More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Workshop_Perencanaan_Makan_Diabetisi.pdf
Similar to Workshop_Perencanaan_Makan_Diabetisi.pdf (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Workshop_Perencanaan_Makan_Diabetisi.pdf
- 1. PENATALAKSANAAN GIZI PADA DIABETES MELITUS mengenal indeks dan beban glikemik HERLINA,S.Gz.RD. EDUKATOR DIABETES RSUP FATMAWATI JAKARTA
- 2. } Penatalaksanaan gizi pada Diabetes Melitus termasuk dalam 5 pilar pengelolaan diabetes , kunci keberhasilan terapi gizi adalah memerlukan keterlibatan tim kesehatan terdiri dari : dokter, ahli gizi,perawat. (ADA 2003) PENDAHULUAN
- 3. Edukasi Perencanaan makan Latihan jasmani Obat anti Diabetic &insulin Pemeriksaan gula darah mandiri 5 PILAR PENATALAKSANAAN PADA DIABETES MELITUS
- 5. Tujuan terapi gizi 1. Mengendalikan kadar GD . 2. Mencapai serum lipid yang optimal 3. Mencapai Berat Badan normal. 4. Menghindari komplikasi. 5. Meningkatkan kesehatan melalui gizi yang optimal
- 6. BAGAIMANA TAHAPAN ?? 1. PENGKAJIAN 2. MENENTUKAN TUJUAN 3. INTERVENSI 4. EVALUASI
- 7. 1. Pengkajian : ◦ Pengkajian gizi bertujuan mengidentifikasi masalah gizi , serta mencari informasi yang meliputi data laboratorium ( GD,lemak darah), aspek budaya, ekonomi .
- 8. 2. Menentukan Tujuan : Tujuan ditetapkan untuk membantu diabetisi membuat perubahan yang positif untuk perbaikan : } kebiasaan makan } kadar gula darah } kadar lemak
- 9. 3. Intervensi Gizi Intervensi gizi terbagi 2. a. Intervensi dasar, meliputi petunjuk gambaran tentang gizi, berapa banyak informasi gizi yang diperlukan, kebutuhan zat gizi . b. Intervensi Gizi Lanjutan , Perencanaan menu, penghitungan kalori, protein, lemak, pemahaman daftar bahan penukar.
- 12. } KARBOHIDRAT 45 – 65 % } PROTEIN 10 - 20 % } LEMAK 20 - 25 % Kebutuhan zat gizi
- 13. } Natrium : 2000 mg/hari (1sdt) } Pemanis alternatif. Pemanis dikelompokkan menjadi : Pemanis berkalori : gula alkohol,fruktosa contoh gula alkohol : sorbitol,manitol,xylitol. Pemanis tak berkalori: sakarin,aspartam. boleh digunakan bila tidak melebihi batas aman (accepted daily intake/ADI)
- 14. } Mikronutrien : vitamin dan mineral (anti oksidan,magnesium,kalium,kromium) apabila asupan gizi cukup ,tidak perlu penambahan suplemen.
- 16. Status gizi
- 17. Rumus IMT= Berat Badan (kg) Tinggi Badan (m²) Konsensus Perkeni (2015): IMT : status kurang < 18,5 status normal 18,5 – 22.9 status lebih 23,0 dengan resiko 23,0- 24,9 obes I 25,0- 29,9 obes II. > 30 Indeks Massa Tubuh (IMT)
- 18. Kebutuhan kalori
- 20. BERDASARKAN KONSENSUS PERKENI (2015) ØKalori Basal: laki-laki : 30 kal x BBI Perempuan: 25 kal x BBI ØKoreksi : Aktifitas Umur Stress Metabolik MENGHITUNG KEBUTUHAN KALORI
- 21. } BB ideal= 90% x {TB (cm) – 100} x 1 kg atau {TB (cm) – 100} – 10 % TB-100 Laki-laki ≥ 160 cm, wanita ≥ 150 cm } BB ideal: TB (cm) – 100 (Laki-laki TB < 160 cm) ( perempuan TB <150Cm) } BB normal : BB ideal ± 10% } BB kurus : BB normal - 10% } BB gemuk : BB normal + 10 % Menghitung BB ideal Rumus Broca
