SlideShare a Scribd company logo
Τεχνικές
για την αντιμετώπιση
της νεοπλασματικής
περικαρδίτιδας
στον καρκίνο του πνεύμονα
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
Copyright 2018
Ορισμός
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
… ως περικαρδιακή συλλογή ορίζεται
όταν ο όγκος του περικαρδιακού υγρού ξεπερνά τα 50 ml …
… By definition, a pericardial effusion occurs when the
volume of fluid exceeds this normal amount of 50ml …
Pericardial Effusions: Causes, Diagnosis, and Management
Sneha Vakamudi, Natalie Ho, Paul C. Cremer
P R O G R E S S I N C A R D I O V A S C U L A R D I S E A S E S 5 9 ( 2 0 1 7 ) 3 8 0 – 3 8 8
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Αίτια περικαρδιακής συλλογής
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
… Φλεγμονώδη…
… Inflamatory …
Pericardial Effusions: Causes, Diagnosis, and Management
Sneha Vakamudi, Natalie Ho, Paul C. Cremer
P R O G R E S S I N C A R D I O V A S C U L A R D I S E A S E S 5 9 ( 2 0 1 7 ) 3 8 0 – 3 8 8
Λοιμώδη
Ιοί
enteroviruses (coxsackie B, echoviruses),
adenovirus, herpesviruses (EBV, CMV,VZV),
parvovirus B19, HIV, HCV
Βακτήρια
Mycobacterium (tuberculosis, avium-intracellulare),
gram positive cocci
(Streptococcus, Staphylococcus),
Mycoplasma, Neisseria (meningitides, gonorrhea),
Coxiella burnetii
Μύκητες
Histoplasma species, Candida species
Πρωτόζωα
Echinococcus species, Toxoplasma species
Καρδιογενή σύνδρομα
post-pericardiotomy, post-myocardial infarction,
post-electrophysiology or coronary interventions
Αυτοάνοσα νοσήματα
systemic lupus erythematosus, Sjögren syndrome,
rheumatoid arthritis, scleroderma,
eosinophilic granulomatosis with polyangiitis
(Churg–Strauss syndrome),
familial Mediterranean fever
Ουραιμική περικαρδίτιδα
Φαρμακογενή (υπερευαισθησία)
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Αίτια περικαρδιακής συλλογής
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
… Μη Φλεγμονώδη…
… Non Inflamatory …
Pericardial Effusions: Causes, Diagnosis, and Management
Sneha Vakamudi, Natalie Ho, Paul C. Cremer
P R O G R E S S I N C A R D I O V A S C U L A R D I S E A S E S 5 9 ( 2 0 1 7 ) 3 8 0 – 3 8 8
Νεοπλασίες
primary tumors
(mesothelioma, sarcoma),
secondary
(lung and breast cancer, lymphoma)
Μεταβολικά νοσήματα
hypothyroidism (myxedema coma),
severe protein deficiency
Τραύματα
iatrogenic
direct/indirect pericardial injury
(penetrating or blunt chest wall
injury, and aortic dissection)
Μειωμένη λεμφική παροχέτευση
congestive heart failure,
cirrhosis,
nephrotic syndrome
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Αίτια κακοήθους
περικαρδιακής συλλογής
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Pericardial effusions in the cancer population: Prognostic factors after pericardial window and the impact of
paradoxical hemodynamic instability P. Wagner, E. Mc Aleer, E. Stillwell, M. Bott, V. Rusch, W. Schaffer, J.
Huang The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery c Volume 141, Number 1
44% 20% 10% 7%
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Χαρακτηριστικά κακοήθους
περικαρδιακού υγρού
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Prognostic Factors in the Surgical Management of Pericardial Effusion in the Patient With Concurrent Malignancy
Carey A. Cullinane, I. Benjamin Paz, David Smith, Nora Carter, Frederic W. Grannis, Jr.
CHEST / 125 / 4 / APRIL, 2004
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Συμπτώματα
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Management of Malignant Pericardial Effusion
Mary Petrofsky
J Adv Pract Oncol 2014;5:281–289
 Θωρακικό άλγος, πίεση, δυσφορία
 Ελαφρά κεφαλαλγία  Συγκοπή
 Αίσθημα παλμών
 Βήχας
 Δύσπνοια
 Βράγχος φωνής
 Άγχος και σύγχυση
 Λόξυγκας
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Κλινική εξέταση
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Management of Malignant Pericardial Effusion
Mary Petrofsky
J Adv Pract Oncol 2014;5:281–289
 Τριάδα του Beck
 υπόταση
 ασθενείς καρδιακοί τόνοι
 διάταση σφαγίτιδων
 Παράδοξος σφυγμός (Κussmaul)
 Ήχος περικαρδιακής τριβής
 Ταχυκαρδία
 Ηπατοσφαγιτιδικό σημείο
 Ταχύπνοια
 Ηπατοσπληνομεγαλία
 Αδύναμος περιφερικός σφυγμός
 Οίδημα
 Κυάνωση
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Κλινική εικόνα
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Percutaneous treatment in patients presenting with malignant cardiac tamponade
P. Y. Marcy, P. Y. Bondiau, P. Brunner
Eur Radiol (2005) 15: 2000–2009
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Κλινική εικόνα
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Pericardial effusions in the cancer population: Prognostic factors after pericardial window and the impact of
paradoxical hemodynamic instability P. Wagner, E. Mc Aleer, E. Stillwell, M. Bott, V. Rusch, W. Schaffer, J.
Huang The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery c Volume 141, Number 1
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Διαγνωστική προσέγγιση
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Management of Malignant Pericardial Effusion
Mary Petrofsky
J Adv Pract Oncol 2014;5:281–289
ΗλεκτροκαρδιογράφημαΑκτινογραφία
Θώρακος
Διαθωρακικό
Υπερηχοκαρδιογράφημα
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Θεραπευτική προσέγγιση
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Management of Malignant Pericardial Effusion
Mary Petrofsky
J Adv Pract Oncol 2014;5:281–289
Ογκολογική
θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Διαδερμική
περικαρδιοτομή
με μπαλόνι
Χειρουργική
περικαρδιοτομή
Ενδοπερικαρδιακή
έγχυση
αντινεοπλασματικού
ή πλευροδετικού
παράγοντα
Υποξιφοειδική
Παραστερνική
Διακορυφαία
Υποξιφοειδική
Προσθία
θωρακοτομή
Θωρακοσκοπική
VATS
RATS
Uniportal
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Meta Analysis
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion
Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka
Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Meta Analysis
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion
Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka
Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Απλή περικαρδιοκέντηση
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion
Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka
Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Τυφλά
Echo-guided
Fluoroscory-guided
Περικαρδιοκέντηση Seldiger
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion
Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka
Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Περικαρδιοτομή με μπαλόνι
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion
Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka
Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Χειρουργικές τεχνικές
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion
Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka
Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Περικαρδιοσκόπηση
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion
Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka
Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Περικαρδιοσκόπηση
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
ISMICS 2014
Video Assisted Pericardial Surgery
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Περικαρδιακό παράθυρο
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion
Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka
Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026
Υποξιφοειδικό παράθυρο
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Περικαρδιακό παράθυρο
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion
Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka
Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026
VATS
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Περικαρδιακό παράθυρο
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion
Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka
Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Περικαρδιακό παράθυρο
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion
Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka
Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026
RATS
