Tutorium klinik radiologi membahas empat kasus ureterolitiasis dan nefrolitiasis dengan penemuan batu ginjal dan ureter berdasarkan hasil pemeriksaan rontgen dan urografi intravena.

1. Pembimbing :
dr. Titik Yuliastuti, Sp.Rad
Oleh :
Dya Kusumawati
01.210. 6136
TUTORIAL KLINIK RADIOLOGI
URETEROLITHIASIS

2. IDENTITAS PASIEN
 Nama : Suparjo
 No. RM : 01267011
 Jenis kelamin : laki-laki
 Umur : 31 tahun
 Alamat : Sadang wetan rt 003 rw 003, sadang wetan
sadang kebumen
 Klinis pasien : kesan BNO = suspek uretolithiasis Sin .
(Ur: 21, creat : 0,91)
 Usulan Radiologi : FPA- UIV (kontras)
 Tanggal pemeriksaan : 21 Oktober 2015

9. EXPERTISE
FPA – UIV ( kontras)
FPA:
Tampak opasitas bentuk oval pada paravertebralis kiri setinggi VL 2 (
ukuran sekitar 2, 38 x 0,95 cm )

10. UIV:
 Ginjal kanan : bentuk, letak, ukuran dan aksis normal. Pada menit ke 7
tampak ekskresi kontras, PCS tak melebar, tak tampak filling deffect
 Ureter kanan: tak melebar, tak tampak bendungan.
 Ginjal kiri: bentuk, letak, ukuran, dan aksis normal. Pada menit ke 7 tampak
ekresi kontras, PCS melebar, kaliks minor balloning, tak tampak filling
deffect
 Ureter kiri: melebar, tampak bendungan setinggi VL 2
 Vesica urinaria: dinding reguler, tak tampak: filling deffect, indentasi,
additional shadow
 Post miksi: sisa kontras pada vesica urinaria sedikit. Tampak retensi kontras
pada PCS dan ureter kiri

11. KESAN:
 Ureterolithiasis kiri opaq setinggi VL 2 ( ukuran sekitar 2, 38 x 0,95 cm ),
disertai hidronefrosis kiri (grade 4) dan hidroureter kiri 1/3 proksimal.
 Tak tampak batu opaq maupun bendungan pada ginjal dan ureter
kanan, serta vesica urinaria
 Fungsi ekskresi kedua ginjal baik

12. PERBANDINGAN
 Nama : Siti Khobsah
 No. RM : 01069031
 Jenis kelamin : perempuan
 Umur : 46 tahun
 Alamat : kp. Domunggalan rt 01/03 . Bintoro
Demak
 Klinis pasien : batu uterer dextra
 Usulan Radiologi : FPA-UIV
 Tanggal pemeriksaan : 29 Oktober 2015

21. EXPERTISI
FPA – UIV ( kontras)
FPA:
Tampak opasitas bentuk oval pada paravertebralis
kanan setinggi VL 3-4 ( ukuran sekitar 0,8 x 0,5 cm )
dan opasitas bentuk oval multipel pada kavum pelvis
sebelah kanan setinggi sacrum 5 ( terbesar ukuran
sekitar 1 x 0,9 cm)

22. UIV:
 Ginjal kanan : bentuk, letak, ukuran dan aksis normal. Pada menit ke 7
tampak ekskresi kontras, PCS melebar, kaliks minor clubbing, tak
tampak filling deffect
 Ureter kanan: melebar, tampak bendungan pada pada bagian distal
setinggi sacrum 5.
 Ginjal kiri: bentuk, letak, ukuran, dan aksis normal. Pada menit ke 7
tampak ekresi kontras, PCS tak melebar, tak tampak filling deffect
 Ureter kiri: tak melebar, tak tampak bendungan.
 Vesica urinaria: dinding reguler, tak tampak: filling deffect, indentasi,
additional shadow
 Post miksi: sisa kontras pada vesica urinaria sedikit. Tampak retensi
kontras pada PCS dan ureter kanan

