SlideShare a Scribd company logo
1 of 7
ASUHAN KEPERAWATAN
“ANGINA”
Oleh : Kelompok 4
Nita Widyasari 121440124620059
Nony Marlina 121440124630060
Novarya Dyan Armadany 121440124640061
Novi Astikasari 121440124650062
Ratna Indah Puspita Sari 121440124730070
Ratu Kasih Murni 121440124740071
Rian Diah Utami 121440124750072
Riris Irfa Anggraini 121440124760073
Rono Danu Jatmiko 121440124810078
Salman Alfarizi 121440124840081
PENGKAJIAN
• Aktivitas/ istirahat.
Gejala : Kelelahan, perasaan tidak berdaya setelah latihan, terbangun bila nyeri dada.
Tanda : Dispnea saat kerja.
• Sirkulasi.
Gejala : Riwayat penyakit jantung, hipertensi, kegemukan.
Tanda : Takikardia, disritmia kulit/membran mukosa lembab, dingin, adanya vasokonstriksi.
• Makanan/cairan.
Gejala : Mual, nyeri ulu hati/epigastrium saat makan. Diet tinggi kolesterol/lemak, kafein, minuman keras.
Tanda : Distensi gaster.
• Integritas ego.
Gejala : Stresor kerja, keluarga.
Tanda : Ketakutan, mudah marah.
• Nyeri/kenyamanan.
Gejala : Nyeri dada substernal, anterior yang menyebar ke rahang, leher, bahu dan ekstremitas atas kiri.
Kualitas ringan sampai sedang, tekanan berat, tertekan, terjepit, terbakar.
Durasi : biasanya kurang dari 15 menit, kadang-kadang lebih dari 30 menit (rata-rata 3 menit).
Tanda : Wajah berkerut, gelisah. Respons otomatis, contoh takikardi, perubahan tekanan darah.
• Pernapasan.
Gejala : Dispnea saat kerja, riwayat merokok.
Tanda : Meningkat pada frekuensi/irama dan gangguan kedalaman.
• Penyuluhan/pembelajaran.
Gejala : Riwayat keluarga sakit jantung, hipertensi, stroke. Penggunaan/ kesalahan penggunaan obat
jantung, hipertensi atau obat yang dijual bebas.
Diagnosa :
Nyeri akut berhubungan dengan iskemik miokardium.
KH :
• Melaporkan episode angina menurun dalam frekuensi, durasi, dan tingkat keparahan.
• Menunjukkan nyeri yang dibuktikan dengan tanda-tanda vital stabil dan tidak adanya
ketegangan otot dan gelisah.
Intervensi :
• Instruksikan klien untuk memberitahu perawat segera ketika nyeri dada terjadi.
• Nilai dan dokumentasikan respon klien dan efek obat-obatan.
• Identifikasi peristiwa pencetus, jika ada; Identifikasi frekuensi, durasi, intensitas, dan lokasi
nyeri.
• Amati gejala yang berhubungan, seperti dyspnea, mual, muntah, pusing, jantung berdebar, dan
keinginan untuk buang air kecil.
• Evaluasi laporan nyeri pada rahang, leher, bahu, lengan, atau tangan (biasanya di sebelah
kiri).
• Tempatkan klien pada istirahat total selama episode angina.
• Tinggikan kepala tempat tidur jika klien adalah sesak napas.
• Pantau denyut jantung dan irama.
• Monitor tanda-tanda vital setiap 5 menit selama awal angina pektoris menyerang.
• Sediakan makanan ringan. istirahatkan klien selama 1 jam setelah makan.
• Kolaborasi, sediakan oksigen tambahan yang diperlukan.
• Kolaborasikan pemberian obat. Seperti Nitrat: NTG seperti Nitrong dan Nitrogard SR, salep
transdermal, Analgesik, seperti acetaminophen (Tyleno)
Diagnosa :
Penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan inotropik (iskemia
