Recommended
More Related Content
Similar to Keselamatan Pasien dalam Praktik Keperawatan
Similar to Keselamatan Pasien dalam Praktik Keperawatan (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Keselamatan Pasien dalam Praktik Keperawatan
- 2. Errors are largely unintentional (James Reason, 2012) Please do no harm
- 3. Laporan IOM/Institute of Medicine, Amerika Serikat th 2000 “TO ERR IS HUMAN, Building a Safer Health System” Dalam pelayanan pasien rawat inap di rumah sakit ada sekitar 3-16 % Kejadian Tidak Diharapkan (KTD/Adverse Event). (World Alliance for Patient Safety, Forward Programme, 2004)
- 4. UU No. 44 Tahun 2009 pasal 3 : memberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien, masyarakat, lingkungan RS dan sumberdaya manusia di RS. Tuntutan pelayanan keperawatan “Quality–Safety“ Proximate cause is often an act committed (neglected, or performed incorrectly) by a caregiver.
- 5. Perawat terlibat dalam setiap area dari sistem pelayanan Kesehatan (24 H/7D/365 Y) PERAN PERAWAT: MENJAGA PASIEN AMAN DLM PELAYANAN MENGIDENTIFIKASI AREA YAG BERISIKO MENGENAL SITUASI YANG PERLU DI TINGKATKAN
- 6. Keselamatan pasien merupakan dasar pelayanan keperawatan di mana pun perawat bekerja - dalam komunitas, rumah sakit perawatan akut atau fasilitas perawatan jangka panjang. Untuk perawat, keselamatan pasien bukan hanya bagian dari apa yang mereka lakukan; perawat berkomitmen melalui kode etik mereka untuk memberikan pelayanan yang "aman, kompeten dan etis " (CNA, 2002).
- 7. Patient Safety adalah yang terpenting bagi perawat di semua area praktik, baik itu praktek klinik , pendidikan, penelitian atau pun manajemen. Mempromosikan keselamatan pasien dan dalam praktek keperawatan untuk kepentingan melindungi masyarakat merupakan amanat dari asosiasi keperawatan profesional.
- 8. Isu-isu yang menantang kemampuan perawat untuk memberikan asuhan keperawatan yang aman dan memberikan kontribusi untuk keselamatan pasien
- 9. Nursing practice environment and workforce issues Teamwork and communication Nursing perspective on patient safety Patient perspective on patient safety Technology Culture of blame.
- 10. Lingkungan kerja perawat merupakan ancaman serius terhadap keselamatan pasien. Ancaman ini terkait dengan bagaimana organisasi dikelola, bagaimana tenaga perawat yang digunakan, desain kerja dan budaya organisasi (Institute of Medicine, 2003).
- 11. Lingkungan di mana perawat praktek baik membantu atau mengurangi mereka dalam memberikan asuhan keperawatan yang aman (ACHHR, 2002; Baumann et al, 2001; IOM, 2003). Pada saat ini, perawat khawatir bahwa banyak faktor dalam lingkungan praktek memiliki dampak negatif pada keselamatan pasien.
- 12. Buruknya komunikasi perawat akan berdampak pada keselamatan pasien Salah satu waktu yang dapat terjadi gangguan komunikasi adalah saat pergantian shift atau transfer pasien dari satu bagian ke bagian lain (Masak et al., 2000). Namun, banyak faktor dalam lingkungan praktik keperawatan dapat mengganggu komunikasi dan kerja sama tim. Perawat dan profesional kesehatan lain mengenali kerja tim dan kesempatan untuk berlatih bersama-sama sebagai aspek penting dari keselamatan pasien (Affonso & Doran, 2002).
- 13. 30 % dari seluruh insiden pasien dilaporkan ke CNPS pada tahun 2002 adalah faktor kerja sama tim dan komunikasi yang buruk Komunikasi yang buruk dan pengambilan keputusan yang tidak tepat dapat menyebabkan penilaian yang tidak memadai dari pasien, kesalahan dalam penilaian dan diagnosis, dan pemantauan yang tidak memadai bagi pasien (CNPS, 2003).
- 14. Untuk berkontribusi lebih lengkap dalam inisiatif keselamatan pasien, perawat harus percaya bahwa suara mereka harus didengar Kepemimpinan keperawatan diperlukan untuk membawa masalah ke garis depan dan data tentang isu-isu keselamatan pasien tertentu yang dibutuhkan.
- 15. Studi dan kajian lebih lanjut tentang aspek ini akan membantu mengatasi kebutuhan perspektif keperawatan yang lebih komprehensif tentang isu-isu keselamatan pasien. Hasil literatur tentang keselamatan pasien yang sensitif terhadap tindakan oleh perawat. termasuk kesalahan pemberian pengobatan, pasien jatuh, luka tekan (decubitus) dan infeksi yang didapat di rumah sakit (White & McGillis, 2001).