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Άλλες τεχνικές
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Interventional Pericardiology: Pericardiocentesis, Pericardioscopy
Bernhard Maisch, Arsen D. Ristic, Petar M. Seferovic, Teresa S. M. Tsang
Springer 2011
Περικαρδιοκέντηση
Guided by epicardial halo phenomenon
Περικαρδιοκέντηση
Pre-Duser Device
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Άλλες τεχνικές
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Interventional Pericardiology: Pericardiocentesis, Pericardioscopy
Bernhard Maisch, Arsen D. Ristic, Petar M. Seferovic, Teresa S. M. Tsang
Springer 2011
Περικαρδιοκέντηση
periAttacher & attachGuider
Διαβρογχοσκοπική
Περικαρδιοκέντηση
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Άλλες τεχνικές
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Pericardiocentesis versus pericardiotomy for malignant pericardial effusion: a retrospective comparison
C. Labbé, L. Tremblay,Y. Lacasse
Current Oncology, Vol. 22, No. 6, December 2015 © 2015 Multimed Inc
Περικαρδιοπεριτοναϊκό παράθυρο
pericardial-peritoneal window (PPW)
Διαφραγματικό
περικάρδιο
Περικαρδιοφρενική
γωνία
Περικαρδιοπεριτοναϊκός καθετήρας
Denver shunt
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Επιπλοκές
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion
Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka
Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
 Τραυματισμός μυοκαρδίου
 Αρρυθμίες
 Πνευμοθώρακας
 Ερεθισμός πνευμονογαστρικού νεύρου
 Πνευμονική εμβολή
 Ατελεκτασία
 Πνευμοπερικάρδιο
 Λοιμώξεις
Περικαρδιοκέντηση VS Περικαρδιοτομή
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Pericardiocentesis versus pericardiotomy for malignant pericardial effusion: a retrospective comparison
C. Labbé, L. Tremblay,Y. Lacasse
Current Oncology, Vol. 22, No. 6, December 2015 © 2015 Multimed Inc
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Περικαρδιοκέντηση VS Περικαρδιοτομή
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Pericardiocentesis versus pericardiotomy for malignant pericardial effusion: a retrospective comparison
C. Labbé, L. Tremblay,Y. Lacasse
Current Oncology, Vol. 22, No. 6, December 2015 © 2015 Multimed Inc
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Ενδοπερικαρδιακή έγχυση
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion
Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka
Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Ενδοπερικαρδιακή έγχυση bevacizumab
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Intrapericardial bevacizumab safely and effectively treats malignant pericardial effusion in advanced cancer patients
Dawei Chen, Yan Zhang, Fang Shi, Hui Zhu, Minghuan Li, Kaijun Chen, Li Kong, and Jinming Yu
Oncotarget 2016, Vol. 7, No. 32
Τα αποτελέσματα της μελέτης αναδεικνύουν πρώιμες ενδείξεις,
ότι η ενδοπερικαρδιακή έγχυση bevacizumab μπορεί να είναι μία
ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία της κακοήθους περικαρδιακής
συλλογής που προκαλείται από διαφορετικούς τύπους νεοπλασιών.
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Ενδοπερικαρδιακή έγχυση bevacizumab
(συγκριτική μελέτη)
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Greater efficacy of intracavitary infusion of bevacizumab compared to traditional local treatments for
patients with malignant cavity serous effusion
Dawei Chen , Xinyu Song, Fang Shi, Hui Zhu, Haiyong Wang, Nasha Zhang, Yan Zhang, Li Kong and Jinming Yu
Oncotarget, 2017, Vol. 8, (No. 21), pp: 35262-35271
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Ενδοπερικαρδιακή έγχυση bevacizumab
(συγκριτική μελέτη)
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Greater efficacy of intracavitary infusion of bevacizumab compared to traditional local treatments for
patients with malignant cavity serous effusion
Dawei Chen , Xinyu Song, Fang Shi, Hui Zhu, Haiyong Wang, Nasha Zhang, Yan Zhang, Li Kong and Jinming Yu
Oncotarget, 2017, Vol. 8, (No. 21), pp: 35262-35271
Figure 1: Kaplan-Meier curves for progression-free survival in all 996 patients. *p < 0.05 for bevacizumab compared to chemotherapy;
**p < 0.05 for bevacizumab compared to biological response modifiers; ***p < 0.05 for bevacizumab compared to simple puncture to
drain the effusion.
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Ενδοπερικαρδιακή έγχυση
dendritic cells (DCs) and cytokine-induced killer (CIK) cells
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Curative Effects of Dendritic Cells Combined with Cytokine-Induced Killer Cells in Patients with Malignant
Pericardial Effusion Hongmin Wang, Yuzhong Cui, Sheng Wang, Rusen Zhao, Ming Sun
Med Sci Monit, 2016; 22: 4159-4163
Μετά από την παροχέτευση της περικαρδιακής συλλογής
16pt
20 mL DCs and CIK cells (>1.0×1010 cells)
500,000 U interleukin (IL)-2
for 3 successive days
15pt
30 mg/m2 cisplatin
500,000 U interleukin (IL)-2
for 3 successive days
… μετά από 4 εβδομάδες
Ολική αποδοτικότητα
Πλήρης ύφεση
62.5% 46.7%P<0.05
87.5% 73.3%P<0.05
… μετά από 3 μήνες
Ολική αποδοτικότητα
Πλήρης ύφεση
50% 40%P<0.05
81.3% 66.7%P<0.05
Karnofsky scores
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Προγνωστικοί παράγοντες
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Pericardial effusions in the cancer population: Prognostic factors after pericardial window and the impact of
paradoxical hemodynamic instability P. Wagner, E. Mc Aleer, E. Stillwell, M. Bott, V. Rusch, W. Schaffer, J.
Huang The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery c Volume 141, Number 1
P<0.001
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Προγνωστικοί παράγοντες
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Prognostic Factors in the Surgical Management of Pericardial Effusion in the Patient With Concurrent Malignancy
Carey A. Cullinane, I. Benjamin Paz, David Smith, Nora Carter, Frederic W. Grannis, Jr.
CHEST / 125 / 4 / APRIL, 2004
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Προγνωστικοί παράγοντες
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Prognostic Factors in the Surgical Management of Pericardial Effusion in the Patient With Concurrent Malignancy
Carey A. Cullinane, I. Benjamin Paz, David Smith, Nora Carter, Frederic W. Grannis, Jr.
CHEST / 125 / 4 / APRIL, 2004
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Προγνωστικοί παράγοντες
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Pericardial effusions in the cancer population: Prognostic factors after pericardial window and the impact of
paradoxical hemodynamic instability P. Wagner, E. Mc Aleer, E. Stillwell, M. Bott, V. Rusch, W. Schaffer, J.
Huang The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery c Volume 141, Number 1
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Συμπεράσματα
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Management of Malignant Pericardial Effusion
Mary Petrofsky
J Adv Pract Oncol 2014;5:281–289
Ασθενής με μέτρια κακοήθη περικαρδιακή συλλογή
μπορεί να έχει ελάχιστα συμπτώματα
Το καλύτερο διαγνωστικό εργαλείο
είναι το διαθωρακικό υπερηχοκαρδιογράφημα
που μπορεί να μας δώσει πληροφορίες
αρκετά πριν επέλθει ο επιπωματισμός
Στην περίπτωση που δεν υφίσταται αιμοδυναμική επιβάρυνση,
η αντιμετώπιση συνολικά της νόσου με συστηματική ΧΜΘ
αποτελεί μάλλον την καλύτερη επιλογή
Στην περίπτωση αιμοδυναμικής επιβάρυνσης ή/και επιπωματισμού,
αντιμετωπίζεται αρχικά με περικαρδιοκέντηση
ακολουθούμενη από συστηματική ΧΜΘ
Η περίπτωση υποτροπής της περικαρδιακής συλλογής
αντιμετωπίζεται χειρουργικά
ή/και
με την ενδοπερικαρδιακή έγχυση αντινεοπλασματικού παράγοντα
με αποτελεσματικότητα > 95%
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
Συμπεράσματα
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2018
Interventional Pericardiology: Pericardiocentesis, Pericardioscopy
Bernhard Maisch, Arsen D. Ristic, Petar M. Seferovic, Teresa S. M. Tsang
Springer 2011
Ορισμός
Αίτια
Χαρακτηριστικά
Συμπτώματα
Κλινική εικόνα
Διάγνωση
Θεραπεία
Περικαρδιοκέντηση
Απλή
Seldiger
Περικαρδιοτομή
Περικαρδιακό
παράθυρο
Περικαρδιοσκόπηση
Υποξιφοειδικά
VATS
Uniportal
RATS
Ενδοπερικαρδιακή
Έγχυση
Πρόγνωση
Συμπεράσματα
2011
Thank U!
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος

More Related Content

What's hot

Νευροενδοκρινείς Όγκοι - Η θέση της Διαγνωστικής και Επεμβατικής Ακτινολογίας
Νευροενδοκρινείς Όγκοι - Η θέση της Διαγνωστικής και Επεμβατικής ΑκτινολογίαςΝευροενδοκρινείς Όγκοι - Η θέση της Διαγνωστικής και Επεμβατικής Ακτινολογίας
Νευροενδοκρινείς Όγκοι - Η θέση της Διαγνωστικής και Επεμβατικής Ακτινολογίας
Radiology Archives
 
Ενδαγγειακή αντιμετώπιση διατιτραινώντων αθηροσκληρωτικών ελκών
Ενδαγγειακή αντιμετώπιση διατιτραινώντων αθηροσκληρωτικών ελκώνΕνδαγγειακή αντιμετώπιση διατιτραινώντων αθηροσκληρωτικών ελκών
Ενδαγγειακή αντιμετώπιση διατιτραινώντων αθηροσκληρωτικών ελκών
George Trellopoulos
 
Επαναγγείωση Σταθερής Στεφανιαίας Νόσου
Επαναγγείωση Σταθερής Στεφανιαίας ΝόσουΕπαναγγείωση Σταθερής Στεφανιαίας Νόσου
Επαναγγείωση Σταθερής Στεφανιαίας Νόσου
drlor
 
Ρήξη Ανευρύσματος κοιλιακής Αορτής Οργάνωση και Logistics
Ρήξη Ανευρύσματος κοιλιακής ΑορτήςΟργάνωση και LogisticsΡήξη Ανευρύσματος κοιλιακής ΑορτήςΟργάνωση και Logistics
Ρήξη Ανευρύσματος κοιλιακής Αορτής Οργάνωση και Logistics
NikosBakogiannis2
 
Χειρουργική Αντιμετώπιση Αμφοπλευρων Νεοπλασμάτων Επινεφροιδίων
Χειρουργική Αντιμετώπιση Αμφοπλευρων Νεοπλασμάτων ΕπινεφροιδίωνΧειρουργική Αντιμετώπιση Αμφοπλευρων Νεοπλασμάτων Επινεφροιδίων
Χειρουργική Αντιμετώπιση Αμφοπλευρων Νεοπλασμάτων ΕπινεφροιδίωνΓιώργος Ζωγράφος
 
Λαπαροσκοπική επινεφριδιεκτομή για υποκλινικό σύνδρομο Cushing | Γιώργος...
Λαπαροσκοπική επινεφριδιεκτομή για υποκλινικό σύνδρομο Cushing | Γιώργος...Λαπαροσκοπική επινεφριδιεκτομή για υποκλινικό σύνδρομο Cushing | Γιώργος...
Λαπαροσκοπική επινεφριδιεκτομή για υποκλινικό σύνδρομο Cushing | Γιώργος...
Γιώργος Ζωγράφος
 
αγγελης καρδια 2014
αγγελης καρδια 2014αγγελης καρδια 2014
αγγελης καρδια 2014logadeslogades
 
βρέφος 10 μηνών με υποσκληρίδιο αιμάτωμα
βρέφος 10 μηνών με υποσκληρίδιο αιμάτωμαβρέφος 10 μηνών με υποσκληρίδιο αιμάτωμα
βρέφος 10 μηνών με υποσκληρίδιο αιμάτωμα
psaltakis
 
Έλεγχος θρομβοφιλίας
Έλεγχος θρομβοφιλίαςΈλεγχος θρομβοφιλίας
Έλεγχος θρομβοφιλίας
fotisgirtovitis
 
Η Λαπαροσκοπική προσέγγιση στους υπόπτους για κακοήθεια ή κακοηθείς όγ...
Η Λαπαροσκοπική προσέγγιση στους υπόπτους για κακοήθεια ή κακοηθείς όγ...Η Λαπαροσκοπική προσέγγιση στους υπόπτους για κακοήθεια ή κακοηθείς όγ...
Η Λαπαροσκοπική προσέγγιση στους υπόπτους για κακοήθεια ή κακοηθείς όγ...
Γιώργος Ζωγράφος
 
υπαραχνοειδησ αιμορραγια
υπαραχνοειδησ αιμορραγιαυπαραχνοειδησ αιμορραγια
υπαραχνοειδησ αιμορραγιαdrtsili
 
υποτονικό βρέφος 2107
υποτονικό βρέφος 2107υποτονικό βρέφος 2107
υποτονικό βρέφος 2107
psaltakis
 
Ανεύρυσματα κοιλιακής αορτής – Ενδαγγειακή Αντιμετώπιση
Ανεύρυσματα κοιλιακής αορτής – Ενδαγγειακή ΑντιμετώπισηΑνεύρυσματα κοιλιακής αορτής – Ενδαγγειακή Αντιμετώπιση
Ανεύρυσματα κοιλιακής αορτής – Ενδαγγειακή Αντιμετώπιση
George Trellopoulos
 
Συνοδά νοσήματα στον χειρουργικό ασθενή
Συνοδά νοσήματα στον χειρουργικό ασθενήΣυνοδά νοσήματα στον χειρουργικό ασθενή
Συνοδά νοσήματα στον χειρουργικό ασθενή
fotisgirtovitis
 
προαθλητικός έλεγχος στα παιδια 2017
προαθλητικός έλεγχος στα παιδια 2017προαθλητικός έλεγχος στα παιδια 2017
προαθλητικός έλεγχος στα παιδια 2017
psaltakis
 
Τραυματικές κακώσεις αρτηριών
Τραυματικές κακώσεις αρτηριώνΤραυματικές κακώσεις αρτηριών
Τραυματικές κακώσεις αρτηριών
George Trellopoulos
 
Εχινόκκοκος Κύστη Ήπατος Μεταβατικού Τύπου (CE3) και η εξελιξή της απο Τύπου CE1
Εχινόκκοκος Κύστη Ήπατος Μεταβατικού Τύπου (CE3) και η εξελιξή της απο Τύπου CE1Εχινόκκοκος Κύστη Ήπατος Μεταβατικού Τύπου (CE3) και η εξελιξή της απο Τύπου CE1
Εχινόκκοκος Κύστη Ήπατος Μεταβατικού Τύπου (CE3) και η εξελιξή της απο Τύπου CE1
Radiology Archives
 
από τα-μονοκλωνικά-αντισώματα-στα-βλαστοκύτταρα-(2)
από τα-μονοκλωνικά-αντισώματα-στα-βλαστοκύτταρα-(2)από τα-μονοκλωνικά-αντισώματα-στα-βλαστοκύτταρα-(2)
από τα-μονοκλωνικά-αντισώματα-στα-βλαστοκύτταρα-(2)
qualityinhealth
 
Αντιπηκτικά και ουρολογικοί ασθενείς
Αντιπηκτικά και ουρολογικοί ασθενείςΑντιπηκτικά και ουρολογικοί ασθενείς
Αντιπηκτικά και ουρολογικοί ασθενείς
Evangelos Fragkiadis
 
Omilia sat
Omilia satOmilia sat
Omilia sat
psaltakis
 

What's hot (20)

Νευροενδοκρινείς Όγκοι - Η θέση της Διαγνωστικής και Επεμβατικής Ακτινολογίας
Νευροενδοκρινείς Όγκοι - Η θέση της Διαγνωστικής και Επεμβατικής ΑκτινολογίαςΝευροενδοκρινείς Όγκοι - Η θέση της Διαγνωστικής και Επεμβατικής Ακτινολογίας
Νευροενδοκρινείς Όγκοι - Η θέση της Διαγνωστικής και Επεμβατικής Ακτινολογίας
 
Ενδαγγειακή αντιμετώπιση διατιτραινώντων αθηροσκληρωτικών ελκών
Ενδαγγειακή αντιμετώπιση διατιτραινώντων αθηροσκληρωτικών ελκώνΕνδαγγειακή αντιμετώπιση διατιτραινώντων αθηροσκληρωτικών ελκών
Ενδαγγειακή αντιμετώπιση διατιτραινώντων αθηροσκληρωτικών ελκών
 
Επαναγγείωση Σταθερής Στεφανιαίας Νόσου
Επαναγγείωση Σταθερής Στεφανιαίας ΝόσουΕπαναγγείωση Σταθερής Στεφανιαίας Νόσου
Επαναγγείωση Σταθερής Στεφανιαίας Νόσου
 
Ρήξη Ανευρύσματος κοιλιακής Αορτής Οργάνωση και Logistics
Ρήξη Ανευρύσματος κοιλιακής ΑορτήςΟργάνωση και LogisticsΡήξη Ανευρύσματος κοιλιακής ΑορτήςΟργάνωση και Logistics
Ρήξη Ανευρύσματος κοιλιακής Αορτής Οργάνωση και Logistics
 
Χειρουργική Αντιμετώπιση Αμφοπλευρων Νεοπλασμάτων Επινεφροιδίων
Χειρουργική Αντιμετώπιση Αμφοπλευρων Νεοπλασμάτων ΕπινεφροιδίωνΧειρουργική Αντιμετώπιση Αμφοπλευρων Νεοπλασμάτων Επινεφροιδίων
Χειρουργική Αντιμετώπιση Αμφοπλευρων Νεοπλασμάτων Επινεφροιδίων
 
Λαπαροσκοπική επινεφριδιεκτομή για υποκλινικό σύνδρομο Cushing | Γιώργος...
Λαπαροσκοπική επινεφριδιεκτομή για υποκλινικό σύνδρομο Cushing | Γιώργος...Λαπαροσκοπική επινεφριδιεκτομή για υποκλινικό σύνδρομο Cushing | Γιώργος...
Λαπαροσκοπική επινεφριδιεκτομή για υποκλινικό σύνδρομο Cushing | Γιώργος...
 