miokard transien/memanjang)
KH :
• Menunjukkan peningkatan toleransi aktivitas.
• Melaporkan atau menampilkan penurunan episode dispnea, angina, dan disritmia.
• Berpartisipasi dalam perilaku dan aktivitas yang mengurangi beban kerja jantung.
Intervensi :
• Pertahankan bedrest atau istirahat kursi di posisi kenyamanan selama episode akut.
• Monitor tanda-tanda vital dan irama jantung.
• Auskultasi bunyi nafas dan suara hati. Dengarkan murmur.
• Sediakan waktu istirahat yang cukup. Membantu atau melakukan aktivitas
perawatan diri, seperti yang ditunjukkan.
• Mendorong pelaporan segera rasa sakit untuk segera pemberian obat, seperti yang
ditunjukkan.
• Nilai tanda-tanda dan gejala gagal jantung.
• Evaluasi status mental, pengembangan mencatat kebingungan dan disorientasi.
• Perhatikan warna kulit. Menilai paru untuk suara adventif, seperti crackles
• Berikan oksigen yang diperlukan. Monitor denyut nadi atau gas darah arteri (GDA),
• Ukur cardiac output dan parameter fungsional lainnya, seperti diindikasikan.
Diagnsoa :
Ansietas berhubungan dengan respon patofisiologis dan ancaman terhadap status
kesehatan.
KH :
• Melaporkan bahwa kecemasan berkurang ke tingkat yang dapat dikelola.
• Mengekspresikan kekhawatiran tentang efek penyakit pada gaya hidup dan posisi
dalam keluarga dan masyarakat.
• Menunjukkan strategi penanggulangan yang efektif dan keterampilan pemecahan
masalah.
Intervensi :
• Jelaskan tujuan tes dan prosedur.
• Promosikan ekspresi perasaan dan ketakutan seperti penyangkalan, depresi, dan
kemarahan. Biarkan klien atau SO tahu ini adalah reaksi normal. Perhatikan
pernyataan keprihatinan, seperti, "Serangan jantung bisa dihindari."
• Dorong keluarga dan teman-teman untuk mengobati klien seperti sebelumnya.
• Beritahu klien rejimen medis telah dirancang untuk mengurangi atau membatasi
serangan di masa depan dan meningkatkan stabilitas jan
• Kolaborasi, berikan obat penenang pada pasien
Diagnosa :
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kodisi, kebutuhan pengobatan
berhubungan dengan kurangnya informasi.
KH :
• Pasien menyatakan pemahaman kondisi/proses penyakit dan pengobatan.
• Berpartisipasi dalam program pengobatan serta melakukan perubahan pola hidup.
Intervensi :
• Kaji ulang patofisiologi kondisi. Tekankan perlunya mencegah serangan angina.
• Dorong untuk menghindari faktor/situasi yang sebagai pencetus episode angina,
contoh: stress emosional, kerja fisik, makan terlalu banyak/berat, terpajan pada
suhu lingkungan yang ekstrem.
• Kaji pentingnya control berat badan, menghentikan merokok, perubahan diet dan
olahraga.
• Tunjukan/dorong pasien untuk memantau nadi sendiri selama aktivitas,
jadwal/aktivitas sederhana, hindari regangan.
• Diskusikan langkah yang diambil bila terjadi serangan angina, contoh
menghentikan aktivitas, pemberian obat bila perlu, penggunaan teknik relaksasi.
• Kaji ulang obat yang diresepkan untuk mengontrol/mencegah serangan angina.
• Tekankan pentingnya mengecek dengan dokter kapan menggunakan obat-obat yang
dijual bebas.
TERIMAKASIH

