Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem pernafasan akibat trauma dada Modul 1 kb 2
1. Asuhan Keperawatan pada pasien dengan gangguan
system pernafasan akibat trauma dada
Semester 03
Kegiatan Belajar II
Keperawatan Medikal Bedah I
Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan
Jakarta 2013
Prodi Keperawatan
Mohammad Najib, SKp, MSc
http://www.heartmdinstitute.com/images/stories/Man_with_heart_attack_symptoms.jpg
2. Penyakit Pada Saluran
Pernafasan Akibat
Trauma Dada
http://sidomi.com/wp-content/uploads/2011/12/sakit-paru.jpg
rauma dada merupakan
masalah yang komplek dan
multidemensi yang biasanyaTdikategorikan menurut penyebab
Pengertian
3. 1
Penyakit Pada Saluran
Pernafasan Akibat
Trauma Dada
http://pbs.twimg.com/media/BP99jndCQAEQC5T.jpg:large
terjadi sebagai akibat penekanan langsung
pada daerah dada, biasanya tertutup
sehingga tidak terdapat hubungan antara
ruang dalam dada dengan udara atmosfir,
disebabkan oleh benda tumpul.
Trauma Tumpul
Penyebab
4. 2
Penyakit Pada Saluran
Pernafasan Akibat
Trauma Dada
http://g-ecx.images-amazon.com/images/G/01/th/aplus/sog/sogknives-SJ-52-slimjim-blk-hand-open-lg.jpg
terjadi sebagai akibat luka tembak/tusuk, hal
ini menyebabkan luka dada terbuka karena
terdapat hubungan antara ruang dalam dada
dengan udara atmosfir, trauma ini yang paling
Trauma Tajam
Penyebab
sering disebabkan oleh tembakan peluru kemud-
ian karena pisau/ditusuk
5. Penyakit Pada Saluran
Pernafasan Akibat
Trauma Dada
http://metrouk2.files.wordpress.com/2012/12/hospital.jpg
1dyspnea, agitasi, restlessness, anxiety,
chest pain during respiration
Trauma Tumpul
Gejala
6. Penyakit Pada Saluran
Pernafasan Akibat
Trauma Dada
http://metrouk2.files.wordpress.com/2012/12/hospital.jpg
Gejala
pneumothorax, flail chest, hemothorax,
pulmonary contusion, myocardial
contusion, cardiac tamponade
Potensial Komplikasi
RR>20x/mnt, pucat pada kulit, bibir.
Palpasi; flail chest segmen, tanda-
tanda fraktur. Perkusi; dullness
pertanda hemothorax, hiperesonan
pertanda pneumothorax, auskultasi ;
krepitasi disekitar patahan tulang,
penurunan tekanan darah
Inspeksi
7. Penyakit Pada Saluran
Pernafasan Akibat
Trauma Dada
http://us.images.detik.com/content/2013/04/30/1376/170145_nyeridada.jpg
2dyspnea, nyeri yang hebat, cemas,
gangguan istirahat
Trauma Tajam
Gejala
8. Penyakit Pada Saluran
Pernafasan Akibat
Trauma Dada
http://us.images.detik.com/content/2013/04/30/1376/170145_nyeridada.jpg
Gejala
Hemothorax, pneumothorax, tension
pneumothorax, hemorrhage, shock,
infeksi
Potensial Komplikasi
RR>20x/mnt, hiperpnea, respiratory
distress, use acessory muscle,
decrease tidal volume, perkusi :
pertanda hemothorax, hiperesonan
pertanda pneumothorax, auskultasi ;
pernafasan stridor, bradicardi
Inspeksi
9. Penyakit Pada Saluran
Pernafasan Akibat
Trauma Dada
http://site.ambercity.com/images/mabis/signature-series-low-profile-stethoscope-adult-black-10-412-020-lr.jpg
Manajemen Medis
1) X-ray dada, melihat adanya udara
atau cairan dalam rongga pleura,
membedakan pneumuthorax atau
hematothorax, konfirmasi adanya
patah tulang thorax
2) Analisa gas darah; evaluasi
oksigenasi adekuat atau tidak
3) ECG; melihat efektifitas elektrik
jantung
4) Hb/Hct; untuk mengetahui
kebutuhan darah (tranfusi)
5) Sel darah putih; indicator dasar
adanya infeksi
10. Penyakit Pada Saluran
Pernafasan Akibat
Trauma Dada
http://site.ambercity.com/images/mabis/signature-series-low-profile-stethoscope-adult-black-10-412-020-lr.jpg
Manajemen Medis
1) Pemberian oksigen
2) Bila diperlukan intubasi atau
pemakaian ventilasi mekanik
3) Transfusi/normal
saline/plasma/albumin tergantung
prioritas pasien
4) Pemasangan WSD/chest tube
insertion
5) Pemberian analgesic o;
managemen nyeri
6) Thoracentesis/thoracotomy.
11. Penyakit Pada Saluran
Pernafasan Akibat
Trauma Dada
http://metrouk2.files.wordpress.com/2012/12/hospital.jpg
Manajemen Keperawatan
Hati-hati dengan perubahan status
mental yg merupakan gejala
kerusakan sistem saraf pusat,
diakibatkan karena hypoxemia
12. Penyakit Pada Saluran
Pernafasan Akibat
Trauma Dada
http://metrouk2.files.wordpress.com/2012/12/hospital.jpg
Manajemen Keperawatan
Potensial kekurangan volume cairan
b.d. kehilangan cairan darah sekunder
thd trauma dada
1
Normovolemic, dengan criteria: BP and HR
normal, BB stabil, urine output >30 cc/jam
(0,5cc/kgBB/jam), RR <20x/mnt, chest
drainage/ perdarahan rongga dada melalui
WSD < 100cc/jam
Tujuan
13. Penyakit Pada Saluran
Pernafasan Akibat
Trauma Dada
http://metrouk2.files.wordpress.com/2012/12/hospital.jpg
Manajemen Keperawatan
Gangguan pertukaran gas b.d.
penurunan aliran darah alveolar dan
penurunansuplai oksigen sekunder
thd peningkatan tekanan pleura
2
Tujuan
pasien menunjukan pertukaran udara
adekwat yg ditandai dgn Pa O2 >60mmHg,
Pa CO2 <45 mmHg, RR<20x/mnt dgn
kedalaman dan pola yg normal, orientasi
thd orang, waktu dan tempat baik
14. Penyakit Pada Saluran
Pernafasan Akibat
Trauma Dada
http://metrouk2.files.wordpress.com/2012/12/hospital.jpg
Manajemen Keperawatan
Nyeri b.d. insersi pleura dan
pemasangan pipa (WSD)3
Tujuan
subyektif pasien penurunan nyeri
dibuktikan dengan skala nyeri