αγγελης καρδια 2014
αγγελης καρδια 2014αγγελης καρδια 2014
αγγελης καρδια 2014
 
βρέφος 10 μηνών με υποσκληρίδιο αιμάτωμα
βρέφος 10 μηνών με υποσκληρίδιο αιμάτωμαβρέφος 10 μηνών με υποσκληρίδιο αιμάτωμα
βρέφος 10 μηνών με υποσκληρίδιο αιμάτωμα
 
Έλεγχος θρομβοφιλίας
Έλεγχος θρομβοφιλίαςΈλεγχος θρομβοφιλίας
Έλεγχος θρομβοφιλίας
 
Η Λαπαροσκοπική προσέγγιση στους υπόπτους για κακοήθεια ή κακοηθείς όγ...
Η Λαπαροσκοπική προσέγγιση στους υπόπτους για κακοήθεια ή κακοηθείς όγ...Η Λαπαροσκοπική προσέγγιση στους υπόπτους για κακοήθεια ή κακοηθείς όγ...
Η Λαπαροσκοπική προσέγγιση στους υπόπτους για κακοήθεια ή κακοηθείς όγ...
 
υπαραχνοειδησ αιμορραγια
υπαραχνοειδησ αιμορραγιαυπαραχνοειδησ αιμορραγια
υπαραχνοειδησ αιμορραγια
 
υποτονικό βρέφος 2107
υποτονικό βρέφος 2107υποτονικό βρέφος 2107
υποτονικό βρέφος 2107
 
Ανεύρυσματα κοιλιακής αορτής – Ενδαγγειακή Αντιμετώπιση
Ανεύρυσματα κοιλιακής αορτής – Ενδαγγειακή ΑντιμετώπισηΑνεύρυσματα κοιλιακής αορτής – Ενδαγγειακή Αντιμετώπιση
Ανεύρυσματα κοιλιακής αορτής – Ενδαγγειακή Αντιμετώπιση
 
Συνοδά νοσήματα στον χειρουργικό ασθενή
Συνοδά νοσήματα στον χειρουργικό ασθενήΣυνοδά νοσήματα στον χειρουργικό ασθενή
Συνοδά νοσήματα στον χειρουργικό ασθενή
 
προαθλητικός έλεγχος στα παιδια 2017
προαθλητικός έλεγχος στα παιδια 2017προαθλητικός έλεγχος στα παιδια 2017
προαθλητικός έλεγχος στα παιδια 2017
 
Τραυματικές κακώσεις αρτηριών
Τραυματικές κακώσεις αρτηριώνΤραυματικές κακώσεις αρτηριών
Τραυματικές κακώσεις αρτηριών
 
Εχινόκκοκος Κύστη Ήπατος Μεταβατικού Τύπου (CE3) και η εξελιξή της απο Τύπου CE1
Εχινόκκοκος Κύστη Ήπατος Μεταβατικού Τύπου (CE3) και η εξελιξή της απο Τύπου CE1Εχινόκκοκος Κύστη Ήπατος Μεταβατικού Τύπου (CE3) και η εξελιξή της απο Τύπου CE1
Εχινόκκοκος Κύστη Ήπατος Μεταβατικού Τύπου (CE3) και η εξελιξή της απο Τύπου CE1
 
από τα-μονοκλωνικά-αντισώματα-στα-βλαστοκύτταρα-(2)
από τα-μονοκλωνικά-αντισώματα-στα-βλαστοκύτταρα-(2)από τα-μονοκλωνικά-αντισώματα-στα-βλαστοκύτταρα-(2)
από τα-μονοκλωνικά-αντισώματα-στα-βλαστοκύτταρα-(2)
 
Αντιπηκτικά και ουρολογικοί ασθενείς
Αντιπηκτικά και ουρολογικοί ασθενείςΑντιπηκτικά και ουρολογικοί ασθενείς
Αντιπηκτικά και ουρολογικοί ασθενείς
 
Omilia sat
Omilia satOmilia sat
Omilia sat
 

Similar to Surgical procedures for malignant pericardial efussion (kleontas) - Χειρουργικές τεχνικές για την αντιμετώπιση της μεταστατικής κακοήθους περικαρδιακής συλλογής (Αθανάσιος Κλέωντας)

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟ
ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟ
ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟ
psaltakis
 
K.S. Filos, MD PhD - Surgical high risk cardiac pts-for non-cardiac-surgery
K.S. Filos, MD PhD -  Surgical high risk cardiac pts-for non-cardiac-surgery K.S. Filos, MD PhD -  Surgical high risk cardiac pts-for non-cardiac-surgery
K.S. Filos, MD PhD - Surgical high risk cardiac pts-for non-cardiac-surgery Kriton Filos
 
Σύνδρομο καρυοθραύστη: σπάνια ή υποδιαγνωσμένη οντότητα
Σύνδρομο καρυοθραύστη: σπάνια ή υποδιαγνωσμένη οντότηταΣύνδρομο καρυοθραύστη: σπάνια ή υποδιαγνωσμένη οντότητα
Σύνδρομο καρυοθραύστη: σπάνια ή υποδιαγνωσμένη οντότητα
gwgwm1979
 
Mediastinoscopy (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση (Αθανάσιος Κλέωντας)
Mediastinoscopy (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση (Αθανάσιος Κλέωντας)Mediastinoscopy (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση (Αθανάσιος Κλέωντας)
Mediastinoscopy (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση (Αθανάσιος Κλέωντας)
Athanasios Kleontas
 
Παναγιώτης Παπαναγιώτου, 8th MedTech Conference
Παναγιώτης Παπαναγιώτου, 8th MedTech ConferenceΠαναγιώτης Παπαναγιώτου, 8th MedTech Conference
Παναγιώτης Παπαναγιώτου, 8th MedTech Conference
Starttech Ventures
 
Όγκοι νεφρών
Όγκοι νεφρώνΌγκοι νεφρών
Όγκοι νεφρών
Ares Kaltsas
 
Αλέξανδρος Καμαράτος - Σύνδρομο "Διαβητικό Πόδι"
Αλέξανδρος Καμαράτος - Σύνδρομο "Διαβητικό Πόδι" Αλέξανδρος Καμαράτος - Σύνδρομο "Διαβητικό Πόδι"
Αλέξανδρος Καμαράτος - Σύνδρομο "Διαβητικό Πόδι" MedicalWeb.gr
 
Sleeve lobectomy (case report) - Sleeve λοβεκτομή - Κλέωντας
Sleeve lobectomy (case report) - Sleeve λοβεκτομή - ΚλέωνταςSleeve lobectomy (case report) - Sleeve λοβεκτομή - Κλέωντας
Sleeve lobectomy (case report) - Sleeve λοβεκτομή - Κλέωντας
Athanasios Kleontas
 
Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρου...
Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρου...Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρου...
Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρου...
Athanasios Kleontas
 
Συνεδρία: Παρακλινικός Έλεγχος - ΗΚΓ και Θωρακικό Άλγος
Συνεδρία: Παρακλινικός Έλεγχος - ΗΚΓ και Θωρακικό ΆλγοςΣυνεδρία: Παρακλινικός Έλεγχος - ΗΚΓ και Θωρακικό Άλγος
Συνεδρία: Παρακλινικός Έλεγχος - ΗΚΓ και Θωρακικό Άλγος
PiecerosB
 
Spinal tumors b 2010
Spinal tumors b 2010Spinal tumors b 2010
Spinal tumors b 2010Zoi Tsapou
 
Καρκίνος της Χοληδόχου Κύστεως: Χειρουργική Αντιμετώπιση - Δημήτρης Π. Κορκολής
Καρκίνος της Χοληδόχου Κύστεως: Χειρουργική Αντιμετώπιση - Δημήτρης Π. ΚορκολήςΚαρκίνος της Χοληδόχου Κύστεως: Χειρουργική Αντιμετώπιση - Δημήτρης Π. Κορκολής
Καρκίνος της Χοληδόχου Κύστεως: Χειρουργική Αντιμετώπιση - Δημήτρης Π. Κορκολής
Dimitris P. Korkolis
 
