Dr. Yousif Eltayeb, profile picture
Uploaded byDr. Yousif Eltayeb
PPT, PDF4,541 views

اساسيات انقاذ الحياة والاسعافات الاولية الدكتور يوسف الطيب مارس 2013

تتناول الوثيقة أهمية الإسعافات الأولية ودورها في تقديم الرعاية السريعة للمصابين قبل وصول المساعدة الطبية المتخصصة، حيث تشمل الإجراءات اللازمة لإنقاذ الحياة والتخفيف من الألم. كما تسلط الضوء على صفات المسعف المثالي وأدوات الإسعاف الأساسية المطلوبة. إضافة إلى ذلك، تتضمن الوثيقة معلومات عن تركيب الجسم البشري ووظائفه وأهمية الأجهزة المختلفة في الحفاظ على صحة الإنسان.

Embed presentation

Downloaded 520 times
info@safewaysafety.com www.safewaysafety.com
‫السعافات الولية‬ ‫تحيط الخطار بالنسان من كل اصوب وناحية لذلك فهو معرض للجروح والاصابات باختل ف انواعها‬ ‫وخطورتها .‬ ‫ومن المعرو ف ان اخذ المصاب الى المستشفى او استدعاء الطبيب يتطلب فترة من الزمن، قد ينتج عنها تفاقم الاصابة او‬ ‫السواء‬ ‫من ذلك فقدان الرواح. فمن هنا ظهرت الحاجة الى ضرورة تقديم مساعدة طبية للمصاب فورحدوث الاصابة لتجنب‬ ‫العواقب‬ ‫الوخيمة وهو ما يعر ف بالسعافات الولية.‬ ‫- ماهي العسعافات اللولية ؟؟‬ ‫هي الرعاية والعناية الفورية والطارئة والمؤقتة للجروح أو نوبات المرض المفاجئة لحين تقديم الرعاية الطبية‬ ‫المتخصصة‬ ‫، كما ان السعافات الولية تلعب دور مهم في تهدئة المصاب عندما يعلم ان هناك ايادي تعمل على مساعدته ، فلذلك تعتبر‬ ‫السعافات الولية اكثر من مجرد ضمادة او جبيرة حيث انها تتعلق بعقل المصاب وروحه المعنوية بمثل ما تتعلق بااصابته‬ ‫الجسديه.‬ ‫- اهمية العسعافات اللولية:‬ ‫• إنقاذ المريض من خطر داهم ) إيقاف نزيف - عمل تنفس صناعي - تدليك القلب - عل ج الصدمة (‬ ‫• إزالة اللم مثل وضع جبيرة للمصاب بكسر أو خلعها وإعطائه مسكن لللم.‬ ‫• العمل على منع حدوث مضاعفات مثل تلوث الجروح والقيام بتطهيرها وتضميدها بالغيارات المعقمة ومنع حدوث شلل‬ ‫في‬ ‫• حالت الكسور بالعناية بنقل المريض .‬ ‫• تهيئة وسائل النقل للمصاب وذلك باستدعاء سيارة السعاف أو أي وسيله أخرى او استدعاء الطبيب اذا لزم المر.‬ ‫يجب على المسعف ان :‬ ‫• يجب على المسعف أن يتصرف في حدود معلوماته الطبية التي تمكنه من تقديم السعافات الولية للمصاب بشكل‬ ‫صحيح‬ ‫• لنقاذ حياته وأن يقوم بتقييم الموقف ومعرفة ما حدث للمصاب حتى يتمكن من تقديم السعافات الولية التي تتفق مع‬ ‫نوعية‬ ‫• الصابة أو المرض نظرا لختلف نوعية السعافات بحسب نوع الصابة.‬ ‫ ً‬ ‫• يجب على المسعف أن يطمئن المصاب ويهدىء من روعه ويزيل اضطرابه وتشجيعه ومعاملته بلطف والتخفيف من‬ ‫• انزعاجه.‬ ‫• يجب على المسعف أن ل يسمح بتزاحم الناس حول المصاب ليساعده على التنفس وتهدئة المصاب.‬ ‫• يجب على المسعف الحتفاظ بشهود الحادث واستدعاء الطبيب والشرطة يجب على المسعف محاولة إيقاف النزيف أو‬ ‫عمل‬ ‫• جبيره أو تنفس صناعي وتدليك القلب حسب الحالة.‬ ‫• يجب على المسعف أن يعرف ما حدث للمصاب بالستفسار ودراسة الملبسات وان يصل من ذلك إلى تشخيص تقريبي‬ ‫• لصابة المريض أو مرضه ومن أمثلة ذلك :‬
‫المعرفة التامة بقواعد السعافات الولية وطريقة تنفيذها.‬ ‫تأمين موقع الحادث ، وعزل الجسم وتقييم مكان الحادث.‬ ‫عملية التنفس الصناعي وكيفية فتح ممرات للهواء‬ ‫الوضع الملئم للمريض أو المصاب.‬ ‫معرفة العراض وعلمات الخطر للمشاكل الطبية.‬ ‫معرفة علمات الستجابة من عدمها للمصاب.‬ ‫السيطرة علي النزيف الداخلي.‬ ‫معرفة ما إذا كان يوجد نزيف داخلي أم ل.‬ ‫التعامل مع إصابات العمود الفقري.‬ ‫توافر المعلومات العامة لديه عن جسم النسان وتشريحه ، وأعضائه وأجهزته المختلفة.‬ ‫كيفية حمل المريض وذلك لتخفيف تعرضه لمزيد من الضرر أو الذى.‬ ‫معرفة العراض المتعلقة بمختلف المراض وكيفية التعامل معها.‬ ‫تدليك القلب.‬ ‫التعامل مع الحروق والكسور.‬ ‫كيفية تضميد الجراح.‬ ‫ما هي مواصفات المسعف ؟‬ ‫المعرفة بالسعافات الولية وكيفية تطبيقها على المصاب.‬ ‫عدم الضطراب عند رؤية المصاب ومحاولة تخفيف آلمه,لن تصرف المسعف الهادئ يوحي بالثقة ويرفع من‬ ‫معنويات المصاب.‬ ‫سرعة البديهة.‬ ‫ويحتا ج المسعف لتوفر ادوات ومواد تساعده في عملية السعاف وتلك توجد في صندوق السعافات الولية .‬ ‫صندلوق العسعافات اللولية :‬ ‫يعتبرصندوق السعافات الولية ضرورة لنغنى عنها في العمل والمنزل و السيارة .....الخ. فوجود ادوات ومستلزمات‬ ‫السعافات الولية يسهل عملية اسعاف المصاب ، يجب وضعها داخل صندوق محكم الغلق وان يوضع في مكان واضح‬ ‫يسهل الوصول اليه.‬
‫وهنا بعض ادوات مواد اصندوق السعافات الولية :‬ ‫عدة لفات من نسيج معقم لربط الجروح شريط طبي لاصق‬ ‫بالحجام الصغيرة والمتوسطة والكبيرة‬ ‫الحجم‬ ‫مجموعة من علب‬ ‫ضمادات معقمة خااصة بالعين‬ ‫البلستر معقمة‬ ‫ومغلفة‬ ‫ميزان حرارة طبي‬ ‫غسول جاهز لتنظيف العين‬ ‫لقياس الحرارة‬
‫مقص حاد ونظيف‬ ‫ملقط معقم‬ ‫عصابة مثلثة)رباط(‬ ‫قفازات طبية معقمة‬ ‫دبابيس نظيفة‬ ‫حافظة لسان خشبية‬ ‫رباط ذاتى اللتصاق‬ ‫مسكنات الصداع واللم‬ ‫ملفو ف على بكرات‬ ‫مسحة طبية (لتطهير‬ ‫كتيب إسعافات أولية‬ ‫الجروح (‬ ‫تركيب الجسم البشري‬ ‫جسم النسان عبارة عن‬ ‫تركيب معقد ، فهو يتركب من عدد هائال من الخليا والخلية هي الوحدة الساسية لبناء الجسم البشري . فمجموعة‬ ‫من الخليا المتشابهه في التركيب و الوظيفة تكون نسيج ، ومجموعة من النسجة تكون عضو، وايضا مجموعة من‬ ‫العضاء تكون جهاز وبالنهاية اجسامنا عبارة عن مجموعة من الجهزة. وهنا يظهر تركيب جسم النسان‬ ‫باختصار :‬ ‫)) خلية ‪ ‬نسيج‪ ‬عضو ‪ ‬جهاز ‪ ‬جسم النسان((‬ ‫خلية ‪ ‬نسيج عضو ‪ ‬جهاز ‪ ‬جسم النسان‬
‫يتركب جسم النسان من:‬ ‫الجلد : الجلد يعرف طبيا بأنه الوسط الفاصل بين الضعضاء الداخلية‬ ‫للجسم والبيئة الخارجية ويكون الجلد حوالي 51% من الوزن الكلي‬ ‫لجسم النسان. للجلد وظائف حيوية وبدونه ل يمكن أن تدوم الحياة.‬ ‫ما هي لوظائف الجلد ؟؟‬ ‫• مقاومة الصدمات التي يتعرض لها جسم النسان وذلك بسبب المرونة الخاصة‬ ‫التي تتميز بها طبقات الجلد.‬ ‫• ستار يمنع من دخول المواد الضارة الى داخل الجسم مثل الجراثيم وبعض‬ ‫المركبات السامة.‬ ‫• يمنع الجلد خروج السوائل من النسجة الداخلية الى الخارج ال تحت ظروف‬ ‫معينة.‬ ‫• تنظيم درجة حرارة الجسم.‬
‫• مركز مهم لخراج المواد الضارة من الجسم.‬ ‫• حماية سطح الجلد والمحافظة ضعلى حيويته.‬ ‫• الجلد مرآة الجسم الذي يظهر ضعليها الصور المختلفة للمؤثرات الخارجية كما هو الحال‬ ‫ضعند الخوف أو الفرح أو السلوك الجنسي. وكذلك ضعند الصابة ببعض المراض الداخلية‬ ‫التي قد يظهر أضعراض لها ضعلى سطح الجلد.‬ ‫الهيكل العظمي : يتكون الهيكل العظمي من مجموضعة من العظام التي تتصل مع‬ ‫بعضها البعض وهي العمود الفقري ،الجمجمـة، الطرفان العلويان ، الطرفان السفليان‬ ‫،القفص الصدري. يتكون الهيكل العظمي من 602 ضعظمة يختلف حجم وشكل كل منها‬ ‫ضعن الخر ، و أصغر هذه العظمات موجود في الذن, أما أكبرها فهي ضعظمة الفخذ.‬ ‫ما هي لوظائف الهيكل العظمي ؟؟‬ ‫•  يشكل قوام الجسم ويحفظ اتزانه.‬ ‫•  يحمي بعض الضعضـاء المهمـة كالقلب، والرئتين، والمـخ، والنخاع الشوكي، والضعصاب.‬ ‫ يساضعد ضعلى الحركة لتعاون العضلت معه.‬ ‫•  يكسب الجسم القوة والصلبة.‬ ‫• الجهاز الدلوري‬ ‫يتكون من القلب و ضعدد كبير من الوضعية الدموية التي تحمل الدم من و الى جميع اجزاء الجسم و ذلك لتزويد :‬ ‫الجسم بما يحتاجة من الكسجين و الطعام و الماء و طرد بعض‬
‫الفضلت م‬ ‫يتكون الجهاز التنفسي من النف، البلعوم،‬ ‫الجهاز التنفسي:‬ ‫الحنجرة، القصبة الهوائية، الشعب الهوائية والرئتان وكل جزء له وظيفة‬ ‫خاصة به. وظيفة الجهاز التنفسي الرئيسية هي توفير الكسجين اللزم‬ ‫لحياة جميع خليا الجسم وتخليص الجسم من ثاني أكسيد الكربون أحد‬ ‫مخلفات الحتراق الغذائي داخل الخليا .‬
‫يتكون الجهاز الهضمي من الفم , المعدة و المعاء. وهذا الجهازضعبارة ضعن سلسلة من‬ ‫الجهاز الهضمي:‬ ‫يمتد من الفم إلى الشرج. و وظيفته هي هضم‬ ‫ملتوي‬ ‫الضعضاء المجوفة متصلة بأنبوب طويل‬ ‫الطعام الذي يأكله النسان فيحول الطعام إلى أجزاء بسيطة التركيب ، يستطيع الجسم امتصاصها و الستفاده‬ ‫منها‬
‫ويتكون الجهاز  البولي في النسان من الكليتين والحالبين والمثانة البولية ومجرى البول.‬ ‫الجهاز البولي:‬ ‫الزائدة ضعن حاجة‬ ‫المواد‬ ‫وتكمن اهمية هذا الجهاز في القدرة ضعلى التخلص من‬ ‫الجسم و غير الضرورية له مثل الملح الزائدة و الماء الزائد و بعض المواد النيتروجينية.‬ ‫الجهاز العصبي:هو شبكة من التصالت الداخلية في جسم النسان‬ ‫تساضعده ضعلى التأقلم مع التغييرات البيئية المحيطة به وايضا يسيطر الجهاز‬ ‫العصبي ضعلى أجهزة الجسم المختلفة سواء تم ذلك بصورة إرادية مثل القبض‬ ‫ضعلى الشياء أو بصورة ل إرادية مثل دقات القلب. ويتكون هذ ا الجهازمن 1-‬ ‫الجهاز العصبي المركزي 2-الجهاز العصبي الطرفي. الجهاز العصبي المركزي‬ ‫يتكون من المخ والحبل الشوكي ، ويقع المخ داخل ضعلبة ضعظمية تسمى‬ ‫الجمجمة ويمتد الحبل الشوكي من المخ خلل العمود الفقاري مما يوفر الحماية‬ ‫للجهاز العصبي داخل العظام. اما الجهاز العصبي الطرفي يتكون من سلسلة‬ ‫الضعصاب التي تصل الجهاز العصبي المركزي بالضعضاء المختلفة.‬ ‫الجهاز النتاعسي: هو الجهاز المسؤول ضعن حفظ النوع وبالتالي ضعن ضعملية‬ ‫التكاثر. يكون ضعند الذكر ضعبارة ضعن قضيب و خصيتان وضعند النثى مبيضان ورحم‬ ‫و مهبل.‬ ‫وهنا سوف نعرض بعض حالت السعافات الولية:‬
‫الجهاز التنفسي‬ ‫التنفس : هو ضعملية اخذ الكسجين والتخلص من ثاني اكسيد الكربون وتتم هذه العملية ضعن طريق الرئتين،‬ ‫وهي تتلخص في ضعمليتين هما الشهيق والزفير. الشهيق هو ضعملية ادخال الهواء الى الرئتين بينما الزفير هو‬ ‫اخراج ثاني اكسيد الكربون من الرئتين.‬ ‫قد يتعرض النسان الى الختناق وهو يحدث ضعند انسداد ممر التنفس في القصبة الهوائية أو الحلق. وقد يتسبب‬ ‫بتوقف التنفس مما يتطلب ضعلجا طارئا تجنبا لفقدان الوضعي أو لوفاة المصاب لن الختناق يمنع وصول اكسجين‬ ‫الهواء الى الدم.‬ ‫ضعملية الشهيق‬ ‫ضعملية الزفير‬ ‫أعسباب التختناق:‬ ‫الغرق.‬ ‫•‬ ‫استنشاق الغازات السامة ) اول اكسيد الكربون – كبريد الهيدروجين(.‬ ‫•‬ ‫التعرض لصدمة كهربائية.‬ ‫•‬ ‫الضغط ضعلى الصدرنتيجة سقوط كمية كبيره من الرمل.‬ ‫•‬ ‫وضعية الجسم نتيجة.‬ ‫•‬ ‫انسداد المجرى الهوائي بالطعام او باللسان او الخنق.‬ ‫•‬
‫نقص الكسجين في البيئة المحيطة.‬ ‫السموم مثل ) البالربتيورات(‬ ‫اللسان‬ ‫اللسان‬ ‫مجرى الهواء مغلق باللسان‬ ‫مجرى الهواء مفتوح‬ ‫راض العامة للتختناق:‬ ‫عوبة التنفس .‬ ‫رافق التنفس مع صوت صاخب مصحوب بالشخير.‬ ‫هور زبد حول الفم والنف وهذا يدل ضعلى ان حالة المصاب خطيرة.‬ ‫رقاق الوجه و الشفتين و الظافر و الذنين .‬ ‫فاخ وبروز اوردة العنق و الرأس.‬ ‫كانية فقد الوضعي .‬ ‫ماذا تفعل في حالت التختناق؟‬ ‫• المحافظة ضعلى تنفس المصاب و استدضعاء المساضعدة الطبية فورا.‬ ‫السراع في التخلص من سبب الختناق او نقل المصاب من مكان الختناق‬
‫من مجرى سالكا للهواء و ضعرض المصاب للهواء الطلق.‬ ‫شط التنفس الصطناضعي .‬ ‫طمأنة المصاب اذا كان واضعيا ومراقبته جيدا.‬ ‫ضع المصاب في وضع الفاقة اذا كان فاقد الوضعي.‬ ‫ازالة سبب الختناق وفتح مجرى الهواء‬ ‫بعض حالت التختناق:‬ ‫1- الغرق يحدث الختناق بالغرق عن طريق:-‬ ‫• دخول الماء في الحنجرة و القصبة الهوائية و الرئتين.‬ ‫• انقباض الحلق و تقلص مسالك الهواء ، وهو ما يعرف بالغرق الجاف.‬ ‫ملحظة : قد يكون الغريق ل يتنفس و ربما ل يستطيع المسعف جس نبضه و اذا لم يكن جسم الغريق متيبسا ،‬ ‫يجب اسعافه بسرضعة و كل حالة غرق يتم انقاذها لبد من ارسالها الى المستشفى. يمكن ان يخرج رغوة من‬ ‫انف و فم المريض مع اخفاق التنفس وازرقاق الوجه و الشفتين ، وايضا قد يكون هناك بعض الجسام الغريبة‬ ‫ضعالقة بالفم مثل بعض الضعشاب البحرية والطحالب او بعض الرمال‬ ‫عل:ج:‬ ‫خراج الغريق من الماء ثم دفع الهواء الى داخل رئتيه وان استدضعى المر يمكن‬
‫اجراء هذه الخطوة داخل الماء .‬ ‫اخراج الغريق من الماء‬ ‫دفع الهواء الى داخل رئتين الغريق داخل الماء‬ ‫• اخراج اي مسبب للختاق كالعشاب والطين ثم رفع جسم الغريق عن‬ ‫الرض عند مفصل الحوض و الفخذ لثوان معدوده لكي يتم اخراج الماء من‬ ‫قصبته الهوائية .‬ ‫• عمل تنفس صناعي فورا )سوف يتم شرحه لحقا(.‬ ‫• التأكد من حالة القلب و نشاط الدورة الدموية.‬ ‫• وضع الغريق في وضع الفاقه عندما يبدأ بالتنفس.‬ ‫• نزع ملبس الغريق المبلله و تغطيته ببطانية لحمايته من خطر هبوط درجة‬ ‫حرارة جسمه.‬ ‫تدفئة الغريق‬
‫• ارسال الغريق الى المستشفى في اسرع ما‬ ‫ما هي الـسـباب التي تـؤدي إلى الغـرق ؟‬ ‫عمق الماء غير المتوقع .‬ ‫•‬ ‫الجهل بالسباحة.‬ ‫•‬ ‫التعرض للنزلق من الرضية المحيطة بحوض السباحة .‬ ‫•‬ ‫الخوف والتوتر العصبي أثناء السباحة .‬ ‫•‬ ‫التقلص العصبي أثناء السباحة .‬ ‫•‬ ‫للحماية من حوادث الغرق على الشاطئ علينا اتخاذ الرجراءات التالية‬ ‫• التأكد من سلمة المنطقة التي يتم فيها السباحة مثل : عمق المياه ، حالة البحر،‬ ‫التيارات المائية، حركة المد والجزر .‬ ‫• يجب السباحـة في منتصف الشاطئ أو ضمن المنطقة المحددة للسباحة .‬ ‫• يجب السباحـة بخط مواز للشاطئ وعدم البتعاد عنه كثيرا.‬ ‫• عدم ترك المواج تتلعب بجسد السباح .‬ ‫اّ‬ ‫• البقاء بعيدا عن القوارب البخارية.‬ ‫• عدم السباحة في الليل فالرؤية تكون غير كافية.‬ ‫• عدم السباحة بالقرب من الصخور البحرية فالتيارات المائية تكون قوية حول‬ ‫هذه الماكن.‬
‫• يجب اتباع الرشادات إذا وجدت فهي موضوعة لتجنب‬ ‫الخطار .‬ ‫• يدل العلم الحمر على الشواطئ على خطورة السباحة‬ ‫وارتفاع المواج فيجب عدم النزول إلى الماء عند رؤية‬ ‫هذا العلم مرفوعا.‬ ‫• يجب توخي الحذر في الماكن العميقة وذلك لتجنب‬ ‫التيارات في حالة المد والجزر .‬ ‫2- الشنق و الخنق:‬ ‫إن القيام بالضغط على العنق بالشنق أو الخنق يضيق‬ ‫مسلك الهواء ويمنع مرور الهواء إلى الرئتين .فالشنق هو‬ ‫عبارة عن تعليق الجسم من العنق بواسطة انشوطة ، و‬ ‫الخنق يقطع الهواء بواسطة التضييق الشديد حول‬ ‫العنق .والحالتان قد تحدثان مصادفة كاشتباك رطبة عنق‬ ‫في آلة مثل . ً .‬ ‫رفع المصاب من الرجزاء السفلية‬
