Đánh giá kết quả phẫu thuật nhũ tương hóa thể thủy tinh ở bệnh nhân đái tháo đường tại bệnh viện Nguyễn Trãi
•Download as DOCX, PDF•
0 likes•5 views
Luận văn chuyên khoa II Đánh giá kết quả phẫu thuật nhũ tương hóa thể thủy tinh ở bệnh nhân đái tháo đường tại bệnh viện Nguyễn Trãi.Đái tháo đường là bệnh mãn tính, nội tiết thường gặp[60],[86]. Số người mắc bệnh đái tháo đường từ 108 triệu người mắc bệnh vào năm 1980 tăng đến 422 triệu người mắc bệnh vào năm 2014[60],[83],[86],[90]. Bệnh đái tháo đường nếu không được kiểm soát tốt dẫn đến tăng đường huyết hoặc tăng lượng đường trong máu và theo thời gian dẫn đến ảnh hưởng nghiêm trọng cho nhiều hệ thống của cơ thể như tim, mạch máu, thận, thần kinh và mắt[86],[87]. Hầu hết những người mắc bệnh đái tháo đường hay gặp các vấn đề về mắt https://luanvanyhoc.com/danh-gia-ket-qua-phau-thuat-nhu-tuong-hoa-the-thuy-tinh-o-benh-nhan-dai-thao-duong-tai-benh-vien-nguyen-trai/
![LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TÀI LIỆU Y HỌC
THEO YÊU CẦU LIÊN HỆ 0927.007.596
Luận văn chuyên khoa II Đánh giá kết quả phẫu thuật nhũ tương
hóa thể thủy tinh ở bệnh nhân đái tháo đường tại bệnh viện
Nguyễn Trãi.Đái tháo đường là bệnh mãn tính, nội tiết thường
gặp[60],[86]. Số người mắc bệnh đái tháo đường từ 108 triệu người
mắc bệnh vào năm 1980 tăng đến 422 triệu người mắc bệnh vào năm
2014[60],[83],[86],[90]. Bệnh đái tháo đường nếu không được kiểm
soát tốt dẫn đến tăng đường huyết hoặc tăng lượng đường trong máu
và theo thời gian dẫn đến ảnh hưởng nghiêm trọng cho nhiều hệ thống
của cơ thể như tim, mạch máu, thận, thần kinh và mắt[86],[87]. Hầu
hết những người mắc bệnh đái tháo đường hay gặp các vấn đề về
mắt[15].
MÃ TÀI LIỆU CAOHOC.2021.00100
Giá :
Liên Hệ 0927.007.596
Trên những bệnh nhân đái tháo đường có thể xuất hiện những thay đổi
hầu như với mọi cấu trúc nhãn cầu, trong đó đục thể thủy tinh và bệnh
võng mạc đái tháo đường là nguyên nhân chính gây giảm thị lực và
mù[23],[81]. Bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ mù cao hơn người
cùng tuổi không bị đái tháo đường 25 lần[90]. Bệnh đái tháo đường
làm tăng nguy cơ đục thể thủy tinh[17], cũng như làm cho đục thể
thủy tinh xuất hiện sớm hơn[16],[39],[54],[72]. Những nghiên cứu
dịch tễ học cộng đồng cho thấy bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ
bị đục thể thủy tinh tuổi già. Điều tra kiểm soát dinh dưỡng và sức
khỏe và nghiên cứu mắt Framingham chỉ ra tỷ lệ đục thể thủy tinh tuổi
già điển hình ở người đái tháo đường nhiều hơn từ 3-4 lần so với
người không mắc bệnh đái tháo đường cùng độ tuổi[37].
Nhằm mục đích cải thiện thị lực và nâng cao chất lượng cuộc sống của
người bệnh, phẫu thuật phaco lấy thủy tinh thể được sử dụng giúp cải
thiện thị lực trên bệnh nhân cần phẫu thuật. Ngoài ra còn giúp cho
việc thăm khám võng mạc dễ dàng, chuẩn đoán chính xác và điều trị
tốt bệnh lý võng mạc đái tháo đường[54],[72]. Nhìn chung, tiên lượng
thị lực sau phẫu thuật thể thủy tinh ở bệnh nhân đái tháo đường là khả
quan, có kết quả tương đương với bệnh nhân không đái tháo](https://image.slidesharecdn.com/caohoc-230411144333-f6b2d4a5/85/nh-gi-kt-qu-phu-thut-nh-tng-ha-th-thy-tinh-bnh-nhn-i-tho-ng-ti-bnh-vin-nguyn-tri-1-320.jpg)
![LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TÀI LIỆU Y HỌC
THEO YÊU CẦU LIÊN HỆ 0927.007.596
đường[30]. Tuy nhiên phẫu thuật cũng gặp nhiều biến chứng và kết
quả thị lực đôi khi rất kém[16],[24],[72].