Georgakopoulos
GeorgakopoulosGeorgakopoulos
Georgakopoulospsaltakis
 
4 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΣ ΡΟΔΟΥ : Διαγνωστική προσέγγιση Καρκίνου Πνεύμονα.
4 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΣ ΡΟΔΟΥ : Διαγνωστική προσέγγιση Καρκίνου Πνεύμονα.4 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΣ ΡΟΔΟΥ : Διαγνωστική προσέγγιση Καρκίνου Πνεύμονα.
4 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΣ ΡΟΔΟΥ : Διαγνωστική προσέγγιση Καρκίνου Πνεύμονα.
isrodoy isr
 
Φύσημα στη Νεογνική Ηλικία
Φύσημα στη Νεογνική ΗλικίαΦύσημα στη Νεογνική Ηλικία
Φύσημα στη Νεογνική Ηλικία
psaltakis
 
Diatarahes
DiatarahesDiatarahes
Diatarahes
psaltakis
 
Bronchoscopy after surgery (kleontas) - Βρογχοσκόπηση μετά από θωρακοχειρουργ...
Bronchoscopy after surgery (kleontas) - Βρογχοσκόπηση μετά από θωρακοχειρουργ...Bronchoscopy after surgery (kleontas) - Βρογχοσκόπηση μετά από θωρακοχειρουργ...
Bronchoscopy after surgery (kleontas) - Βρογχοσκόπηση μετά από θωρακοχειρουργ...
Athanasios Kleontas
 
Λαπαροσκοπική Χειρουργική Επινεφριδιακών Νεοπλασμάτων | Γιώργος Ζωγραφος...
Λαπαροσκοπική Χειρουργική Επινεφριδιακών Νεοπλασμάτων | Γιώργος Ζωγραφος...Λαπαροσκοπική Χειρουργική Επινεφριδιακών Νεοπλασμάτων | Γιώργος Ζωγραφος...
Λαπαροσκοπική Χειρουργική Επινεφριδιακών Νεοπλασμάτων | Γιώργος Ζωγραφος...
Γιώργος Ζωγράφος
 
Αντιαιμοπεταλικά στην Ουρολογία
Αντιαιμοπεταλικά στην ΟυρολογίαΑντιαιμοπεταλικά στην Ουρολογία
Αντιαιμοπεταλικά στην Ουρολογία
Evangelos Fragkiadis
 

Similar to Surgical procedures for malignant pericardial efussion (kleontas) - Χειρουργικές τεχνικές για την αντιμετώπιση της μεταστατικής κακοήθους περικαρδιακής συλλογής (Αθανάσιος Κλέωντας) (20)

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟ
ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟ
ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟ
 
K.S. Filos, MD PhD - Surgical high risk cardiac pts-for non-cardiac-surgery
K.S. Filos, MD PhD -  Surgical high risk cardiac pts-for non-cardiac-surgery K.S. Filos, MD PhD -  Surgical high risk cardiac pts-for non-cardiac-surgery
K.S. Filos, MD PhD - Surgical high risk cardiac pts-for non-cardiac-surgery
 
Σύνδρομο καρυοθραύστη: σπάνια ή υποδιαγνωσμένη οντότητα
Σύνδρομο καρυοθραύστη: σπάνια ή υποδιαγνωσμένη οντότηταΣύνδρομο καρυοθραύστη: σπάνια ή υποδιαγνωσμένη οντότητα
Σύνδρομο καρυοθραύστη: σπάνια ή υποδιαγνωσμένη οντότητα
 
Mediastinoscopy (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση (Αθανάσιος Κλέωντας)
Mediastinoscopy (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση (Αθανάσιος Κλέωντας)Mediastinoscopy (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση (Αθανάσιος Κλέωντας)
Mediastinoscopy (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση (Αθανάσιος Κλέωντας)
 
Παναγιώτης Παπαναγιώτου, 8th MedTech Conference
Παναγιώτης Παπαναγιώτου, 8th MedTech ConferenceΠαναγιώτης Παπαναγιώτου, 8th MedTech Conference
Παναγιώτης Παπαναγιώτου, 8th MedTech Conference
 
Όγκοι νεφρών
Όγκοι νεφρώνΌγκοι νεφρών
Όγκοι νεφρών
 
Αλέξανδρος Καμαράτος - Σύνδρομο "Διαβητικό Πόδι"
Αλέξανδρος Καμαράτος - Σύνδρομο "Διαβητικό Πόδι" Αλέξανδρος Καμαράτος - Σύνδρομο "Διαβητικό Πόδι"
Αλέξανδρος Καμαράτος - Σύνδρομο "Διαβητικό Πόδι"
 
Sleeve lobectomy (case report) - Sleeve λοβεκτομή - Κλέωντας
Sleeve lobectomy (case report) - Sleeve λοβεκτομή - ΚλέωνταςSleeve lobectomy (case report) - Sleeve λοβεκτομή - Κλέωντας
Sleeve lobectomy (case report) - Sleeve λοβεκτομή - Κλέωντας
 
Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρου...
Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρου...Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρου...
Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρου...
 
Συνεδρία: Παρακλινικός Έλεγχος - ΗΚΓ και Θωρακικό Άλγος
Συνεδρία: Παρακλινικός Έλεγχος - ΗΚΓ και Θωρακικό ΆλγοςΣυνεδρία: Παρακλινικός Έλεγχος - ΗΚΓ και Θωρακικό Άλγος
Συνεδρία: Παρακλινικός Έλεγχος - ΗΚΓ και Θωρακικό Άλγος
 
Spinal tumors b 2010
Spinal tumors b 2010Spinal tumors b 2010
Spinal tumors b 2010
 
Καρκίνος της Χοληδόχου Κύστεως: Χειρουργική Αντιμετώπιση - Δημήτρης Π. Κορκολής
Καρκίνος της Χοληδόχου Κύστεως: Χειρουργική Αντιμετώπιση - Δημήτρης Π. ΚορκολήςΚαρκίνος της Χοληδόχου Κύστεως: Χειρουργική Αντιμετώπιση - Δημήτρης Π. Κορκολής
Καρκίνος της Χοληδόχου Κύστεως: Χειρουργική Αντιμετώπιση - Δημήτρης Π. Κορκολής
 
Georgakopoulos
GeorgakopoulosGeorgakopoulos
Georgakopoulos
 
4 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΣ ΡΟΔΟΥ : Διαγνωστική προσέγγιση Καρκίνου Πνεύμονα.
4 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΣ ΡΟΔΟΥ : Διαγνωστική προσέγγιση Καρκίνου Πνεύμονα.4 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΣ ΡΟΔΟΥ : Διαγνωστική προσέγγιση Καρκίνου Πνεύμονα.
4 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΣ ΡΟΔΟΥ : Διαγνωστική προσέγγιση Καρκίνου Πνεύμονα.
 
Φύσημα στη Νεογνική Ηλικία
Φύσημα στη Νεογνική ΗλικίαΦύσημα στη Νεογνική Ηλικία
Φύσημα στη Νεογνική Ηλικία
 
Diatarahes
DiatarahesDiatarahes
Diatarahes
 
Bronchoscopy after surgery (kleontas) - Βρογχοσκόπηση μετά από θωρακοχειρουργ...
Bronchoscopy after surgery (kleontas) - Βρογχοσκόπηση μετά από θωρακοχειρουργ...Bronchoscopy after surgery (kleontas) - Βρογχοσκόπηση μετά από θωρακοχειρουργ...
Bronchoscopy after surgery (kleontas) - Βρογχοσκόπηση μετά από θωρακοχειρουργ...
 
Carpal tunnel syndrome
Carpal tunnel syndromeCarpal tunnel syndrome
Carpal tunnel syndrome
 
Λαπαροσκοπική Χειρουργική Επινεφριδιακών Νεοπλασμάτων | Γιώργος Ζωγραφος...
Λαπαροσκοπική Χειρουργική Επινεφριδιακών Νεοπλασμάτων | Γιώργος Ζωγραφος...Λαπαροσκοπική Χειρουργική Επινεφριδιακών Νεοπλασμάτων | Γιώργος Ζωγραφος...
Λαπαροσκοπική Χειρουργική Επινεφριδιακών Νεοπλασμάτων | Γιώργος Ζωγραφος...
 