‫قطع اداة الشنق‬ ‫العلج :‬ ‫امساك الطراف السفلية فورا لرفع جسم المصاب وازالة‬ ‫عامل التضييق الموجود حول عنق المصاب وإذا كانت هناك‬ ‫عقدة يجب ان يقص من تحتها. إذا كان المصاب فاقدا‬ ‫للوعي على المسغف فتح مسلك الهواء لديه ، وتحقق من‬ ‫تنفسه واذا لم يتنفس فيجب عمل تنفس صناعي فورا و‬ ‫من ثم وضعه في وضع الفاقة و نقله إلى المستشفى.‬ ‫3- اصابات التيار الكهربائي:‬ ‫يؤثر التيار الكهربائي على النسان و يؤدي الى شلل التنفس‬ ‫و توقف القلب وايضا يمكن ان يسبب حروق. التوتر العالي‬ ‫يؤثر على جسم النسان ويؤدي الى اختلل الجهاز العصبي‬ ‫المركزي ) القلب - الشرايين ( ويحدث تقلصات للحجاب‬ ‫الحاجز وعضله القلب ويؤدي الى فقدان الوعي والى حاله‬ ‫الموت وانعدام علمات الحياة للمصاب.‬
‫‪ ‬أول: وقبل أى شئ يجب على المسعف حماية نفسه من التعرض‬ ‫لي صعق كهربائي عند تقديم المساعدة للشخص المصاب ولن‬ ‫-: يتم ذلك إل بالطرق التية‬ ‫• إذا تعرض المصاب للصعق بتيار كهربائي له جهد عال ،‬ ‫عليك بالبقاء بعيدآ عنه لمسافة ل تقل عن‬ ‫) 02 قدم( حتى عزل التيار الكهربائي وحينئذ يمكنك البدء‬ ‫في السعافات الولية .‬ ‫• إذا كان المصاب داخل سيارة ملمسة لسلك كهربائية ،‬ ‫على المسعف إخبار المصاب بأن يلتزم مكانه حتى يتم عزل‬ ‫التيار الكهربى .‬ ‫• ل يكون الصعق الكهربائي نتيجة ملمسة سلك كهربائي‬ ‫فقط ، وإنما أيضآ يكون بسبب البرق وفى هذه الحالة يمكن‬ ‫لمس المصاب على الفور والبدء في السعافات الولية أى‬ ‫أنك لست بحاجة إلي عزل المصاب كما في حالة التيار‬ ‫الكهربائي .‬ ‫أعراض التعرض لتيار الكهربائي :‬ ‫علمات حرق حول الفم أو على الجلد.‬ ‫•‬ ‫تنميل.‬ ‫•‬ ‫دوار.‬ ‫•‬ ‫ارتجاف الجسم .‬ ‫•‬ ‫ألم في العضلت.‬ ‫•‬ ‫صداع.‬ ‫•‬
‫• فقد الوعى.‬ ‫العـــــــــــلج :‬ ‫• التأكد من عدم وجود إصابة بالرقبة أو الظهر أو‬ ‫الرأس .‬ ‫• التأكد من الوظائف الحيوية : التنفس – النبض –‬ ‫ضربات القلب .‬ ‫• علج أية إصابات أو حروق تظهر علي الجسد‬ ‫المصاب وخاصة حروق.‬ ‫• العمل علي استرخاء المريض وشعوره بالراحة‬ ‫التامة مع تغطيته ببطانية أو معطف . يجب عدم‬ ‫وضع وسادة تحت رأسه حتى ل تسد ممرات الهواء.‬ ‫التنفس الصناعي‬ ‫التنفس الصناعي : يجب على كل إنسان‬ ‫التدرب على اجراء التنفس الصناعي فقد يضطر‬ ‫لنقاذ حياة‬
‫مصاب ويجب أن يعلم أنه في حالة توقف التنفس ل يعيش المصاب أكثر من 4-‬ ‫6 دقائق وكلما كان السعاف أسرع كلما قل التلف في أنسجة المخ بسبب نقص‬ ‫الوكسجين.‬ ‫متى يستخدم التنفس الصناعي ؟‬ ‫• مصاب فاقد للوعي.‬ ‫• عدم القدرة على التنفس )وذلك إما لوجود انسداد في مجرى الهواء أو ضعف‬ ‫في مراكز التنفس(.‬ ‫• عدم وجود نبض )وذلك إما لوجود نزيف حاد أو هبوط حاد بعضلة القلب(.‬ ‫ما هي خطوات عمل التنفس الصناعي )طريقة الفم بالفم( ؟‬ ‫• جعل المصاب مستلقيا على ظهره وعلى المسعف الركوع بجانب رأسه.‬ ‫• جعل راس المصاب منحني الى الخلف و ورفع الذقن الى اعلى ، فذلك يعمل‬ ‫على فتح المسالك التنفسية و منع سقوط اللسان الى الخلف .‬ ‫• التأكد من ان فم المصاب خالي من اي عوائق كالعشاب او التراب التي تسد‬ ‫مجرى التنفس .‬
‫• على المسعف وضع منديل على فم المريض و اخذ نفس عميق )اي ملىء الصدر‬ ‫بالهواء(، و بعد ذلك عليه ان يلصق شفتيه حول فم المصاب مع الضغط على فتحتي النف‬ ‫باستخدام البهام و السبابة ، ثم النفخ بقوة في فم المصاب و مراقبة ارتفاع الصدر )اي‬ ‫عملية الشهيق(.‬ ‫• تكرار عملية النفخ بانتظام اي بمعدل )21 مره ( في الدقيقة اما )02 مره( في الدقيقة‬ ‫في حالة الطفال.‬ ‫• الستمرار في عملية التنفس الصناعي مع مراقبة النبض والتنفس الى ان يستطيع المصاب‬ ‫التنفس.‬ ‫• على المسعف بعد ذلك ابعاد فمه عن فم المصاب و مراقبة انخفاض صدره‬ ‫)اي عملية الزفير(.‬
‫‪ ‬ملحظة: في حالة اصابة الفم بجروح يمكن استخدام طريقة من الفم الى‬ ‫. النف اي بغلق الفم والنفخ في النف واتباع باقي الخطوات السابقة‬ ‫الحروق‬ ‫الحرق : هو اصابة انسجة الجسم بالتلف نتيجة تعرضها للحرارة . وهناك‬ ‫عدة مصادر للحرارة وباختلف تلك المصادر تختلف التدابير العلجية لهذه‬ ‫الحروق نذكر من هذه المصادر التي:‬ ‫• الحرارة الجافة: مثل التعرض المباشر للنار أو للغازات الحارة.‬ ‫• الحرارة الرطبة: كالتعرض لبعض السوائل و البخره الحارة.‬ ‫• الحرارة الكيماوية: كالتعرض لبعض القلويات و الحماض مثل حمض‬ ‫الكبريتيك.‬ ‫• حروق الحتكاك‬ ‫• حرارة الشعاع: كالتعرض لفترة طويلة لشعة الشمس أو أشعة إكس.‬ ‫تعتمد خطورة الحروق على اربعة عوامل :‬ ‫مساحة الحرق.‬ ‫•‬ ‫عمق الحرق ) درجة الحرق(.‬ ‫•‬ ‫موضع الحرق في الجسم.‬ ‫•‬ ‫عمر المصاب.‬ ‫•‬
‫كيف تصنف الحرلوق؟‬ ‫تصنف الحروق على حسب عمق الصابة في الجلد علما بأن الجلد يتكون من االبشرة )الطبقة الخارجية( ومن‬ ‫الدمة )ما تحت الجلد( ومن الطبقة الدهنية )ما تحت الدمة(.‬ ‫• حرلوق الدررجة اللولى : وهي ابسط انواع الحروق التي تصيب طبقة الدمة وتحدث بسبب الماء الحار، البخار، أو‬ ‫،ِ‬ ‫،ِ‬ ‫من التعرض إلى أشعة الشمس الحارة‬ ‫• الرعراض : احمرار في المنطقة المصابة وفي الغالب ل يحدث أي تغير فيزيولوجي للجلد ويشعر المريض باللم.‬ ‫حرلوق الدررجة اللولى‬ ‫الشفاء : يتم الشفاء خلل)01-41( يوما.‬ ‫• حروق الدرجة الثانية : تصيب هذه الحروق طبقة الدمة وجزء من طبقة تحت الدمة وهي تنتج بسبب التصال‬ ‫بالمواد الكيميائية، والسوائل الحارة، أو من الملبس المحترقة.‬ ‫.َ‬ ‫،ِ‬
‫• العراض : يحدث تغيرات فيزيولوجية تؤدي إلى تأخر تكوين الطبقة الجديدة من الجلد ويتغير لون الجلد الى‬ ‫اللون البيض او لون الكرز الحمر، وهذه الحروق مؤلمه جدا وتصاحبها البثور عام ة.‬ ‫ُ‬ ‫• الشفاء : يحدث الشفاء خلل )52-53 يوما(.‬ ‫حرلوق الدررجة الثانية‬ ‫التصال بال سوائ ل الحار ة أو المواد‬ ‫،ِ‬ ‫،ِ‬ ‫اّ‬ ‫،ِ‬ ‫• حرلوق الدررجة الثالثة : تصيب هذه الحروق جميع طبقات الجلد ، وتنتج بسبب‬ ‫الكيميائية، أو الكهرباء‬ ‫وتسبب انسلخ أو تفحم الجلد، ويمكن ان ل‬ ‫• الرعراض : تحدث تغيرات فيزيولوجية عميقة كما يتم تخريب لخليا الدم،‬ ‫يشعر النسان باللم بسبب تضرر العصاب ويصبح لون الجلد بني قاتم.‬ ‫• الشفاء : يحتاج المريض إلى زرع جلد ذاتي من أجل الشفاء.‬ ‫حرلوق الدررجة الثالثة‬ ‫مساحة الحرق‬ ‫كيف يمكن تحديد مساحة الحرق ؟‬ ‫كلما زادت مساحة الجلد المصاب ، كلما زادت حالة المصاب خطورة ، ويمكن حسابها كنسبة‬ ‫مئوية من مساحة الجلد الكلية حسب القاعدة التسعية.‬ ‫ومن المتعارف عليه انه اذا زادت نسبة مساحة الحرق عن ثلث مساحة سطح الجلد بأكثر من‬ ‫33٪ وتعتبر الحروق في هذه الحالة شديدة الخطورة حتى اذا كانت سطحية وانها قد تؤدي الى الوفاة.‬
‫تحديد نسب الصابة لكل عضو من أعضاء الجسم لمعرفة‬ ‫درجة الحرق:‬ ‫لكبار:‬ ‫- الرأس = ٪9‬ ‫- الذراع اليمني =٪‬ ‫9‬ ‫- منطقة الجذع‬ ‫المامية = ٪81‬ ‫- منطقة العضاء‬ ‫التناسلية = ٪1‬ ‫- منطقة الجذع‬ ‫الخلفية = ٪81‬ ‫- الرجل اليسري =‬ ‫٪81‬ ‫- الذراع اليمني =‬ ‫٪9‬ ‫- الرجل اليمني =‬ ‫٪81‬ ‫لطفال:‬ ‫- الرأس = ٪9‬ ‫- الذراع اليمني = ٪9‬ ‫- منطقة الجذع‬ ‫المامية = ٪81‬ ‫- منطقة العضاء‬ ‫التناسلية = ٪1‬ ‫- منطقة الجذع‬ ‫الخلفية =٪ 8‬ ‫عمق الحروق‬ ‫- الرجل اليسري =‬ ‫٪5,31‬ ‫- الذراع اليسري =٪‬ ‫9‬ ‫- الرجل اليمني =٪‬ ‫5,31‬
‫حروق سطحية‬ ‫حروق جزئية‬ ‫حروق كلية‬
‫العـــــلج‬ ‫علج حروق الدرجة الولى :‬ ‫• ابعاد المصاب فورا عن ميبب الحرق.‬ ‫• سكب املماء املبارد على املمنطقة املمحترقة حتى يخف الملم ) يمكن استعمال اي سائل بارد ( أو‬ ‫استعمال كمادة باردة نظيفة.‬ ‫• ل يتم استعمال املثلج أو املزبده أو املبودرةاو املصابون او اي شيء اخر غير املماء.‬ ‫• إذا املمنطقة املمصابة صغيرة قم بتغطية املمنطقة بقطعة شاش معقم.‬ ‫• إذا كان املحرق أصاب منطقة املعين أو املفم أو املمناطق املحساسة يجب مراجعة املطبيب .‬ ‫علج حرلوق الدررجة الثانية لو الثالثة :‬ ‫• اتباع نفس خطوات عل ج حروق املدرجة الوملى.‬ ‫• نزع جميع اململبس عن املمنطقة املمصابة عدا اململبس اململتصقة باملجلد و املقيام بقص اململبس‬ ‫حول منطقة املحرق اذا استدعى المر.‬ ‫• عدم املضغط على املبثور او فتح املفقاقيع تجنبا ملتلوث و املعدوى.‬ ‫• تجنب ازاملة اي مادة محترقة ملتصقة باملجلد.‬ ‫• تجنب ملمس املحرق بامليدين.‬ ‫• جعل املمصاب يستلقي مع رفع املمنطقة املمصابة.‬ ‫• التصال بالسعاف أو اخذ املمصاب املى اقرب مستشفى.‬ ‫علج الحرلوق الكيميائية :‬ ‫• عدم ازاملة اي من اململبس قبل سكب املماء على املمنطقة املمحترقة .‬ ‫• إذا كانت املمساحة املمصابة صغيرة، يجب غسلها بكمية كثيرة من املماء املجاري ملمدة 01 إملى‬ ‫لِ‬ ‫02 دقيقة وإذا كانت املمساحة املمصابة كبيرة فيجب استعمال حوض املحمام.‬ ‫لِ‬ ‫ ُ‬ ‫• تغطية املمنطقة املمصابة باملشاش املمعقم .‬ ‫• التصال باملطبيب لخذ الستشاره.‬ ‫• في حال وصول املحرق إملى املفم أو املعيون فيجب غسلهم باملماء و طلب املمساعده املطبية فورا.‬ ‫لِ‬ ‫لِ‬ ‫مهمة‬ ‫‪ ‬نقاط‬ ‫:‬ ‫• يختلف العلج عى حسب نوع الحرق.‬
‫• تسبب الحروق الكهربائية جروح تظهر علي أنها سطحية بينما النسجة الداخلية تكون قد‬ ‫تدمرت تماما بالداخل.‬ ‫ ً‬ ‫• يكون درجة تأثر الفطفال تحت سن 5 سنوات، والكبار فوق سن 05 سنة بالحروق كبيرة‬ ‫لهنهم يملكون فطبقة جلد رقيقة.‬ ‫• يعاهني الشخاص الذين لهم مشاكل صحية من حروق شديدة الخطورة وخاصة إذا كان هناك‬ ‫هنقص في التغذية - مشاكل متصلة بالقلب أو الكلي أو ممن تعرضون لمصدر الحرق فترة‬ ‫فطويلة لعدم إمكاهنية الهرب بسهولة منه.‬ ‫الكســــــــور‬ ‫مما يتكون العظم؟‬ ‫العظم هو نسيج حي ينمو بسرعة كبيرة في بداية الحياة ويستمر طوال عمر‬ ‫النسان. يتكون العظم م ن الداخل م ن نقي العظم وهو لي ن بالنسبة للغل ف‬ ‫نّ‬ ‫الخارجي ويدعى العظم المكتنز أو الصلب، ويتكون نقي العظم م ن نسيج ضام‬ ‫يتميز بخليا خاصة تنتج كريات الدم الحمراء والتي تحمل الوكسجي ن الى كل‬ ‫أنحاء الجسم وكريات بيضاء تقاوم المراض . ويحتوي العظم على أمل ح معدنية‬ ‫كالكالسيوم والفوسفات ،حيث تتحد سويا لتشكل ما يشبه تركيب الكريستال أو‬ ‫ترتيب أوراق الخس ،وبهذا التركيب الفريد يمك ن للعظم تحمل كميات كبيرة م ن‬ ‫نّ‬ ‫الوزان ناهيك ع ن وزن الجسم.‬ ‫.‬
‫الكسر: هو انقسام أو شرخ في العظم يحدث نتيجة صدمة‬ ‫قوية أو مفاجئة تقع على العظم.‬ ‫انواع الكسور :‬ ‫• كسر بسيط : ينكسر بها العظم ويكون في وضع صحيح م ن غير‬ ‫أن يسبب جرحا أو تلفا للنسجة.‬
‫• كسر مضعف : وهي التي يبرز فيها العظم م ن الجلد مع تمزق‬ ‫النسجة المحيطة بالعظم. وهي أخطر م ن المقفولة بسبب خطر‬ ‫حدوث التهاب أو نزيف.‬ ‫• كسر مركب : يحدث الكسر في احدى العظام في اكثر م ن‬ ‫موضع واحد .‬
‫دللئل تشير على وجود كسر:‬ ‫ألم في منطقة الاصابة أو بالقرب منها.‬ ‫•‬ ‫تورم في المنطقة المصابة بسبب تسرب الدم إلى النسجة.‬ ‫•‬ ‫تشوه في منطقة الكسرمثل عدم انتظام في الشكل، قصر ، تقوس في الطرف.‬ ‫•‬ ‫حركة غير فطبيعية في الجزء المصاب.‬ ‫•‬ ‫قد يشعر المصاب أو يسمع صك العظم.‬ ‫•‬ ‫أعراض أو علمات الصدمة.‬ ‫•‬ ‫الحساس باللم عند الضغط على الكسرمع عدم القدرة على تحريك العضو المصاب.‬ ‫•‬ ‫طريقة العسعاف :‬ ‫• عدم تحريك منطقة الصابة أبدا .‬ ‫• عدم اعطاء المصاب اية من المأكولت او المشروبات لهنه ربما يحتاج بعد ذلك لتخدير.‬ ‫• علج اي مشكلت في التنفس او النزف او فقدان الوعي.‬ ‫• يعالج المصاب في مكاهنه في البداية بعد تمديده و منعه من الحركة.‬ ‫• ل يتم هنقل المصاب أو تحريكه قبل تثبيت منطقة الصابة بشكل جيد ال في الحالت‬ ‫الطارئة.‬ ‫• حماية المصاب من البرد و تدفئته جيدا.‬ ‫• يجب تثبيت العظم المكسور بالجبائر و أفضلها التي تكون على جسم المصاب.‬ ‫• يربط الطرف المكسور مع الجذع بعد وضع رفادات و معلق اذا كان الكسر في الطرف‬ ‫العلوي .‬ ‫• أما في الطرف السفلي فيجب ربط الطرف المكسور مع الطرف المواجه له بالضافة الى‬ ‫تقريب الساقين عن فطريق هنقل الطرف السليم الى الطرف المكسور .‬
‫بلطف مع السحب بشكل طولي.‬ ‫الجبائـــــــــــر :‬ ‫في الحالت الطارئة يستطيع المسعف استخدام اي شيء‬ ‫م ن البيئة المحيطة حوله كجبيرة ، وهناك نوعان م ن الجبائر:)‬ ‫جبيرة صلبه - جبيرة مرنه(‬ ‫الجبيرة الصلبه: أي جسم صلب، كأن يكون قطعة م ن‬ ‫الخشب أو البلستيك، عصا مكنسه ، كتاب ، رزمة جرائد،‬ ‫ويمك ن استخدام هذه المواد كجبائر للذراع أو الساق‬ ‫المكسوره.‬ ‫الجبيرة المرنه: أي جسم مرن القوام، كأن يكون وسادة أو‬ ‫غطاء سرير مطوي عدة طيات. وتصلح هذه المواد كجبائر‬ ‫لكسور القدم والكاحل والمفاصل. كما يمك ن ايضا استخدام‬ ‫جسم النسان كجبيرة وذلك ه ن طريق ربط الساق‬ ‫المكسورة بالساق السليمة، و في حالة كسر الذراع يمك ن‬ ‫ربط الذراع الى جسم المصاب، واذا كسر احد الصابع يمك ن‬ ‫ربطه مع بقية الصابع .‬
‫ما هي فوالئد الجبيرة ؟‬ ‫منع الكسر المغلق أن يتحول إلى كسر مفتوح.‬ ‫•‬ ‫منع تلف الهنسجة هنتيجة لحركة العظم المكسور.‬ ‫•‬ ‫تقليل النزيف والتورم واللم وضمان وصول الدم إلى العضو المصاب.‬ ‫•‬ ‫تثبيت مكان الصابة مؤقتا حتى النقل إلى أقرب مستشفى.‬ ‫ ً‬ ‫•‬ ‫صناعة الجبائر الطبية :‬ ‫الجبيرة تصنع م ن مادتي ن: ‬ ‫• مادة البولي بروبيلي ن:  وهي مادة قوية سهلة التشكيل تنتج منها جبيرة‬ ‫بيضاء اللون يتم تغليفها حسب الرغبة بألوان ورسومات محببة للطفال.‬ ‫• مادة البولي ثيلي ن :  وتنتج جبيرة صفراء إلى بنية فاتحة اللون.  ويتم‬ ‫إضافة أشرطة لصقة للجبائر لتثبيت الطر ف المصاب، وقد تكون الجبيرة‬ ‫تحت الركبة للمشي،  أو فوق الركبة لشد الركبة ليل،   كما أن الجبيرة قد‬ ‫ ،ً‬ ‫تكون بمفصل ثابت في حالة شلل عضلت القدم،  أو بفصل متحرك‬ ‫يسمح بحركة القدم عند وجود تحكم في عضلت القدم. والجبائر تعطي‬ ‫المصاب حرية اختيار الحذاء المناسب مما يشجع على استخدامها‬ ‫بانتظام.‬
‫امثلة على الكسور و طرق اسعافها :‬ ‫1. كسر عظمة الترقوة‬ ‫تحدث بسبب السقوط على اليد المشدودة وهنا يشعر المريض بالم‬ ‫في منطقة الترقزه مع عدم القدرة على تحريك الذراع في الجانب‬ ‫المضاب و قد يصاب الذراع بإرتخاء الى اسفل.‬ ‫وم ن أعراض كسر عظم الترقوة اقتراب الذراع ناحية الصابة م ن‬ ‫الجذع وعدم القدرة على تحريكه وألم في منطقة الكتف وظهور‬ ‫بروز موقع العظم .‬ ‫العــــل ج‬
‫الطريقة الولى:‬ ‫• توضع وسادة من القماش أو القطن تحت البط جهة الاصابة .‬ ‫• يضم العضد )في الذراع هناحية الصابة ( إلى الصدر بحيث تكون اليد متجهة للكتف‬ ‫الخر .‬ ‫• يثبت الذراع المصاب إلى الصدر باستعمال الرباط المثلث بحيث تكون العقدة فوق‬ ‫الكتف من الجهة السليمة .‬ ‫• يمكن ربط رباط آخر حول الصدر والذراع لزيادة تثبيت الذراع للصدر .‬ ‫• المصاب إلى اقرب مستشفى .‬ ‫الطريقة الثانية:‬ ‫• توضع عصا في أعلى ظهر المصاب على أن تمر من تحت إبطيه ، وتثبت العصا بعمل‬ ‫حلقات متصالبة وراء الظهر بين هنهايتها .‬ ‫• يثبت الساعد والعضد لجدار الصدر برباط .‬