- 16. Perawat percaya bahwa sangatlah penting perspektif pasien untuk diintegrasikan ke dalam strategi keselamatan pasien, Pasien dapat berkontribusi terjadinya kesalahan tetapi juga dapat membantu untuk mengidentifikasi atau menghindari kesalahan. Sebagai contoh, pasien dapat membuat kesehatan mereka beresiko dengan menggabungkan resep dan obat tanpa berkonsultasi dengan profesional perawatan kesehatan. Di sisi lain, pasien mungkin mengingatkan perawat untuk kesalahan pengobatan potensial ketika mereka memiliki pengetahuan tentang perawatan mereka sendiri dan dapat menyebutkan, misalnya, bahwa warna atau bentuk pil berbeda dari yang sebelumnya.
- 17. Dengan berbicara dengan pasien tentang keselamatan, perawat dapat mendorong mereka untuk lebih aktif dalam perawatan kesehatan dan penyakit mereka dan menjadi mitra dengan penyedia layanan kesehatan dalam meningkatkan keselamatan pasien (Reeder, 2001). Kesalahpahaman mungkin terjadi saat perawat menampik, salah menanggapi, menebak atau meremehkan perspektif pasien (Bournes & Flint, 2003). Ada potensi bahwa kesalahpahaman perspektif pasien dapat berkontribusi untuk masalah keselamatan pasien.
- 18. Kesalahan obat adalah salah satu jenis yang paling umum terjadi (Kohn et al., 1999). Di luar negeri dikembangkan mesin yang mengeluarkan obat dan sistem yang mengotomatisasi pemesanan obat sebagai kemajuan terbaru dalam teknologi. Teknologi baru lainnya termasuk perangkat medis untuk perawatan pasien, sistem informasi manajemen, sistem pemantauan pasien dan komputerisasi sistem order entry dokter.
- 19. Perangkat dan sistem memiliki potensi untuk meningkatkan keselamatan pasien (Curtin & Simpson, 2002); Namun, mereka juga dapat menyebabkan efek samping. Teknologi dapat menambah kompleksitas perawatan. Beberapa perawat khawatir bahwa rekan-rekan mereka terlalu mengandalkan teknologi dan tidak lagi memperhatikan tanda dan gejala pasien yang dialami.
- 20. Misalnya, sambil fokus pada layar bed side monitor pasien yang memantau tanda-tanda vital, perawat dapat mengabaikan atau tidak mengamati pasiennya. Apa yang menarik bagi perawat untuk melihat lebih pada layar monitor daripada pasiennya (Marck, 2000)? Apa dampak pada keselamatan pasien?
- 21. Budaya organisasi pelayanan kesehatan mempengaruhi apa dan berapa banyak kesalahan yang dilaporkan (White & McGillis, 2001). Perawat sering menghadapi "budaya menyalahkan" selama investigasi. Ketika tanggung jawab akan kesalahan dibebankan ke perawat individu, keterbukaan dan pengungkapan tentang kesalahan tidak disarankan, padahal pasien memiliki hak untuk tahu kapan suatu peristiwa yang merugikan telah terjadi dalam perawatan mereka dan untuk memiliki pengobatan yang tepat untuk mengatasi masalah tersebut.
- 22. Patient Safety is the absence of preventable harm to a patient during process of Health care. Pendekatan Modern pada patient safety: system thinking Safety depends on creating systems that anticipate error and either prevent and catch them before the cause harm.
- 23. Keselamatan Pasien Keselamatan petugas kesehatan Keselamatan bangunan dan peralatan di RS Keselamatan Lingkungan Keselamatan Bisnis Rumah Sakit.
- 24. Hospital Safety of The Patient of The Health Care Worker of The Facilities of The Environment of The Business Scope of Hospital Risk Management (revised) :
- 25. Setiap pasien harus bebas dari rasa nyeri selama asuhan keperawatan. Setiap pasien harus aman dari cidera, injury, tissue/skin integrity, infeksi, jatuh, dan medication error
- 26. Dapat berdasarkan ‘ The Equip Framework “ Hospital in patient (flow of care)
- 27. Access Entry Management Asessment Care Planning Implementation of Care Evaluation Separation Community Improving Performance Function
- 28. Pull into parking lot Park Walk from car Enter facility Ask direction Approach receptionist Sign in Wait Clinical examination To the patient room Doctor visit Nurse care Operating theater Discharge Payment Leave facility Get into car Leave parking lot To the hospital Hospital in patient
- 29. Memberikan visibilitas keselamatan (Centre for Patient Safety ) Kolaborasi interdisiplin antar petugas kesehatan di rumah sakit. Berkontribusi dan berkreativitas untuk budaya keselamatan pasien, sbg advocate, sbg petugas kesehatan yang profesional. Safety improvement dengan pendekatan secara komprehensif dan koordinasi. Pasien safety in Nursing ---- training
- 30. Melakukan komunikasi dengan efektif . menerima pasien dengan hospitality memberikan informasi tentang fasilitas pelayanan yang tersedia di Rumah Sakit. Mengidentifik asi Pasien Melakukan proteksi keamanan selama transfer.
