تصنيف مرضى الطوارئ triage

1. ‫الطوارئ‬ ‫مرضى‬ ‫تصنيف‬
Triage
Triage
Triage is a French verb meaning (sort) . Most patients entering an
emergency department (ED) are greeted by a triage nurse, who will
perform a brief evaluation of the patient to determine a level of acuity
or priority of care. Thus, the role of the triage nurse is to make acuity
determinations and set priorities
‫الفرز‬
‫تصنيف‬ ‫وتعني‬ ‫الفرنسية‬ ‫باللغة‬ ‫فعل‬.‫يتم‬ ‫الطوارئ‬ ‫قسم‬ ‫إلى‬ ‫يدخلون‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬ ‫معظم‬
‫الفرز‬ ‫ممرض‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫استقبالهم‬,‫الذي‬‫تق‬ ‫بعمل‬ ‫يقوم‬‫ي‬‫يم‬‫سريع‬‫قرارا‬ ‫خالله‬ ‫من‬ ‫يتخذ‬ ‫للمريض‬
‫اإل‬ ‫حدة‬ ‫مستوى‬ ‫به‬ ‫يبين‬‫العناية‬ ‫أولويات‬ ‫أو‬ ‫صابة‬.
Priorities of Care and Triage Levels
Standardized triage levels are usually developed within each ED. Most
common triage systems consist of five levels of acuity
‫أولويات‬‫الفرز‬ ‫مستويات‬ ‫و‬ ‫العناية‬:
‫تتم‬‫الفرز‬ ‫مستويات‬ ‫تطوير‬ ‫و‬ ‫المعاير‬ ‫مطابقة‬‫يراه‬ ‫ما‬ ‫حسب‬ ‫كال‬ ‫الطوارئ‬ ‫أقسام‬ ‫خالل‬ ‫من‬
‫بأي‬ ‫الحالة‬ ‫تحديد‬ ‫في‬ ‫تختلف‬ ‫قد‬ ‫و‬ ‫المستويات‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ‫الحاالت‬ ‫بعض‬ ‫تتفق‬ ‫فقد‬ ‫ضروريا‬
‫مستوى‬‫و‬‫تتضمن‬‫الفرز‬ ‫أنظمة‬ ‫معظم‬5‫مستويات‬.

2. ionResuscitat:Triage Level I
andin need of immediate treatment for preservation of lifepatients
Any delay in,requiring immediate nursing and physician assessment
threatening-or limb-treatment is potentially life
‫األول‬ ‫المستوى‬(‫اإلن‬‫قاذ‬):
‫المرضى‬‫الذين‬‫يحتاجون‬‫إلى‬‫عالج‬‫فوري‬‫للحفاظ‬‫على‬‫حيا‬‫و‬ ‫تهم‬‫التي‬‫يتم‬‫تقي‬‫ي‬‫م‬‫ها‬‫قبل‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫فور‬
‫الطبيب‬ ‫و‬ ‫الممرض‬,‫أن‬ ‫حيث‬‫خطورة‬ ‫يشكل‬ ‫قد‬ ‫العالج‬ ‫في‬ ‫تأخير‬‫المريض‬ ‫حياة‬ ‫على‬‫أحد‬ ‫أو‬
‫أعضاؤه‬.
Includes conditions such as
‫مثل‬ ‫الحاالت‬ ‫وتشمل‬:
Airway compromise
‫خطور‬ ‫ألي‬ ‫الهواء‬ ‫مجرى‬ ‫تعرض‬‫ة‬.
Cardiac arrest
‫القلب‬ ‫توقف‬.
Severe shock
‫شــــديدة‬ ‫صدمة‬.
Cervical spine injury
‫الفقري‬ ‫العمود‬ ‫و‬ ‫العنق‬ ‫إصابة‬.
tisystem traumaMul
‫إصاب‬‫ات‬‫في‬ ‫متعددة‬‫أجهزة‬‫الجسم‬‫المختلفة‬.
unconsciousness-Altered level of consciousness (LOC)
‫الوعي‬ ‫بمستوى‬ ‫تغير‬(‫واعي‬ ‫غير‬"‫عليه‬ ‫مغمي‬")
Eclampsia
‫الحمل‬ ‫أثناء‬ ‫التشنجـــات‬.

3. Emergent–Triage Level II
Conditions requiring nursing assessment and physician assessment
within 15 minutes of arrival
‫الثاني‬ ‫المستوى‬(‫الطارئ‬ ‫الفـــرز‬(:
‫تق‬ ‫تتطلب‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬‫ي‬‫خالل‬ ‫الطبيب‬ ‫و‬ ‫الممرض‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫يم‬55‫المــــريض‬ ‫وصول‬ ‫من‬ ‫دقيقة‬.
itions includeCond
‫الحاالت‬ ‫وتشمل‬:
Head injuries
‫الـــــــرأس‬ ‫إصابات‬.
Severe trauma
‫اإل‬‫صاب‬‫ات‬‫ال‬‫شــــــديدة‬.
Lethargy or agitation
‫تهيــــج‬ ‫أو‬ ‫غريب‬ ‫وهن‬ ‫و‬ ‫خمول‬.
Conscious overdose
‫بالجرعة‬ ‫اإلفراط‬ ‫في‬ ‫التعمد‬.
Severe allergic reaction
‫شـــــــديدة‬ ‫حساسية‬.
Chemical exposure to the eyes
‫كيميائية‬ ‫لمــــادة‬ ‫العينين‬ ‫تعرض‬.
Chest pain
‫أ‬‫لم‬‫ب‬‫الصدر‬.
GI bleed with unstable vital signs
‫مســـــتقرة‬ ‫غير‬ ‫حيوية‬ ‫عالمات‬ ‫مع‬ ‫الهضمي‬ ‫الجهاز‬ ‫نزيف‬.
Stroke with deficit
‫العصبي‬ ‫الجهاز‬ ‫في‬ ‫عجز‬ ‫مع‬ ‫السكتة‬.