‫2. كسر عظمة العضد‬ ‫ويحدث نتيجة ضربة مباشرة على العظم نفسه أو بسقوط المصاب على ذراعه وهي ممدودة ،‬ ‫وم ن أعراضه عدم التحكم بتحريك الذراع وظهور ألم في منطقة العظم ويكثر حصول هذه‬ ‫الحالت في حوادث السيارات.‬ ‫العــــل ج‬ ‫مثل علج عظمة الترقوة ويعلق الساعد بواسطة الياقة و الكم او الربا المثلث.‬ ‫3. كسر عظم الفخذ :‬
‫يتميز عظم الفخذ بأنه أطول عظم في جسم النسان ، وهو مشبع بالوعية الدموية الكبيرة‬ ‫المحيطة به ، ويجب التعامل معه بحذر شديد وتقليل الحركة في مكان الكسر ، ويكثر حدوث‬ ‫هذا الكسر ايضا في حوادث السيارات، وم ن أعراضه تشوه في مكان الكسر وعدم القدرة على‬ ‫تحريك الطر ف المكسور مع تورم وألم.‬ ‫وتعتبر م ن الكسور شديدة الخطورة التي يصاب بها المسني ن عادة نتيجة انزلقهم او‬ ‫سقوطهم .‬ ‫العــــل ج‬ ‫) استعمال الرجل السليمة كجبيرة (‬ ‫مساعد المصاب على الستلقاء على ظهره .‬ ‫•‬ ‫ابعاد الرجل السليمة عن الرجل المصابة .‬ ‫•‬ ‫ضع حشوة بين ساقي المصاب .‬ ‫•‬ ‫ادخل أربعة أربطة عريضة تحت ساقي المصاب بحيث توزع كالتالي :‬ ‫•‬ ‫رباط فوق منطقة الكسر )أي بعيدا عن الكسر ( .‬ ‫ ً‬ ‫•‬ ‫رابط أسفل منطقة الكسر .‬ ‫•‬ ‫رباط على الركبتين )عريض ( .‬ ‫•‬ ‫رباط على الكاحلين .‬ ‫•‬ ‫قم بشد الربطة وأعقدها من هناحية الرجل السليمة .‬ ‫•‬
‫4. كسر العمود الفقري :‬ ‫يعتبر أكثر أنواع الكسور خطورة بسبب تأثر النخاع الشوكي و الذي قد يؤدي الى قطع التصال‬ ‫العصبي بي ن المخ وجزء الجسم الذي يتصل بالنخاع الشوكي اسفل مكان الصابة مما ينتج عنه‬ ‫الصابة بالشلل الدائم ، وغالبا ما يحدث هذا الكسر بسبب سقوط جسم ثقيل اذا كان المصاب‬ ‫منحنيا.‬ ‫وم ن أعراضه شعور المصاب بألم في منطقة الصابة وخاصة عند الضغط باليد ، وظهور شلل‬ ‫وعدم قدرة على تحريك الطرا ف وفقدان الحساس وظهور التشوه في منطقة العمود الفقري‬ ‫وشعور المصاب بخدر وتنميل في أطرافه .‬ ‫عند إسعا ف حالت كسور العمود الفقري يجب العناية والحذر وخصوصا أثناء نقل المصاب‬ ‫للمستشفى ويفضل أن يتم بوساطة متخصصي ن في ذلك ، كما يجب :‬ ‫• تثبيت الرقبة الظهر جيدا بحيث ل يستطيع المصاب تحريكهما وتثبت الرقبة باستخدام جبيرة فطبية او بطاهنية حول الرقبة.‬ ‫ ً‬ ‫• إدخال رباط تحت الكاحل وتحت الرضفة وتثبيت الربطة بعد وضع الحشوة بين الطرفين السفليين.‬
‫• نقل المصاب على جسم اصلب مع مراعاة عدم لف رأس المصاب عكس جذعه .‬ ‫• على المسع الرئيسي ان يضع يده بالقرب من كان الكسر لدعمه اةثناء نقل المصاب اما المسعفين الثلةثة الخرين فيجب وضع ايديهم‬ ‫تحت المصاب عند الرقبة و الصدر و الحوض و الركبتين . بعد ذلك على المسعفين نقل المصاب بحذر شديد ورفعه و وضعه في‬ ‫نقاله لنقله الى اقرب مستشفى.‬ ‫5. كسر الفك السفلي‬ ‫يحدث نتيجة ضربة مباشرة على الفك ، أو اصطدام الفك بجسم صلب ، وم ن أعراضه ظهور‬ ‫انتفاخ ورخاوة جانب الوجه ، وعدم قدرة المصاب على الكلم أو على إغلق فمه بإحكام ،‬ ‫ويمك ن إسعا ف المصاب بربط فكه السفلي بأعلى رأسه برباط مناسب كما في الصورة التالية.‬ ‫6. كسور الضلع‬ ‫تتكسر الضلع عادة عند تعرض جدار القفص الصدري لضربة قوية وم ن أعراضه اللم عند التنفس ، مما يجعل‬ ‫المصاب منحنيا جهة منطقة الكسر.‬
‫في حالة الكسور البسيطة ، يكفي لف شريط لصق فوق مكان الكسر لتخفيف اللم . بينما في الحالت الخرى‬ ‫يجب دعم الكسر و ذلك بتضميد الذراع و جعله ملصقا للجانب المصاب .‬ ‫كسور عظام الساق ) القصبة و الشظية (‬ ‫دة تكون كسور مضعفة و لذلك يراعى في هذه الحاله الحرص الشديد على عدم تحريك و الحفاظ على ثبات مكان ال‬
‫يتم دعم الكسر في هذه الحالة بجذب الطرقف السليم بجانب الطر ف لبمصاب و تستخدم جبائر خشبية )و‬ ‫يفضبل ان تكون على جانبي الساق م ن اسفل القدم حتى اعلى الفخذ و تثبت بضمادات و اعلى و اسفل الكسر‬ ‫و اعلى مفصل الركبة و عند مفصل القدم.‬
‫الجـــروح والنـــزيف‬ ‫يدور الدم في الوعية الدموية وهي ) الشرايين – الوردة – الشعيرات الدموية( عندما تصاب الوعية الدموية‬ ‫بأدوات أو أجسام حادة يحدث انقطاع فيها ويحصل النزيف وهو فقدان الدم من الدورة الدموية وغالبا ما يحدث‬ ‫النزيف بفعل الجروح مثل الجروح الطعنية او القطعية وعندها تنشط عدة عمليات لوقف النزيف مثل تقبض‬ ‫الوعية وتشكل خثره) جلطة ( دموية.‬ ‫)يصنف النزف حسب نوع الوعاء الدموي المصاب(‬ ‫انواع النزيف :‬ ‫• النزيف الشرياني : الشرايين تحمل الدم المحمر الفاتح اللون والغني بالسكسجين تحت ضغط من القلب ففي النزف الشرياني يندفع‬ ‫الدم بالوقت الذي ينقبض فيه القلب وإذا أصيب الشريان الكبير يمكن إن يقذف الدم لعدة أقدام إلى اللعلى.‬ ‫• النزيف الوريدي: الدم الوريدي قد أعطى السكسجين للسنسجة فهو بلون أحمر غامق لنقص سكمية السكسجين به وتحت ضغط اقل‬ ‫من الدم الشرياسني و يمكن إيقافه بسهولة أسكثر.‬
‫• نزيف الشعيرات الدموية : ويكون النزيف بكميات صغيرة جدا.‬ ‫انواع الجروح :‬ ‫هنالك أشكال مختلفة من الجروح ، يتم تصنيفها بناء على أشكال حواف الجروح وكل أنواع الجروح يحمل خطر‬ ‫ ً‬ ‫خاص مثل إصابة النسجة والتلوث.‬ ‫• الجرح الشقي ) أو الحزي( : وهو جرح الذي ينتج عن الصابة بآلة حادة كالشفرة، والسكين والخنجر...الخ.‬ ‫وتختلف درجة عمقه بين سطحي وعميق ، كما يتميز بحواف ملساء.‬ ‫ ٍ‬ ‫• الجرح الخرقي )أو الثقب(: وهو جرح ناجم عن خرق )ثقب( سطح الجسم ، حيث تدخل الداة كليا أو جزئيا إلى‬ ‫داخل الجسم إثر الضرب بالخنجر أو أسياخ الحديد أو المفك ، أو أنياب الحيوان وايضا يمكن ان تنتج عن طريق‬ ‫ َ‬ ‫العيرة النارية .‬
‫• الجرح الكشطي : جرح ٌ ينتج عن كشط الجلد نظرا لحتكاكه بسطح خشن ، كالرض ، والجدران ، وإسفلت الش‬ ‫الجرح المتمزق : وهو الذي ينتج عن الضرب بأداة صلبة غير حادة ، كالمطرقة ، والعصي والهراوات ...الخ مع‬ ‫.إحداث خدش للجلد‬
‫• الجرح الكدمي : ل يحدث خدش أو تمزق في الجلد ، وإنما يترسب الدم تحت سطح الجلد، ويكون مظهره‬ ‫محمرا في البداية ثم يبدأ بالرزرقاق والسوداد.‬ ‫العـــلج :‬ ‫• لبس قفارز معقم ونظيف وذلك منعا لنتقال المراض التي تنتقل عن طريق الدم مثل اليدرز وايضا لعدم تلويث‬ ‫الجرح.‬ ‫• ارزالة او قص الملبس حسب الحاجة لتمكن من رؤية الجرح بشكل جيد‬ ‫• التأكد من ان الجرح خالي من اي جسم غريب.‬ ‫• الضغط المباشرة على الجرح بالصابع أو براحة اليد باستخدام ضماد معقم أوقطعة قماش نظيفة.‬
‫• إذا لم يتوقف النزيف على المسعف وضع قطعة أخرى‬ ‫دون نزع الولى لن نزع الولى يؤدي إلى نزع الدم‬ ‫المتخثر العامل على وقف النزف.‬ ‫• رفع الطرف المصاب إلى العلى لتقليل من فقدان‬ ‫الدم.‬ ‫• ربط الضمادة برباط مشدود كفاية لتامين الضغط على‬ ‫الجرح و عدم شده كثيرا بحيث يمنع وصول الدم‬ ‫للمنطقة المجاورة.‬ ‫• اذا استمر النزيف بالتدابير السابقة يمكن تطبيق‬ ‫الضغط براحه اليدعلى الشريان المغذي للطرف‬ ‫المصاب ففي نزيف الطرف العلوي اضغط على الوجه‬ ‫الداخلي للعضد , وفي نزيف الطرف السفلي يمكن‬ ‫الضغط على الشريان الفخذي في المنطقة‬ ‫الماميةالداخلية لعلى الفخذ وأسفل البطن.‬ ‫الصــدمــــة‬ ‫الصدمة: : هي الحالة التي تظهر على شكل هبوط في‬ ‫الدورة الدموية )القلب ، الوعية الدموية ) وهي الحالة‬ ‫التي يعجز فيها الجهارز الدوري عن تأمين الدم الكافي‬ ‫لكل أجزاء الجسم.‬ ‫أعراض وعلمات الصدمة:‬ ‫• نبض سريع وضعيف‬
‫جلد بارد رطب‬ ‫•‬ ‫العطش الشديد وجفاف اللسان‬ ‫•‬ ‫العرق الغزير‬ ‫•‬ ‫التنفس سطحي سريع وغير منتظم‬ ‫•‬ ‫شحوب الوجه و الجلد.‬ ‫•‬ ‫أنواع الصدمة:‬ ‫ينشأ عقب الحوادث نوعان من الصدمات:‬ ‫• الصدمة العصبية: تنشأ في المرحلة الولى أي مباشرة بعد الحادث عن طريق العصاب نتيجة لللم الشديد.‬ ‫• الصدمة الدموية: تنشأ في المرحلة الثانية أي بعد ساعات من الحادث نتيجة حدوث نزيف.‬ ‫اسباب الصدمة:‬ ‫النزيف الحاد‬ ‫•‬ ‫الحوادث الخطيرة‬ ‫•‬ ‫الحروق الشديدة‬ ‫•‬ ‫السهال العنيف‬ ‫•‬ ‫العـــلج :‬ ‫• وضع المصاب على ظهره مع تحريط رأسه للجانب و رفع قدمية الى العلى .‬
‫• علج الصابات التي سببتها الصدمة .‬ ‫• نزع الملبس الضيقة لمساعدة المصاب على التنفس .‬ ‫• تغطية المصاب بغطاء او بطانية.‬ ‫• طمأنة المصاب على حالته.‬ ‫• تبليل شفتيه بالماء اذا شعر بالعطش.‬ ‫• عدم اعطاء المصاب اي شراب.‬ ‫• عدم استخدام رزجاجات المياه الساخنة لن ذلك سوف يعمل الى ركود الدم في الوعية الدموية للجلد‬ ‫وبالتالي ل يعود الكثير من الدم الى القلب و مراكز المخ الحيوية.‬ ‫• عدم تحريك المصاب بقدر المستطاع.‬ ‫• اختبار نبضه و درجة وعية كل عشرة دقائق .‬
‫استداع المساعدة الطبية في الحال .‬ ‫السمــــوم‬ ‫وقد يتعرض النسان لخطورة السموم إما في المنزل أو في مقر العمل , و خاصة إذا كان مقر العمل‬ ‫مصنعا من المصانع التي تنتج المواد الكيميائية أو تستعملها في أغراض صناعية , و قد يكون مقر العمل‬ ‫حقل رزراعيا أو حديقة معرضة للتلوث بالمبيدات الحشرية , أو يكون معمل كيميائيا في إحدى الكليات أو‬ ‫المعاهد أو الهيئات العلمية أو التجارية. و تعتبر البيئة مصدرا من مصادر التسمم للنسان و الحيوان و‬ ‫النبات , حيث تسبب المواد الكيميائية السامة تلوثا للهواء و الماء و الغذاء‬ ‫• سموم مهيجة : لها تاثير موضعي وتأثير عام مثل الفوسفور و الزئبق و الزرني‬ ‫السموم: هي مواد كيميائية من أصل نباتي أو حيوني أو معدني أو مواد مستخلصة من البترول أو مواد مشيدة‬ ‫كيميائيا وهي إذا دخلت الجسم بكمية كافية أحدثت فيه اضطرابا مؤقتا أو دائما ، أو أدت إلى الوفاة ويتميز التسمم‬ ‫بأن أعراضه تتدرج في أكثر الحيان وتتناسب شدتها مع نوع ومقدار السم الداخل للجسم .‬ ‫انواع السموم:‬ ‫• سموم كاوية : مثل الحماض و القلويات )المواد المستعملة في التنظيف و الغسيل( و تأثيرها يكون موضعيا‬ ‫على النسجة التي تتعرض لها مثل الجلد و الغشاء المخاطي .‬
‫• سموم عامة: لها تأثير عام و ليس موضعي مثل المخدرات و المنومات و السيانيد وسم العقرب و الث‬ ‫الزئبق‬ ‫• سموم غذائية: مثل الغذية الفاسدة الملوثة بالميكروبات المرضية او سمومها .‬ ‫العوامل التي تؤثر في التسمم:‬ ‫يختلف مصير المادة السامة التي تدخل الجسم من شخص لخر ويعود ذلك إلى العديد من العوامل الداخلية‬ ‫والخارجية.‬ ‫• العوامل الوراثية: يعود تأثير المواد السامة الشديد على بعض الشخاص إلى إصابتهم بخلل خلقي في‬ ‫النزيمات اللرزمة لستقلب هذه المادة السامة ، ومثال ذلك أن الشخاص المصابين بنقص النزيم عرضة‬ ‫لتكسير في خليا الدم عند تعرضهم للسبرين.‬ ‫• العمر: لقد تبين أن فعالية معظم النزيمات اللرزمة لستقلب السموم ولسيما عملية القتران تكون أضعف‬ ‫عند الطفال الرضع والشيوخ منها عند البالغين، لذلك فان هؤلء أكثر تأثرا بالسم.‬
‫• الحالة الغذائية للمتسمم: ينقص قصور الكبد قدرته علي استقلب السموم ويزيد من تأثيراها السىء علي‬ ‫الجسم وينطبق المر نفسه علي قصور الكلية الذي يقلل من إفراغ السموم ويزيد من تأثيراتها السامة وبالمقابل‬ ‫نجد أن بعض المراض تجعل المصاب بها أكثر تحمل ً لبعض السموم من الصحاء، كما هو المر عند المصابين‬ ‫بالهياج الذين يتحملون المنومات والمهدئات بكميات أكبر بكثير مما يتحمله الصحاء.‬ ‫التعود: إن تناول السموم بمقادير قليلة ومتدرجة في الزيادة ، بفترات متباعدة نوعا ما يؤدى إلي تعود‬ ‫الشخص ،أي أن جسمه يصبح مقاوما لتأثير هذه المادة السامة إذا أخذت بمقادير مؤذية لشخاص ، آخرين‬ ‫.والعتياد يسهل علي السموم العضوية كالمورفين والكوكايين والكحول فالمدمنون علي تناول هذه السموم‬ ‫يتحملون مقادير كبيرة قاتلة للشخاص العاديين.‬ ‫• الحمل: تضعف أثناء الحمل وأثناء تناول أدوية منع الحمل فعالية النزيمات التي تساهم في استقلب السموم‬ ‫ولسيما إنزيم السيتوكروم كما تنخفض بشدة القدرة علي القتران في أواخر الحمل، وتؤدي هذه الضطرابات‬ ‫إلي رزيادة تأثر المرأة الحامل بالمواد السامة.‬ ‫العـــلج :‬ ‫• التأكـد من عـدم وجـود خطر إضافي بسبب قيامك بإسعاف المصاب إذا كان ممكـنا : حـدد نـوع السـم واحتفـظ‬ ‫بوعـائـه أو غلفه اتصل بمركـز السـموم أو المستشفى واحـصل على النصائح الولية إذا احتاج المر اطلب‬ ‫السعاف .‬ ‫• السموم المستنشقة: وهي مثل دخان العوادم، تأكد من حمايتك لنفسك وان ل تكون ضحية هذه الغارزات .‬ ‫• ازال مصدر هـذه الغازات و البخرة )مثال بإطفاء المحرك ( أو اقفـال أنبوبـة الغـاز.‬ ‫ب ً‬ ‫• اخذ المصـاب إلـى مكـان جـيد التهويــة.‬ ‫• طلـب الـســعاف أو مسـالعـد آخـــر‬ ‫• إذا امحتاج المر قم بالتنفس صنالعي للمصاب.‬ ‫• السموم التي تلمس الجلد أو العيون:‬ ‫غمر المنطقة بالماء البارد الجاري لمدة ل تقل لعن 51 دقيقة‬
‫غسل العينين برفـق استمر بغمر المنطقة حتى تصل إليك المسـاعدة.‬ ‫ابعـاد جمـيع الملبـس الملـوثـة ول تستعمـل أي ترياقات سكيمـيائـية.‬ ‫• ابتلع أو شرب السموم أو المواد الكيميائية:‬ ‫العطاء المصاب محليبا أو سكأس الى سكأـسين من الماء للكبار ،أما للطفال نصف سكأس إلى سكأس سكامل.‬ ‫ب ً‬ ‫محاول مسالعدة المصاب لعلى التقيؤ واـستعمال لذلك شـراب متوفر في الصيدليات .‬ ‫لمنع الختناق بالقيء ضع رأس المصاب في وضع أـسفل من جسـمه.‬ ‫إذا سكان التسمم بمواد بترولية مثل الكيروـسـين أو مـواد محـارقـة : ل تحاول إمحداث التقيؤ مطلقا ولكن ألعط المصاب‬ ‫ب ً‬ ‫محليبا أو ماء يشربه.‬ ‫ب ً‬ ‫إذا سكان المصاب مغمى لعليه: يجب التصال بالـسعاف و نقله إلى أقرب مرسكز .‬ ‫أمثلة على بعض النباتات السامة‬ ‫عش الغراب ) فطر سام(‬ ‫نبات اللبل ب السام‬
‫تأثير النباتات السامة‬ ‫تحدث ضربة الشمس نتيجة التعرض لحرارة الجو خاصة أشعة الشمس في فصل الصيف, و يتميز هذا المرض‬ ‫بفقدان الوعي و هبوط في مركز تنظيم الحرارة مما يؤدي الى إرتفاع شديد في درجة حرارة‬
‫الجسم؛ ومن الممكن أن ترتفع درجة حرارة المصاب الى الحد الذي يدؤي إلى تلف الدماغ و الوفاة إذا لم يبرد‬ ‫الجسم بسرعة.‬ ‫العراض والعلمات:‬ ‫صداع.‬ ‫• دوخة.‬ ‫• احمرار الوجه.‬ ‫• سخونة وجفاف الجلد.‬ ‫• توقف العرق.‬ ‫• قوة النبض.‬ ‫• ارتفاع درجة الحرارة.‬ ‫• تنفس مجهد وغير طبيعي.‬ ‫• فقدان الوعي.‬ ‫الع ـــ لج:‬ ‫وضع المصاب في مكان بارد.‬ ‫•‬ ‫خلع ملبس المصاب قدر المكان.‬ ‫•‬ ‫استلقاء المصاب و رأسه مرتفعا.‬ ‫•‬ ‫استخدام مروحة هوائية لتهوية المصاب.‬ ‫•‬ ‫عمل حمام أو كمادات باردة أو وضعه في ماء مثلج.‬ ‫•‬ ‫تدليك الطراف لتنشيط الدورة الدموية.‬ ‫•‬ ‫عدم إعطاء المصاب أي مسكنات.‬ ‫•‬ ‫عدم تعريض المصاب للحراره.‬ ‫•‬ ‫ملحظ الصدمة وعلجها إذا حدثت.‬ ‫•‬