More Related Content

What's hot

Lembar diagnosa keperawatan nic noc
Lembar diagnosa keperawatan nic nocLembar diagnosa keperawatan nic noc
Lembar diagnosa keperawatan nic nocPriatna Asep
 
Formula nanda noc nic
Formula nanda noc nicFormula nanda noc nic
Formula nanda noc nicPriatna Asep
 
Triase, rujukan, dan evakuasi tgc
Triase, rujukan, dan evakuasi tgcTriase, rujukan, dan evakuasi tgc
Triase, rujukan, dan evakuasi tgcrickygunawan84
 
Identifikasi jamaah sakit berat
Identifikasi jamaah sakit beratIdentifikasi jamaah sakit berat
Identifikasi jamaah sakit beratrickygunawan84
 
Portofolio hipertensi
Portofolio hipertensiPortofolio hipertensi
Portofolio hipertensiyaya jaya
 
Appendiktomy
AppendiktomyAppendiktomy
Appendiktomymamasaugi
 
Stroke non hemoragik
Stroke non hemoragikStroke non hemoragik
Stroke non hemoragikmamasaugi
 
Hernia inguinal lateral
Hernia inguinal lateralHernia inguinal lateral
Hernia inguinal lateralmamasaugi
 
Trauma tumpul abdomen
Trauma tumpul abdomenTrauma tumpul abdomen
Trauma tumpul abdomenmamasaugi
 
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HIPERTENSI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HIPERTENSI ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HIPERTENSI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HIPERTENSI pjj_kemenkes
 
Ca mamme rsdm
Ca mamme rsdmCa mamme rsdm
Ca mamme rsdmmamasaugi
 
Askpe hipertensi
Askpe hipertensiAskpe hipertensi
Askpe hipertensisiti aisyah
 
Nanda nic noc psik fikes umm
Nanda nic noc psik fikes ummNanda nic noc psik fikes umm
Nanda nic noc psik fikes ummNanang Pujiatmoko
 
2. askep kmb. hipertensi. (charles pangandaheng)
2. askep kmb. hipertensi. (charles pangandaheng)2. askep kmb. hipertensi. (charles pangandaheng)
2. askep kmb. hipertensi. (charles pangandaheng)Charlespangandaheng
 

What's hot (20)

Ppt laporan
Ppt laporanPpt laporan
Ppt laporan
 
Lembar diagnosa keperawatan nic noc
Lembar diagnosa keperawatan nic nocLembar diagnosa keperawatan nic noc
Lembar diagnosa keperawatan nic noc
 
Formula nanda noc nic
Formula nanda noc nicFormula nanda noc nic
Formula nanda noc nic
 
Triase, rujukan, dan evakuasi tgc
Triase, rujukan, dan evakuasi tgcTriase, rujukan, dan evakuasi tgc
Triase, rujukan, dan evakuasi tgc
 
Diagnosa nanda 21
Diagnosa nanda 21Diagnosa nanda 21
Diagnosa nanda 21
 
Identifikasi jamaah sakit berat
Identifikasi jamaah sakit beratIdentifikasi jamaah sakit berat
Identifikasi jamaah sakit berat
 
Portofolio hipertensi
Portofolio hipertensiPortofolio hipertensi
Portofolio hipertensi
 
Appendiktomy
AppendiktomyAppendiktomy
Appendiktomy
 
Stroke non hemoragik
Stroke non hemoragikStroke non hemoragik
Stroke non hemoragik
 
Kumpulan nanda nic noc r cl
Kumpulan nanda nic noc r clKumpulan nanda nic noc r cl
Kumpulan nanda nic noc r cl
 
Hernia inguinal lateral
Hernia inguinal lateralHernia inguinal lateral
Hernia inguinal lateral
 
Trauma tumpul abdomen
Trauma tumpul abdomenTrauma tumpul abdomen
Trauma tumpul abdomen
 
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HIPERTENSI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HIPERTENSI ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HIPERTENSI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HIPERTENSI
 
Ca mamme rsdm
Ca mamme rsdmCa mamme rsdm
Ca mamme rsdm
 
Askep hipertensi
Askep hipertensiAskep hipertensi
Askep hipertensi
 
Askpe hipertensi
Askpe hipertensiAskpe hipertensi
Askpe hipertensi
 
Asuhan keperawatan pada lansia dengan dx hepertensi
Asuhan keperawatan pada lansia dengan dx hepertensiAsuhan keperawatan pada lansia dengan dx hepertensi
Asuhan keperawatan pada lansia dengan dx hepertensi
 
