Kidney 2
- 2. الغذائية الرعاية األعراض
البروتين:ز يحدث الزرع عملية بعد األولى المرحلة فىيادة
من العالية الجرعات نتيجة البروتين تقويض فى
الكورتيزون.كبي بكمية البروتينات تعطى وفىيتم ثم رة
العملية اجراء من شهر مرور بعد الكمية هذه تقليل.
الحالة هذه
الطاقة:الزرع عملية بعد ضرورى الالزمة الطاقة إعطاء
رفض عملية ومقاومة الجروح إلتئام على للمساعدة
باإللتهابات اإلصابة ومقاومة المزروع العضو.
الصوديوم:ف للتحكم الصوديوم كمية بإنقاص يوصيضغط ى
بالجسم المختزنة والسوائل الدم.
والفوسفور الكالسيوم:ك قدرا الغذاء يتضمن أن يجبمن افيا
الكورتيزون استخدام ألن ،والفوسفور الكالسيوميمنع
الكالسيوم إمتصاص.
البوتاسيوم:و ،الغذائى البوتاسيوم كمية تحديد يتمذلك يكون
مستو إلى الدم بوتاسيوم عودة حتى مؤقتة لفترةاه
الطبيعى.
الدهون:بمقدار الدهون تحدد30%،الكلية اتًالسعر من
عد الدهون زيادة مع الغذائى الكولستيرول ويخفضيدة
الالتشبع.
الكربوهيدرات:عطىُت ،للسكر تحمل عدم وجود حالة فى
السك وتخفض ،نشويات هيئة على الكربوهيدراتريات
رياضى نشاط بمزاولة المريض وينصح ،البسيطة
خفيف.
أخ عن الناتجة اإلستقاللية التأثيراتذ
للمناعة المثبطة األدوية.فالستيروئيدات
على تعمل:
البروتين تقويض زيادة.
الدم دهون زيادة.
الدم سكر تحمل فى خلل.
الجسم فى والماء الصوديوم اختزان
الجسم وزن زيادة وبالتالى.
الطبيعية اإلستقالب عمليات تثبيطلعناصر
وفيتامين والفوسفور الكالسيومD.
السيكلوسبورين ويحدث
cyclosporineالتالية التغيرات:
الدم بوتاسيوم زيادة.
الدم ضغط إرتفاع.
الدم دهون زيادة.
- 3. تدري تلفا تحدث مرضية حالة ألى حتمية كنتيجة المرض يحدثفى جيا
ذلك وينجم ،الكلوى النسيج90%،السكرى عن األحوال من
الدم ضغط وإرتفاع ،الكلى والتهابات.
- 4. األولية األعراض:
اإلستقالب نواتج احتباس.
الجسم وكهارل سوائل توازن خلل.
الهرمونات إنتاج فى خلل.
السريرية األعراض(اإلكلينيكية:)
من ألكثر الدم يوريا نتروجين وصول عند األعراض هذه تظهر وعادة100مليغرام/أو ،ديسيلتر
من أكثر إلى بالدم الكرياتينين يصل10-12مليغرام/ديسيلتر
الدم يوريا فرط(اليوريمية)
عضلية وتشنجات ،وقئ وغثيان ،عام وضعف ،بكسل المريض يشعر
بالفم معدنى طعم
العصبى الجهاز كفاءة عدم
دم فقر حدوث
بالعظام آالم
الدم ضغط فى إرتفاع
- 5. البروتين:نتروج توازن حالة تنشأ وبالتالى ،الجسم بروتين تقويضبسبب سالب ينى
وإف ،البروتينى البناء عملية كفاءة وعدم ،األنسجة من األمينية الحموض خروجراغ
يوريا هيئة على البروتين.
الكربوهيدرات:و ،بالجسم األنسولين لمفعول مقاومة وجود نتيجة الدم سكرتقل
عل العضالت مقدرة تقل كما ،والعضالت بالكبد الغليكوجين تصنيع كفاءةأخذ ى
سكرية غير مصادر من السكر توليد عملية تزيد وبالتالى ،الغلوكوز.
الدهن:مست و ،بالدم الغليسريد ثالثية الدهون ،الدهون استقالب يختلوى
الكولستيرول
الكارنيتين:الكارنيتين.األح دخول يسهل ألنه للجسم مهم والكارنيتينماض
ت التى القلب وعضلة الجسم عضالت فى الخاليا فى المتقدرات إلى الدهنيةعلى عتمد
للطاقة كمصدر الدهنية الحموض.
المعدنية واألمالح والكهارل السوائل:واألمالح السوائل توازن فى خلل يحدث
الدي مرات وعدد ونوع ،البول قلة على الخلل هذا مدى ويتوقف ،بالجسم المعدنيةال.
- 6. وفيتامين والفوسفور الكالسيومD:
تكلسها ونقص العظام لين.
الدريقات هرمون إفراز زيادة بسبب الكيسي الليفى العظم إلتهاب
واألنسجة المفاصل فى الكالسيوم أمالح ترسيب
ا فى الكالسيوم الدم فى الفوسفور الكلية ترشيح معدللدم
(الطبيعى األنسان)
العظام من الكالسيوم فقد الدريقات هرمون
فيتامين من النشطة الصورة إفرازD3الهضمية القناة من الكالسيوم إمتصاص
(الكلوى الفشل)
العظام من الكالسيوم فقد الدريقات هرمون
فيتامين من النشطة الصورة إفرازD3الهضمية القناة من الكالسيوم إمتصاص
- 7. الفيتامينات:
الماء فى الذوابة الفيتاميناتتفقد(فيتامين مثلBالمركب)عملية فى
الفيتامينات هذه إضافة يجب ولذلك ،الديال.فيتامين أماCألنه إضافته يجب فال
األوكساليك حمض إلى سيتحول.
