حمى النزفيات والتدرن

1. ‫اعداد‬
‫م‬
.
‫م‬
.
‫محمد‬ ‫سعد‬ ‫رغدة‬

2. ‫التدرن‬
Tuberculosis
‫مرض‬
‫انن‬ ‫إلى‬ ‫ومنه‬ ‫الحيوان‬ ‫يصيب‬ ‫مرض‬ ‫وهو‬ ،‫العالم‬ ‫أنحاء‬ ‫جميع‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫انتشار‬ ‫األمراض‬ ‫أوسع‬ ‫وهو‬ ‫معدي‬
‫سىان‬
Zoontic disease
‫والطيور‬ ‫والدجاج‬ ‫والجاموس‬ ‫األبقار‬ ‫مثل‬
.
-
‫المسبب‬
:
-
‫التدرن‬ ‫ميكروبات‬
Mycobacterium Tubeculosis.
-
‫الميكروبات‬ ‫أنواع‬
:
-
‫اننساني‬ ‫النوع‬
human type.
‫البقري‬ ‫النوع‬
Bovine type.
ً‫ا‬‫نادر‬ ‫إال‬ ‫اننسان‬ ‫يصيبان‬ ‫وال‬ ‫واألسماك‬ ‫الطيور‬ ‫يصيبان‬ ‫نوعان‬
.
-
‫العدوى‬ ‫مصادر‬
:
-
1
.
‫م‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫برازه‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬ ‫بتدرن‬ ‫المريض‬ ‫اننسان‬ ‫بصاق‬ ‫في‬ ‫التدرن‬ ‫عصيات‬ ‫تخرج‬
‫بتدرن‬ ً‫ا‬‫ريض‬
‫والناسو‬ ‫الخراج‬ ‫من‬ ‫الصديد‬ ‫مع‬ ‫يخرج‬ ‫وكذلك‬ ‫البولي‬ ‫الجهاز‬ ‫بتدرن‬ ً‫ا‬‫مريض‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫إدراره‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫األمعاء‬
‫ر‬
.
2
.
‫الحيوانات‬ ‫لحوم‬ ‫في‬ ‫توجد‬ ‫وقد‬ ‫والبراز‬ ‫الحليب‬ ‫في‬ ‫العصيات‬ ‫تخرج‬ ‫المريضة‬ ‫الحيوانات‬
.
3
.
‫المتطايرة‬ ‫واألتربة‬ ‫كالهواء‬ ‫مباشرة‬ ‫غير‬ ‫طرق‬
.
4
.
‫اللعاب‬ ‫أو‬ ‫بالبصاق‬ ‫الملوثة‬ ‫المريض‬ ‫أدوات‬ ‫طريق‬ ‫عن‬
.
5
.
‫واللحوم‬ ‫الحليب‬ ً‫ا‬‫خصوص‬ ‫والمشروبات‬ ‫المأكوالت‬
.
6
.
‫العدوى‬ ‫نقل‬ ‫في‬ ‫هام‬ ‫عامل‬ ‫الذباب‬
.

