6. PERDARAHAN PASCA PERSALINAN HEMORARGIA POST PARTUM PERDARAHAN PASCA PERSALINAN: PERDARAHAN > 500 CC PRIMER SEKUNDER PERDARAHAN < 24 JAM SSD BAYI LAHIR PERDARAHAN > 24 JAM SSD PERSALINAN
7.
8. Penilaian Klinik Gejala & Tanda Penyulit Diagnosis Kerja Darah Segar Setelah Bayi Lahir Kontraksi Uterus Baik Plasenta Lengkap Pucat Lemah Menggigil Laserasi Jalan Lahir Kontraksi Uterus (-) / Lembek Perdarahan Segera Setelah Anak Lahir Syok Bekuan Darah Di Serviks Atonia Plasenta Belum Lahir 30 Menit Perdarahan Segera Tali Pusat Putus Ok Traksi >> (Inversio Uteri) Perdarahan Lanjut Retensio dan Separasi Parsial
9. PENILAIAN KLINIK Gejala & Tanda Penyulit Diagnosis Kerja Subinvolusi Uterus Nyeri Tekan Perut Bawah Dan Uterus Perdarahan Lokhia Mukopurulen Dan Berbau Anemia Demam Metritis Uterus Tak Teraba Lumen Vagina Terisi Massa Tampak Tali Pusat Syok Neurogenik Pucat & Limbung Inversio Plasenta / Sebagian Kulit Ketuban Tidak Lengkap Perdarahan Segera Uterus Kontraksi Tinggi Fundus Tetap Sisa Plasenta
23. BAGAN PENANGANAN ATONIA UTERI ( SITUASI SENDIRI ) Masase fundus uteri Segera ssdh plasenta lahir (maksimal 15 detik) Uterus kontraksi? Evaluasi rutin ya Evaluasi / bersihkan bekuan darah /sel.ketuban KBI maksimal 5 menit Uterus kontraksi? Pertahankan KBI 1 – 2 mnt Keluarkan tangan secara hati2 Lakukan pengawasan kala IV ya tidak Ajarkan keluarga KBE Keluarkan tangan secara hati2 Suntik ergometrin 0,2 im Pasang infus + 20 IU oks , guyur Lakukan KBI lagi tidak
24. BAGAN PENANGANAN ATONIA UTERI ( SITUASI SENDIRI ) Ajarkan keluarga KBE Keluarkan tangan secara hati2 Suntik ergometrin 0,2 im Pasang infus + 20 IU oks , guyur Lakukan KBI lagi Uterus kontraksi ? Pengawasan kala IV ya Rujuk ke RS utk persiapan laparotomi (bisa dilakukan pemasangan tampon kondom kateter) Lanjutkan infus + 20 IU oksitosin minimal 500 cc / jam Sampai tempat rujukan Lakukan kompresi aorta abdominalis Dapat diberikan misoprostol per rectal
32. PENILAIAN KLINIK RETENSIO PLASENTA GEJALA SEPARASI / AKRETA PARSIAL PLASENTA INKARSERATA PLASENTA AKRETA KONSISTENSI UTERUS TFU BENTUK UTERUS PERDARAHAN TALI PUSAT OSTIUM UTERI SEPARASI PLASENTA SYOK KENYAL PUSAT DISKOID SDG-BANYAK TERJULUR SBGTERBUKA LEPAS SEBAGIAN SERING KERAS 2 JARI < PUSAT AGAK GLOBULER SEDANG TERJULUR KONSTRIKSI SUDAH LEPAS JARANG CUKUP PUSAT DISKOID SDKT-TDK ADA # TERJULUR TERBUKA MELEKAT SELURUHNYA JARANG
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41. A sk for help A irway B reathing C irculation D rug TONUS TISSUE TRAUMA THROMBIN INVERSIO UTERI RINGKASAN