More Related Content

PPTX
لاسعافات الأولية وحالات الطوارئFirst Aids & Emergency 1.pptx
byDrWafaaAmer
 
PPSX
الاسعافات الاولية
byAbusaif Aoua
 
PPTX
الاسعافات الاولية الاساسية
byalmaani
 
PDF
الإسعافات الأولية وإنعاش القلب الرئوي
byرؤية للحقائب التدريبية
 
PDF
تصنيف مرضى الطوارئ triage
byMohammad Ihmeidan
 
PPT
الاسعاف الاولي للكسور.ppt
byMustafaALShlash1
 
PPT
8 الكسور
bySayed Sallam - EFQM/Tech IOSH/CSSGB/L Auditor
 
PPTX
محاضرة التمريض.pptx
byBAKRALKASSAR
 
لاسعافات الأولية وحالات الطوارئFirst Aids & Emergency 1.pptx
byDrWafaaAmer
 
الاسعافات الاولية
byAbusaif Aoua
 
الاسعافات الاولية الاساسية
byalmaani
 
الإسعافات الأولية وإنعاش القلب الرئوي
byرؤية للحقائب التدريبية
 
تصنيف مرضى الطوارئ triage
byMohammad Ihmeidan
 
الاسعاف الاولي للكسور.ppt
byMustafaALShlash1
 
8 الكسور
bySayed Sallam - EFQM/Tech IOSH/CSSGB/L Auditor
 
محاضرة التمريض.pptx
byBAKRALKASSAR
 

What's hot

PPT
الإسعافات الأولية Premiers secours
byIslem Soualhi
 
PPT
1 principles of first aid and its practice.ppt
byHicham308734
 
PPTX
أساسيات التمريض
byHazem Ali
 
PDF
مهارات الاسعافات الاولية
byرؤية للحقائب التدريبية
 
PPT
عرض بوربوينت عن الاسعافات الاولية.ppt
byssuser9ccd49
 
PPT
اسعافات أولية
bymalashkar
 
PPT
الاسعافات الاوليه
byAhmed El-Din
 
PPTX
First Aid, illustrated & simplified
byKerolus Shehata
 
PDF
عربة الانعاش القلبي الرئوي
bySoheir Elbanna
 
PDF
First Aid - Arabic
byAli Alaa El-Din Ali
 
PPT
الوقاية-من-الامراض-المعدية-صوت.ppt
byRasheedsadekalsharaf1
 
PPTX
عربة الإنعاش
byMai Amr
 
PDF
اخلاقيات التمريض
byFarragBahbah
 
PPT
اسس الاسعاف الاولي
byFaisal Alshbli
 
PDF
فسيولوجيا الجسم.pdf
byehabelshahed
 
PDF
First aid
byNasser Mahmoud
 
PDF
Hand hygiene
byAya El Deeb
 
PPT
Nursing care in icu
byAssist. Prof. Radhwan Hazem Alkhashab
 
PDF
PPE
byAya El Deeb
 
PPTX
العلامات الحيوية\محمد المعاني
byalmaani
 
الإسعافات الأولية Premiers secours
byIslem Soualhi
 
1 principles of first aid and its practice.ppt
byHicham308734
 
أساسيات التمريض
byHazem Ali
 
مهارات الاسعافات الاولية
byرؤية للحقائب التدريبية
 
عرض بوربوينت عن الاسعافات الاولية.ppt
byssuser9ccd49
 
اسعافات أولية
bymalashkar
 
الاسعافات الاوليه
byAhmed El-Din
 
First Aid, illustrated & simplified
byKerolus Shehata
 
عربة الانعاش القلبي الرئوي
bySoheir Elbanna
 
First Aid - Arabic
byAli Alaa El-Din Ali
 
الوقاية-من-الامراض-المعدية-صوت.ppt
byRasheedsadekalsharaf1
 
عربة الإنعاش
byMai Amr
 
اخلاقيات التمريض
byFarragBahbah
 
اسس الاسعاف الاولي
byFaisal Alshbli
 
فسيولوجيا الجسم.pdf
byehabelshahed
 
First aid
byNasser Mahmoud
 
Hand hygiene
byAya El Deeb
 
Nursing care in icu
byAssist. Prof. Radhwan Hazem Alkhashab
 
PPE
byAya El Deeb
 
العلامات الحيوية\محمد المعاني
byalmaani
 

Viewers also liked

PPSX
الاسعافات الاولية بالصور
byدكتور تامر عبدالله شراكى
 
PPSX
انواع و علامات المواد الخطرة
byدكتور تامر عبدالله شراكى
 
PDF
الإسعافات الأولية عرض تقديمي
byDr/Mohamed Abdelkawi
 
PPT
الإسعافات الأولية
byوليد محمد عبد العظيم
 
PPT
مفهوم السلامة والصحة المهنية Dr Sekheta in Occupational Safety د. محمد عزام س...
byguestb31f27
 
PPSX
تشريعات السلامة والصحة المهنية وتأمين بيئة العمل
byدكتور تامر عبدالله شراكى
 
PDF
Iso 9001:2015 Documented Information Guidance
byMohammad Elshahat
 
PPS
السلامــــه في أماكن العمل
byDieaa El-kareash
 
PDF
Safety Culture ثقافة السلامة
byAhmed-Refat Refat
 
PPTX
First aid
byMarygrace Cagungun
 
PPTX
المحاضرة الثالثة معدات الوقاية الشخصية
byMohamed Shereif
 
DOC
الصحة و السلامة فى بيئة العمل
byRiyadh Saegh
 
PDF
Occupational health and Safety Management ( Arabic Version )
byDr. Yousif Eltayeb
 