4. Severe asthma
‫شديدة‬ ‫ربو‬ ‫أزمة‬.
Abdominal pain in patients older than age 50
‫من‬ ‫أكبر‬ ‫لمريض‬ ‫بالبطن‬ ‫الم‬55‫سنة‬.
oral intoleranceVomiting and diarrhea with
‫مع‬ ‫إسهال‬ ‫و‬ ‫استفراغ‬‫الشرب‬ ‫أو‬ ‫األكل‬ ‫في‬ ‫رغبة‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬.
3 monthsFever in infants younger than
‫من‬ ‫اصغر‬ ‫الرضع‬ ‫األطفال‬ ‫لدى‬ ‫الحرارة‬ ‫ارتفاع‬3‫أشهر‬.
Acute psychotic episode
‫نوبة‬‫ذهان‬‫أ‬‫نفسي‬ ‫و‬‫ة‬‫حــــاد‬‫ة‬.
headacheunendurableSevere
‫صداع‬‫محتمل‬ ‫غير‬.
)gdisablin(Any pain greater than 7 on a scale of 10
‫من‬ ‫أكثر‬ ‫درجته‬ ‫الم‬ ‫أي‬7‫درج‬‫ات‬(‫اليومي‬ ‫النشاط‬ ‫ممارسة‬ ‫عن‬ ‫يعيق‬ ‫بحيث‬)

5. Urgent:Triage Level III
requiring.stable conditionwith serious problems, but apparentlypatient
0 minutes of arrival6nursing and physician assessment within
‫الثالث‬ ‫المستوى‬:‫المستعجل‬ ‫الفرز‬
‫ال‬‫مر‬‫ض‬‫الذين‬ ‫ى‬‫يعانون‬‫من‬‫مشاكل‬,‫خطيرة‬‫ولكن‬‫على‬‫تبدو‬‫حال‬‫تهم‬‫مستقرة‬‫و‬‫تت‬ ‫التي‬‫طلب‬‫التقييم‬
‫من‬‫قبل‬‫خالل‬ ‫والطبيب‬ ‫الممرض‬‫من‬ ‫ساعة‬‫وصول‬‫المريض‬.
Conditions include
‫الحاالت‬ ‫تشمل‬:
head injury with vomiting
‫استفراغ‬ ‫مع‬ ‫الرأس‬ ‫إصابة‬.
Moderate asthma
‫متوسطة‬ ‫ربو‬ ‫أزمة‬.
Moderate trauma
‫متوسطة‬ ‫إصابة‬.
Abuse or neglect
‫إيذا‬‫إهمال‬ ‫آثار‬ ‫أو‬ ‫جسدي‬ ‫ء‬.
GI bleed with stable vital signs
‫مستقرة‬ ‫حيوية‬ ‫عالمات‬ ‫مع‬ ‫الهضمي‬ ‫الجهاز‬ ‫نزيف‬.
History of seizure
‫مرضية‬ ‫لنوبة‬ ‫سابق‬ ‫تاريخ‬.

6. Triage Level IV: Less Urgent
requiring nursing and,without immediate danger or distressConditions
physician assessment within two - four hours
‫الفرز‬ ‫الــرابع‬ ‫المستوى‬:‫األ‬‫لق‬‫ا‬‫ا‬‫ل‬‫ستعجــا‬
‫التي‬ ‫الحاالت‬‫و‬ ‫المريض‬ ‫على‬ ‫خطر‬ ‫يصاحبها‬ ‫ال‬‫الطبيب‬ ‫و‬ ‫الممرض‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫التقييم‬ ‫عمل‬ ‫تتطلب‬
‫ساع‬ ‫خالل‬‫تين‬‫ساعات‬ ‫أربع‬ ‫إلى‬‫من‬‫وصول‬‫المريض‬.
Conditions include
‫الحاالت‬ ‫تشمل‬:
Minor traumas
‫اإل‬‫صــــاب‬‫ات‬‫ال‬‫بسيطة‬.
Vomiting and diarrhea in patient older than age 2 without dehydration
‫جفاف‬ ‫بدون‬ ‫سنتين‬ ‫من‬ ‫اكـــبر‬ ‫لمريض‬ ‫إسهال‬ ‫و‬ ‫استفراغ‬
Earache
‫أ‬‫لـــــم‬‫في‬‫األذن‬.
Minor allergic reaction
‫بسيطــــة‬ ‫حساسية‬.
Corneal foreign body
‫العين‬ ‫بقرنية‬ ‫غريب‬ ‫جسم‬.
Fever but below 39 C
‫حرارة‬‫لكنها‬‫من‬ ‫أقل‬33‫مئوية‬

7. Triage Level V : Nonurgent
.whose conditions are not true accidents or emergenciespatients
‫الخامـــس‬ ‫المستوى‬:‫الفرز‬‫غير‬‫ال‬‫مستعج‬
‫ا‬‫لحاالت‬‫الحقيقة‬ ‫في‬ ‫طارئة‬ ‫تعد‬ ‫ال‬ ‫التي‬.
Conditions include
‫الحاالت‬ ‫تشمل‬:
Sore throat
‫الحنجرة‬ ‫قرح‬ ‫و‬ ‫التهابات‬.
Minor symptoms
‫األ‬‫عراض‬‫ال‬‫بســــيطة‬.
Chronic abdominal pain
‫أ‬‫مزمـــن‬ ‫لــــم‬(‫قديم‬)‫في‬‫البطن‬