latent TB infection

1. ‫الكامن‬ ‫السل‬ ‫عدوى‬ ‫إدارة‬
‫والسكان‬ ‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬
‫قطاع‬
‫األولية‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬
‫العامة‬ ‫اإلدارة‬
‫والترصد‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬
‫لمكافحة‬ ‫الوطني‬ ‫البرنامج‬
‫السل‬
‫واالمراض‬
‫الصدرية‬

2. ‫مقدمة‬
•
‫عدوى‬
‫المتفطر‬ ‫مستضدات‬ ‫تحفزها‬ ‫التي‬ ‫الدائمة‬ ‫المناعية‬ ‫االستجابة‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫هي‬ ‫الكامن‬ ‫السل‬
‫السلية‬ ‫ة‬
‫النشط‬ ‫بالسل‬ ‫اإلصابة‬ ‫على‬ ‫دليل‬ ‫أي‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫مع‬
.
•
‫إدارة‬
ً‫ا‬‫مهم‬ ً‫ال‬‫تدخ‬ ‫تشكل‬ ‫الكامن‬ ‫السل‬ ‫عدوى‬
‫في‬
‫السل‬ ‫لمكافحة‬ ‫الوطني‬ ‫البرنامج‬ ‫استراتيجية‬
‫حي‬
‫يعد‬ ‫ث‬
‫عبء‬
‫المستوى‬ ‫من‬ ‫اليمن‬ ‫في‬ ‫السل‬
‫وبذلك‬ ‫المتوسط‬
‫بتنفيذ‬ ‫السل‬ ‫لمكافحة‬ ‫الوطني‬ ‫البرنامج‬ ‫يحتاج‬
‫ت‬
‫دخالت‬
‫عدوى‬ ‫إدارة‬
‫الكامن‬ ‫السل‬
•
‫غالبية‬
‫يظ‬ ‫ولكنهم‬ ،‫السل‬ ‫أعراض‬ ‫أو‬ ‫عالمات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لديهم‬ ‫توجد‬ ‫ال‬ ‫الكامن‬ ‫بالسل‬ ‫المصابين‬ ‫األشخاص‬
‫في‬ ‫لون‬
‫ونقل‬ ‫النشط‬ ‫بالسل‬ ‫اإلصابة‬ ‫خطر‬
‫لديهم‬ ‫النشط‬ ‫السل‬ ‫تطور‬ ‫عند‬ ‫العدوى‬
.
•
‫ان‬ ‫الى‬ ‫التقديرات‬ ‫تشير‬
5
‫إلى‬
10
%
‫حي‬ ‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫النشط‬ ‫بالسل‬ ‫يصابون‬ ‫الكامن‬ ‫بالسل‬ ‫المصابين‬ ‫من‬
،‫اتهم‬
‫العدوى‬ ‫من‬ ‫األولى‬ ‫السنوات‬ ‫الخمس‬ ‫خالل‬ ً‫ا‬‫خصوص‬
.
•
‫يعتمد‬
‫فرد‬ ‫لكل‬ ‫المناعية‬ ‫الحالة‬ ‫أهمها‬ ،‫عوامل‬ ‫عدة‬ ‫على‬ ‫النشط‬ ‫بالسل‬ ‫اإلصابة‬ ‫خطر‬
.
•
‫معالجة‬
‫ال‬ ‫على‬ ‫للقضاء‬ ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫الستراتيجية‬ ‫الجوهرية‬ ‫المكونات‬ ‫ضمن‬ ‫الكامن‬ ‫السل‬
‫سل‬
.

3. ‫الكامن‬ ‫السل‬ ‫عدوى‬ ‫إدارة‬
‫نصح‬ُ‫ي‬
‫اآلتية‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫الكامن‬ ‫السل‬ ‫بإدارة‬ ً‫ا‬‫عالمي‬
:

‫بشكل‬ ‫البشرية‬ ‫المناعة‬ ‫نقص‬ ‫بفيروس‬ ‫المصابين‬ ‫لألشخاص‬
،‫عام‬

‫األطفال‬
‫مص‬ ‫فيه‬ ‫يوجد‬ ‫منزل‬ ‫في‬ ‫يعيشون‬ ‫الذين‬ ‫الخامسة‬ ‫سن‬ ‫دون‬
‫اب‬
‫البلد‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫السل‬ ‫عبء‬ ‫مستوى‬ ‫عن‬ ‫النظر‬ ‫بغض‬ ‫بالسل‬
.

