2012 verpleegkundig vizier els suur

1. Regionale Toetsingscommissies
EUTHANASIE
www.euthanasiecommissie.nl

2. Definitie I
• Euthanasie is:
– levensbeëindigend handelen
– door arts
– op verzoek patiënt
– met doel einde te maken aan
– uitzichtloos en ondraaglijk lijden

3. Definitie II
Euthanasie is niet:
- staken/ niet instellen medische behandeling op
verzoek van patiënt
- afzien van zinloze medische handeling door
arts
- verlichten van pijn met als neveneffect
bekorting van leven
- palliatieve sedatie

4. Zorgvuldigheidseisen
De arts heeft de overtuiging dat sprake is van:
• Vrijwillig en weloverwogen verzoek
• Uitzichtloos en ondraaglijk lijden
• Niet voorhanden zijn van een redelijke andere oplossing
• Tenminste één onafhankelijk geconsulteerde arts
• Een medisch zorgvuldige uitvoering van de
levensbeëindiging

5. Definitie wilsbekwaamheid
• WGBO:
Indien en voor zover een patiënt in staat kan
worden geacht tot een redelijke waardering van
zijn belangen ter zake te komen
Nodig voor de zorgvuldigheidseis:
weloverwogen en vrijwillig verzoek

6. Standaarden wilsbekwaamheid
• al dan niet maken van een keus
• rationeel gemotiveerde keuze
• vermogen om te begrijpen
• feitelijk begrip
• inzicht in de aard van de situatie

7. Is actuele communicatie een eis?
Schriftelijke verklaring kan
(art.2 lid 2 WTL)
maar arts moet wel de overtuiging hebben gekregen dat er
sprake is van vrijwillig en weloverwogen verzoek
Niet absoluut, er móet ook voldaan zijn aan
de overige eisen!

8. Advies aan arts bij voornemen
euthanasie bij demente patiënt :
raadpleeg naast de onafhankelijke
consulent één of meer
deskundigen (geriater, psychiater)

9. Dementie in 2010
• 25 meldingen
• Allemaal als zorgvuldig beoordeeld
• Allemaal in beginfase dementiele beeld
• Alle patiënt en hadden inzicht in ziekte en
proces: wilsbekwaam voor DIE beslissing

10. Dementie 2011
• Toename in aantal ten opzicht van 2010
• Éénmaal euthanasie bij wilsonbekwame
patiënte (veel discussie)
• TREND???

11. Rol verpleegkundige
• Stimuleer beleid over
levenseindeproblematiek (reanimatie,
palliatieve sedatie, euthanasie etc.)
• Wees niet bang voor de vraag om euthanasie,
je bent vaak het eerste aanspreekpunt
• Speel het verzoek om euthanasie door aan de
arts
• Ken de procedure!! Euthanasie in ziekenhuis
kost geen extra tijd!

12. Vervolg rol verpleegkundige
• Verpleegkundige voert NOOIT euthanasie uit!
• Belangrijke rol in begeleiding patiënt en
familie vooraf
• Belangrijke steunende rol tijdens en na de
uitvoering voor patiënt en diens familie
• Steun voor arts voor, tijdens en na de
uitvoering