Nanda nic noc psik fikes umm
Nanda nic noc psik fikes ummNanda nic noc psik fikes umm
Nanda nic noc psik fikes umm
 
Tugas askep kasus hipertensi
Tugas askep kasus hipertensiTugas askep kasus hipertensi
Tugas askep kasus hipertensi
 
2. askep kmb. hipertensi. (charles pangandaheng)
2. askep kmb. hipertensi. (charles pangandaheng)2. askep kmb. hipertensi. (charles pangandaheng)
2. askep kmb. hipertensi. (charles pangandaheng)
 

Viewers also liked

Центр обучения иностранным языкам
Центр обучения иностранным языкамЦентр обучения иностранным языкам
Центр обучения иностранным языкамMIREA
 
Forretningsmuligheder med sociale medier - møbel og interiør brancheforening
Forretningsmuligheder med sociale medier - møbel og interiør brancheforeningForretningsmuligheder med sociale medier - møbel og interiør brancheforening
Forretningsmuligheder med sociale medier - møbel og interiør brancheforeningOle Bach Andersen
 
Tiffany St James: The Social Impact of Technology
Tiffany St James: The Social Impact of TechnologyTiffany St James: The Social Impact of Technology
Tiffany St James: The Social Impact of TechnologyLike Minds
 
Тезисы конференции
Тезисы конференцииТезисы конференции
Тезисы конференцииMIREA
 
Pembelajaran di era social network
Pembelajaran di era social networkPembelajaran di era social network
Pembelajaran di era social networkAsep Sufyan Tsauri
 
Online lead management - BizBuzz 2010
Online lead management - BizBuzz 2010Online lead management - BizBuzz 2010
Online lead management - BizBuzz 2010Dragan Varagic
 
SULAKE ITALIA - NCTM Online Advertising Case Studies Dott.ssa Laura Corallo
SULAKE ITALIA - NCTM Online Advertising Case Studies Dott.ssa Laura CoralloSULAKE ITALIA - NCTM Online Advertising Case Studies Dott.ssa Laura Corallo
SULAKE ITALIA - NCTM Online Advertising Case Studies Dott.ssa Laura CoralloSulake Italia Srl
 
CertiMaC: Potere termoisolante dei materiali per l'involucro certificato da enea
CertiMaC: Potere termoisolante dei materiali per l'involucro certificato da eneaCertiMaC: Potere termoisolante dei materiali per l'involucro certificato da enea
CertiMaC: Potere termoisolante dei materiali per l'involucro certificato da eneaCertiMaC
 
用户体验
用户体验用户体验
用户体验vinqon
 
Mobile Future - Mobile Developer Summit Bangalore
Mobile Future - Mobile Developer Summit BangaloreMobile Future - Mobile Developer Summit Bangalore
Mobile Future - Mobile Developer Summit Bangalorewolframkriesing
 
Huong dan on thi mon lich su Dang cong san VN -GS. Le Mau Han
Huong dan on thi mon lich su Dang cong san VN -GS. Le Mau HanHuong dan on thi mon lich su Dang cong san VN -GS. Le Mau Han
Huong dan on thi mon lich su Dang cong san VN -GS. Le Mau HanBinh Boong
 
Prezentácia výsledkov Indexu vnímania korupcie 2010 (Transparency Internation...
Prezentácia výsledkov Indexu vnímania korupcie 2010 (Transparency Internation...Prezentácia výsledkov Indexu vnímania korupcie 2010 (Transparency Internation...
Prezentácia výsledkov Indexu vnímania korupcie 2010 (Transparency Internation...Transparency International Slovakia
 

Viewers also liked (20)

Центр обучения иностранным языкам
Центр обучения иностранным языкамЦентр обучения иностранным языкам
Центр обучения иностранным языкам
 