- 22. 22 Kalori basal : Laki-laki: BB ideal (kg) x 30 kalori =…. kkal Wanita : BB ideal (kg) x 25 kalori =… kkal. Faktor koreksi : Umur > 40 th: - 5% x kal.basal =… kkal (-) • Aktifitas Bed rest: +10% x kal.basal = . .. kkal (+) ringan : + 20% sedang : + 30% berat : + 40 % • BB gemuk : - 20% x kal.basal = - .… kkal (-) lebih : - 10 %, kurang : + 20% • Stress metabolik: + (10-30%) x kal.basal = … kkal (+) Hamil trimester II – III = + 300 kalori Laktasi = + 500 kalori Total kebutuhan = …… kkal
- 23. DAFTAR BAHAN MAKANAN PENUKAR Daftar Bahan Makanan Penukar (BMP) adalah penggolongan bahan makanan berdasarkan nilai gizi yang setara. Tujuan Daftar BMP adalah mengembangkan suatu cara penyuluhan perencanaan makanan yang memungkinkan penggunaan bahan makanan lebih bervariasi. (Sumber: Waspadji, S dkk (2010). Daftar Bahan Makanan Penukar, Edisi ke 3, Balai Penerbit FKUI: Jakarta)
- 24. Bahan Makanan Penukar I. Penukar Karbohidrat II. Penukar Protein Hewani III. Penukar Protein Nabati IV. Penukar Sayuran, (Gol A, B,C) V. Penukar Buah VI. Penukar Susu VII. Penukar Minyak VIII. Makanan Tanpa Kalori
- 25. 1 Satuan Penukar : 175 kalori, 4 g protein, 40 g karbohidrat Golongan I Sumber Karbohidrat BIHUN URT = ½ gelas Berat = 50 g NASI Tim URT = 2 gelas Berat = 200 g KENTANG URT = 2 bh sdg Berat = 210 g MAKARONI URT = ½ gelas Berat = 50 g NASI PUTIH URT = ¾ gelas/ 5 sdm Berat = 100 g
- 26. 1 Satuan Penukar : 175 kalori, 4 g protein, 40 g karbohidrat ROTI PUTIH URT = 3 lembar Berat = 70 g Golongan I Sumber Karbohidrat UBI URT = 1 bj sdg Berat =135 g SINGKONG URT = 1 ptg sdg Berat = 120 g MIE KERING URT = 1 gelas Berat = 50 g TALAS URT = 1 ptg Sdg Berat = 125 g
- 27. 1 Satuan Penukar : 50 kalori, 7 g Protein, 2 g Lemak TERI KERING URT = 1 sdm Berat = 15 g Golongan II Sumber Protein Hewani Rendah Lemak IKAN ASIN URT = 1 ptg kecil Berat = 15 g AYAM TANPA KULIT URT = 1 ptg sdg Berat = 40 g IKAN URT = 1 ptg sdg Berat = 40 g UDANG SEGAR URT = 5 ekor sdg Berat = 35 g
- 28. 1 Satuan Penukar : 75 kalori, 7 g Protein, 5 g Lemak Golongan II Sumber Protein Hewani Lemak Sedang BAKSO URT = 10 bj sdg Berat = 170 g HATI AYAM URT = 1 bh sdg Berat = 30 g DAGING SAPI URT = 1 ptg sdg Berat = 35 g TELUR AYAM URT = 1 butir Berat = 55 g HATI SAPI URT = 1 bh sdg Berat = 35 g
- 29. 29 1 Satuan Penukar : 150 kalori, 7 g Protein, 13 g Lemak Golongan II Sumber Protein Hewani Tinggi Lemak AYAM DENGAN KULIT URT = 1 ptg sdg Berat = 55 g Corned Beef URT = 3 sdm Berat = 40 g Sosis URT = 1 ptg sdg Berat = 50 g
- 30. 30 1 Satuan Penukar : 75 kalori, 5 g Protein, 3 g Lemak, 7 g Karbohidrat Golongan III Sumber Protein Nabati KACANG HIJAU URT = 2 sdm Berat = 20 g KACANG KEDELAI URT = 2 ½ sdm Berat = 25 g KACANG MERAH URT = 2 sdm Berat = 20 g KACANG TANAH URT = 2 sdm Berat = 15 g TAHU URT = 1 bh besar Berat = 110 g TEMPE URT = 2 ptg sdg Berat = 50 g