الدهون فى الذوابة الفيتاميناتفيتامي مستوى فى زيادة فتحدثنAبالجسم
فيتامين مستوى فى نقص ويحدثDفى الكلى كفاءة عدم إلى مرجعه وهذا
إلى الجسم يحتاج وبالتالى ،الفيتامين هذا من النشطة الصورة تكوينمكمالت
فيتامين من إضافيةDفى زيادة تحدث ال حتى ، الشديد الحذر مع ولكن ،
والكلية الجسم أنسجة فى ترسبه وبالتالى ،الدم كالسيوم مستوى.وقأن وجد د
فيتامين نقصE.
النادرة العناصر:ن بسبب الجسم فى النادرة العناصر مستوى يقل عادةقص
والم والنحاس والزنك الحديد مستوى يقل لذلك ونتيجة ،الغذائى المأخوذ،نغنيز
تعويضها يوجب الذى األمر.وبالت مستواه فينقص السيلينيوم عن أمايجب الى
القلب عضلة وحماية لألكسدة مضاد كعامل الهام بدوره يقوم ألنه إضافتهمن
بها تلف أى حدوث.
- 8. الغذائية الرعاية أهداف:
.1اىاف اريضاللم اةاالعام اةاالغذائي اةاالحال اىاعل اتطاعاالمس ادراق الحفاااةاحال
لألط النمو احتياجات وتوفير ،تغذية نقص أى حدوث ومنع ،جيدةمان فاال
و والفيتاميناات والباروتين الطاقاة مان الكاافى القادر إعطااء خاللاألماالح
المعدنية.
.2الباروت تحدياد خاالل مان الادم فاى اليورياا نسابة إرتفااع مان الحدفاى ين
موجب نتروجينى توازن حدوث ضمان مع الغذاء.
.3اةاالوذم اةادرج اىاف اتحكماال(اماالجس اىاف اوارداوالش ااءاالم ااسااحتب)ااوفى
الكهارل توازن.
.4الكالساي كمياة ضابط خاالل مان العظاام تخلخال حادوث تأجيل أو منعوم
وفيتامين والفوسفورD.
- 9. العنصرالغذائىالديال قبلالديال بعد
البروتينحدود فى البروتين يعطى0.6الجسم وزن من غرام لكل غرام
يكون أن ويفضل4/3عالي حيوية قيمة ذى مصدر من البروتينة.
بمقدار البروتين يعطى1.0-1.2كيلوغرام لكل غرام
الديال فى الجسم وزن من
الكربوهيدراتاألنسو إعطاء طريق عن أو الغذاء فى الكربوهيدرات كمية فى التحكم طريق عن كان سواء تدخل أى إلى تحتاج اللين
الدهونمنتظم رياضى برنامج مزاولة جانب إلى المشبعة غير الدهون نسبة وزيادة المشبعة الدهون نسبة خفض
الطاقةللطاقة كمصدر استخدامه ومنع الجسم أنسجة لبناء الغذاء بروتين ترك يتسنى حتى كافية بكميات الطاقة
35-40الجسم وزن من غرام كيلو لكل ًايحرار اًسعر30من ويقلل الجسم وزن من كيلوغرام لكل اًسعركمية
الم الغلوكوز من المستمدة الطاقة لتصحيح الطاقةوجود
الديال محلول فى
األمالحالصوديومووج الدم وضغط البول كمية وقياس البول فى الصوديوم إفراغ معدل تقييم تكرار يجبالوذمة ود
الدم فى الصوديوم ومعدل.الصوديوم كمية تحوير يتم ذلك على وبناء
البوتاسيومالحمضيات مثل بالبوتاسيوم الغنية األطعمة تحديدوالمكس ،والطماطم ،والموز والبقول،رات
والشوكوالتة.
والفوسف الكالسيومورالفوسفور كمية وخفض الغذاء فى الكالسيوم كمية زيادة يجب
السوائلالدم فى الوذمة وجود الدم وضغط البول كمية قياس يجب.المعطاة السوائل يتم ذلك على وبناء
الفيتاميناتفيتامينBوفيتامين المركبCالنشطة الصورة وتعطى شديد بحذر إضافية كجرعاتلفيتامينDيترسب ال حتى شديد بحذر
الجسم أنسجة وبعض المفاصل فى الكالسيوم.
الناد العناصررةالزنك:الجنسي الضعف ومن بالفم التذوق حاسة من الزنك يحسن قد
الحديد:لمعظ الدم بنقل يوصي وال اإلريثروبويتين مع ،الحقن طريق أو الفم طريق عن الحديد مركبات إعطاءالمرضي م
األليافباأل الغنى الغذائى النظام أن على عالوة ،الكلوى الفشل مرضى يالزم الذى اإلمساك بسبب وذلك األلياف زيادةقد لياف
الدم دهون من يخفض
- 10. النمــو تأخــر:
أسبا وتكون ،الكلوى بالفشل المصاب الطفل عند حدوثه يكثرمتعددة به
مثل:العظ تحلل ،والفوسفور الكالسيوم ميزان خلل ،الحماض،ام
الكاف القدر أخذ عدم ،العالج في الكورتيزون مركبات استعمالمن ى
النمو هرمون إفراز في خلل ،الغذاء في الطاقة.
األط عند النمو تحسين إلى المصنع النمو هرمون استعمال أدى وقدفال.
الدم فقر(األنيميا:)
كر تكوين لتنشيط البشرى االريثروبويتين بإعطاء ويعالجالدم ات
الحمراء.