Pylonephritis
PylonephritisPylonephritis
Pylonephritis
 
Forretningsmuligheder med sociale medier - møbel og interiør brancheforening
Forretningsmuligheder med sociale medier - møbel og interiør brancheforeningForretningsmuligheder med sociale medier - møbel og interiør brancheforening
Forretningsmuligheder med sociale medier - møbel og interiør brancheforening
 
Tiffany St James: The Social Impact of Technology
Tiffany St James: The Social Impact of TechnologyTiffany St James: The Social Impact of Technology
Tiffany St James: The Social Impact of Technology
 
Тезисы конференции
Тезисы конференцииТезисы конференции
Тезисы конференции
 
Pembelajaran di era social network
Pembelajaran di era social networkPembelajaran di era social network
Pembelajaran di era social network
 
Online lead management - BizBuzz 2010
Online lead management - BizBuzz 2010Online lead management - BizBuzz 2010
Online lead management - BizBuzz 2010
 
E-Portfolio
E-PortfolioE-Portfolio
E-Portfolio
 
SULAKE ITALIA - NCTM Online Advertising Case Studies Dott.ssa Laura Corallo
SULAKE ITALIA - NCTM Online Advertising Case Studies Dott.ssa Laura CoralloSULAKE ITALIA - NCTM Online Advertising Case Studies Dott.ssa Laura Corallo
SULAKE ITALIA - NCTM Online Advertising Case Studies Dott.ssa Laura Corallo
 
Ards
ArdsArds
Ards
 
Bahan perkuliahan ke 2
Bahan perkuliahan ke 2Bahan perkuliahan ke 2
Bahan perkuliahan ke 2
 
2010 11-06-ltfes
2010 11-06-ltfes2010 11-06-ltfes
2010 11-06-ltfes
 
Penelitian tindakan kelas
Penelitian tindakan kelas Penelitian tindakan kelas
Penelitian tindakan kelas
 
Penyakit rektum
Penyakit rektumPenyakit rektum
Penyakit rektum
 
CertiMaC: Potere termoisolante dei materiali per l'involucro certificato da enea
CertiMaC: Potere termoisolante dei materiali per l'involucro certificato da eneaCertiMaC: Potere termoisolante dei materiali per l'involucro certificato da enea
CertiMaC: Potere termoisolante dei materiali per l'involucro certificato da enea
 
1. infark miokard
1. infark miokard1. infark miokard
1. infark miokard
 
用户体验
用户体验用户体验
用户体验
 
Mobile Future - Mobile Developer Summit Bangalore
Mobile Future - Mobile Developer Summit BangaloreMobile Future - Mobile Developer Summit Bangalore
Mobile Future - Mobile Developer Summit Bangalore
 
Huong dan on thi mon lich su Dang cong san VN -GS. Le Mau Han
Huong dan on thi mon lich su Dang cong san VN -GS. Le Mau HanHuong dan on thi mon lich su Dang cong san VN -GS. Le Mau Han
Huong dan on thi mon lich su Dang cong san VN -GS. Le Mau Han
 
Prezentácia výsledkov Indexu vnímania korupcie 2010 (Transparency Internation...
Prezentácia výsledkov Indexu vnímania korupcie 2010 (Transparency Internation...Prezentácia výsledkov Indexu vnímania korupcie 2010 (Transparency Internation...
Prezentácia výsledkov Indexu vnímania korupcie 2010 (Transparency Internation...
 

Similar to ANGINA PENGOBATAN (20)

Aritmia
AritmiaAritmia
Aritmia
 
3
33
3
 
Askep hipertensi
Askep hipertensiAskep hipertensi
Askep hipertensi
 
angina pectoris
 angina pectoris angina pectoris
angina pectoris
 
Miokard infark
Miokard infarkMiokard infark
Miokard infark
 
CRS DM tipe 2 .pptx
CRS DM tipe 2 .pptxCRS DM tipe 2 .pptx
CRS DM tipe 2 .pptx
 
Asuhan keperawatan hipertensi aplikasi nanda
Asuhan keperawatan hipertensi aplikasi nandaAsuhan keperawatan hipertensi aplikasi nanda
Asuhan keperawatan hipertensi aplikasi nanda
 
