Hoàn thiện quy trình pha chế và sử dụng bộ xét nghiệm xác định mức độ đứt gãy DNA tinh trùng.Đứt gãy DNA tinh trùng là một trong những rối loạn vật chất di truyền dẫn tới khả năng thụ tinh kém, thai kém phát triển hoặc thai dị tật bẩm sinh, dễ sảy thai. Theo ước tính, khoảng 25% bệnh nhân nam vô sinh có mức độ đứt gãy DNA tinh trùng cao [1]. Có rất nhiều mối liên quan giữa đứt gãy DNA tinh trùng và kết quả tinh dịch đồ. Nam giới có kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ với tinh trùng có khả năng di động kém thường có tỷ lệ đứt gãy DNA cao. Tuy nhiên, có khoảng 10% bệnh nhân vô sinh nam có vấn đề về đứt gãy DNA tinh trùng lại cho kết quả tinh dịch đồ hoàn toàn bình thường

1. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN Y HỌC, TÌM TÀI
LIỆU Y HỌC TRONG NƯỚC VÀ QUỐC TẾ THEO YÊU CẦU
Hoàn thiện quy trình pha chế và sử dụng bộ xét nghiệm xác định
mức độ đứt gãy DNA tinh trùng.Đứt gãy DNA tinh trùng là một trong
những rối loạn vật chất di truyền dẫn tới khả năng thụ tinh kém, thai
kém phát triển hoặc thai dị tật bẩm sinh, dễ sảy thai. Theo ước tính,
khoảng 25% bệnh nhân nam vô sinh có mức độ đứt gãy DNA tinh trùng
cao [1]. Có rất nhiều mối liên quan giữa đứt gãy DNA tinh trùng và kết
quả tinh dịch đồ. Nam giới có kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ với tinh
trùng có khả năng di động kém thường có tỷ lệ đứt gãy DNA cao. Tuy
nhiên, có khoảng 10% bệnh nhân vô sinh nam có vấn đề về đứt gãy
DNA tinh trùng lại cho kết quả tinh dịch đồ hoàn toàn bình thường [2].
MÃ TÀI LIỆU CAOHOC.2019.00658
Giá : 50.000đ
Liên Hệ 0915.558.890
Ngoài ra, ở những cặp vợ chồng vô sinh, đứt gãy DNA tinh trùng còn
liên quan đến tiền sử sảy thai, thai lưu nếu đứt gãy xảy ra ở các vị trí gen
liên quan đến làm tổ [3]. Chỉ số đứt gãy DNA tinh trùng cũng có giá trị
rất cao trong việc tiên lượng khả năng sinh sản của nam giới, giúp lựa
chọn phương pháp hỗ trợ sinh sản thích hợp và dự đoán tỷ lệ thành công
của phương pháp hỗ trợ sinh sản đó [4].
Trên thế giới hiện nay có rất nhiều phương pháp đánh giá mức độ đứt
gãy DNA tinh trùng, phổ biến nhất là khảo sát mức độ phân tán chất
nhiễm sắc của tinh trùng. Đây là phương pháp đơn giản, dễ thực hiện với
chi phí thấp so với những phương pháp khác và hiệu quả cao, phù hợp
với điều kiện hiện nay [5]. Tuy nhiên, bộ kit xét nghiệm đứt gãy DNA
tinh trùng hiện nay phải nhập ngoại hoàn toàn, tại Việt Nam chưa có bộ
kit riêng. Vì vậy, xét nghiệm này ở nước ta phụ thuộc nhiều vào nhà
cung cấp cũng như nhà vận chuyển không chỉ về giá thành mà còn cả
thời gian làm xét nghiệm. Để hạn chế nhược điểm này, góp phần đưa xét
nghiệm đứt gãy DNA tinh trùng đến gần hơn với bệnh nhân, chúng tôi
tiến hành đề tài nghiên cứu "Hoàn thiện quy trình pha chế và sử dụng
bộ xét nghiệm xác định mức độ đứt gãy DNA tinh trùng" với các

2. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN Y HỌC, TÌM TÀI
LIỆU Y HỌC TRONG NƯỚC VÀ QUỐC TẾ THEO YÊU CẦU
mục tiêu sau:
1. Hoàn thiện quy trình pha chế bộ xét nghiệm xác định mức độ đứt gãy
DNA tinh trùng.
2. So sánh kết quả xác định mức độ đứt gãy DNA tinh trùng ở nam giới
bằng bộ xét nghiệm tự pha với bộ xét nghiệm thương mại Halosperm.
MỤC LỤC
Chương 1. TỔNG QUAN 3
1.1. Tổng quan về đứt gãy DNA tinh trùng 3
1.2. Lịch sử nghiên cứu đứt gãy DNA tinh trùng 4
1.3. Nguyên nhân gây đứt gãy DNA tinh trùng 5
1.4. Cơ chế gây đứt gãy DNA tinh trùng 5
1.5. Ảnh hưởng của đứt gãy DNA tinh trùng đến khả năng sinh sản ở
nam giới 9
1.6. Các phương pháp xác định mức độ đứt gãy DNA tinh trùng trên thế
giới 13
1.7. Các tiêu chí đánh giá bộ xét nghiệm theo Tiêu chuẩn Việt Nam hiện
nay 16
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20
2.1. Đối tượng nghiên cứu 20
2.2. Phương pháp nghiên cứu 20
2.3. Các bước tiến hành xét nghiệm 22
2.4. Các bước tiến hành nghiên cứu 26
2.5. Phân tích và xử lý số liệu 30
2.6. Đạo đức nghiên cứu 30
Chương 3. KẾT QUẢ 31
3.1. Hoàn thiện quy trình pha chế và sử dụng xét nghiệm xác định mức
độ đứt gãy DNA tinh trùng 31
3.2. Xác định độ nhạy, độ đặc hiệu của bộ xét nghiệm đứt gãy DNA tinh
trùng và đánh giá tương đương kết quả xác định mức độ đứt gãy DNA
tinh trùng bằng bộ xét nghiệm tự pha và bộ xét nghiệm thương mại 39
Chương 4. BÀN LUẬN 44
4.1. Hoàn thiện quy trình xác định mức độ đứt gãy DNA tinh trùng 44
4.2. Xác định độ nhạy, độ đặc hiệu của bộ xét nghiệm đứt gãy DNA tinh
trùng và đánh giá tương đương kết quả xác định mức độ đứt gãy DNA

3. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN Y HỌC, TÌM TÀI
LIỆU Y HỌC TRONG NƯỚC VÀ QUỐC TẾ THEO YÊU CẦU
tinh trùng bằng bộ xét nghiệm tự pha và bộ xét nghiệm thương mại 51
Chương 5. KẾT LUẬN 57
5.1. Hoàn thiện quy trình pha chế và sử dụng xét nghiệm xác định mức
độ đứt gãy DNA tinh trùng 57
5.2. Xác định độ nhạy, độ đặc hiệu của bộ xét nghiệm đứt gãy DNA tinh
trùng và đánh giá tương đương kết quả xác định mức độ đứt gãy DNA
tinh trùng bằng bộ xét nghiệm tự pha và bộ xét nghiệm thương mại 57
KIẾN NGHỊ 58
TÀI LIỆU THAM KHẢO 59