23. KESAN:
 Ureterolithiasis kanan distal setinggi sacrum 5 (
terbesar ukuran sekitar 1 x 0,9 cm ), disertai
hidronefrosiskiri (grade 4) dan Nefrolithiasis kanan
(ukuran sekitar 0,8 x 0,5 cm ), disertai Hidronefrosis
kanan (grade 3) dan Hidroureter kanan.
 Tak tampak batu opaq maupun bendungan pada
ginjal dan ureter kiri, serta vesica urinaria
 Fungsi ekskresi kedua ginjal baik

24. PERBANDINGAN
 Nama : Moch Baedah
 No. RM : 01267665
 Jenis kelamin : laki-laki
 Umur : 31 tahun
 Alamat : Brangsong Kendal
 Klinis pasien : Batu ren sin
 Usulan Radiologi : FPA-UIV (kontras)
 Tanggal pemeriksaan : 29 Oktober 2015

32. FPA – UIV ( kontras)
FPA:
Tampak opasitas bentuk oval multipel pada
paravertebralis kiri setinggi VTH 12 – L2 ( ukuran
terbesar sekitar 3,56 x 3,21 cm )

33. UIV:
 Ginjal kanan : bentuk, letak, ukuran dan aksis normal. Pada menit ke 7
tampak ekskresi kontras, PCS tak melebar, tak tampak filling deffect.
 Ureter kanan: tak melebar, tak tampak bendungan.
 Ginjal kiri: bentuk, letak, ukuran, dan aksis normal. Pada menit ke 7
tampak ekresi kontras, PCS melebar, clubbing tak tampak filling
deffect
 Ureter kiri: tak melebar, tak tampak bendungan.
 Vesica urinaria: dinding reguler, tak tampak: filling deffect, indentasi,
additional shadow
 Post miksi: sisa kontras pada vesica urinaria sedikit. Tampak retensi
kontras pada PCS kiri

34. KESAN:
 Nefrolithiasis kiri multipel ( terbesar ukuran sekitar
3,56 x 3, 21 cm ), disertai hidronefrosis kiri (grade
3).
 Tak tampak batu opaq maupun bendungan pada
ginjal dan ureter kanan, serta vesica urinaria
 Fungsi ekskresi kedua ginjal baik

35. PERBANDINGAN
 Nama : Warmi
 No. RM: 01267743
 Jenis kelamin : perempuan
 Umur : 68 tahun
 Alamat: Seren rt 01/01. sulang rembang
 Klinis pasien : batu ren dextra
 Usulan Radiologi : FPA-UIV (kontras)
 Tanggal pemeriksaan : 30 Oktober 2015

42. FPA – UIV ( kontras)
FPA:
 Tampak opasitas bentuk reguler pada paravertebralis
kanan setinggi VL 4 ( ukuran sekitar 0,68 x 0,38 cm ) dan
opasitas bentuk staghorn pada paravertebralis kiri setinggi
VL 2-4 ( ukuran sekitar 5,9 x 3,9 cm)
 Osteofit multipel pada vertebra lumbal dan scoliosis
lumbalis ke kanan

43. UIV:
 Ginjal kanan : bentuk, letak, ukuran dan aksis normal. Pada menit ke 7
tampak ekskresi kontras, PCS melebar, kaliks minor clubbing, tak
tampak filling deffect
 Ureter kanan: melebar, tampak bendungan setinggi VL 4.
 Ginjal kiri: bentuk, letak, ukuran, dan aksis normal. Pada menit ke 7
tampak ekresi kontras, PCS melebar, kaliks minor clubbing, tak tampak
filling deffect
 Ureter kiri: tak melebar, tak tampak bendungan.
 Vesica urinaria: dinding reguler, tak tampak: filling deffect, indentasi,
additional shadow
 Post miksi: sisa kontras pada vesica urinaria sedikit. Tampak retensi
kontras pada PCS kanan kiri

44. KESAN:
 Ureterolithiasis kanan opaq setinggi VL 4 ( ukuran
sekitar 0,68 x 0,38 cm ), disertai hidronefrosis kanan
(grade 1) dan Hidroureter kanan.
 Nefrolithiasis kiri opaq bentuk staghorn ( ukuran
sekitar 0,68 x 0,38 cm ), disertai hidronefrosis kiri
(grade 3)
 Fungsi ekskresi kedua ginjal baik
 Spondilosis lumbalis
 Scoliosis lumbalis ke kanan