Askep kolik renal
Askep kolik renalAskep kolik renal
Askep kolik renal
 
ppt kep gerontik klp 4.pptx
ppt kep gerontik klp 4.pptxppt kep gerontik klp 4.pptx
ppt kep gerontik klp 4.pptx
 
Askep hipertensi
Askep hipertensiAskep hipertensi
Askep hipertensi
 
Asuhan keperawatan lansia dengan hipertensi
Asuhan keperawatan lansia dengan hipertensi Asuhan keperawatan lansia dengan hipertensi
Asuhan keperawatan lansia dengan hipertensi
 
A skep angina
A skep anginaA skep angina
A skep angina
 
5. SAP HIPERTENSI.keperawatan keluarga doc
5. SAP HIPERTENSI.keperawatan keluarga doc5. SAP HIPERTENSI.keperawatan keluarga doc
5. SAP HIPERTENSI.keperawatan keluarga doc
 
Askep chf kelompok 1
Askep chf kelompok 1Askep chf kelompok 1
Askep chf kelompok 1
 
50629130 asuhan-keperawatan-pasien-dengan-chf
50629130 asuhan-keperawatan-pasien-dengan-chf50629130 asuhan-keperawatan-pasien-dengan-chf
50629130 asuhan-keperawatan-pasien-dengan-chf
 
KDP KELOMPOK 6.pptx
KDP KELOMPOK 6.pptxKDP KELOMPOK 6.pptx
KDP KELOMPOK 6.pptx
 
Lapkas hipertensi
Lapkas hipertensi Lapkas hipertensi
Lapkas hipertensi
 
Aldosteronisme primer
Aldosteronisme primerAldosteronisme primer
Aldosteronisme primer
 
Angina Pektoris
Angina PektorisAngina Pektoris
Angina Pektoris
 
Asuhan Keperawatan GASTRITIS.ppt
Asuhan Keperawatan GASTRITIS.pptAsuhan Keperawatan GASTRITIS.ppt
Asuhan Keperawatan GASTRITIS.ppt
 

More from Yabniel Lit Jingga (20)

Mantri ireng manfaat besar ciplukan
Mantri ireng   manfaat besar ciplukanMantri ireng   manfaat besar ciplukan
Mantri ireng manfaat besar ciplukan
 
Cover
CoverCover
Cover
 
Bab i
Bab iBab i
Bab i
 
Tumor tulang shb
Tumor tulang shbTumor tulang shb
Tumor tulang shb
 
Skoliosis shb
Skoliosis shbSkoliosis shb
Skoliosis shb
 
Rematoid arthritis shb
Rematoid arthritis shbRematoid arthritis shb
Rematoid arthritis shb
 
Perawatan luka
Perawatan lukaPerawatan luka
Perawatan luka
 
Osteoporosis shb
Osteoporosis shbOsteoporosis shb
Osteoporosis shb
 
Osteomalasia pada anak shb
Osteomalasia pada anak shbOsteomalasia pada anak shb
Osteomalasia pada anak shb
 
Osteomalacia dewasa shb
Osteomalacia dewasa shbOsteomalacia dewasa shb
Osteomalacia dewasa shb
 
Lordosis shb
Lordosis shbLordosis shb
Lordosis shb
 
Anatomi fisiologi sistem hematologi
Anatomi fisiologi sistem hematologiAnatomi fisiologi sistem hematologi
Anatomi fisiologi sistem hematologi
 
Anatomi & fisiologi sistem imunologi
Anatomi & fisiologi sistem imunologiAnatomi & fisiologi sistem imunologi
Anatomi & fisiologi sistem imunologi
 
Bahan perkuliahan ke 8
Bahan perkuliahan ke 8Bahan perkuliahan ke 8
Bahan perkuliahan ke 8
 
Bahan perkuliahan ke 6
Bahan perkuliahan ke 6Bahan perkuliahan ke 6
Bahan perkuliahan ke 6
 