PPS
الاسعافات الاوليه
byhadeerelansari
 
PPT
ورقة ايزو جديدة 9001 2015
byHisham Burkan
 
PPT
Final first aid slides (presentation)
byCorinna Daniela Chia
 
PPT
Final first aid slides (handout)
byCorinna Daniela Chia
 
PPT
Bandaging
byAbdullah Sachwani
 
الاسعافات الاولية بالصور
byدكتور تامر عبدالله شراكى
 
انواع و علامات المواد الخطرة
byدكتور تامر عبدالله شراكى
 
الإسعافات الأولية عرض تقديمي
byDr/Mohamed Abdelkawi
 
الإسعافات الأولية
byوليد محمد عبد العظيم
 
مفهوم السلامة والصحة المهنية Dr Sekheta in Occupational Safety د. محمد عزام س...
byguestb31f27
 
تشريعات السلامة والصحة المهنية وتأمين بيئة العمل
byدكتور تامر عبدالله شراكى
 
Iso 9001:2015 Documented Information Guidance
byMohammad Elshahat
 
السلامــــه في أماكن العمل
byDieaa El-kareash
 
Safety Culture ثقافة السلامة
byAhmed-Refat Refat
 
First aid
byMarygrace Cagungun
 
المحاضرة الثالثة معدات الوقاية الشخصية
byMohamed Shereif
 
الصحة و السلامة فى بيئة العمل
byRiyadh Saegh
 
Occupational health and Safety Management ( Arabic Version )
byDr. Yousif Eltayeb
 
الاسعافات الاوليه
byhadeerelansari
 
ورقة ايزو جديدة 9001 2015
byHisham Burkan
 
Final first aid slides (presentation)
byCorinna Daniela Chia
 
Final first aid slides (handout)
byCorinna Daniela Chia
 
Bandaging
byAbdullah Sachwani
 

Similar to اساسيات انقاذ الحياة والاسعافات الاولية الدكتور يوسف الطيب مارس 2013

PPT
4228515.ppt
byssuser61d4e0
 
PPS
الاسعافات الاولية
byMinistère de la Jeunesse et des Sports - Maroc
 
PDF
مبادئ الإسعاف الأولي.pdf
byssuser61d4e0
 
PPT
first aid.ppt
byArWa174548
 
PPTX
Basic First Aid.pptx
byNizar541646
 
PDF
الرعاية التلطيفية
byAl-Sadeel Society
 
PPT
مبادئ الاسعافات الأولية. technique de sauvgarde des personnes
byMustamaho
 
PPTX
الإسعافات الاولية- وسلامة العاملين رحمة.pptx
bymoneralwsaby
 
PPTX
1-11-2024ورشة الإسعافات الأولية.pptxpptx
byyassinmaher740
 
PPTX
3- First Aid Update operation 270721 Rev4.pptx
byzeidali3
 
PDF
الاسعافات الاولية3dr hatem elbitarrr.pdf
byد حاتم البيطار
 
PDF
محاضرة88888888888888881 اسعافات اولية.pdf
byد حاتم البيطار
 
PDF
محاضرة 1 اسعافات اوليةد حاتم البيطار.pdf
byد حاتم البيطار
 
PDF
اد حاتم البيطار دبلومات صحية لاسعافات الاولية.pdf
byد حاتم البيطار
 
PPT
Lay the injured person in a cool place and remove his clothes. Moisturize the...
byAbdulmajeed70384
 
PPTX
First aid presentation file الاسعافات الاوليه
byahmedbendarey
 
PPT
علاج فوري ومؤقت) للضحية- لمريض مفاجئ- أو إصابة( أثناء انتظار وصول المساعدات ا...
byoalthobaiti1440
 
PDF
الاسعافات الاولية3د حاتم البيطار دبلومات صحية.pdf
byد حاتم البيطار
 
PDF
اد حاتم البيطاررررررلاسعافات الاولية.pdf
byد حاتم البيطار
 
PDF
Assessment scenario 2
byFadi Alabdeh
 
4228515.ppt
byssuser61d4e0
 
الاسعافات الاولية
byMinistère de la Jeunesse et des Sports - Maroc
 
مبادئ الإسعاف الأولي.pdf
byssuser61d4e0
 
first aid.ppt
byArWa174548
 
Basic First Aid.pptx
byNizar541646
 
الرعاية التلطيفية
byAl-Sadeel Society
 
مبادئ الاسعافات الأولية. technique de sauvgarde des personnes
byMustamaho
 
الإسعافات الاولية- وسلامة العاملين رحمة.pptx
bymoneralwsaby
 
1-11-2024ورشة الإسعافات الأولية.pptxpptx
byyassinmaher740
 
3- First Aid Update operation 270721 Rev4.pptx
byzeidali3
 
الاسعافات الاولية3dr hatem elbitarrr.pdf
byد حاتم البيطار
 
محاضرة88888888888888881 اسعافات اولية.pdf
byد حاتم البيطار
 
محاضرة 1 اسعافات اوليةد حاتم البيطار.pdf
byد حاتم البيطار
 
اد حاتم البيطار دبلومات صحية لاسعافات الاولية.pdf
byد حاتم البيطار
 
Lay the injured person in a cool place and remove his clothes. Moisturize the...
byAbdulmajeed70384
 
First aid presentation file الاسعافات الاوليه
byahmedbendarey
 
علاج فوري ومؤقت) للضحية- لمريض مفاجئ- أو إصابة( أثناء انتظار وصول المساعدات ا...
byoalthobaiti1440
 