Αντιαιμοπεταλικά στην Ουρολογία
Αντιαιμοπεταλικά στην ΟυρολογίαΑντιαιμοπεταλικά στην Ουρολογία
Αντιαιμοπεταλικά στην Ουρολογία
 

More from Athanasios Kleontas

Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρου...
Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρου...Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρου...
Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρου...
Athanasios Kleontas
 
HITHOC - Hyperthermic Intrathoracic Chemotherapy - Ενδοθωρακική υπερθερμική χ...
HITHOC - Hyperthermic Intrathoracic Chemotherapy - Ενδοθωρακική υπερθερμική χ...HITHOC - Hyperthermic Intrathoracic Chemotherapy - Ενδοθωρακική υπερθερμική χ...
HITHOC - Hyperthermic Intrathoracic Chemotherapy - Ενδοθωρακική υπερθερμική χ...
Athanasios Kleontas
 
Robotic thoracic surgery (filippou - kleontas) - Ρομποτική Θωρακοχειρουργική ...
Robotic thoracic surgery (filippou - kleontas) - Ρομποτική Θωρακοχειρουργική ...Robotic thoracic surgery (filippou - kleontas) - Ρομποτική Θωρακοχειρουργική ...
Robotic thoracic surgery (filippou - kleontas) - Ρομποτική Θωρακοχειρουργική ...
Athanasios Kleontas
 
Surgery for n2 disease lung cancer (kleontas) - Χειρουργική θεραπεία μη μικρο...
Surgery for n2 disease lung cancer (kleontas) - Χειρουργική θεραπεία μη μικρο...Surgery for n2 disease lung cancer (kleontas) - Χειρουργική θεραπεία μη μικρο...
Surgery for n2 disease lung cancer (kleontas) - Χειρουργική θεραπεία μη μικρο...
Athanasios Kleontas
 
Pancoast (filippou - kleontas) - Όγκοι Pancoast (Φιλίππου - Κλέωντας)
Pancoast (filippou - kleontas) - Όγκοι Pancoast (Φιλίππου - Κλέωντας)Pancoast (filippou - kleontas) - Όγκοι Pancoast (Φιλίππου - Κλέωντας)
Pancoast (filippou - kleontas) - Όγκοι Pancoast (Φιλίππου - Κλέωντας)
Athanasios Kleontas
 
Platelet rich plasma (kleontas) - Θεραπευτικές εφαρμογές πλάσματος αίματος με...
Platelet rich plasma (kleontas) - Θεραπευτικές εφαρμογές πλάσματος αίματος με...Platelet rich plasma (kleontas) - Θεραπευτικές εφαρμογές πλάσματος αίματος με...
Platelet rich plasma (kleontas) - Θεραπευτικές εφαρμογές πλάσματος αίματος με...
Athanasios Kleontas
 
Multimodality treatment for nsclc (kleontas) - Πολυπαραγοντική θεραπεία στον ...
Multimodality treatment for nsclc (kleontas) - Πολυπαραγοντική θεραπεία στον ...Multimodality treatment for nsclc (kleontas) - Πολυπαραγοντική θεραπεία στον ...
Multimodality treatment for nsclc (kleontas) - Πολυπαραγοντική θεραπεία στον ...
Athanasios Kleontas
 
Mediastinoscopy - ebus - pet-ct (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση - Ενδοβρογχικό...
Mediastinoscopy - ebus - pet-ct (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση - Ενδοβρογχικό...Mediastinoscopy - ebus - pet-ct (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση - Ενδοβρογχικό...
Mediastinoscopy - ebus - pet-ct (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση - Ενδοβρογχικό...
Athanasios Kleontas
 
Mediastinoscopy pet-ct (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση και ποζιτρονιακή/αξονι...
Mediastinoscopy  pet-ct (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση και ποζιτρονιακή/αξονι...Mediastinoscopy  pet-ct (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση και ποζιτρονιακή/αξονι...
Mediastinoscopy pet-ct (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση και ποζιτρονιακή/αξονι...
Athanasios Kleontas
 
Intrathoracic hyperthermic chemoperfusion (kleontas) - Ενδοθωρακική υπερθερμι...
Intrathoracic hyperthermic chemoperfusion (kleontas) - Ενδοθωρακική υπερθερμι...Intrathoracic hyperthermic chemoperfusion (kleontas) - Ενδοθωρακική υπερθερμι...
Intrathoracic hyperthermic chemoperfusion (kleontas) - Ενδοθωρακική υπερθερμι...
Athanasios Kleontas
 
Thoracic imaging (kleontas) - Απεικόνιση οργάνων θωρακικής κοιλότητας (Αθανάσ...
Thoracic imaging (kleontas) - Απεικόνιση οργάνων θωρακικής κοιλότητας (Αθανάσ...Thoracic imaging (kleontas) - Απεικόνιση οργάνων θωρακικής κοιλότητας (Αθανάσ...
Thoracic imaging (kleontas) - Απεικόνιση οργάνων θωρακικής κοιλότητας (Αθανάσ...
Athanasios Kleontas
 

More from Athanasios Kleontas (11)

Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρου...
Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρου...Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρου...
Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρου...
 
HITHOC - Hyperthermic Intrathoracic Chemotherapy - Ενδοθωρακική υπερθερμική χ...
HITHOC - Hyperthermic Intrathoracic Chemotherapy - Ενδοθωρακική υπερθερμική χ...HITHOC - Hyperthermic Intrathoracic Chemotherapy - Ενδοθωρακική υπερθερμική χ...
HITHOC - Hyperthermic Intrathoracic Chemotherapy - Ενδοθωρακική υπερθερμική χ...
 
Robotic thoracic surgery (filippou - kleontas) - Ρομποτική Θωρακοχειρουργική ...
Robotic thoracic surgery (filippou - kleontas) - Ρομποτική Θωρακοχειρουργική ...Robotic thoracic surgery (filippou - kleontas) - Ρομποτική Θωρακοχειρουργική ...
Robotic thoracic surgery (filippou - kleontas) - Ρομποτική Θωρακοχειρουργική ...
 
Surgery for n2 disease lung cancer (kleontas) - Χειρουργική θεραπεία μη μικρο...
Surgery for n2 disease lung cancer (kleontas) - Χειρουργική θεραπεία μη μικρο...Surgery for n2 disease lung cancer (kleontas) - Χειρουργική θεραπεία μη μικρο...
Surgery for n2 disease lung cancer (kleontas) - Χειρουργική θεραπεία μη μικρο...
 
Pancoast (filippou - kleontas) - Όγκοι Pancoast (Φιλίππου - Κλέωντας)
Pancoast (filippou - kleontas) - Όγκοι Pancoast (Φιλίππου - Κλέωντας)Pancoast (filippou - kleontas) - Όγκοι Pancoast (Φιλίππου - Κλέωντας)
Pancoast (filippou - kleontas) - Όγκοι Pancoast (Φιλίππου - Κλέωντας)
 
Platelet rich plasma (kleontas) - Θεραπευτικές εφαρμογές πλάσματος αίματος με...
Platelet rich plasma (kleontas) - Θεραπευτικές εφαρμογές πλάσματος αίματος με...Platelet rich plasma (kleontas) - Θεραπευτικές εφαρμογές πλάσματος αίματος με...
Platelet rich plasma (kleontas) - Θεραπευτικές εφαρμογές πλάσματος αίματος με...
 
Multimodality treatment for nsclc (kleontas) - Πολυπαραγοντική θεραπεία στον ...
Multimodality treatment for nsclc (kleontas) - Πολυπαραγοντική θεραπεία στον ...Multimodality treatment for nsclc (kleontas) - Πολυπαραγοντική θεραπεία στον ...
Multimodality treatment for nsclc (kleontas) - Πολυπαραγοντική θεραπεία στον ...
 
Mediastinoscopy - ebus - pet-ct (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση - Ενδοβρογχικό...
Mediastinoscopy - ebus - pet-ct (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση - Ενδοβρογχικό...Mediastinoscopy - ebus - pet-ct (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση - Ενδοβρογχικό...
Mediastinoscopy - ebus - pet-ct (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση - Ενδοβρογχικό...
 
Mediastinoscopy pet-ct (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση και ποζιτρονιακή/αξονι...
Mediastinoscopy  pet-ct (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση και ποζιτρονιακή/αξονι...Mediastinoscopy  pet-ct (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση και ποζιτρονιακή/αξονι...
Mediastinoscopy pet-ct (kleontas) - Μεσοθωρακοσκόπηση και ποζιτρονιακή/αξονι...
 