‫البالغين‬
،‫بالسل‬ ‫مصابة‬ ‫لحاالت‬ ‫المخالطين‬

‫الفئات‬
‫والذي‬ ‫السريرية‬ ‫الناحية‬ ‫من‬ ‫لإلصابة‬ ‫عرضة‬ ‫تعد‬ ‫التي‬
‫يعيشون‬ ‫ن‬
‫متوسط‬ ‫إلى‬ ‫منخفض‬ ‫السل‬ ‫عبء‬ ‫فيها‬ ‫يكون‬ ‫بلدان‬ ‫في‬
.

4. ‫الكامن‬ ‫السل‬ ‫عدوى‬ ‫إدارة‬
‫بإدارة‬ ‫نصح‬ُ‫ي‬ ‫اليمني‬ ‫الساق‬ ‫في‬
‫اآلتية‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫الكامن‬ ‫السل‬
:

‫األشخاص‬
‫الس‬ ‫لمرضى‬ ‫المخالطين‬ ‫واألشخاص‬ ‫البشرية‬ ‫المناعة‬ ‫نقص‬ ‫بفيروس‬ ‫المصابين‬
‫ل‬
.

‫الفئات‬
‫الف‬ ‫هذه‬ ‫وتتضمن‬ ،‫دقيق‬ ‫بشكل‬ ‫تحديدها‬ ‫تم‬ ‫والتي‬ ‫لإلصابة‬ ‫عالية‬ ‫خطر‬ ‫نسبة‬ ‫ذات‬
‫سياق‬ ‫في‬ ‫ئات‬
‫اليمن‬
:
o
‫الورم‬ ‫نخر‬ ‫بعامل‬ ‫بالعالج‬ ‫بدأوا‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬
‫ألفا‬
(
‫سيتوكين‬
.)
o
‫الكلى‬ ‫غسيل‬ ‫مرضى‬
o
‫الدم‬ ‫أو‬ ‫األعضاء‬ ‫لزراعة‬ ‫يستعدون‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬
.
o
‫الكيميائي‬ ‫العالج‬ ‫يتلقون‬ ‫الذين‬ ‫السرطان‬ ‫مرضى‬
o
‫السيل‬ ‫لغبار‬ ‫فيها‬ ‫يتعرضون‬ ‫عمل‬ ‫بيئات‬ ‫في‬ ‫عملوا‬ ‫أن‬ ‫سبق‬ ‫أو‬ ‫يعملون‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬
‫يكا‬
.
o
‫المعتقلين‬ ‫األشخاص‬
.

5. ‫الفرق‬
‫السل‬ ‫ومرض‬ ‫العدوى‬ ‫بين‬
‫السل‬ ‫عدوى‬
‫الرئوي‬ ‫السل‬ ‫مرض‬
‫بكتيريا‬
‫الجسم‬ ‫في‬ ‫السلية‬ ‫المتفطرة‬ ‫وجود‬
‫الجلدي‬ ‫السلين‬ ‫اختبار‬
‫موجبا‬ ‫الجلد‬ ‫تفاعل‬ ‫اختبار‬ ‫يكون‬ ‫ما‬ ‫عادة‬
.
‫االعراض‬
‫اعراض‬ ‫ال‬
‫سعال‬
–
‫حمى‬
–
‫وزن‬ ‫فقدان‬
‫الصدر‬ ‫اشعة‬
‫طبيعية‬
‫طبيعية‬ ‫غير‬
‫البصاق‬ ‫وزرعات‬ ‫لطاخات‬
‫سالبة‬
‫موجبة‬ ‫تكون‬ ‫ما‬ ‫عادة‬
*
‫معدي؟‬
‫معدي‬ ‫غير‬
‫العالج‬ ‫قبل‬ ٍ‫د‬‫مع‬ ‫يكون‬ ‫ما‬ ‫عادة‬
‫التصنيف؟‬
‫سل‬ ‫حالة‬ ‫ليس‬
‫سل‬ ‫حالة‬