الاسعافات الاولية3د حاتم البيطار دبلومات صحية.pdf
byد حاتم البيطار
 
اد حاتم البيطاررررررلاسعافات الاولية.pdf
byد حاتم البيطار
 
Assessment scenario 2
byFadi Alabdeh
 

اساسيات انقاذ الحياة والاسعافات الاولية الدكتور يوسف الطيب مارس 2013

  • 1.
  • 3.
    ‫السعافات الولية‬ ‫تحيط الخطار بالنسان من كل اصوب وناحية لذلك فهو معرض للجروح والاصابات باختل ف انواعها‬ ‫وخطورتها .‬ ‫ومن المعرو ف ان اخذ المصاب الى المستشفى او استدعاء الطبيب يتطلب فترة من الزمن، قد ينتج عنها تفاقم الاصابة او‬ ‫السواء‬ ‫من ذلك فقدان الرواح. فمن هنا ظهرت الحاجة الى ضرورة تقديم مساعدة طبية للمصاب فورحدوث الاصابة لتجنب‬ ‫العواقب‬ ‫الوخيمة وهو ما يعر ف بالسعافات الولية.‬ ‫- ماهي العسعافات اللولية ؟؟‬ ‫هي الرعاية والعناية الفورية والطارئة والمؤقتة للجروح أو نوبات المرض المفاجئة لحين تقديم الرعاية الطبية‬ ‫المتخصصة‬ ‫، كما ان السعافات الولية تلعب دور مهم في تهدئة المصاب عندما يعلم ان هناك ايادي تعمل على مساعدته ، فلذلك تعتبر‬ ‫السعافات الولية اكثر من مجرد ضمادة او جبيرة حيث انها تتعلق بعقل المصاب وروحه المعنوية بمثل ما تتعلق بااصابته‬ ‫الجسديه.‬ ‫- اهمية العسعافات اللولية:‬ ‫• إنقاذ المريض من خطر داهم ) إيقاف نزيف - عمل تنفس صناعي - تدليك القلب - عل ج الصدمة (‬ ‫• إزالة اللم مثل وضع جبيرة للمصاب بكسر أو خلعها وإعطائه مسكن لللم.‬ ‫• العمل على منع حدوث مضاعفات مثل تلوث الجروح والقيام بتطهيرها وتضميدها بالغيارات المعقمة ومنع حدوث شلل‬ ‫في‬ ‫• حالت الكسور بالعناية بنقل المريض .‬ ‫• تهيئة وسائل النقل للمصاب وذلك باستدعاء سيارة السعاف أو أي وسيله أخرى او استدعاء الطبيب اذا لزم المر.‬ ‫يجب على المسعف ان :‬ ‫• يجب على المسعف أن يتصرف في حدود معلوماته الطبية التي تمكنه من تقديم السعافات الولية للمصاب بشكل‬ ‫صحيح‬ ‫• لنقاذ حياته وأن يقوم بتقييم الموقف ومعرفة ما حدث للمصاب حتى يتمكن من تقديم السعافات الولية التي تتفق مع‬ ‫نوعية‬ ‫• الصابة أو المرض نظرا لختلف نوعية السعافات بحسب نوع الصابة.‬ ‫ ً‬ ‫• يجب على المسعف أن يطمئن المصاب ويهدىء من روعه ويزيل اضطرابه وتشجيعه ومعاملته بلطف والتخفيف من‬ ‫• انزعاجه.‬ ‫• يجب على المسعف أن ل يسمح بتزاحم الناس حول المصاب ليساعده على التنفس وتهدئة المصاب.‬ ‫• يجب على المسعف الحتفاظ بشهود الحادث واستدعاء الطبيب والشرطة يجب على المسعف محاولة إيقاف النزيف أو‬ ‫عمل‬ ‫• جبيره أو تنفس صناعي وتدليك القلب حسب الحالة.‬ ‫• يجب على المسعف أن يعرف ما حدث للمصاب بالستفسار ودراسة الملبسات وان يصل من ذلك إلى تشخيص تقريبي‬ ‫• لصابة المريض أو مرضه ومن أمثلة ذلك :‬
  • 4.
    ‫المعرفة التامة بقواعدالسعافات الولية وطريقة تنفيذها.‬ ‫تأمين موقع الحادث ، وعزل الجسم وتقييم مكان الحادث.‬ ‫عملية التنفس الصناعي وكيفية فتح ممرات للهواء‬ ‫الوضع الملئم للمريض أو المصاب.‬ ‫معرفة العراض وعلمات الخطر للمشاكل الطبية.‬ ‫معرفة علمات الستجابة من عدمها للمصاب.‬ ‫السيطرة علي النزيف الداخلي.‬ ‫معرفة ما إذا كان يوجد نزيف داخلي أم ل.‬ ‫التعامل مع إصابات العمود الفقري.‬ ‫توافر المعلومات العامة لديه عن جسم النسان وتشريحه ، وأعضائه وأجهزته المختلفة.‬ ‫كيفية حمل المريض وذلك لتخفيف تعرضه لمزيد من الضرر أو الذى.‬ ‫معرفة العراض المتعلقة بمختلف المراض وكيفية التعامل معها.‬ ‫تدليك القلب.‬ ‫التعامل مع الحروق والكسور.‬ ‫كيفية تضميد الجراح.‬ ‫ما هي مواصفات المسعف ؟‬ ‫المعرفة بالسعافات الولية وكيفية تطبيقها على المصاب.‬ ‫عدم الضطراب عند رؤية المصاب ومحاولة تخفيف آلمه,لن تصرف المسعف الهادئ يوحي بالثقة ويرفع من‬ ‫معنويات المصاب.‬ ‫سرعة البديهة.‬ ‫ويحتا ج المسعف لتوفر ادوات ومواد تساعده في عملية السعاف وتلك توجد في صندوق السعافات الولية .‬ ‫صندلوق العسعافات اللولية :‬ ‫يعتبرصندوق السعافات الولية ضرورة لنغنى عنها في العمل والمنزل و السيارة .....الخ. فوجود ادوات ومستلزمات‬ ‫السعافات الولية يسهل عملية اسعاف المصاب ، يجب وضعها داخل صندوق محكم الغلق وان يوضع في مكان واضح‬ ‫يسهل الوصول اليه.‬
  • 5.
    ‫وهنا بعض ادواتمواد اصندوق السعافات الولية :‬ ‫عدة لفات من نسيج معقم لربط الجروح شريط طبي لاصق‬ ‫بالحجام الصغيرة والمتوسطة والكبيرة‬ ‫الحجم‬ ‫مجموعة من علب‬ ‫ضمادات معقمة خااصة بالعين‬ ‫البلستر معقمة‬ ‫ومغلفة‬ ‫ميزان حرارة طبي‬ ‫غسول جاهز لتنظيف العين‬ ‫لقياس الحرارة‬
  • 6.
    ‫مقص حاد ونظيف‬ ‫ملقط معقم‬ ‫عصابة مثلثة)رباط(‬ ‫قفازات طبية معقمة‬ ‫دبابيس نظيفة‬ ‫حافظة لسان خشبية‬ ‫رباط ذاتى اللتصاق‬ ‫مسكنات الصداع واللم‬ ‫ملفو ف على بكرات‬ ‫مسحة طبية (لتطهير‬ ‫كتيب إسعافات أولية‬ ‫الجروح (‬ ‫تركيب الجسم البشري‬ ‫جسم النسان عبارة عن‬ ‫تركيب معقد ، فهو يتركب من عدد هائال من الخليا والخلية هي الوحدة الساسية لبناء الجسم البشري . فمجموعة‬ ‫من الخليا المتشابهه في التركيب و الوظيفة تكون نسيج ، ومجموعة من النسجة تكون عضو، وايضا مجموعة من‬ ‫العضاء تكون جهاز وبالنهاية اجسامنا عبارة عن مجموعة من الجهزة. وهنا يظهر تركيب جسم النسان‬ ‫باختصار :‬ ‫)) خلية ‪ ‬نسيج‪ ‬عضو ‪ ‬جهاز ‪ ‬جسم النسان((‬ ‫خلية ‪ ‬نسيج عضو ‪ ‬جهاز ‪ ‬جسم النسان‬
  • 7.
    ‫يتركب جسم النسانمن:‬ ‫الجلد : الجلد يعرف طبيا بأنه الوسط الفاصل بين الضعضاء الداخلية‬ ‫للجسم والبيئة الخارجية ويكون الجلد حوالي 51% من الوزن الكلي‬ ‫لجسم النسان. للجلد وظائف حيوية وبدونه ل يمكن أن تدوم الحياة.‬ ‫ما هي لوظائف الجلد ؟؟‬ ‫• مقاومة الصدمات التي يتعرض لها جسم النسان وذلك بسبب المرونة الخاصة‬ ‫التي تتميز بها طبقات الجلد.‬ ‫• ستار يمنع من دخول المواد الضارة الى داخل الجسم مثل الجراثيم وبعض‬ ‫المركبات السامة.‬ ‫• يمنع الجلد خروج السوائل من النسجة الداخلية الى الخارج ال تحت ظروف‬ ‫معينة.‬ ‫• تنظيم درجة حرارة الجسم.‬
  • 8.
    ‫• مركز مهملخراج المواد الضارة من الجسم.‬ ‫• حماية سطح الجلد والمحافظة ضعلى حيويته.‬ ‫• الجلد مرآة الجسم الذي يظهر ضعليها الصور المختلفة للمؤثرات الخارجية كما هو الحال‬ ‫ضعند الخوف أو الفرح أو السلوك الجنسي. وكذلك ضعند الصابة ببعض المراض الداخلية‬ ‫التي قد يظهر أضعراض لها ضعلى سطح الجلد.‬ ‫الهيكل العظمي : يتكون الهيكل العظمي من مجموضعة من العظام التي تتصل مع‬ ‫بعضها البعض وهي العمود الفقري ،الجمجمـة، الطرفان العلويان ، الطرفان السفليان‬ ‫،القفص الصدري. يتكون الهيكل العظمي من 602 ضعظمة يختلف حجم وشكل كل منها‬ ‫ضعن الخر ، و أصغر هذه العظمات موجود في الذن, أما أكبرها فهي ضعظمة الفخذ.‬ ‫ما هي لوظائف الهيكل العظمي ؟؟‬ ‫•  يشكل قوام الجسم ويحفظ اتزانه.‬ ‫•  يحمي بعض الضعضـاء المهمـة كالقلب، والرئتين، والمـخ، والنخاع الشوكي، والضعصاب.‬ ‫ يساضعد ضعلى الحركة لتعاون العضلت معه.‬ ‫•  يكسب الجسم القوة والصلبة.‬ ‫• الجهاز الدلوري‬ ‫يتكون من القلب و ضعدد كبير من الوضعية الدموية التي تحمل الدم من و الى جميع اجزاء الجسم و ذلك لتزويد :‬ ‫الجسم بما يحتاجة من الكسجين و الطعام و الماء و طرد بعض‬
  • 9.
    ‫الفضلت م‬ ‫يتكون الجهاز التنفسي من النف، البلعوم،‬ ‫الجهاز التنفسي:‬ ‫الحنجرة، القصبة الهوائية، الشعب الهوائية والرئتان وكل جزء له وظيفة‬ ‫خاصة به. وظيفة الجهاز التنفسي الرئيسية هي توفير الكسجين اللزم‬ ‫لحياة جميع خليا الجسم وتخليص الجسم من ثاني أكسيد الكربون أحد‬ ‫مخلفات الحتراق الغذائي داخل الخليا .‬
  • 10.
    ‫يتكون الجهاز الهضميمن الفم , المعدة و المعاء. وهذا الجهازضعبارة ضعن سلسلة من‬ ‫الجهاز الهضمي:‬ ‫يمتد من الفم إلى الشرج. و وظيفته هي هضم‬ ‫ملتوي‬ ‫الضعضاء المجوفة متصلة بأنبوب طويل‬ ‫الطعام الذي يأكله النسان فيحول الطعام إلى أجزاء بسيطة التركيب ، يستطيع الجسم امتصاصها و الستفاده‬ ‫منها‬
  • 11.
    ‫ويتكون الجهاز  البوليفي النسان من الكليتين والحالبين والمثانة البولية ومجرى البول.‬ ‫الجهاز البولي:‬ ‫الزائدة ضعن حاجة‬ ‫المواد‬ ‫وتكمن اهمية هذا الجهاز في القدرة ضعلى التخلص من‬ ‫الجسم و غير الضرورية له مثل الملح الزائدة و الماء الزائد و بعض المواد النيتروجينية.‬ ‫الجهاز العصبي:هو شبكة من التصالت الداخلية في جسم النسان‬ ‫تساضعده ضعلى التأقلم مع التغييرات البيئية المحيطة به وايضا يسيطر الجهاز‬ ‫العصبي ضعلى أجهزة الجسم المختلفة سواء تم ذلك بصورة إرادية مثل القبض‬ ‫ضعلى الشياء أو بصورة ل إرادية مثل دقات القلب. ويتكون هذ ا الجهازمن 1-‬ ‫الجهاز العصبي المركزي 2-الجهاز العصبي الطرفي. الجهاز العصبي المركزي‬ ‫يتكون من المخ والحبل الشوكي ، ويقع المخ داخل ضعلبة ضعظمية تسمى‬ ‫الجمجمة ويمتد الحبل الشوكي من المخ خلل العمود الفقاري مما يوفر الحماية‬ ‫للجهاز العصبي داخل العظام. اما الجهاز العصبي الطرفي يتكون من سلسلة‬ ‫الضعصاب التي تصل الجهاز العصبي المركزي بالضعضاء المختلفة.‬ ‫الجهاز النتاعسي: هو الجهاز المسؤول ضعن حفظ النوع وبالتالي ضعن ضعملية‬ ‫التكاثر. يكون ضعند الذكر ضعبارة ضعن قضيب و خصيتان وضعند النثى مبيضان ورحم‬ ‫و مهبل.‬ ‫وهنا سوف نعرض بعض حالت السعافات الولية:‬
  • 12.
    ‫الجهاز التنفسي‬ ‫التنفس : هو ضعملية اخذ الكسجين والتخلص من ثاني اكسيد الكربون وتتم هذه العملية ضعن طريق الرئتين،‬ ‫وهي تتلخص في ضعمليتين هما الشهيق والزفير. الشهيق هو ضعملية ادخال الهواء الى الرئتين بينما الزفير هو‬ ‫اخراج ثاني اكسيد الكربون من الرئتين.‬ ‫قد يتعرض النسان الى الختناق وهو يحدث ضعند انسداد ممر التنفس في القصبة الهوائية أو الحلق. وقد يتسبب‬ ‫بتوقف التنفس مما يتطلب ضعلجا طارئا تجنبا لفقدان الوضعي أو لوفاة المصاب لن الختناق يمنع وصول اكسجين‬ ‫الهواء الى الدم.‬ ‫ضعملية الشهيق‬ ‫ضعملية الزفير‬ ‫أعسباب التختناق:‬ ‫الغرق.‬ ‫•‬ ‫استنشاق الغازات السامة ) اول اكسيد الكربون – كبريد الهيدروجين(.‬ ‫•‬ ‫التعرض لصدمة كهربائية.‬ ‫•‬ ‫الضغط ضعلى الصدرنتيجة سقوط كمية كبيره من الرمل.‬ ‫•‬ ‫وضعية الجسم نتيجة.‬ ‫•‬ ‫انسداد المجرى الهوائي بالطعام او باللسان او الخنق.‬ ‫•‬
  • 13.
    ‫نقص الكسجين فيالبيئة المحيطة.‬ ‫السموم مثل ) البالربتيورات(‬ ‫اللسان‬ ‫اللسان‬ ‫مجرى الهواء مغلق باللسان‬ ‫مجرى الهواء مفتوح‬ ‫راض العامة للتختناق:‬ ‫عوبة التنفس .‬ ‫رافق التنفس مع صوت صاخب مصحوب بالشخير.‬ ‫هور زبد حول الفم والنف وهذا يدل ضعلى ان حالة المصاب خطيرة.‬ ‫رقاق الوجه و الشفتين و الظافر و الذنين .‬ ‫فاخ وبروز اوردة العنق و الرأس.‬ ‫كانية فقد الوضعي .‬ ‫ماذا تفعل في حالت التختناق؟‬ ‫• المحافظة ضعلى تنفس المصاب و استدضعاء المساضعدة الطبية فورا.‬ ‫السراع في التخلص من سبب الختناق او نقل المصاب من مكان الختناق‬
  • 14.
    ‫من مجرى سالكاللهواء و ضعرض المصاب للهواء الطلق.‬ ‫شط التنفس الصطناضعي .‬ ‫طمأنة المصاب اذا كان واضعيا ومراقبته جيدا.‬ ‫ضع المصاب في وضع الفاقة اذا كان فاقد الوضعي.‬ ‫ازالة سبب الختناق وفتح مجرى الهواء‬ ‫بعض حالت التختناق:‬ ‫1- الغرق يحدث الختناق بالغرق عن طريق:-‬ ‫• دخول الماء في الحنجرة و القصبة الهوائية و الرئتين.‬ ‫• انقباض الحلق و تقلص مسالك الهواء ، وهو ما يعرف بالغرق الجاف.‬ ‫ملحظة : قد يكون الغريق ل يتنفس و ربما ل يستطيع المسعف جس نبضه و اذا لم يكن جسم الغريق متيبسا ،‬ ‫يجب اسعافه بسرضعة و كل حالة غرق يتم انقاذها لبد من ارسالها الى المستشفى. يمكن ان يخرج رغوة من‬ ‫انف و فم المريض مع اخفاق التنفس وازرقاق الوجه و الشفتين ، وايضا قد يكون هناك بعض الجسام الغريبة‬ ‫ضعالقة بالفم مثل بعض الضعشاب البحرية والطحالب او بعض الرمال‬ ‫عل:ج:‬ ‫خراج الغريق من الماء ثم دفع الهواء الى داخل رئتيه وان استدضعى المر يمكن‬
  • 15.
    ‫اجراء هذه الخطوةداخل الماء .‬ ‫اخراج الغريق من الماء‬ ‫دفع الهواء الى داخل رئتين الغريق داخل الماء‬ ‫• اخراج اي مسبب للختاق كالعشاب والطين ثم رفع جسم الغريق عن‬ ‫الرض عند مفصل الحوض و الفخذ لثوان معدوده لكي يتم اخراج الماء من‬ ‫قصبته الهوائية .‬ ‫• عمل تنفس صناعي فورا )سوف يتم شرحه لحقا(.‬ ‫• التأكد من حالة القلب و نشاط الدورة الدموية.‬ ‫• وضع الغريق في وضع الفاقه عندما يبدأ بالتنفس.‬ ‫• نزع ملبس الغريق المبلله و تغطيته ببطانية لحمايته من خطر هبوط درجة‬ ‫حرارة جسمه.‬ ‫تدفئة الغريق‬
  • 16.
    ‫• ارسال الغريقالى المستشفى في اسرع ما‬ ‫ما هي الـسـباب التي تـؤدي إلى الغـرق ؟‬ ‫عمق الماء غير المتوقع .‬ ‫•‬ ‫الجهل بالسباحة.‬ ‫•‬ ‫التعرض للنزلق من الرضية المحيطة بحوض السباحة .‬ ‫•‬ ‫الخوف والتوتر العصبي أثناء السباحة .‬ ‫•‬ ‫التقلص العصبي أثناء السباحة .‬ ‫•‬ ‫للحماية من حوادث الغرق على الشاطئ علينا اتخاذ الرجراءات التالية‬ ‫• التأكد من سلمة المنطقة التي يتم فيها السباحة مثل : عمق المياه ، حالة البحر،‬ ‫التيارات المائية، حركة المد والجزر .‬ ‫• يجب السباحـة في منتصف الشاطئ أو ضمن المنطقة المحددة للسباحة .‬ ‫• يجب السباحـة بخط مواز للشاطئ وعدم البتعاد عنه كثيرا.‬ ‫• عدم ترك المواج تتلعب بجسد السباح .‬ ‫اّ‬ ‫• البقاء بعيدا عن القوارب البخارية.‬ ‫• عدم السباحة في الليل فالرؤية تكون غير كافية.‬ ‫• عدم السباحة بالقرب من الصخور البحرية فالتيارات المائية تكون قوية حول‬ ‫هذه الماكن.‬
  • 17.
    ‫• يجب اتباعالرشادات إذا وجدت فهي موضوعة لتجنب‬ ‫الخطار .‬ ‫• يدل العلم الحمر على الشواطئ على خطورة السباحة‬ ‫وارتفاع المواج فيجب عدم النزول إلى الماء عند رؤية‬ ‫هذا العلم مرفوعا.‬ ‫• يجب توخي الحذر في الماكن العميقة وذلك لتجنب‬ ‫التيارات في حالة المد والجزر .‬ ‫2- الشنق و الخنق:‬ ‫إن القيام بالضغط على العنق بالشنق أو الخنق يضيق‬ ‫مسلك الهواء ويمنع مرور الهواء إلى الرئتين .فالشنق هو‬ ‫عبارة عن تعليق الجسم من العنق بواسطة انشوطة ، و‬ ‫الخنق يقطع الهواء بواسطة التضييق الشديد حول‬ ‫العنق .والحالتان قد تحدثان مصادفة كاشتباك رطبة عنق‬ ‫في آلة مثل . ً .‬ ‫رفع المصاب من الرجزاء السفلية‬
  • 18.
    ‫قطع اداة الشنق‬ ‫العلج :‬ ‫امساك الطراف السفلية فورا لرفع جسم المصاب وازالة‬ ‫عامل التضييق الموجود حول عنق المصاب وإذا كانت هناك‬ ‫عقدة يجب ان يقص من تحتها. إذا كان المصاب فاقدا‬ ‫للوعي على المسغف فتح مسلك الهواء لديه ، وتحقق من‬ ‫تنفسه واذا لم يتنفس فيجب عمل تنفس صناعي فورا و‬ ‫من ثم وضعه في وضع الفاقة و نقله إلى المستشفى.‬ ‫3- اصابات التيار الكهربائي:‬ ‫يؤثر التيار الكهربائي على النسان و يؤدي الى شلل التنفس‬ ‫و توقف القلب وايضا يمكن ان يسبب حروق. التوتر العالي‬ ‫يؤثر على جسم النسان ويؤدي الى اختلل الجهاز العصبي‬ ‫المركزي ) القلب - الشرايين ( ويحدث تقلصات للحجاب‬ ‫الحاجز وعضله القلب ويؤدي الى فقدان الوعي والى حاله‬ ‫الموت وانعدام علمات الحياة للمصاب.‬