- 31. 31 Sayuran gol. A bebas dimakan, kandungan kalorinya kecil sehingga dapat diabaikan. Golongan IV Sayuran GAMBAS (OYONG) LABU AIR LOBAK KETIMUN SELADA AIR JAMUR KUPING SEGAR SELADA TOMAT
- 32. 32 Sayuran B 1 Satuan Penukar 100gram (1 gelas) 25 kalori, 1gram Protein, 5gram KH Golongan IV Sayuran BAYAM URT = 1 gelas Berat = 100 g JAGUNG MUDA URT = 1 gelas Berat = 100 g BUNCIS URT = 1 gelas Berat = 100 g BROKOLI URT = 1 gelas Berat = 100 g KOL URT = 1 gelas Berat = 100 g WORTEL URT = 1 gelas Berat = 100 g
- 33. 33 Sayuran B 1 Satuan Penukar 100 gram (1 gelas) 25 kalori, 1 g Protein ,5 g Karbohidrat Golongan IV Sayuran BAYAM JAGUNG MUDA BUNCIS BROKOLI KOL WORTEL
- 34. 34 Sayuran C 1 Satuan Penukar = 100 g (1 gls) 50 kalori, 3 g Protein,10 g Karbohidrat Golongan IV Sayuran KATUK URT = 1 gelas Berat = 100 g KAPRI URT = 1 gelas Berat = 100 g DAUN SINGKONG URT = 1 gelas Berat = 100 g DAUN MELINJO URT = 1 gelas Berat = 100 g BUAH MELINJO URT = 1 gelas Berat = 100 g TAUGE KACANG KEDELAI URT = 1 gelas Berat = 100 g
- 35. 35 1 Satuan Penukar : 50 kalori , 12 gr Karbohidrat Golongan V Buah dan Gula DURIAN URT = 2 bj besar Berat = 35 g KURMA URT = 3 bh Berat = 15 g ANGGUR URT = 20 bh sdg Berat = 165 g APEL URT = 1 bh Berat = 85 g BELIMBING URT = 1 bh besar Berat = 140 g JAMBU BIJI URT = 1 bh Berat = 100 g
- 36. 36 1 Satuan Penukar : 50 kalori , 12 g Karbohidrat Golongan V Buah dan Gula JERUK URT = 1 bh sdg Berat = 110 g LECI URT = 10 bh Berat = 75 g PEPAYA URT = 1 ptg besar Berat = 110 g KEDONDONG URT = 2 bh sdg Berat = 120 g PISANG URT = 1 bh Berat = 50 g
- 37. 37 1 Satuan Penukar : 50 kalori , 12 g Karbohidrat Golongan V Buah dan Gula SEMANGKA URT = 1 bh besar Berat = 180 g SALAK URT = 2 bh sdg Berat = 100 g GULA PASIR URT = 1 sdm Berat = 13 g MADU URT = 1 sdm Berat = 10g
- 38. 38 Susu Tanpa Lemak 1 Satuan Penukar : 75 Kalori , 7 g Protein, 10 g Karbohidrat Golongan VI Susu Susu Skim Cair URT = 1 gelas Berat = 200 g Yoghurt Non Fat URT = 2/3 gelas Berat = 120 g
- 39. 39 Susu Rendah Lemak 1 Satuan Penukar : 125 Kalori , 7 g Protein, 6 g Lemak , 10 g Karbohidrat Golongan VI Susu Susu Sapi URT = 1 gelas Berat = 200 g Susu kental tak manis URT = 2/3 gelas Berat = 120 g Yogurt susu penuh URT = 1 gelas Berat = 200 g
- 40. 40 Susu Tinggi Lemak 1 Satuan Penukar : 150 Kalori , 7 gr Protein, 10 gr Lemak, 10 gr Karbohidrat Golongan VI Susu SUSU KERBAU URT = ½ gelas Berat = 100 g Tepung susu penuh URT = 6 sdm Berat = 30 g
- 41. 41 Golongan VII Minyak/ Lemak Lemak Tidak Jenuh 1 Satuan Penukar : 50 Kalori , 5 g Lemak ALPUKAT URT = ½ bh bsr Berat = 60 g MARAGRIN JAGUNG URT = 1 sdt Berat = 5 g
- 42. Golongan VII Minyak / Lemak Lemak Jenuh 1 Satuan Penukar : 50 Kalori , 5 g Lemak MENTEGA URT = 1 sdt Berat = 5 g KELAPA URT = 1 ptg kcl Berat = 15 g KELAPA PARUT URT = 2 sdm Berat = 15 g MINYAK KELAPA URT = 1 sdt Berat = 5 g SANTAN URT = 1/3 gelas Berat = 40 g
- 43. Golongan VIII Makanan Tanpa Kalori AGAR-AGAR AIR KALDU AIR MINERAL Makanan golongan bebas dikonsumsi KOPI TEH CUKA
