Normal Doğum Eylemi - www.jinekolojivegebelik.com

26,059 views

Published on

Normal Doğum Eylemi - www.jinekolojivegebelik.com

Published in: Education, Business
0 Comments
11 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
26,059
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
247
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
11
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Normal Doğum Eylemi - www.jinekolojivegebelik.com

  1. 1. Normal Doğum Eylemi
  2. 2. 260-290 Gün süren gebelik sonunda bebeğin doğmasıdır.
  3. 3. Doğum Ağrıları <ul><li>Yalancı Doğum Ağrıları </li></ul><ul><li>Düzensiz kontraksiyonlar vardır </li></ul><ul><li>Silinme ve dilatasyon ilerleyici değildir </li></ul><ul><li>Gerçek doğum Ağrıları </li></ul><ul><li>Kontraksiyonlar düzenlidir </li></ul><ul><li>Silinme ve dilatasyon ilerleyicidir. </li></ul>
  4. 4. Habitus Fetal kısımların birbiri ile olan ilişkisini anlatır
  5. 5. Situs Fetusun kolumna vertebralisi ile annenin kolumna vertebralisi arasındaki ilişkiyi tanımlamak için kullanılır.
  6. 6. Positio Çocuk sırtının uterus içinde hangi tarafta olduğunu ifade eder.
  7. 7. Presentatio Fetusun pelvis girimine en yakın olan kısmı olarak tanımlanır.
  8. 10. Doğum Eyleminin Evreleri <ul><li>I. Evre Uterus silinme ve dilatasyonunun olduğu dönemdir </li></ul><ul><li>II. Evre Doğumun gerçekleştiği dönemdir </li></ul><ul><li>III. Evre Plasentanın çıktığı dönemdir. </li></ul>
  9. 11. Doğum Eyleminin Elemanları <ul><li>Güç </li></ul><ul><li>Yol </li></ul><ul><li>Yolcu </li></ul>
  10. 12. Doğumun Birinci Evresi <ul><li>Latent faz </li></ul><ul><li>Aktif faz </li></ul>
  11. 13. Latent Faz <ul><li>Uterin kontraksiyonlar düzensiz aralıklarla gelir, kısa sürer </li></ul><ul><li>Dilatasyon minimal olur </li></ul>
  12. 14. Aktif Faz <ul><li>Aktif faz başlarken serviks genellikle 3 cm’ye kadar açılmıştır. </li></ul><ul><li>Ortalama seviks açılma hızı nulliparlarda1-1.2 cm/saat, multiparlarda 1.5 cm/saattir </li></ul>
  13. 16. Uterin Kontraksiyonlar <ul><li>Palpasyon ile </li></ul><ul><li>Eksternal takografi ile </li></ul><ul><li>İnternal basınç kateteri ile saptanır. </li></ul>
  14. 17. Uterin Kontraksiyonlar <ul><li>2-3 dakikada bir gelip 45 saniyeden az sürmemelidir </li></ul><ul><li>Aktif fazda basınç 40-6- mmHg’ya ulaşmalıdır </li></ul><ul><li>Uterus bazal tonusu 10-15 mmHg olmalıdır. </li></ul><ul><li>Fundal dominans olmalı </li></ul>
  15. 18. Uterin Kontraksiyonların fazları <ul><li>Faz 0: Gebeliğin 36-38. haftasından önceki normal durumdur. </li></ul><ul><li>Faz 1: Uterusun doğuma hazırlık dönemidir. </li></ul><ul><li>Faz 2: Aktif doğum eylemi ve doğum için güçlü kasılmaların olduğu dönemdir. </li></ul><ul><li>Faz 3: Puerperal hemostaz ve uterus involusyonunun olduğu dönemdir. </li></ul>
  16. 19. 6-13 arası indüksiyon için uygun
  17. 20. <ul><li>Uterotropinler </li></ul><ul><ul><li>Uterusun doğuma hazırlanmasında rolü olan maddelerdir. </li></ul></ul><ul><ul><li>Faz 0’dan Faz 1’e geçişte etkilidirler. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sex steroidleri ve prostoglandinler </li></ul></ul></ul><ul><li>Uterotoninler </li></ul><ul><ul><li>Faz iki boyunca güçlü uterus kasılması oluşmasını sağlarlar. </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>PAF </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Endotelin-1 </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Oksitosin </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>prostaglandinler </li></ul></ul></ul></ul>
  18. 22. İnsanlarda Doğum Eyleminin Başlaması <ul><li>PGE 2 </li></ul><ul><li>PGF 2  </li></ul><ul><li>Endothelin-1 </li></ul><ul><li>Oksitosin </li></ul><ul><li>PAF </li></ul>
  19. 24. Yolcu=Fetus
  20. 27. Başın Esas(kardinal) Hareketleri <ul><li>Angajman </li></ul><ul><li>İniş </li></ul><ul><li>İç rotasyon </li></ul><ul><li>Fleksiyon </li></ul><ul><li>Defleksiyon </li></ul><ul><li>Dış rotasyon </li></ul><ul><li>Atılış </li></ul>
  21. 31. Ritgen Manevrası Başın defleksiyonuna yardımcı olmak amacıyla yapılan manevradır.
  22. 32. Yol=Pelvis <ul><li>Android </li></ul><ul><li>Jinekoid </li></ul><ul><li>Andropoid </li></ul><ul><li>Platipelloid </li></ul>
  23. 35. Gynekoid tipte pelvis - android tipte pelvis
  24. 36. <ul><li>Andropoid tipte pelvis –Platipelloid tipte pelvis </li></ul>
  25. 37. Jinekoid Tipte Pelvis <ul><li>Kadınlarda en sık görülen ( ortalama % 50 )pelvis tipidir. </li></ul>
  26. 38. Andropoid Pelvis Tipi <ul><li>Beyaz ırktan olmayan kadınlarda daha sıktır. Beyaz ırktan kadınların % 25’ inde görülür. </li></ul><ul><li>Baş sıklıkla oksiput posteriyor pozisyondadır ve bu şekilde doğar. </li></ul>
  27. 39. Android Tipte Pelvis <ul><li>Doğum için en kötü prognoza sahiptir. </li></ul><ul><li>Subpubik açı dardır </li></ul><ul><li>İç rotasyon spontan olarak yapılamaz </li></ul><ul><li>Kadınların 1/3’ünde görülür </li></ul>
  28. 40. Platipelloid Pelvis Tipi <ul><li>En nadir görülen pelvis tipidir( < %3) </li></ul><ul><li>Başın pelvise girmesinde güçlük vardır. </li></ul>
  29. 41. Doğumun Üçüncü Evresi
  30. 44. Crede Manevrası Plasentanın çıkması için uterusun avuç içine alınıp hafifçe sıkılmasıdır.

×