3. -
‫التدرن‬ ‫أنواع‬
:
-
‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬ ‫تدرن‬
(
‫الرئتين‬ ‫في‬
)
–
‫اللمفاوية‬ ‫الغدد‬
–
‫الهضمي‬ ‫الجهاز‬
–
‫المفاصل‬
–
‫العظام‬
–
‫غش‬
‫البريتون‬ ‫اء‬
‫والكلية‬ ‫والكبد‬ ‫والقلب‬ ‫المخ‬ ‫وأغشية‬ ‫والبلورا‬
.
-
‫المرض‬ ‫انتشار‬ ‫في‬ ‫تتحكم‬ ‫التي‬ ‫العوامل‬
1
.
‫المجتمع‬ ‫في‬ ‫الموجودة‬ ‫العدوى‬ ‫كمية‬
.
2
.
‫االقتصادي‬ ‫المستوى‬ ‫وانخفاض‬ ‫كالفقر‬ ‫االجتماعية‬ ‫الحالة‬
.
3
.
‫المرض‬ ‫انتشار‬ ‫عل‬ ‫يساعد‬ ‫التغذية‬ ‫سوء‬ ‫ألن‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫مهم‬ ‫عامل‬ ‫وهي‬ ‫التغذية‬
.
4
.
‫الزائد‬ ‫انجهاد‬
.
5
.
‫ال‬ ‫صناعة‬ ‫وعمال‬ ‫والتمريض‬ ‫الطب‬ ‫وكلية‬ ‫والممرضات‬ ‫واألطباء‬ ‫الثقيلة‬ ‫الصناعات‬ ‫عمال‬ ‫مثل‬ ‫المهنة‬
‫زجاج‬
‫والحالقين‬
.
6
.
‫المدينة‬ ‫إل‬ ‫الريف‬ ‫من‬ ‫الهجرة‬
.
7
.
‫لإلصابة‬ ‫االستعداد‬ ‫في‬ ‫له‬ ‫تأثير‬ ‫ال‬ ‫الوراثة‬
.
-
‫الحضانة‬ ‫فترة‬
:
-
(
4
-
12
)
‫أسبوع‬
.
-
‫المرض‬ ‫أعراض‬
:
-
‫والهزال‬ ‫والحم‬ ‫بالتعب‬ ‫الشعور‬
–
‫سعال‬
–
‫دموي‬ ‫نفث‬
–
‫الصدر‬ ‫آالم‬
–
‫الصوت‬ ‫بحة‬
.
-
‫العدوى‬ ‫انتقال‬ ‫فترة‬
:
-
‫ا‬ ‫األدوية‬ ‫استعمال‬ ‫عند‬ ‫العدوى‬ ‫تقل‬ ‫البصاق‬ ‫في‬ ‫العصيات‬ ‫إفراز‬ ‫فترة‬ ‫طول‬
‫لمضادة‬
.
-
‫المرض‬ ‫اكتشاف‬ ‫طرق‬
:
-
1
.
‫السريرية‬ ‫والعالمات‬ ‫األعراض‬
(
‫السريري‬ ‫الفحص‬
.)
2
.
‫البصاق‬ ‫في‬ ‫التدرن‬ ‫عصيات‬ ‫وجود‬
(
‫نيلسن‬ ‫زيل‬ ‫بصبغة‬ ‫مصبوغة‬ ‫بحسمة‬ ‫تكتشف‬
.)
3
.
‫الشعاعي‬ ‫التصوير‬
Chest X - ray.
4
-
‫للتدرن‬ ‫المضادة‬ ‫األدوية‬ ‫حساسية‬ ‫فحوص‬ ‫وتسم‬ ‫الجلد‬ ‫حساسية‬ ‫فحص‬
.

4. 
‫الوقائية‬ ‫اإلجراءات‬
:
-
.1
‫االجتماعية‬ ‫األحوال‬ ‫تحسين‬
.
.2
‫المرض‬ ‫خطورة‬ ‫حول‬ ‫الصحي‬ ‫التثقيف‬
.
.3
‫بلقاح‬ ‫األطفال‬ ‫تلقيح‬
BCG
‫فشله‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫ويعاد‬
.
.4
‫ا‬ ‫لغىرض‬ ‫والمالمسىين‬ ‫المرضى‬ ‫لفحىص‬ ‫والمختبريىة‬ ‫الطبيىة‬ ‫انمكانيىات‬ ‫توفير‬
‫الكتشىاف‬
‫للمرض‬ ‫المبكر‬
.
.5
‫المالمسين‬ ‫ووقاية‬ ‫العالجية‬ ‫المتابعة‬ ‫خدمات‬ ‫تأمين‬
.
.6
‫االيزونايزايد‬ ‫بمادة‬ ‫الوقائي‬ ‫العالج‬
.
.7
‫الماشية‬ ‫بين‬ ‫التدرن‬ ‫عل‬ ‫للقضاء‬ ‫التيوبركيولين‬ ‫فحص‬ ‫أجراء‬
.
.8
‫العالية‬ ‫انصابة‬ ‫ذات‬ ‫المناطق‬ ‫في‬ ‫المباشر‬ ‫البصاق‬ ‫فحص‬ ‫أجراء‬
.