  • 19.
    ‫‪ ‬أول: وقبلأى شئ يجب على المسعف حماية نفسه من التعرض‬ ‫لي صعق كهربائي عند تقديم المساعدة للشخص المصاب ولن‬ ‫-: يتم ذلك إل بالطرق التية‬ ‫• إذا تعرض المصاب للصعق بتيار كهربائي له جهد عال ،‬ ‫عليك بالبقاء بعيدآ عنه لمسافة ل تقل عن‬ ‫) 02 قدم( حتى عزل التيار الكهربائي وحينئذ يمكنك البدء‬ ‫في السعافات الولية .‬ ‫• إذا كان المصاب داخل سيارة ملمسة لسلك كهربائية ،‬ ‫على المسعف إخبار المصاب بأن يلتزم مكانه حتى يتم عزل‬ ‫التيار الكهربى .‬ ‫• ل يكون الصعق الكهربائي نتيجة ملمسة سلك كهربائي‬ ‫فقط ، وإنما أيضآ يكون بسبب البرق وفى هذه الحالة يمكن‬ ‫لمس المصاب على الفور والبدء في السعافات الولية أى‬ ‫أنك لست بحاجة إلي عزل المصاب كما في حالة التيار‬ ‫الكهربائي .‬ ‫أعراض التعرض لتيار الكهربائي :‬ ‫علمات حرق حول الفم أو على الجلد.‬ ‫•‬ ‫تنميل.‬ ‫•‬ ‫دوار.‬ ‫•‬ ‫ارتجاف الجسم .‬ ‫•‬ ‫ألم في العضلت.‬ ‫•‬ ‫صداع.‬ ‫•‬
  • 20.
    ‫• فقد الوعى.‬ ‫العـــــــــــلج :‬ ‫• التأكد من عدم وجود إصابة بالرقبة أو الظهر أو‬ ‫الرأس .‬ ‫• التأكد من الوظائف الحيوية : التنفس – النبض –‬ ‫ضربات القلب .‬ ‫• علج أية إصابات أو حروق تظهر علي الجسد‬ ‫المصاب وخاصة حروق.‬ ‫• العمل علي استرخاء المريض وشعوره بالراحة‬ ‫التامة مع تغطيته ببطانية أو معطف . يجب عدم‬ ‫وضع وسادة تحت رأسه حتى ل تسد ممرات الهواء.‬ ‫التنفس الصناعي‬ ‫التنفس الصناعي : يجب على كل إنسان‬ ‫التدرب على اجراء التنفس الصناعي فقد يضطر‬ ‫لنقاذ حياة‬
  • 21.
    ‫مصاب ويجب أنيعلم أنه في حالة توقف التنفس ل يعيش المصاب أكثر من 4-‬ ‫6 دقائق وكلما كان السعاف أسرع كلما قل التلف في أنسجة المخ بسبب نقص‬ ‫الوكسجين.‬ ‫متى يستخدم التنفس الصناعي ؟‬ ‫• مصاب فاقد للوعي.‬ ‫• عدم القدرة على التنفس )وذلك إما لوجود انسداد في مجرى الهواء أو ضعف‬ ‫في مراكز التنفس(.‬ ‫• عدم وجود نبض )وذلك إما لوجود نزيف حاد أو هبوط حاد بعضلة القلب(.‬ ‫ما هي خطوات عمل التنفس الصناعي )طريقة الفم بالفم( ؟‬ ‫• جعل المصاب مستلقيا على ظهره وعلى المسعف الركوع بجانب رأسه.‬ ‫• جعل راس المصاب منحني الى الخلف و ورفع الذقن الى اعلى ، فذلك يعمل‬ ‫على فتح المسالك التنفسية و منع سقوط اللسان الى الخلف .‬ ‫• التأكد من ان فم المصاب خالي من اي عوائق كالعشاب او التراب التي تسد‬ ‫مجرى التنفس .‬
  • 22.
    ‫• على المسعفوضع منديل على فم المريض و اخذ نفس عميق )اي ملىء الصدر‬ ‫بالهواء(، و بعد ذلك عليه ان يلصق شفتيه حول فم المصاب مع الضغط على فتحتي النف‬ ‫باستخدام البهام و السبابة ، ثم النفخ بقوة في فم المصاب و مراقبة ارتفاع الصدر )اي‬ ‫عملية الشهيق(.‬ ‫• تكرار عملية النفخ بانتظام اي بمعدل )21 مره ( في الدقيقة اما )02 مره( في الدقيقة‬ ‫في حالة الطفال.‬ ‫• الستمرار في عملية التنفس الصناعي مع مراقبة النبض والتنفس الى ان يستطيع المصاب‬ ‫التنفس.‬ ‫• على المسعف بعد ذلك ابعاد فمه عن فم المصاب و مراقبة انخفاض صدره‬ ‫)اي عملية الزفير(.‬
  • 23.
    ‫‪ ‬ملحظة: فيحالة اصابة الفم بجروح يمكن استخدام طريقة من الفم الى‬ ‫. النف اي بغلق الفم والنفخ في النف واتباع باقي الخطوات السابقة‬ ‫الحروق‬ ‫الحرق : هو اصابة انسجة الجسم بالتلف نتيجة تعرضها للحرارة . وهناك‬ ‫عدة مصادر للحرارة وباختلف تلك المصادر تختلف التدابير العلجية لهذه‬ ‫الحروق نذكر من هذه المصادر التي:‬ ‫• الحرارة الجافة: مثل التعرض المباشر للنار أو للغازات الحارة.‬ ‫• الحرارة الرطبة: كالتعرض لبعض السوائل و البخره الحارة.‬ ‫• الحرارة الكيماوية: كالتعرض لبعض القلويات و الحماض مثل حمض‬ ‫الكبريتيك.‬ ‫• حروق الحتكاك‬ ‫• حرارة الشعاع: كالتعرض لفترة طويلة لشعة الشمس أو أشعة إكس.‬ ‫تعتمد خطورة الحروق على اربعة عوامل :‬ ‫مساحة الحرق.‬ ‫•‬ ‫عمق الحرق ) درجة الحرق(.‬ ‫•‬ ‫موضع الحرق في الجسم.‬ ‫•‬ ‫عمر المصاب.‬ ‫•‬
  • 24.
    ‫كيف تصنف الحرلوق؟‬ ‫تصنف الحروق على حسب عمق الصابة في الجلد علما بأن الجلد يتكون من االبشرة )الطبقة الخارجية( ومن‬ ‫الدمة )ما تحت الجلد( ومن الطبقة الدهنية )ما تحت الدمة(.‬ ‫• حرلوق الدررجة اللولى : وهي ابسط انواع الحروق التي تصيب طبقة الدمة وتحدث بسبب الماء الحار، البخار، أو‬ ‫،ِ‬ ‫،ِ‬ ‫من التعرض إلى أشعة الشمس الحارة‬ ‫• الرعراض : احمرار في المنطقة المصابة وفي الغالب ل يحدث أي تغير فيزيولوجي للجلد ويشعر المريض باللم.‬ ‫حرلوق الدررجة اللولى‬ ‫الشفاء : يتم الشفاء خلل)01-41( يوما.‬ ‫• حروق الدرجة الثانية : تصيب هذه الحروق طبقة الدمة وجزء من طبقة تحت الدمة وهي تنتج بسبب التصال‬ ‫بالمواد الكيميائية، والسوائل الحارة، أو من الملبس المحترقة.‬ ‫.َ‬ ‫،ِ‬
  • 25.
    ‫• العراض :يحدث تغيرات فيزيولوجية تؤدي إلى تأخر تكوين الطبقة الجديدة من الجلد ويتغير لون الجلد الى‬ ‫اللون البيض او لون الكرز الحمر، وهذه الحروق مؤلمه جدا وتصاحبها البثور عام ة.‬ ‫ُ‬ ‫• الشفاء : يحدث الشفاء خلل )52-53 يوما(.‬ ‫حرلوق الدررجة الثانية‬ ‫التصال بال سوائ ل الحار ة أو المواد‬ ‫،ِ‬ ‫،ِ‬ ‫اّ‬ ‫،ِ‬ ‫• حرلوق الدررجة الثالثة : تصيب هذه الحروق جميع طبقات الجلد ، وتنتج بسبب‬ ‫الكيميائية، أو الكهرباء‬ ‫وتسبب انسلخ أو تفحم الجلد، ويمكن ان ل‬ ‫• الرعراض : تحدث تغيرات فيزيولوجية عميقة كما يتم تخريب لخليا الدم،‬ ‫يشعر النسان باللم بسبب تضرر العصاب ويصبح لون الجلد بني قاتم.‬ ‫• الشفاء : يحتاج المريض إلى زرع جلد ذاتي من أجل الشفاء.‬ ‫حرلوق الدررجة الثالثة‬ ‫مساحة الحرق‬ ‫كيف يمكن تحديد مساحة الحرق ؟‬ ‫كلما زادت مساحة الجلد المصاب ، كلما زادت حالة المصاب خطورة ، ويمكن حسابها كنسبة‬ ‫مئوية من مساحة الجلد الكلية حسب القاعدة التسعية.‬ ‫ومن المتعارف عليه انه اذا زادت نسبة مساحة الحرق عن ثلث مساحة سطح الجلد بأكثر من‬ ‫33٪ وتعتبر الحروق في هذه الحالة شديدة الخطورة حتى اذا كانت سطحية وانها قد تؤدي الى الوفاة.‬
  • 26.
    ‫تحديد نسب الصابةلكل عضو من أعضاء الجسم لمعرفة‬ ‫درجة الحرق:‬ ‫لكبار:‬ ‫- الرأس = ٪9‬ ‫- الذراع اليمني =٪‬ ‫9‬ ‫- منطقة الجذع‬ ‫المامية = ٪81‬ ‫- منطقة العضاء‬ ‫التناسلية = ٪1‬ ‫- منطقة الجذع‬ ‫الخلفية = ٪81‬ ‫- الرجل اليسري =‬ ‫٪81‬ ‫- الذراع اليمني =‬ ‫٪9‬ ‫- الرجل اليمني =‬ ‫٪81‬ ‫لطفال:‬ ‫- الرأس = ٪9‬ ‫- الذراع اليمني = ٪9‬ ‫- منطقة الجذع‬ ‫المامية = ٪81‬ ‫- منطقة العضاء‬ ‫التناسلية = ٪1‬ ‫- منطقة الجذع‬ ‫الخلفية =٪ 8‬ ‫عمق الحروق‬ ‫- الرجل اليسري =‬ ‫٪5,31‬ ‫- الذراع اليسري =٪‬ ‫9‬ ‫- الرجل اليمني =٪‬ ‫5,31‬
  • 27.
  • 28.
    ‫العـــــلج‬ ‫علج حروق الدرجة الولى :‬ ‫• ابعاد المصاب فورا عن ميبب الحرق.‬ ‫• سكب املماء املبارد على املمنطقة املمحترقة حتى يخف الملم ) يمكن استعمال اي سائل بارد ( أو‬ ‫استعمال كمادة باردة نظيفة.‬ ‫• ل يتم استعمال املثلج أو املزبده أو املبودرةاو املصابون او اي شيء اخر غير املماء.‬ ‫• إذا املمنطقة املمصابة صغيرة قم بتغطية املمنطقة بقطعة شاش معقم.‬ ‫• إذا كان املحرق أصاب منطقة املعين أو املفم أو املمناطق املحساسة يجب مراجعة املطبيب .‬ ‫علج حرلوق الدررجة الثانية لو الثالثة :‬ ‫• اتباع نفس خطوات عل ج حروق املدرجة الوملى.‬ ‫• نزع جميع اململبس عن املمنطقة املمصابة عدا اململبس اململتصقة باملجلد و املقيام بقص اململبس‬ ‫حول منطقة املحرق اذا استدعى المر.‬ ‫• عدم املضغط على املبثور او فتح املفقاقيع تجنبا ملتلوث و املعدوى.‬ ‫• تجنب ازاملة اي مادة محترقة ملتصقة باملجلد.‬ ‫• تجنب ملمس املحرق بامليدين.‬ ‫• جعل املمصاب يستلقي مع رفع املمنطقة املمصابة.‬ ‫• التصال بالسعاف أو اخذ املمصاب املى اقرب مستشفى.‬ ‫علج الحرلوق الكيميائية :‬ ‫• عدم ازاملة اي من اململبس قبل سكب املماء على املمنطقة املمحترقة .‬ ‫• إذا كانت املمساحة املمصابة صغيرة، يجب غسلها بكمية كثيرة من املماء املجاري ملمدة 01 إملى‬ ‫لِ‬ ‫02 دقيقة وإذا كانت املمساحة املمصابة كبيرة فيجب استعمال حوض املحمام.‬ ‫لِ‬ ‫ ُ‬ ‫• تغطية املمنطقة املمصابة باملشاش املمعقم .‬ ‫• التصال باملطبيب لخذ الستشاره.‬ ‫• في حال وصول املحرق إملى املفم أو املعيون فيجب غسلهم باملماء و طلب املمساعده املطبية فورا.‬ ‫لِ‬ ‫لِ‬ ‫مهمة‬ ‫‪ ‬نقاط‬ ‫:‬ ‫• يختلف العلج عى حسب نوع الحرق.‬
  • 29.
    ‫• تسبب الحروقالكهربائية جروح تظهر علي أنها سطحية بينما النسجة الداخلية تكون قد‬ ‫تدمرت تماما بالداخل.‬ ‫ ً‬ ‫• يكون درجة تأثر الفطفال تحت سن 5 سنوات، والكبار فوق سن 05 سنة بالحروق كبيرة‬ ‫لهنهم يملكون فطبقة جلد رقيقة.‬ ‫• يعاهني الشخاص الذين لهم مشاكل صحية من حروق شديدة الخطورة وخاصة إذا كان هناك‬ ‫هنقص في التغذية - مشاكل متصلة بالقلب أو الكلي أو ممن تعرضون لمصدر الحرق فترة‬ ‫فطويلة لعدم إمكاهنية الهرب بسهولة منه.‬ ‫الكســــــــور‬ ‫مما يتكون العظم؟‬ ‫العظم هو نسيج حي ينمو بسرعة كبيرة في بداية الحياة ويستمر طوال عمر‬ ‫النسان. يتكون العظم م ن الداخل م ن نقي العظم وهو لي ن بالنسبة للغل ف‬ ‫نّ‬ ‫الخارجي ويدعى العظم المكتنز أو الصلب، ويتكون نقي العظم م ن نسيج ضام‬ ‫يتميز بخليا خاصة تنتج كريات الدم الحمراء والتي تحمل الوكسجي ن الى كل‬ ‫أنحاء الجسم وكريات بيضاء تقاوم المراض . ويحتوي العظم على أمل ح معدنية‬ ‫كالكالسيوم والفوسفات ،حيث تتحد سويا لتشكل ما يشبه تركيب الكريستال أو‬ ‫ترتيب أوراق الخس ،وبهذا التركيب الفريد يمك ن للعظم تحمل كميات كبيرة م ن‬ ‫نّ‬ ‫الوزان ناهيك ع ن وزن الجسم.‬ ‫.‬
  • 30.
    ‫الكسر: هو انقسامأو شرخ في العظم يحدث نتيجة صدمة‬ ‫قوية أو مفاجئة تقع على العظم.‬ ‫انواع الكسور :‬ ‫• كسر بسيط : ينكسر بها العظم ويكون في وضع صحيح م ن غير‬ ‫أن يسبب جرحا أو تلفا للنسجة.‬
  • 31.
    ‫• كسر مضعف: وهي التي يبرز فيها العظم م ن الجلد مع تمزق‬ ‫النسجة المحيطة بالعظم. وهي أخطر م ن المقفولة بسبب خطر‬ ‫حدوث التهاب أو نزيف.‬ ‫• كسر مركب : يحدث الكسر في احدى العظام في اكثر م ن‬ ‫موضع واحد .‬
  • 32.
    ‫دللئل تشير علىوجود كسر:‬ ‫ألم في منطقة الاصابة أو بالقرب منها.‬ ‫•‬ ‫تورم في المنطقة المصابة بسبب تسرب الدم إلى النسجة.‬ ‫•‬ ‫تشوه في منطقة الكسرمثل عدم انتظام في الشكل، قصر ، تقوس في الطرف.‬ ‫•‬ ‫حركة غير فطبيعية في الجزء المصاب.‬ ‫•‬ ‫قد يشعر المصاب أو يسمع صك العظم.‬ ‫•‬ ‫أعراض أو علمات الصدمة.‬ ‫•‬ ‫الحساس باللم عند الضغط على الكسرمع عدم القدرة على تحريك العضو المصاب.‬ ‫•‬ ‫طريقة العسعاف :‬ ‫• عدم تحريك منطقة الصابة أبدا .‬ ‫• عدم اعطاء المصاب اية من المأكولت او المشروبات لهنه ربما يحتاج بعد ذلك لتخدير.‬ ‫• علج اي مشكلت في التنفس او النزف او فقدان الوعي.‬ ‫• يعالج المصاب في مكاهنه في البداية بعد تمديده و منعه من الحركة.‬ ‫• ل يتم هنقل المصاب أو تحريكه قبل تثبيت منطقة الصابة بشكل جيد ال في الحالت‬ ‫الطارئة.‬ ‫• حماية المصاب من البرد و تدفئته جيدا.‬ ‫• يجب تثبيت العظم المكسور بالجبائر و أفضلها التي تكون على جسم المصاب.‬ ‫• يربط الطرف المكسور مع الجذع بعد وضع رفادات و معلق اذا كان الكسر في الطرف‬ ‫العلوي .‬ ‫• أما في الطرف السفلي فيجب ربط الطرف المكسور مع الطرف المواجه له بالضافة الى‬ ‫تقريب الساقين عن فطريق هنقل الطرف السليم الى الطرف المكسور .‬
  • 33.
    ‫بلطف مع السحببشكل طولي.‬ ‫الجبائـــــــــــر :‬ ‫في الحالت الطارئة يستطيع المسعف استخدام اي شيء‬ ‫م ن البيئة المحيطة حوله كجبيرة ، وهناك نوعان م ن الجبائر:)‬ ‫جبيرة صلبه - جبيرة مرنه(‬ ‫الجبيرة الصلبه: أي جسم صلب، كأن يكون قطعة م ن‬ ‫الخشب أو البلستيك، عصا مكنسه ، كتاب ، رزمة جرائد،‬ ‫ويمك ن استخدام هذه المواد كجبائر للذراع أو الساق‬ ‫المكسوره.‬ ‫الجبيرة المرنه: أي جسم مرن القوام، كأن يكون وسادة أو‬ ‫غطاء سرير مطوي عدة طيات. وتصلح هذه المواد كجبائر‬ ‫لكسور القدم والكاحل والمفاصل. كما يمك ن ايضا استخدام‬ ‫جسم النسان كجبيرة وذلك ه ن طريق ربط الساق‬ ‫المكسورة بالساق السليمة، و في حالة كسر الذراع يمك ن‬ ‫ربط الذراع الى جسم المصاب، واذا كسر احد الصابع يمك ن‬ ‫ربطه مع بقية الصابع .‬
  • 34.
    ‫ما هي فوالئدالجبيرة ؟‬ ‫منع الكسر المغلق أن يتحول إلى كسر مفتوح.‬ ‫•‬ ‫منع تلف الهنسجة هنتيجة لحركة العظم المكسور.‬ ‫•‬ ‫تقليل النزيف والتورم واللم وضمان وصول الدم إلى العضو المصاب.‬ ‫•‬ ‫تثبيت مكان الصابة مؤقتا حتى النقل إلى أقرب مستشفى.‬ ‫ ً‬ ‫•‬ ‫صناعة الجبائر الطبية :‬ ‫الجبيرة تصنع م ن مادتي ن: ‬ ‫• مادة البولي بروبيلي ن:  وهي مادة قوية سهلة التشكيل تنتج منها جبيرة‬ ‫بيضاء اللون يتم تغليفها حسب الرغبة بألوان ورسومات محببة للطفال.‬ ‫• مادة البولي ثيلي ن :  وتنتج جبيرة صفراء إلى بنية فاتحة اللون.  ويتم‬ ‫إضافة أشرطة لصقة للجبائر لتثبيت الطر ف المصاب، وقد تكون الجبيرة‬ ‫تحت الركبة للمشي،  أو فوق الركبة لشد الركبة ليل،   كما أن الجبيرة قد‬ ‫ ،ً‬ ‫تكون بمفصل ثابت في حالة شلل عضلت القدم،  أو بفصل متحرك‬ ‫يسمح بحركة القدم عند وجود تحكم في عضلت القدم. والجبائر تعطي‬ ‫المصاب حرية اختيار الحذاء المناسب مما يشجع على استخدامها‬ ‫بانتظام.‬
  • 35.
    ‫امثلة على الكسورو طرق اسعافها :‬ ‫1. كسر عظمة الترقوة‬ ‫تحدث بسبب السقوط على اليد المشدودة وهنا يشعر المريض بالم‬ ‫في منطقة الترقزه مع عدم القدرة على تحريك الذراع في الجانب‬ ‫المضاب و قد يصاب الذراع بإرتخاء الى اسفل.‬ ‫وم ن أعراض كسر عظم الترقوة اقتراب الذراع ناحية الصابة م ن‬ ‫الجذع وعدم القدرة على تحريكه وألم في منطقة الكتف وظهور‬ ‫بروز موقع العظم .‬ ‫العــــل ج‬
  • 36.
    ‫الطريقة الولى:‬ ‫• توضع وسادة من القماش أو القطن تحت البط جهة الاصابة .‬ ‫• يضم العضد )في الذراع هناحية الصابة ( إلى الصدر بحيث تكون اليد متجهة للكتف‬ ‫الخر .‬ ‫• يثبت الذراع المصاب إلى الصدر باستعمال الرباط المثلث بحيث تكون العقدة فوق‬ ‫الكتف من الجهة السليمة .‬ ‫• يمكن ربط رباط آخر حول الصدر والذراع لزيادة تثبيت الذراع للصدر .‬ ‫• المصاب إلى اقرب مستشفى .‬ ‫الطريقة الثانية:‬ ‫• توضع عصا في أعلى ظهر المصاب على أن تمر من تحت إبطيه ، وتثبت العصا بعمل‬ ‫حلقات متصالبة وراء الظهر بين هنهايتها .‬ ‫• يثبت الساعد والعضد لجدار الصدر برباط .‬
  • 37.