Intrathoracic hyperthermic chemoperfusion (kleontas) - Ενδοθωρακική υπερθερμι...
Intrathoracic hyperthermic chemoperfusion (kleontas) - Ενδοθωρακική υπερθερμι...Intrathoracic hyperthermic chemoperfusion (kleontas) - Ενδοθωρακική υπερθερμι...
Intrathoracic hyperthermic chemoperfusion (kleontas) - Ενδοθωρακική υπερθερμι...
 
Thoracic imaging (kleontas) - Απεικόνιση οργάνων θωρακικής κοιλότητας (Αθανάσ...
Thoracic imaging (kleontas) - Απεικόνιση οργάνων θωρακικής κοιλότητας (Αθανάσ...Thoracic imaging (kleontas) - Απεικόνιση οργάνων θωρακικής κοιλότητας (Αθανάσ...
Thoracic imaging (kleontas) - Απεικόνιση οργάνων θωρακικής κοιλότητας (Αθανάσ...
 

Surgical procedures for malignant pericardial efussion (kleontas) - Χειρουργικές τεχνικές για την αντιμετώπιση της μεταστατικής κακοήθους περικαρδιακής συλλογής (Αθανάσιος Κλέωντας)

  • 1. Τεχνικές για την αντιμετώπιση της νεοπλασματικής περικαρδίτιδας στον καρκίνο του πνεύμονα Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος Copyright 2018
  • 2. Ορισμός Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 … ως περικαρδιακή συλλογή ορίζεται όταν ο όγκος του περικαρδιακού υγρού ξεπερνά τα 50 ml … … By definition, a pericardial effusion occurs when the volume of fluid exceeds this normal amount of 50ml … Pericardial Effusions: Causes, Diagnosis, and Management Sneha Vakamudi, Natalie Ho, Paul C. Cremer P R O G R E S S I N C A R D I O V A S C U L A R D I S E A S E S 5 9 ( 2 0 1 7 ) 3 8 0 – 3 8 8 Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 3. Αίτια περικαρδιακής συλλογής Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 … Φλεγμονώδη… … Inflamatory … Pericardial Effusions: Causes, Diagnosis, and Management Sneha Vakamudi, Natalie Ho, Paul C. Cremer P R O G R E S S I N C A R D I O V A S C U L A R D I S E A S E S 5 9 ( 2 0 1 7 ) 3 8 0 – 3 8 8 Λοιμώδη Ιοί enteroviruses (coxsackie B, echoviruses), adenovirus, herpesviruses (EBV, CMV,VZV), parvovirus B19, HIV, HCV Βακτήρια Mycobacterium (tuberculosis, avium-intracellulare), gram positive cocci (Streptococcus, Staphylococcus), Mycoplasma, Neisseria (meningitides, gonorrhea), Coxiella burnetii Μύκητες Histoplasma species, Candida species Πρωτόζωα Echinococcus species, Toxoplasma species Καρδιογενή σύνδρομα post-pericardiotomy, post-myocardial infarction, post-electrophysiology or coronary interventions Αυτοάνοσα νοσήματα systemic lupus erythematosus, Sjögren syndrome, rheumatoid arthritis, scleroderma, eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg–Strauss syndrome), familial Mediterranean fever Ουραιμική περικαρδίτιδα Φαρμακογενή (υπερευαισθησία) Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 4. Αίτια περικαρδιακής συλλογής Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 … Μη Φλεγμονώδη… … Non Inflamatory … Pericardial Effusions: Causes, Diagnosis, and Management Sneha Vakamudi, Natalie Ho, Paul C. Cremer P R O G R E S S I N C A R D I O V A S C U L A R D I S E A S E S 5 9 ( 2 0 1 7 ) 3 8 0 – 3 8 8 Νεοπλασίες primary tumors (mesothelioma, sarcoma), secondary (lung and breast cancer, lymphoma) Μεταβολικά νοσήματα hypothyroidism (myxedema coma), severe protein deficiency Τραύματα iatrogenic direct/indirect pericardial injury (penetrating or blunt chest wall injury, and aortic dissection) Μειωμένη λεμφική παροχέτευση congestive heart failure, cirrhosis, nephrotic syndrome Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 5. Αίτια κακοήθους περικαρδιακής συλλογής Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Pericardial effusions in the cancer population: Prognostic factors after pericardial window and the impact of paradoxical hemodynamic instability P. Wagner, E. Mc Aleer, E. Stillwell, M. Bott, V. Rusch, W. Schaffer, J. Huang The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery c Volume 141, Number 1 44% 20% 10% 7% Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 6. Χαρακτηριστικά κακοήθους περικαρδιακού υγρού Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Prognostic Factors in the Surgical Management of Pericardial Effusion in the Patient With Concurrent Malignancy Carey A. Cullinane, I. Benjamin Paz, David Smith, Nora Carter, Frederic W. Grannis, Jr. CHEST / 125 / 4 / APRIL, 2004 Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 7. Συμπτώματα Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Management of Malignant Pericardial Effusion Mary Petrofsky J Adv Pract Oncol 2014;5:281–289  Θωρακικό άλγος, πίεση, δυσφορία  Ελαφρά κεφαλαλγία  Συγκοπή  Αίσθημα παλμών  Βήχας  Δύσπνοια  Βράγχος φωνής  Άγχος και σύγχυση  Λόξυγκας Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 8. Κλινική εξέταση Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Management of Malignant Pericardial Effusion Mary Petrofsky J Adv Pract Oncol 2014;5:281–289  Τριάδα του Beck  υπόταση  ασθενείς καρδιακοί τόνοι  διάταση σφαγίτιδων  Παράδοξος σφυγμός (Κussmaul)  Ήχος περικαρδιακής τριβής  Ταχυκαρδία  Ηπατοσφαγιτιδικό σημείο  Ταχύπνοια  Ηπατοσπληνομεγαλία  Αδύναμος περιφερικός σφυγμός  Οίδημα  Κυάνωση Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 9. Κλινική εικόνα Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Percutaneous treatment in patients presenting with malignant cardiac tamponade P. Y. Marcy, P. Y. Bondiau, P. Brunner Eur Radiol (2005) 15: 2000–2009 Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 10. Κλινική εικόνα Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Pericardial effusions in the cancer population: Prognostic factors after pericardial window and the impact of paradoxical hemodynamic instability P. Wagner, E. Mc Aleer, E. Stillwell, M. Bott, V. Rusch, W. Schaffer, J. Huang The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery c Volume 141, Number 1 Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 11. Διαγνωστική προσέγγιση Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Management of Malignant Pericardial Effusion Mary Petrofsky J Adv Pract Oncol 2014;5:281–289 ΗλεκτροκαρδιογράφημαΑκτινογραφία Θώρακος Διαθωρακικό Υπερηχοκαρδιογράφημα Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 12. Θεραπευτική προσέγγιση Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Management of Malignant Pericardial Effusion Mary Petrofsky J Adv Pract Oncol 2014;5:281–289 Ογκολογική θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Διαδερμική περικαρδιοτομή με μπαλόνι Χειρουργική περικαρδιοτομή Ενδοπερικαρδιακή έγχυση αντινεοπλασματικού ή πλευροδετικού παράγοντα Υποξιφοειδική Παραστερνική Διακορυφαία Υποξιφοειδική Προσθία θωρακοτομή Θωρακοσκοπική VATS RATS Uniportal Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 13. Meta Analysis Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026 Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 14. Meta Analysis Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026 Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 15. Απλή περικαρδιοκέντηση Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026 Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα Τυφλά Echo-guided Fluoroscory-guided
  • 16. Περικαρδιοκέντηση Seldiger Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026 Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 17. Περικαρδιοτομή με μπαλόνι Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026 Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 18. Χειρουργικές τεχνικές Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026 Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 19. Περικαρδιοσκόπηση Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026 Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 20. Περικαρδιοσκόπηση Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 ISMICS 2014 Video Assisted Pericardial Surgery Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 21. Περικαρδιακό παράθυρο Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026 Υποξιφοειδικό παράθυρο Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 22. Περικαρδιακό παράθυρο Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026 VATS Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 23. Περικαρδιακό παράθυρο Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026 Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 24. Περικαρδιακό παράθυρο Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026 RATS Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 25. Άλλες