‫والبيئة‬ ‫والمريض‬ ‫للمالمسين‬ ‫المتخذة‬ ‫اإلجراءات‬
:
-
.1
‫انصابة‬ ‫عن‬ ‫انبالغ‬
.
.2
‫العزل‬
.
.3
‫المريض‬ ‫نفرازات‬ ‫المصاحب‬ ‫التطهير‬
.
.4
‫الس‬ ‫وصغار‬ ‫الرضع‬ ‫لألطفال‬ ‫لقاح‬ ‫وإعطاء‬ ‫للمالمسين‬ ‫الوقائي‬ ‫العالج‬
‫ن‬
.
.5
‫كولين‬ ‫توبر‬ ‫باختبار‬ ‫المالمسين‬ ‫فحص‬
Tubercullin
.

5. ‫النزفية‬ ‫الحم‬
hemorrhagic fever
‫ى‬ ‫ررررر‬ ‫مرررررحمى‬
‫ى‬ ‫نزفيررررر‬
:
‫مررررر‬
‫وسررررر‬ ‫فاي‬
(
‫ررررر‬ ‫لقررررر‬ ‫و‬ ‫فيررررر‬
‫نزفية‬ ‫كونغو‬
)
‫ر‬ ‫سو‬ ‫قوورة‬ ‫ق‬ ‫مر‬ ‫مرر‬ ‫سننران‬ ‫ييريا‬ ‫خطير‬ ‫م‬
‫ر‬ ‫م‬ ‫ررا‬ ‫سا‬ ‫ت‬ ‫نًر‬ ‫ررواظ‬ ‫ااسخاراا‬ ‫ة‬ ‫قشرقو‬ ‫و‬ ‫ية‬ ‫ا‬ ‫سنت‬ ‫الم‬
‫هرال‬ ‫ل‬
‫و‬ ‫ييرول‬ ‫و‬ ‫مي‬ ‫رو‬ ‫و‬ ‫اا‬ ‫سا‬ ‫و‬ ‫قاوز‬ ‫و‬ ‫سغنا‬ ‫يييا‬ ‫و‬ ‫ط‬ ‫ف‬
‫نرو‬
‫را‬ ‫ع‬ ‫ر‬ ‫يرر‬ ‫ورر‬ ‫سننران‬ ‫ر‬ ‫منهرا‬ ‫ل‬ ‫ينت‬ ‫و‬ ‫نات‬ ‫حيو‬ ‫مر‬ ‫ى‬ ‫خ‬
‫هره‬
‫ا‬ ‫و‬ ‫ققكر‬ ‫مر‬ ‫و‬ ‫نا‬ ‫سا‬ ‫ت‬‫ة‬‫ضاف‬ ‫ق‬ ‫يازن‬ ‫عوا‬ ‫نات‬ ‫حيو‬
‫عدوىى‬ ‫نتقالى‬ ‫ى‬ ‫طحيق‬
:
‫غير‬ ‫ع‬ ‫ر‬ ‫مرا‬ ‫ارا‬ ‫ع‬ ‫ر‬ ‫وضرة‬ ‫ير‬ ‫ور‬
‫ارا‬
‫را‬‫ر‬ ‫راد‬‫ر‬‫يي‬ ‫ر‬‫ر‬ ‫ريرة‬‫ر‬‫قض‬ ‫رات‬‫ر‬‫ن‬ ‫حيو‬ ‫رر‬‫ر‬‫م‬ ‫وى‬ ‫ر‬‫ر‬ ‫اا‬ ‫راد‬‫ر‬‫يي‬ ‫را‬‫ر‬‫اهن‬ ‫ر‬‫ر‬ ‫ت‬ ‫في‬
‫ر‬‫ر‬‫ف‬ ‫ون‬ ‫م‬
‫و‬ ‫ررر‬‫ر‬ ‫ررره‬‫ر‬‫ض‬ ‫ررر‬‫ر‬‫ون‬ ‫ررر‬‫ر‬‫ض‬ ‫ق‬ ‫رررر‬‫ر‬‫م‬ ‫رررحية‬‫ر‬‫ي‬ ‫رررات‬‫ر‬‫قتسن‬ ‫و‬ ‫رررريات‬‫ر‬‫قنتش‬
‫قيااير‬ ‫ت‬ ‫ز‬ ‫سف‬
.