6. ‫األكثر‬ ‫الفئات‬ ‫في‬ ‫الكامن‬ ‫السل‬
‫عرضة‬
•
‫التعرف‬
‫المعرضة‬ ‫الفئات‬ ‫في‬ ‫الكامن‬ ‫السل‬ ‫على‬
‫لخطر‬
‫اإلصابة‬
•
‫في‬
‫بشك‬ ‫المعرضة‬ ‫الفئات‬ ‫في‬ ‫الكامن‬ ‫السل‬ ‫على‬ ‫التعرف‬ ‫عملية‬
‫كبير‬ ‫ل‬
‫الذين‬ ‫لألشخاص‬ ‫السريري‬ ‫بالتقييم‬ ‫البدء‬ ‫يجب‬ ،‫اإلصابة‬ ‫لخطر‬
‫ينتمون‬
‫والتعرف‬ ،‫النشط‬ ‫بالسل‬ ‫إصابتهم‬ ‫الستبعاد‬ ‫وذلك‬ ‫الفئات‬ ‫لتلك‬
‫اإلصابة‬ ‫على‬
‫يحتا‬ ‫لمن‬ ‫باآليزونيازيد‬ ‫الوقائي‬ ‫العالج‬ ‫وتقديم‬ ،‫الكامن‬ ‫بالسل‬
‫جه‬
.
•
‫الخطوات‬
‫يجب‬ ‫التي‬
‫اتباعها‬
‫ل‬
‫لتعرف‬
‫ومعالجته‬ ‫الكامن‬ ‫السل‬ ‫على‬
‫لدى‬
‫اإلصابة‬ ‫لخطر‬ ‫كبير‬ ‫بشكل‬ ‫المعرضة‬ ‫الفئات‬
‫بالسل‬
‫في‬ ‫موضح‬
‫الخوارزمية‬
‫التالية‬
:

7. ‫خوارزمية‬
‫اإلصاب‬ ‫لخطر‬ ‫كبير‬ ‫بشكل‬ ‫المعرضة‬ ‫الفئات‬ ‫لدى‬ ‫ومعالجته‬ ‫الكامن‬ ‫السل‬ ‫على‬ ‫التعرف‬
‫بالسل‬ ‫ة‬

8. ‫عالج‬
‫الكامن‬ ‫السل‬
•
‫بعد‬
‫المعرض‬ ‫األشخاص‬ ‫فإن‬ ،‫أعاله‬ ‫محدد‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ،‫المنهجي‬ ‫السريري‬ ‫التقييم‬
‫ين‬
‫و‬ ‫النشط‬ ‫بالسل‬ ‫مصابين‬ ‫غير‬ ‫هم‬ ‫والذين‬ ‫بالسل‬ ‫لإلصابة‬ ‫كبير‬ ‫بشكل‬
‫السل‬ ‫لديهم‬
‫لمدة‬ ‫اآليزونيازيد‬ ‫باستخدام‬ ‫الوقائي‬ ‫العالج‬ ‫لهم‬ ‫وصف‬ُ‫ي‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫الكامن‬
6
‫أشهر‬
.
•
‫يجب‬
‫بجرعات‬ ‫اآليزونيازيد‬ ‫وصف‬
5
‫مجم‬
/
‫كجم‬
/
‫والمراهقين‬ ‫للبالغين‬ ‫يوم‬
‫و‬
10
‫مجم‬
/
‫كجم‬
/
‫لألطفال‬ ‫يوم‬
.
•
‫يجب‬
‫في‬ ‫الوقائي‬ ‫العالج‬ ‫يتلقون‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬ ‫جميع‬ ‫تسجيل‬ ‫يتم‬ ‫أن‬
"
‫سجل‬
‫باآليزونيازيد‬ ‫الوقائي‬ ‫العالج‬
"
‫في‬
‫كل‬
‫السل‬ ‫وحدات‬
‫الصلة‬ ‫ذات‬
.
•
‫التي‬ ‫الكامن‬ ‫السل‬ ‫حاالت‬ ‫عدد‬ ‫وتقييم‬ ‫حساب‬ ‫سنوي‬ ‫بشكل‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫ويجب‬
‫بدأت‬
‫العال‬ ‫أكملوا‬ ‫الذين‬ ‫أولئك‬ ‫ونسبة‬ ‫باآليزونيازيد‬ ‫الوقائي‬ ‫العالج‬ ‫بتلقي‬
‫الوقائي‬ ‫ج‬
.

9. ‫الستماعكم‬ ‫جزيال‬ ‫شكرا‬