Kết quả phẫu thuật phaco lấy thể thủy tinh ở bệnh nhân đái tháo
đường thay đổi và phụ thuộc nhiều yếu tố. Sự tồn tại của bệnh võng
mạc đái tháo đường, đặc biệt thể tăng sinh là nguy cơ hàng đầu của
giảm thị lực sau phẫu thuật[16],[18],[25],[30],[52],[72],[92]. Các biến
chứng sau phẫu thuật được ghi nhận nhiều hơn nhóm bệnh nhân
không đái tháo đường. Tăng tỷ lệ viêm hậu phẫu, dính sau, đục bao
sau, tân mạch bán phần trước, phù hoàng điểm dạng nang là những
biến chứng ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật[36],[39].
Hơn nữa, phẫu thuật lấy thể thủy tinh trong bao có thể gây nhiều biến
chứng hậu phẫu và có thể làm tăng tỷ lệ biến chứng bán phần trước
như tăng mức fibrin và tạo nên dính sau[24]. Hiện nay phẫu thuật nhũ
tương hóa thể thủy tinh đã làm giảm đáng kể các biến chứng, thị lực
của bệnh nhân được phục hồi nhanh hơn[24],[48],[92].
Ở Việt Nam tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường gia tăng nhanh trong thời
gian qua, từ 5,4% năm 2012 tăng lên 7% năm 2014[12]. Tuy nhiên tỷ
lệ này có lẽ còn tăng cao hơn nữa khi nền kinh tế ngày càng phát triển,
cùng với tốc độ đô thị hóa nhanh chóng. Hơn nữa bệnh nhân đái tháo
đường thường không được kiểm soát tốt về dinh dưỡng, thuốc nên
thường có bệnh lí võng mạc đái tháo đường kèm theo. Phẫu thuật viên
nhãn khoa phẫu thuật đục thể thủy tinh trên bệnh nhân đái tháo đường
có bệnh lí võng mạc đái tháo đường sẽ khó khăn về biến chứng và
hiệu quả sau phẫu thuật còn là vấn đề phải xem xét như viêm sau mổ
tăng hoặc thị lực nặng sau phẫu thuật. Trong khi đó để đánh giá hiệu
quả cũng như những biến chứng sau phẫu thuật vẫn còn ít nghiên cứu
thực hiện. Chính vì vậy, chúng tôi thực hiện đề tài “Đánh giá kết quả
phẫu thuật nhũ tương hóa thể thủy tinh ở bệnh nhân đái tháo
đường tại bệnh viện Nguyễn Trãi”.
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
Mục tiêu tổng quát:
Đánh giá kết quả phẫu thuật nhũ tương hóa thể thủy tinh ở bệnh nhân
đái tháo đường tại bệnh viện Nguyễn Trãi.
Mục tiêu cụ thể:
1. Phân tích đặc điểm lâm sàng của đục thể thủy tinh giữa 2 nhóm
nghiên cứu .](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)
Recommended
Recommended
More Related Content
Similar to Đánh giá kết quả phẫu thuật nhũ tương hóa thể thủy tinh ở bệnh nhân đái tháo đường tại bệnh viện Nguyễn Trãi
Similar to Đánh giá kết quả phẫu thuật nhũ tương hóa thể thủy tinh ở bệnh nhân đái tháo đường tại bệnh viện Nguyễn Trãi (20)
More from Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
More from Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596 (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Đánh giá kết quả phẫu thuật nhũ tương hóa thể thủy tinh ở bệnh nhân đái tháo đường tại bệnh viện Nguyễn Trãi
- 1. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LIÊN HỆ 0927.007.596 Luận văn chuyên khoa II Đánh giá kết quả phẫu thuật nhũ tương hóa thể thủy tinh ở bệnh nhân đái tháo đường tại bệnh viện Nguyễn Trãi.Đái tháo đường là bệnh mãn tính, nội tiết thường gặp[60],[86]. Số người mắc bệnh đái tháo đường từ 108 triệu người mắc bệnh vào năm 1980 tăng đến 422 triệu người mắc bệnh vào năm 2014[60],[83],[86],[90]. Bệnh đái tháo đường nếu không được kiểm soát tốt dẫn đến tăng đường huyết hoặc tăng lượng đường trong máu và theo thời gian dẫn đến ảnh hưởng nghiêm trọng cho nhiều hệ thống của cơ thể như tim, mạch máu, thận, thần kinh và mắt[86],[87]. Hầu hết những người mắc bệnh đái tháo đường hay gặp các vấn đề về mắt[15]. MÃ TÀI LIỆU CAOHOC.2021.00100 Giá : Liên Hệ 0927.007.596 Trên những bệnh nhân đái tháo đường có thể xuất hiện những thay đổi hầu như với mọi cấu trúc nhãn cầu, trong đó