Графтинг белочной оболочки биоколлагеновой матрицей при болезни Пейрони С.Н.Шамраев, И.А.Бабюк, Н.Н.Божко, А.Е.Нагорный *ИНВХ имени В.К.Гусака АМН Украины *ИУ АМН Украины *ДонНМУ имени М.Горького МОЗ Украины

1. Графтинг белочной оболочки биоколлагеновой матрицей при болезни Пейрони С.Н.Шамраев, И.А.Бабюк, Н.Н.Божко, А.Е.Нагорный *ИНВХ имени В.К.Гусака АМН Украины *ИУ АМН Украины *ДонНМУ имени М.Горького МОЗ Украины

2. Эпидемиология болезни Пейрони 64% имеют эректильную дисфункцию Прирост заболеваемости – 26,7 на 100 000 нас. 90% отмечают девиацию пениса Распространенность – 0,3-1% Austoni et al., Eur.Urol., 200 5 ; Volz et al., J.Urol., Vol.151, 1994

3. КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ Тамоксифен, Вит Е, Липоксисан, Потаба, Верапамил, Колхицин, ИНФ, Ультразвук, Лазеротерапия Лечебная тактика при болезни Пейрони Стадия склеро- гиалиноза Стадия активного келлоида ЭФФЕКТИВНОСТЬ 10-25% ЭФФЕКТИВНОСТЬ 60-8 0 % ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ Операция Несбита, Фаллопликация, Продольная инцизия и поперечное сшивание, Удаление бляшки и замещение дефекта, протезирование Austoni et al., Eur.Urol., 200 5 ; Volz et al., J.Urol., Vol.151, 1994

6. Материал исследования 1997-2007 гг . СУТЬ МЕТОДИКИ Радикальная хирургия бляшки и замещение дефекта белочной оболочки полового члена свободным дермальным лоскутом ( n= 38 )

7. Материал исследования 2007-2009 гг . НОВАЯ МЕТОДИКА Н-образное рассечение бляшки и графтинг дефекта биологической матрицей – гетеротрансплантатом Коллост® ( n= 5 )

8. Этапы корпоропластики

10. Непосредственные результаты n= 38 Наличие бляшки Девиация: - имеется - отсутствует Степень девиации До операции 100% 100% - 47 0 ± 7 0 После операции 5,3% ( n=2 ) 15,8% ( n=6 ) 8 4 , 2 % 20 0 ± 5 0 С.Н.Шамраев, Зд.мужчины, 200 9

11. Качество ригидности: - нормальная - недостаточная Интроекция: - возможна - затруднена/невозможна До операции - 100% - 18, 4 /81, 6 % После операции 76 , 3 % ( n=29 ) 23 , 7 % 76 , 3 % 5 , 3 / 1 8 , 4 % Непосредственные результаты n= 38

12. Отдаленные Результаты n= 34 Радикальная хирургия бляшки и аутодермокорпоропластика n= 38 - ЭД: 29,4% ( n=10 ) - Ретракция: 17,6% ( n= 6) Ригидность нормальная - 53%

16. Непосредственные результаты Показатели 1 группа (n=38) 2 группа (n=5) Время операции, мин 100± 10 1 4 0± 10 Кровопотеря, мл 150 ±1 0 11 0±20 Степень искривления, градусы ( 0 ) 47±7 7 0 ±8 Послеоперационная госпитализация, сут 10 , 5 ±1, 5 * 3,5±1,0*

17. КОЛЛОСТ ® - стерильный биопластический коллагеновый материал с полностью сохраненной волокнистой структурой, обеспечивающий регенерацию пораженных тканей.

19. Болезнь Пейрони

20. Болезнь Пейрони

21. Протезирование и удлинение полового члена

24. Благодарю за внимание!