- 44. Makanan komersial untuk Diabetisi
- 45. INDEKS GLIKEMIK } Adalah respons glukosa darah tubuh terhadap makanan ,dibandingkan dengan respon glukosa darah tubuh terhadap glukosa murni. } Indeks glikemik berguna untuk menentukan respon glukosa darah terhadap jenis dan jumlah makanan yang dikonsumsi. } Nilai indeks glikemik berbeda-beda tergantung respon biologis atau respon fisiologis bahan makanan tersebut, bukan pada kandungan kimianya } (Sumber: Waspadji,S dkk (2003) Indeks glikemik Berbagai Makanan Indonesia. Balai Penerbit FKUI : Jakarta)
- 46. NILAI INDEKS GLIKEMIK (IG) Pangan dengan nilai IG rendah < 55 Pangan dengan nilai IG sedang 55 – 70 Pangan dengan nilai IG tinggi > 70
- 47. CONTOH NILAI INDEKS GLIKEMIK bahan makanan 70 /tinggi 57/sedang 10/rendah
- 48. Beban glikemiks: ◦ Seberapa banyak suatu jenis bahan makanan dapat meningkatkan kadar Glukosa darah. ◦ Efek dari jumlah Karbohidrat yang terdapat dalam makanan dalam meningkat kadar Glukosa darah.
- 49. Rumus: } BG = (nilai IG x gr KH) 100
- 50. Tabel beban glikemik (glycemik load)
- 51. } Makin rendah nilai Beban glikemik } maka makin rendah respon kenaikan kadar gula darah.
- 52. } Apel memiliki nilai Indeks Glikemik 40 , dan mengandung 15 KH } Beban glikemik Buah Apel = nilai IG 40 x 15 KH = 6 100 Pengukuran nilai Beban Glikemik buah Apel ( 100 g): Apel memiliki nilai Indeks Glikemik 40 dan mengandung 15 g Kh.
- 53. } Soyjoy memiliki nilai Indeks Glikemik 28, dan terdiri atas 18 karbohidrat. } Beban glikemik soyjoy = nilai GI 28 x18 KH = 5,04 100 Contoh menghitung : Beban Glikemik untuk soyjoy
- 55. 7/24/20 Contoh Menu Energi : 500 kkal
- 59. CONTOH MENU 1500 KALORI PAGI JAM : 07.00
- 60. snack jam 10
- 61. JAM 12.00
- 62. JAM 16.00 SOP BUAH 150 kal
- 63. Makan malam jam 19.00
- 64. Jam 21.00
- 65. 65 } BB ideal= 90% x {TB (cm) – 100} x 1 kg atau {TB (cm) – 100} – 10 % (laki-laki TB ≥160 cm dan perempuan TB ≥150 cm) } BB ideal: TB (cm) – 100 (Laki-laki TB < 160 cm dan perempuan TB <150Cm) } BB normal : BB ideal ± 10% } BB kurus : BB normal - 10% } BB gemuk : BB normal + 10 % Menghitung BB ideal Rumus Broca
- 66. 66 Kalori basal : Laki-laki: BB ideal (kg) x 30 kalori =…. kkal Wanita : BB ideal (kg) x 25 kalori =… kkal. Faktor koreksi : Umur > 40 th: - 5% x kal.basal = … kkal (-) • Aktifitas Bed rest: +10% x kal.basal = . … kkal (+) ringan : + 20% sedang : + 30% berat : + 40 % • BB gemuk : - 20% x kal.basal = - .… kkal (-) lebih : - 10 %, kurang : + 20% • Stress metabolik: + (10-30%) x kal.basal = … kkal (+) Hamil trimester II – III = + 300 kalori Laktasi = + 500 kalori Total kebutuhan = …… kkal
- 67. 7/24/20 Daftar rujukan } Soegondo s,Pradana S dan Imam S. (2013). Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu. Penerbit FKUI, hal 47-65 } Waspadji S dan Kartini S (2007). Daftar Bahan Makanan Penukar. Petunjuk Praktis, Perencanaan Makan Sehat, Seimbang, dan Bervariasi. Penerbit FKUI. } Booklet Glycemc Index. Soyjoy
- 68. Terima kasih semoga manfaat