đục thể thủy tinh và bệnh võng mạc đái tháo đường là nguyên nhân chính gây giảm thị lực và mù[23],[81]. Bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ mù cao hơn người cùng tuổi không bị đái tháo đường 25 lần[90]. Bệnh đái tháo đường làm tăng nguy cơ đục thể thủy tinh[17], cũng như làm cho đục thể thủy tinh xuất hiện sớm hơn[16],[39],[54],[72]. Những nghiên cứu dịch tễ học cộng đồng cho thấy bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ bị đục thể thủy tinh tuổi già. Điều tra kiểm soát dinh dưỡng và sức khỏe và nghiên cứu mắt Framingham chỉ ra tỷ lệ đục thể thủy tinh tuổi già điển hình ở người đái tháo đường nhiều hơn từ 3-4 lần so với người không mắc bệnh đái tháo đường cùng độ tuổi[37]. Nhằm mục đích cải thiện thị lực và nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh, phẫu thuật phaco lấy thủy tinh thể được sử dụng giúp cải thiện thị lực trên bệnh nhân cần phẫu thuật. Ngoài ra còn giúp cho việc thăm khám võng mạc dễ dàng, chuẩn đoán chính xác và điều trị tốt bệnh lý võng mạc đái tháo đường[54],[72]. Nhìn chung, tiên lượng thị lực sau phẫu thuật thể thủy tinh ở bệnh nhân đái tháo đường là khả quan, có kết quả tương đương với bệnh nhân không đái tháo
- 2. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LIÊN HỆ 0927.007.596 đường[30]. Tuy nhiên phẫu thuật cũng gặp nhiều biến chứng và kết quả thị lực đôi khi rất kém[16],[24],[72]. Kết quả phẫu thuật phaco lấy thể thủy tinh ở bệnh nhân đái tháo đường thay đổi và phụ thuộc nhiều yếu tố. Sự tồn tại của bệnh võng mạc đái tháo đường, đặc biệt thể tăng sinh là nguy cơ hàng đầu của giảm thị lực sau phẫu thuật[16],[18],[25],[30],[52],[72],[92]. Các biến chứng sau phẫu thuật được ghi nhận nhiều hơn nhóm bệnh nhân không đái tháo đường. Tăng tỷ lệ viêm hậu phẫu, dính sau, đục bao sau, tân mạch bán phần trước, phù hoàng điểm dạng nang là những biến chứng ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật[36],[39]. Hơn nữa, phẫu thuật lấy thể thủy tinh trong bao có thể gây nhiều biến chứng hậu phẫu và có thể làm tăng tỷ lệ biến chứng bán phần trước như tăng mức fibrin và tạo nên dính sau[24]. Hiện nay phẫu thuật nhũ tương hóa thể thủy tinh đã làm giảm đáng kể các biến chứng, thị lực của bệnh nhân được phục hồi nhanh hơn[24],[48],[92]. Ở Việt Nam tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường gia tăng nhanh trong thời gian qua, từ 5,4% năm 2012 tăng lên 7% năm 2014[12]. Tuy nhiên tỷ lệ này có lẽ còn tăng cao hơn nữa khi nền kinh tế ngày càng phát triển, cùng với tốc độ đô thị hóa nhanh chóng. Hơn nữa bệnh nhân đái tháo đường thường không được kiểm soát tốt về dinh dưỡng, thuốc nên thường có bệnh lí võng mạc đái tháo đường kèm theo. Phẫu thuật viên nhãn khoa phẫu thuật đục thể thủy tinh trên bệnh nhân đái tháo đường có bệnh lí võng mạc đái tháo đường sẽ khó khăn về biến chứng và hiệu quả sau phẫu thuật còn là vấn đề phải xem xét như viêm sau mổ tăng hoặc thị lực nặng sau phẫu thuật. Trong khi đó để đánh giá hiệu quả cũng như những biến chứng sau phẫu thuật vẫn còn ít nghiên cứu thực hiện. Chính vì vậy, chúng tôi thực hiện đề tài “Đánh giá kết quả phẫu thuật nhũ tương hóa thể thủy tinh ở bệnh nhân đái tháo đường tại bệnh viện Nguyễn Trãi”. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát: Đánh giá kết quả phẫu thuật nhũ tương hóa thể thủy tinh ở bệnh nhân đái tháo đường tại bệnh viện Nguyễn Trãi. Mục tiêu cụ thể: 1. Phân tích đặc điểm lâm sàng của đục thể thủy tinh giữa 2 nhóm nghiên cứu .
- 3. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LIÊN HỆ 0927.007.596 2. Phân tích kết quả thị lực sau phẫu thuật. 3. Phân tích các biến chứng trong và sau phẫu thuật.