Bahan perkuliahan ke 5
Bahan perkuliahan ke 5Bahan perkuliahan ke 5
Bahan perkuliahan ke 5
 
Bahan perkuliahan ke 4
Bahan perkuliahan ke 4Bahan perkuliahan ke 4
Bahan perkuliahan ke 4
 
Bahan perkuliahan ke 3
Bahan perkuliahan ke 3Bahan perkuliahan ke 3
Bahan perkuliahan ke 3
 
Bahan perkuliahan ke 1
Bahan perkuliahan ke 1Bahan perkuliahan ke 1
Bahan perkuliahan ke 1
 
Soleh 2078
Soleh 2078Soleh 2078
Soleh 2078
 

ANGINA PENGOBATAN

  • 1. ASUHAN KEPERAWATAN “ANGINA” Oleh : Kelompok 4 Nita Widyasari 121440124620059 Nony Marlina 121440124630060 Novarya Dyan Armadany 121440124640061 Novi Astikasari 121440124650062 Ratna Indah Puspita Sari 121440124730070 Ratu Kasih Murni 121440124740071 Rian Diah Utami 121440124750072 Riris Irfa Anggraini 121440124760073 Rono Danu Jatmiko 121440124810078 Salman Alfarizi 121440124840081
  • 2. PENGKAJIAN • Aktivitas/ istirahat. Gejala : Kelelahan, perasaan tidak berdaya setelah latihan, terbangun bila nyeri dada. Tanda : Dispnea saat kerja. • Sirkulasi. Gejala : Riwayat penyakit jantung, hipertensi, kegemukan. Tanda : Takikardia, disritmia kulit/membran mukosa lembab, dingin, adanya vasokonstriksi. • Makanan/cairan. Gejala : Mual, nyeri ulu hati/epigastrium saat makan. Diet tinggi kolesterol/lemak, kafein, minuman keras. Tanda : Distensi gaster. • Integritas ego. Gejala : Stresor kerja, keluarga. Tanda : Ketakutan, mudah marah. • Nyeri/kenyamanan. Gejala : Nyeri dada substernal, anterior yang menyebar ke rahang, leher, bahu dan ekstremitas atas kiri. Kualitas ringan sampai sedang, tekanan berat, tertekan, terjepit, terbakar. Durasi : biasanya kurang dari 15 menit, kadang-kadang lebih dari 30 menit (rata-rata 3 menit). Tanda : Wajah berkerut, gelisah. Respons otomatis, contoh takikardi, perubahan tekanan darah. • Pernapasan. Gejala : Dispnea saat kerja, riwayat merokok. Tanda : Meningkat pada frekuensi/irama dan gangguan kedalaman. • Penyuluhan/pembelajaran. Gejala : Riwayat keluarga sakit jantung, hipertensi, stroke. Penggunaan/ kesalahan penggunaan obat jantung, hipertensi atau obat yang dijual bebas.
  • 3. Diagnosa : Nyeri akut berhubungan dengan iskemik miokardium. KH : • Melaporkan episode angina menurun dalam frekuensi, durasi, dan tingkat keparahan. • Menunjukkan nyeri yang dibuktikan dengan tanda-tanda vital stabil dan tidak adanya ketegangan otot dan gelisah. Intervensi : • Instruksikan klien untuk memberitahu perawat segera ketika nyeri dada terjadi. • Nilai dan dokumentasikan respon klien dan efek obat-obatan. • Identifikasi peristiwa pencetus, jika ada; Identifikasi frekuensi, durasi, intensitas, dan lokasi nyeri. • Amati gejala yang berhubungan, seperti dyspnea, mual, muntah, pusing, jantung berdebar, dan keinginan untuk buang air kecil. • Evaluasi laporan nyeri pada rahang, leher, bahu, lengan, atau tangan (biasanya di sebelah kiri). • Tempatkan klien pada istirahat total selama episode angina. • Tinggikan kepala tempat tidur jika klien adalah sesak napas. • Pantau denyut jantung dan irama. • Monitor tanda-tanda vital setiap 5 menit selama awal angina pektoris menyerang. • Sediakan makanan ringan. istirahatkan klien selama 1 jam setelah makan. • Kolaborasi, sediakan oksigen tambahan yang diperlukan. • Kolaborasikan pemberian obat. Seperti Nitrat: NTG seperti Nitrong dan Nitrogard SR, salep transdermal, Analgesik, seperti acetaminophen (Tyleno)