    ‫2. كسر عظمةالعضد‬ ‫ويحدث نتيجة ضربة مباشرة على العظم نفسه أو بسقوط المصاب على ذراعه وهي ممدودة ،‬ ‫وم ن أعراضه عدم التحكم بتحريك الذراع وظهور ألم في منطقة العظم ويكثر حصول هذه‬ ‫الحالت في حوادث السيارات.‬ ‫العــــل ج‬ ‫مثل علج عظمة الترقوة ويعلق الساعد بواسطة الياقة و الكم او الربا المثلث.‬ ‫3. كسر عظم الفخذ :‬
  • 38.
    ‫يتميز عظم الفخذبأنه أطول عظم في جسم النسان ، وهو مشبع بالوعية الدموية الكبيرة‬ ‫المحيطة به ، ويجب التعامل معه بحذر شديد وتقليل الحركة في مكان الكسر ، ويكثر حدوث‬ ‫هذا الكسر ايضا في حوادث السيارات، وم ن أعراضه تشوه في مكان الكسر وعدم القدرة على‬ ‫تحريك الطر ف المكسور مع تورم وألم.‬ ‫وتعتبر م ن الكسور شديدة الخطورة التي يصاب بها المسني ن عادة نتيجة انزلقهم او‬ ‫سقوطهم .‬ ‫العــــل ج‬ ‫) استعمال الرجل السليمة كجبيرة (‬ ‫مساعد المصاب على الستلقاء على ظهره .‬ ‫•‬ ‫ابعاد الرجل السليمة عن الرجل المصابة .‬ ‫•‬ ‫ضع حشوة بين ساقي المصاب .‬ ‫•‬ ‫ادخل أربعة أربطة عريضة تحت ساقي المصاب بحيث توزع كالتالي :‬ ‫•‬ ‫رباط فوق منطقة الكسر )أي بعيدا عن الكسر ( .‬ ‫ ً‬ ‫•‬ ‫رابط أسفل منطقة الكسر .‬ ‫•‬ ‫رباط على الركبتين )عريض ( .‬ ‫•‬ ‫رباط على الكاحلين .‬ ‫•‬ ‫قم بشد الربطة وأعقدها من هناحية الرجل السليمة .‬ ‫•‬
  • 39.
    ‫4. كسر العمودالفقري :‬ ‫يعتبر أكثر أنواع الكسور خطورة بسبب تأثر النخاع الشوكي و الذي قد يؤدي الى قطع التصال‬ ‫العصبي بي ن المخ وجزء الجسم الذي يتصل بالنخاع الشوكي اسفل مكان الصابة مما ينتج عنه‬ ‫الصابة بالشلل الدائم ، وغالبا ما يحدث هذا الكسر بسبب سقوط جسم ثقيل اذا كان المصاب‬ ‫منحنيا.‬ ‫وم ن أعراضه شعور المصاب بألم في منطقة الصابة وخاصة عند الضغط باليد ، وظهور شلل‬ ‫وعدم قدرة على تحريك الطرا ف وفقدان الحساس وظهور التشوه في منطقة العمود الفقري‬ ‫وشعور المصاب بخدر وتنميل في أطرافه .‬ ‫عند إسعا ف حالت كسور العمود الفقري يجب العناية والحذر وخصوصا أثناء نقل المصاب‬ ‫للمستشفى ويفضل أن يتم بوساطة متخصصي ن في ذلك ، كما يجب :‬ ‫• تثبيت الرقبة الظهر جيدا بحيث ل يستطيع المصاب تحريكهما وتثبت الرقبة باستخدام جبيرة فطبية او بطاهنية حول الرقبة.‬ ‫ ً‬ ‫• إدخال رباط تحت الكاحل وتحت الرضفة وتثبيت الربطة بعد وضع الحشوة بين الطرفين السفليين.‬
  • 40.
    ‫• نقل المصابعلى جسم اصلب مع مراعاة عدم لف رأس المصاب عكس جذعه .‬ ‫• على المسع الرئيسي ان يضع يده بالقرب من كان الكسر لدعمه اةثناء نقل المصاب اما المسعفين الثلةثة الخرين فيجب وضع ايديهم‬ ‫تحت المصاب عند الرقبة و الصدر و الحوض و الركبتين . بعد ذلك على المسعفين نقل المصاب بحذر شديد ورفعه و وضعه في‬ ‫نقاله لنقله الى اقرب مستشفى.‬ ‫5. كسر الفك السفلي‬ ‫يحدث نتيجة ضربة مباشرة على الفك ، أو اصطدام الفك بجسم صلب ، وم ن أعراضه ظهور‬ ‫انتفاخ ورخاوة جانب الوجه ، وعدم قدرة المصاب على الكلم أو على إغلق فمه بإحكام ،‬ ‫ويمك ن إسعا ف المصاب بربط فكه السفلي بأعلى رأسه برباط مناسب كما في الصورة التالية.‬ ‫6. كسور الضلع‬ ‫تتكسر الضلع عادة عند تعرض جدار القفص الصدري لضربة قوية وم ن أعراضه اللم عند التنفس ، مما يجعل‬ ‫المصاب منحنيا جهة منطقة الكسر.‬
  • 41.
    ‫في حالة الكسورالبسيطة ، يكفي لف شريط لصق فوق مكان الكسر لتخفيف اللم . بينما في الحالت الخرى‬ ‫يجب دعم الكسر و ذلك بتضميد الذراع و جعله ملصقا للجانب المصاب .‬ ‫كسور عظام الساق ) القصبة و الشظية (‬ ‫دة تكون كسور مضعفة و لذلك يراعى في هذه الحاله الحرص الشديد على عدم تحريك و الحفاظ على ثبات مكان ال‬
  • 42.
    ‫يتم دعم الكسرفي هذه الحالة بجذب الطرقف السليم بجانب الطر ف لبمصاب و تستخدم جبائر خشبية )و‬ ‫يفضبل ان تكون على جانبي الساق م ن اسفل القدم حتى اعلى الفخذ و تثبت بضمادات و اعلى و اسفل الكسر‬ ‫و اعلى مفصل الركبة و عند مفصل القدم.‬
  • 43.
    ‫الجـــروح والنـــزيف‬ ‫يدور الدم في الوعية الدموية وهي ) الشرايين – الوردة – الشعيرات الدموية( عندما تصاب الوعية الدموية‬ ‫بأدوات أو أجسام حادة يحدث انقطاع فيها ويحصل النزيف وهو فقدان الدم من الدورة الدموية وغالبا ما يحدث‬ ‫النزيف بفعل الجروح مثل الجروح الطعنية او القطعية وعندها تنشط عدة عمليات لوقف النزيف مثل تقبض‬ ‫الوعية وتشكل خثره) جلطة ( دموية.‬ ‫)يصنف النزف حسب نوع الوعاء الدموي المصاب(‬ ‫انواع النزيف :‬ ‫• النزيف الشرياني : الشرايين تحمل الدم المحمر الفاتح اللون والغني بالسكسجين تحت ضغط من القلب ففي النزف الشرياني يندفع‬ ‫الدم بالوقت الذي ينقبض فيه القلب وإذا أصيب الشريان الكبير يمكن إن يقذف الدم لعدة أقدام إلى اللعلى.‬ ‫• النزيف الوريدي: الدم الوريدي قد أعطى السكسجين للسنسجة فهو بلون أحمر غامق لنقص سكمية السكسجين به وتحت ضغط اقل‬ ‫من الدم الشرياسني و يمكن إيقافه بسهولة أسكثر.‬
  • 44.
    ‫• نزيف الشعيراتالدموية : ويكون النزيف بكميات صغيرة جدا.‬ ‫انواع الجروح :‬ ‫هنالك أشكال مختلفة من الجروح ، يتم تصنيفها بناء على أشكال حواف الجروح وكل أنواع الجروح يحمل خطر‬ ‫ ً‬ ‫خاص مثل إصابة النسجة والتلوث.‬ ‫• الجرح الشقي ) أو الحزي( : وهو جرح الذي ينتج عن الصابة بآلة حادة كالشفرة، والسكين والخنجر...الخ.‬ ‫وتختلف درجة عمقه بين سطحي وعميق ، كما يتميز بحواف ملساء.‬ ‫ ٍ‬ ‫• الجرح الخرقي )أو الثقب(: وهو جرح ناجم عن خرق )ثقب( سطح الجسم ، حيث تدخل الداة كليا أو جزئيا إلى‬ ‫داخل الجسم إثر الضرب بالخنجر أو أسياخ الحديد أو المفك ، أو أنياب الحيوان وايضا يمكن ان تنتج عن طريق‬ ‫ َ‬ ‫العيرة النارية .‬
  • 45.
    ‫• الجرح الكشطي: جرح ٌ ينتج عن كشط الجلد نظرا لحتكاكه بسطح خشن ، كالرض ، والجدران ، وإسفلت الش‬ ‫الجرح المتمزق : وهو الذي ينتج عن الضرب بأداة صلبة غير حادة ، كالمطرقة ، والعصي والهراوات ...الخ مع‬ ‫.إحداث خدش للجلد‬
  • 46.
    ‫• الجرح الكدمي: ل يحدث خدش أو تمزق في الجلد ، وإنما يترسب الدم تحت سطح الجلد، ويكون مظهره‬ ‫محمرا في البداية ثم يبدأ بالرزرقاق والسوداد.‬ ‫العـــلج :‬ ‫• لبس قفارز معقم ونظيف وذلك منعا لنتقال المراض التي تنتقل عن طريق الدم مثل اليدرز وايضا لعدم تلويث‬ ‫الجرح.‬ ‫• ارزالة او قص الملبس حسب الحاجة لتمكن من رؤية الجرح بشكل جيد‬ ‫• التأكد من ان الجرح خالي من اي جسم غريب.‬ ‫• الضغط المباشرة على الجرح بالصابع أو براحة اليد باستخدام ضماد معقم أوقطعة قماش نظيفة.‬
  • 47.
    ‫• إذا لميتوقف النزيف على المسعف وضع قطعة أخرى‬ ‫دون نزع الولى لن نزع الولى يؤدي إلى نزع الدم‬ ‫المتخثر العامل على وقف النزف.‬ ‫• رفع الطرف المصاب إلى العلى لتقليل من فقدان‬ ‫الدم.‬ ‫• ربط الضمادة برباط مشدود كفاية لتامين الضغط على‬ ‫الجرح و عدم شده كثيرا بحيث يمنع وصول الدم‬ ‫للمنطقة المجاورة.‬ ‫• اذا استمر النزيف بالتدابير السابقة يمكن تطبيق‬ ‫الضغط براحه اليدعلى الشريان المغذي للطرف‬ ‫المصاب ففي نزيف الطرف العلوي اضغط على الوجه‬ ‫الداخلي للعضد , وفي نزيف الطرف السفلي يمكن‬ ‫الضغط على الشريان الفخذي في المنطقة‬ ‫الماميةالداخلية لعلى الفخذ وأسفل البطن.‬ ‫الصــدمــــة‬ ‫الصدمة: : هي الحالة التي تظهر على شكل هبوط في‬ ‫الدورة الدموية )القلب ، الوعية الدموية ) وهي الحالة‬ ‫التي يعجز فيها الجهارز الدوري عن تأمين الدم الكافي‬ ‫لكل أجزاء الجسم.‬ ‫أعراض وعلمات الصدمة:‬ ‫• نبض سريع وضعيف‬
  • 48.
    ‫جلد بارد رطب‬ ‫•‬ ‫العطش الشديد وجفاف اللسان‬ ‫•‬ ‫العرق الغزير‬ ‫•‬ ‫التنفس سطحي سريع وغير منتظم‬ ‫•‬ ‫شحوب الوجه و الجلد.‬ ‫•‬ ‫أنواع الصدمة:‬ ‫ينشأ عقب الحوادث نوعان من الصدمات:‬ ‫• الصدمة العصبية: تنشأ في المرحلة الولى أي مباشرة بعد الحادث عن طريق العصاب نتيجة لللم الشديد.‬ ‫• الصدمة الدموية: تنشأ في المرحلة الثانية أي بعد ساعات من الحادث نتيجة حدوث نزيف.‬ ‫اسباب الصدمة:‬ ‫النزيف الحاد‬ ‫•‬ ‫الحوادث الخطيرة‬ ‫•‬ ‫الحروق الشديدة‬ ‫•‬ ‫السهال العنيف‬ ‫•‬ ‫العـــلج :‬ ‫• وضع المصاب على ظهره مع تحريط رأسه للجانب و رفع قدمية الى العلى .‬
  • 49.
    ‫• علج الصاباتالتي سببتها الصدمة .‬ ‫• نزع الملبس الضيقة لمساعدة المصاب على التنفس .‬ ‫• تغطية المصاب بغطاء او بطانية.‬ ‫• طمأنة المصاب على حالته.‬ ‫• تبليل شفتيه بالماء اذا شعر بالعطش.‬ ‫• عدم اعطاء المصاب اي شراب.‬ ‫• عدم استخدام رزجاجات المياه الساخنة لن ذلك سوف يعمل الى ركود الدم في الوعية الدموية للجلد‬ ‫وبالتالي ل يعود الكثير من الدم الى القلب و مراكز المخ الحيوية.‬ ‫• عدم تحريك المصاب بقدر المستطاع.‬ ‫• اختبار نبضه و درجة وعية كل عشرة دقائق .‬
  • 50.
    ‫استداع المساعدة الطبيةفي الحال .‬ ‫السمــــوم‬ ‫وقد يتعرض النسان لخطورة السموم إما في المنزل أو في مقر العمل , و خاصة إذا كان مقر العمل‬ ‫مصنعا من المصانع التي تنتج المواد الكيميائية أو تستعملها في أغراض صناعية , و قد يكون مقر العمل‬ ‫حقل رزراعيا أو حديقة معرضة للتلوث بالمبيدات الحشرية , أو يكون معمل كيميائيا في إحدى الكليات أو‬ ‫المعاهد أو الهيئات العلمية أو التجارية. و تعتبر البيئة مصدرا من مصادر التسمم للنسان و الحيوان و‬ ‫النبات , حيث تسبب المواد الكيميائية السامة تلوثا للهواء و الماء و الغذاء‬ ‫• سموم مهيجة : لها تاثير موضعي وتأثير عام مثل الفوسفور و الزئبق و الزرني‬ ‫السموم: هي مواد كيميائية من أصل نباتي أو حيوني أو معدني أو مواد مستخلصة من البترول أو مواد مشيدة‬ ‫كيميائيا وهي إذا دخلت الجسم بكمية كافية أحدثت فيه اضطرابا مؤقتا أو دائما ، أو أدت إلى الوفاة ويتميز التسمم‬ ‫بأن أعراضه تتدرج في أكثر الحيان وتتناسب شدتها مع نوع ومقدار السم الداخل للجسم .‬ ‫انواع السموم:‬ ‫• سموم كاوية : مثل الحماض و القلويات )المواد المستعملة في التنظيف و الغسيل( و تأثيرها يكون موضعيا‬ ‫على النسجة التي تتعرض لها مثل الجلد و الغشاء المخاطي .‬
  • 51.
    ‫• سموم عامة:لها تأثير عام و ليس موضعي مثل المخدرات و المنومات و السيانيد وسم العقرب و الث‬ ‫الزئبق‬ ‫• سموم غذائية: مثل الغذية الفاسدة الملوثة بالميكروبات المرضية او سمومها .‬ ‫العوامل التي تؤثر في التسمم:‬ ‫يختلف مصير المادة السامة التي تدخل الجسم من شخص لخر ويعود ذلك إلى العديد من العوامل الداخلية‬ ‫والخارجية.‬ ‫• العوامل الوراثية: يعود تأثير المواد السامة الشديد على بعض الشخاص إلى إصابتهم بخلل خلقي في‬ ‫النزيمات اللرزمة لستقلب هذه المادة السامة ، ومثال ذلك أن الشخاص المصابين بنقص النزيم عرضة‬ ‫لتكسير في خليا الدم عند تعرضهم للسبرين.‬ ‫• العمر: لقد تبين أن فعالية معظم النزيمات اللرزمة لستقلب السموم ولسيما عملية القتران تكون أضعف‬ ‫عند الطفال الرضع والشيوخ منها عند البالغين، لذلك فان هؤلء أكثر تأثرا بالسم.‬
  • 52.
    ‫• الحالة الغذائيةللمتسمم: ينقص قصور الكبد قدرته علي استقلب السموم ويزيد من تأثيراها السىء علي‬ ‫الجسم وينطبق المر نفسه علي قصور الكلية الذي يقلل من إفراغ السموم ويزيد من تأثيراتها السامة وبالمقابل‬ ‫نجد أن بعض المراض تجعل المصاب بها أكثر تحمل ً لبعض السموم من الصحاء، كما هو المر عند المصابين‬ ‫بالهياج الذين يتحملون المنومات والمهدئات بكميات أكبر بكثير مما يتحمله الصحاء.‬ ‫التعود: إن تناول السموم بمقادير قليلة ومتدرجة في الزيادة ، بفترات متباعدة نوعا ما يؤدى إلي تعود‬ ‫الشخص ،أي أن جسمه يصبح مقاوما لتأثير هذه المادة السامة إذا أخذت بمقادير مؤذية لشخاص ، آخرين‬ ‫.والعتياد يسهل علي السموم العضوية كالمورفين والكوكايين والكحول فالمدمنون علي تناول هذه السموم‬ ‫يتحملون مقادير كبيرة قاتلة للشخاص العاديين.‬ ‫• الحمل: تضعف أثناء الحمل وأثناء تناول أدوية منع الحمل فعالية النزيمات التي تساهم في استقلب السموم‬ ‫ولسيما إنزيم السيتوكروم كما تنخفض بشدة القدرة علي القتران في أواخر الحمل، وتؤدي هذه الضطرابات‬ ‫إلي رزيادة تأثر المرأة الحامل بالمواد السامة.‬ ‫العـــلج :‬ ‫• التأكـد من عـدم وجـود خطر إضافي بسبب قيامك بإسعاف المصاب إذا كان ممكـنا : حـدد نـوع السـم واحتفـظ‬ ‫بوعـائـه أو غلفه اتصل بمركـز السـموم أو المستشفى واحـصل على النصائح الولية إذا احتاج المر اطلب‬ ‫السعاف .‬ ‫• السموم المستنشقة: وهي مثل دخان العوادم، تأكد من حمايتك لنفسك وان ل تكون ضحية هذه الغارزات .‬ ‫• ازال مصدر هـذه الغازات و البخرة )مثال بإطفاء المحرك ( أو اقفـال أنبوبـة الغـاز.‬ ‫ب ً‬ ‫• اخذ المصـاب إلـى مكـان جـيد التهويــة.‬ ‫• طلـب الـســعاف أو مسـالعـد آخـــر‬ ‫• إذا امحتاج المر قم بالتنفس صنالعي للمصاب.‬ ‫• السموم التي تلمس الجلد أو العيون:‬ ‫غمر المنطقة بالماء البارد الجاري لمدة ل تقل لعن 51 دقيقة‬
  • 53.
    ‫غسل العينين برفـقاستمر بغمر المنطقة حتى تصل إليك المسـاعدة.‬ ‫ابعـاد جمـيع الملبـس الملـوثـة ول تستعمـل أي ترياقات سكيمـيائـية.‬ ‫• ابتلع أو شرب السموم أو المواد الكيميائية:‬ ‫العطاء المصاب محليبا أو سكأس الى سكأـسين من الماء للكبار ،أما للطفال نصف سكأس إلى سكأس سكامل.‬ ‫ب ً‬ ‫محاول مسالعدة المصاب لعلى التقيؤ واـستعمال لذلك شـراب متوفر في الصيدليات .‬ ‫لمنع الختناق بالقيء ضع رأس المصاب في وضع أـسفل من جسـمه.‬ ‫إذا سكان التسمم بمواد بترولية مثل الكيروـسـين أو مـواد محـارقـة : ل تحاول إمحداث التقيؤ مطلقا ولكن ألعط المصاب‬ ‫ب ً‬ ‫محليبا أو ماء يشربه.‬ ‫ب ً‬ ‫إذا سكان المصاب مغمى لعليه: يجب التصال بالـسعاف و نقله إلى أقرب مرسكز .‬ ‫أمثلة على بعض النباتات السامة‬ ‫عش الغراب ) فطر سام(‬ ‫نبات اللبل ب السام‬
  • 54.
    ‫تأثير النباتات السامة‬ ‫تحدثضربة الشمس نتيجة التعرض لحرارة الجو خاصة أشعة الشمس في فصل الصيف, و يتميز هذا المرض‬ ‫بفقدان الوعي و هبوط في مركز تنظيم الحرارة مما يؤدي الى إرتفاع شديد في درجة حرارة‬
  • 55.
    ‫الجسم؛ ومن الممكنأن ترتفع درجة حرارة المصاب الى الحد الذي يدؤي إلى تلف الدماغ و الوفاة إذا لم يبرد‬ ‫الجسم بسرعة.‬ ‫العراض والعلمات:‬ ‫صداع.‬ ‫• دوخة.‬ ‫• احمرار الوجه.‬ ‫• سخونة وجفاف الجلد.‬ ‫• توقف العرق.‬ ‫• قوة النبض.‬ ‫• ارتفاع درجة الحرارة.‬ ‫• تنفس مجهد وغير طبيعي.‬ ‫• فقدان الوعي.‬ ‫الع ـــ لج:‬ ‫وضع المصاب في مكان بارد.‬ ‫•‬ ‫خلع ملبس المصاب قدر المكان.‬ ‫•‬ ‫استلقاء المصاب و رأسه مرتفعا.‬ ‫•‬ ‫استخدام مروحة هوائية لتهوية المصاب.‬ ‫•‬ ‫عمل حمام أو كمادات باردة أو وضعه في ماء مثلج.‬ ‫•‬ ‫تدليك الطراف لتنشيط الدورة الدموية.‬ ‫•‬ ‫عدم إعطاء المصاب أي مسكنات.‬ ‫•‬ ‫عدم تعريض المصاب للحراره.‬ ‫•‬ ‫ملحظ الصدمة وعلجها إذا حدثت.‬ ‫•‬