6. ‫حمى‬ ‫ل‬ ‫ى‬ ‫سحيحي‬ ‫عالماتى‬ ‫مىوى‬ ‫العح‬
:
‫لق‬
‫شرهي‬ ‫ن‬ ‫ر‬ ‫ف‬ ‫مرق‬ ‫ًهر‬ ‫و‬ ‫ر‬ ‫س‬ ‫ف‬ ‫أ‬ ‫و‬ ‫ص‬ ‫و‬ ‫ا‬ ‫ت‬ ‫اا‬ ‫وا‬ ‫وش‬
‫و‬ ‫ة‬
‫ران‬ ‫لت‬ ‫أ‬ ‫يار‬ ‫ها‬ ‫ر‬ ‫ا‬ ‫و‬ ‫سسرهال‬ ‫و‬ ‫راطر‬ ‫ف‬ ‫س‬ ‫و‬ ‫ء‬ ‫ت‬ ‫ييالاا‬
‫و‬ ‫وجرا‬
‫ق‬ ‫ا‬ ‫هنا‬ ‫كون‬ ‫و‬ ‫اطر‬ ‫و‬ ‫ا‬ ‫ي‬
‫نزفية‬
‫هنا‬ ‫يكون‬ ‫و‬ ‫ة‬ ‫كاي‬
‫مرر‬ ‫نز‬
‫راء‬ ‫سم‬ ‫و‬ ‫ل‬ ‫ر‬ ‫و‬ ‫ةرة‬ ‫و‬ ‫سنر‬ ‫و‬ ‫ثة‬
.
‫اة‬ ‫حر‬ ‫عاجرة‬ ‫ررق‬
(
39
-
41
)
˚
‫ر‬‫ر‬‫يح‬ ‫ر‬‫ر‬ ‫و‬ ‫را‬‫ر‬‫ااسنير‬ ‫أ‬ ‫ر‬‫ر‬‫ا‬ ‫ها‬ ‫ر‬‫ر‬ ‫ا‬ ‫و‬ ‫ت‬‫ا‬‫ر‬‫ر‬‫يوم‬ ‫ر‬‫ر‬‫وش‬ ‫ر‬‫ر‬‫رن‬ ‫ر‬‫ر‬ ‫رة‬‫ر‬‫خقن‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫ر‬‫ق‬
‫رول‬‫ر‬‫ا‬
‫عموظ‬
.
‫حمى‬ ‫ل‬ ‫ختبحيى‬ ‫تشخيصى‬
:
-

-
‫حق‬ ‫رناء‬ ‫يض‬ ‫ق‬ ‫ع‬ ‫مر‬ ‫و‬ ‫راي‬ ‫وزل‬
.

-
‫قتنووة‬ ‫ية‬ ‫قي‬ ‫ت‬ ‫سختااا‬
.

-
‫ية‬ ‫قيتا‬ ‫رحوصات‬
–
‫ايضاء‬ ‫يات‬ ‫ك‬ ‫و‬ ‫يراةح‬ ‫ص‬ ‫ن‬
–
‫ف‬
–
‫سيا‬ ‫ت‬ ‫وة‬ ‫س‬ ‫ف‬ ‫ري‬ ‫را‬ ‫ا‬
ESR
–
‫تيث‬ ‫الز‬ ‫ت‬ ‫و‬ ‫اا‬ ‫زياعة‬
.