  • 4. Diagnosa : Penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan inotropik (iskemia miokard transien/memanjang) KH : • Menunjukkan peningkatan toleransi aktivitas. • Melaporkan atau menampilkan penurunan episode dispnea, angina, dan disritmia. • Berpartisipasi dalam perilaku dan aktivitas yang mengurangi beban kerja jantung. Intervensi : • Pertahankan bedrest atau istirahat kursi di posisi kenyamanan selama episode akut. • Monitor tanda-tanda vital dan irama jantung. • Auskultasi bunyi nafas dan suara hati. Dengarkan murmur. • Sediakan waktu istirahat yang cukup. Membantu atau melakukan aktivitas perawatan diri, seperti yang ditunjukkan. • Mendorong pelaporan segera rasa sakit untuk segera pemberian obat, seperti yang ditunjukkan. • Nilai tanda-tanda dan gejala gagal jantung. • Evaluasi status mental, pengembangan mencatat kebingungan dan disorientasi. • Perhatikan warna kulit. Menilai paru untuk suara adventif, seperti crackles • Berikan oksigen yang diperlukan. Monitor denyut nadi atau gas darah arteri (GDA), • Ukur cardiac output dan parameter fungsional lainnya, seperti diindikasikan.
  • 5. Diagnsoa : Ansietas berhubungan dengan respon patofisiologis dan ancaman terhadap status kesehatan. KH : • Melaporkan bahwa kecemasan berkurang ke tingkat yang dapat dikelola. • Mengekspresikan kekhawatiran tentang efek penyakit pada gaya hidup dan posisi dalam keluarga dan masyarakat. • Menunjukkan strategi penanggulangan yang efektif dan keterampilan pemecahan masalah. Intervensi : • Jelaskan tujuan tes dan prosedur. • Promosikan ekspresi perasaan dan ketakutan seperti penyangkalan, depresi, dan kemarahan. Biarkan klien atau SO tahu ini adalah reaksi normal. Perhatikan pernyataan keprihatinan, seperti, "Serangan jantung bisa dihindari." • Dorong keluarga dan teman-teman untuk mengobati klien seperti sebelumnya. • Beritahu klien rejimen medis telah dirancang untuk mengurangi atau membatasi serangan di masa depan dan meningkatkan stabilitas jan • Kolaborasi, berikan obat penenang pada pasien
  • 6. Diagnosa : Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kodisi, kebutuhan pengobatan berhubungan dengan kurangnya informasi. KH : • Pasien menyatakan pemahaman kondisi/proses penyakit dan pengobatan. • Berpartisipasi dalam program pengobatan serta melakukan perubahan pola hidup. Intervensi : • Kaji ulang patofisiologi kondisi. Tekankan perlunya mencegah serangan angina. • Dorong untuk menghindari faktor/situasi yang sebagai pencetus episode angina, contoh: stress emosional, kerja fisik, makan terlalu banyak/berat, terpajan pada suhu lingkungan yang ekstrem. • Kaji pentingnya control berat badan, menghentikan merokok, perubahan diet dan olahraga. • Tunjukan/dorong pasien untuk memantau nadi sendiri selama aktivitas, jadwal/aktivitas sederhana, hindari regangan. • Diskusikan langkah yang diambil bila terjadi serangan angina, contoh menghentikan aktivitas, pemberian obat bila perlu, penggunaan teknik relaksasi. • Kaji ulang obat yang diresepkan untuk mengontrol/mencegah serangan angina. • Tekankan pentingnya mengecek dengan dokter kapan menggunakan obat-obat yang dijual bebas.