τεχνικές Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Interventional Pericardiology: Pericardiocentesis, Pericardioscopy Bernhard Maisch, Arsen D. Ristic, Petar M. Seferovic, Teresa S. M. Tsang Springer 2011 Περικαρδιοκέντηση Guided by epicardial halo phenomenon Περικαρδιοκέντηση Pre-Duser Device Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 26. Άλλες τεχνικές Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Interventional Pericardiology: Pericardiocentesis, Pericardioscopy Bernhard Maisch, Arsen D. Ristic, Petar M. Seferovic, Teresa S. M. Tsang Springer 2011 Περικαρδιοκέντηση periAttacher & attachGuider Διαβρογχοσκοπική Περικαρδιοκέντηση Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 27. Άλλες τεχνικές Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Pericardiocentesis versus pericardiotomy for malignant pericardial effusion: a retrospective comparison C. Labbé, L. Tremblay,Y. Lacasse Current Oncology, Vol. 22, No. 6, December 2015 © 2015 Multimed Inc Περικαρδιοπεριτοναϊκό παράθυρο pericardial-peritoneal window (PPW) Διαφραγματικό περικάρδιο Περικαρδιοφρενική γωνία Περικαρδιοπεριτοναϊκός καθετήρας Denver shunt Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 28. Επιπλοκές Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026 Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα  Τραυματισμός μυοκαρδίου  Αρρυθμίες  Πνευμοθώρακας  Ερεθισμός πνευμονογαστρικού νεύρου  Πνευμονική εμβολή  Ατελεκτασία  Πνευμοπερικάρδιο  Λοιμώξεις
  • 29. Περικαρδιοκέντηση VS Περικαρδιοτομή Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Pericardiocentesis versus pericardiotomy for malignant pericardial effusion: a retrospective comparison C. Labbé, L. Tremblay,Y. Lacasse Current Oncology, Vol. 22, No. 6, December 2015 © 2015 Multimed Inc Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 30. Περικαρδιοκέντηση VS Περικαρδιοτομή Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Pericardiocentesis versus pericardiotomy for malignant pericardial effusion: a retrospective comparison C. Labbé, L. Tremblay,Y. Lacasse Current Oncology, Vol. 22, No. 6, December 2015 © 2015 Multimed Inc Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 31. Ενδοπερικαρδιακή έγχυση Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Palliative treatment for symptomatic malignant pericardial effusion Guled M. Jamaa, Marco Scarcib, Jack Bowdenc and Stefan J. Marciniaka Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 19 (2014) 1019–1026 Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 32. Ενδοπερικαρδιακή έγχυση bevacizumab Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Intrapericardial bevacizumab safely and effectively treats malignant pericardial effusion in advanced cancer patients Dawei Chen, Yan Zhang, Fang Shi, Hui Zhu, Minghuan Li, Kaijun Chen, Li Kong, and Jinming Yu Oncotarget 2016, Vol. 7, No. 32 Τα αποτελέσματα της μελέτης αναδεικνύουν πρώιμες ενδείξεις, ότι η ενδοπερικαρδιακή έγχυση bevacizumab μπορεί να είναι μία ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία της κακοήθους περικαρδιακής συλλογής που προκαλείται από διαφορετικούς τύπους νεοπλασιών. Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 33. Ενδοπερικαρδιακή έγχυση bevacizumab (συγκριτική μελέτη) Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Greater efficacy of intracavitary infusion of bevacizumab compared to traditional local treatments for patients with malignant cavity serous effusion Dawei Chen , Xinyu Song, Fang Shi, Hui Zhu, Haiyong Wang, Nasha Zhang, Yan Zhang, Li Kong and Jinming Yu Oncotarget, 2017, Vol. 8, (No. 21), pp: 35262-35271 Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 34. Ενδοπερικαρδιακή έγχυση bevacizumab (συγκριτική μελέτη) Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Greater efficacy of intracavitary infusion of bevacizumab compared to traditional local treatments for patients with malignant cavity serous effusion Dawei Chen , Xinyu Song, Fang Shi, Hui Zhu, Haiyong Wang, Nasha Zhang, Yan Zhang, Li Kong and Jinming Yu Oncotarget, 2017, Vol. 8, (No. 21), pp: 35262-35271 Figure 1: Kaplan-Meier curves for progression-free survival in all 996 patients. *p < 0.05 for bevacizumab compared to chemotherapy; **p < 0.05 for bevacizumab compared to biological response modifiers; ***p < 0.05 for bevacizumab compared to simple puncture to drain the effusion. Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 35. Ενδοπερικαρδιακή έγχυση dendritic cells (DCs) and cytokine-induced killer (CIK) cells Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Curative Effects of Dendritic Cells Combined with Cytokine-Induced Killer Cells in Patients with Malignant Pericardial Effusion Hongmin Wang, Yuzhong Cui, Sheng Wang, Rusen Zhao, Ming Sun Med Sci Monit, 2016; 22: 4159-4163 Μετά από την παροχέτευση της περικαρδιακής συλλογής 16pt 20 mL DCs and CIK cells (>1.0×1010 cells) 500,000 U interleukin (IL)-2 for 3 successive days 15pt 30 mg/m2 cisplatin 500,000 U interleukin (IL)-2 for 3 successive days … μετά από 4 εβδομάδες Ολική αποδοτικότητα Πλήρης ύφεση 62.5% 46.7%P<0.05 87.5% 73.3%P<0.05 … μετά από 3 μήνες Ολική αποδοτικότητα Πλήρης ύφεση 50% 40%P<0.05 81.3% 66.7%P<0.05 Karnofsky scores Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 36. Προγνωστικοί παράγοντες Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Pericardial effusions in the cancer population: Prognostic factors after pericardial window and the impact of paradoxical hemodynamic instability P. Wagner, E. Mc Aleer, E. Stillwell, M. Bott, V. Rusch, W. Schaffer, J. Huang The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery c Volume 141, Number 1 P<0.001 Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 37. Προγνωστικοί παράγοντες Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Prognostic Factors in the Surgical Management of Pericardial Effusion in the Patient With Concurrent Malignancy Carey A. Cullinane, I. Benjamin Paz, David Smith, Nora Carter, Frederic W. Grannis, Jr. CHEST / 125 / 4 / APRIL, 2004 Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 38. Προγνωστικοί παράγοντες Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Prognostic Factors in the Surgical Management of Pericardial Effusion in the Patient With Concurrent Malignancy Carey A. Cullinane, I. Benjamin Paz, David Smith, Nora Carter, Frederic W. Grannis, Jr. CHEST / 125 / 4 / APRIL, 2004 Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 39. Προγνωστικοί παράγοντες Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Pericardial effusions in the cancer population: Prognostic factors after pericardial window and the impact of paradoxical hemodynamic instability P. Wagner, E. Mc Aleer, E. Stillwell, M. Bott, V. Rusch, W. Schaffer, J. Huang The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery c Volume 141, Number 1 Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 40. Συμπεράσματα Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Management of Malignant Pericardial Effusion Mary Petrofsky J Adv Pract Oncol 2014;5:281–289 Ασθενής με μέτρια κακοήθη περικαρδιακή συλλογή μπορεί να έχει ελάχιστα συμπτώματα Το καλύτερο διαγνωστικό εργαλείο είναι το διαθωρακικό υπερηχοκαρδιογράφημα που μπορεί να μας δώσει πληροφορίες αρκετά πριν επέλθει ο επιπωματισμός Στην περίπτωση που δεν υφίσταται αιμοδυναμική επιβάρυνση, η αντιμετώπιση συνολικά της νόσου με συστηματική ΧΜΘ αποτελεί μάλλον την καλύτερη επιλογή Στην περίπτωση αιμοδυναμικής επιβάρυνσης ή/και επιπωματισμού, αντιμετωπίζεται αρχικά με περικαρδιοκέντηση ακολουθούμενη από συστηματική ΧΜΘ Η περίπτωση υποτροπής της περικαρδιακής συλλογής αντιμετωπίζεται χειρουργικά ή/και με την ενδοπερικαρδιακή έγχυση αντινεοπλασματικού παράγοντα με αποτελεσματικότητα > 95% Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα
  • 41. Συμπεράσματα Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος 2018 Interventional Pericardiology: Pericardiocentesis, Pericardioscopy Bernhard Maisch, Arsen D. Ristic, Petar M. Seferovic, Teresa S. M. Tsang Springer 2011 Ορισμός Αίτια Χαρακτηριστικά Συμπτώματα Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Περικαρδιοκέντηση Απλή Seldiger Περικαρδιοτομή Περικαρδιακό παράθυρο Περικαρδιοσκόπηση Υποξιφοειδικά VATS Uniportal RATS Ενδοπερικαρδιακή Έγχυση Πρόγνωση Συμπεράσματα 2011
  • 42. Thank U! Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc Χειρουργός Θώρακος