- 31. Aktif mengimplementasikan SKP Dalam ketepatan Identitas (dalam menerima pasien, dalam pemberian obat, dalam pemberian transfusi, dalam pengambilan spesimen dan imaging, dalam tindakan dan prosedur non atau invasif ) Dalam keefektifan berkomunikasi: saat konsultasi via telepon, saat hand over
- 32. Memahami ttg obat obatan cairan pekat Double cek Dilarutkan..... Obat – obatan dengan 6 B: Benar pasien, Benar nama Obat, Benar dosis, Benar route, Benar Cara, Benar dokumentasi
- 33. Ketepatan pasien/ prosedur / lokasi Mengidenfifikasi pasien sebelum tindakan Melakukan pengecekan apakah informasi telah diberikan sebelum tindakan. Melakukan pengecekan apakah tlh diberikan penandaan pada lokasi tindakan.
- 34. Implementasi screning dan asesmen risiko jatuh pada pasien rawat jalan dan inap. • Implementasi tindakan pencegahan risiko Jatuh sesuai dengan hasil asesmen. • Melaporkan jika ada insiden risiko jatuh.
- 35. Melakukan asesmen keperawatan untuk pasien rawat jalan, Gawat Darurat dan Rawat Inap. Melakukan pengumpul data dan informasi:identitas pasien, keluhan utama, riwayat penyakit, pemeriksaan fisik, termasuk screning dan asesmen risiko ( nyeri, jatuh, risiko kulit, kondisi nutrisi dan tingkat ketergantungan ) serta pemantauan hasil pemeriksaan penunjang. Melakukan analisis terhadap data dan informasi yang didapat dan membuat diagnosa keperawatan.
- 36. Menyusun rencana asuhan keperawatan sesuai dengan hasil diagnosa keperawatan. Menyusun target asuhan S - Specific M - Measurable A - Achiveable R - Rational T - Timely
- 38. Menerapkan asuhan keperwatan yang telah disusun sesuai prioritas. Melakukan kolaborasi dalam pemberian obat- obatan •Melakukan monitoring dan evaluasi •Melakukan asesmen ulang •Menerapkan Early Warning Sign dan Score
- 40. Memberikan Informasi pada pasien Mengidentifikasi adakah permasalahan pasien tdk sesuai standar Melakukan inisiasi tentang solusi terhadap permasalahan.
- 41. • Mengetahui pedoman umum utk setiap lingkungan kerja klinisnya. • Meminimalkan opportuniti terjadinya transmisi infeksi. • Melakukan Proteksi diri ( Imunisasi ) • Mengetahui sumber utama infeksi : Tangan ke tangan petugas kesehatan, pasien dan keluarga, Baju perawat, Peralatan (stetoskop, Flashlight), Petugas kesehatan/ perawat yang carrier.
- 42. Perilaku perawat yang dibutuhkan : Jadilah tim yang aktif, Punya komitment dalam mencegah HAI,s . Keterampilan perawat yang dibutuhkan :Menerapkan standar universal, Menggunakan proteksi yang tepat . Mengetahui jika terjadi insiden exposed . Melaporkan ttg pasien pasien yang berisiko. . Melakukan observasi S/ S pada pasien infeksi.
- 43. Menggunakan APD sesuai indikator Gunakan dan perhatikan keamanan benda2 tajam. Perhatian penuh ttg kebersihan tangan, (sblm dan sesudah/ setelah kontak dengan pasien atau objek ). Pelihara kebersihan Bangsal/ Ruangan, .....hati hati Enviroment Contamination, ..... Airborne transmission
- 44. Masker harus dipakai: . Pasien Infeksi yg sdh terkonfirmasi atau pasien suspek infeksi. . Proteksi terhadap pasien yang daya tahan rendah / rentan.
- 45. Meningkatkan aksesibilitas keakuratan, informasi secara berkala Informasi tentang pasien, medikasi, harus selalu tersedia pada pelayanan pasien secara rutin Penggunaan gelang dengan kode warna untuk pasien alergi Track error and near misses kemudian melaporkannya Akselerasi laboratorium sepanang waktu
- 46. • Role of Professional . Active leader in encouraging and demanding inprovement in patient safety.
- 47. Role of Professional Setting standard, covering and communicating with members about standard.
- 48. Persiapan pasien pulang Identifikasi kebutuhan dan sumber daya yang pasien miliki Perencanaan perawatan di rumah Konseling kebutuhan perawatan di rumah Edukasi tentang terapi dan kebutuhan medikasi
- 49. Identifikasi sumber daya yang pasien miliki untuk pelayanan kesehatan selanjutnya Persiapan perlu tidaknya rujukan balik Persiapan untuk adanya home visit dan home care Melibatkan keluarga dan asuhan perawatan di rumah
- 50. S - Sense the Error A - Act to prevent it F - Follow Guidelines E - Enquire into accidents / Deaths T - Take appropiate remedial measure Y - Your responsibility
- 51. N – No Harm U – Utility of safety devices R – Responsibility of patient care S – Safety care I - Integrity as a nurse N – No error and No Mistakes G – Good communication and team work
- 52. TERIMA KASIH
Editor's Notes
- 24