Surgery for n2 disease lung cancer (kleontas) - Χειρουργική θεραπεία μη μικρο...Athanasios Kleontas
Surgery for n2 disease lung cancer (kleontas) - Χειρουργική θεραπεία μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα με διασπορά στους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες
Αθανάσιος Κλέωντας BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Η λαπαροσκοπική χειρουργική έχει καθιερωθεί στη χειρουργική των καλοήθων όγκων των επινεφριδίων
- Λιγότερο μετεγχειρητικό άλγος
- Μικρότερος χρόνος νοσηλείας
- Μικρότερη νοσηρότης (διαπυήσεις, μτχ κήλες, ατελεκτασίες)
- Ταχύτερη επάνοδος στίς δραστηριότητες
* Δεν απαιτήθηκαν τυχαιοποιημένες μελέτες για την επικράτηση της λαπαροσκοπικής χειρουργικής στους καλοήθεις όγκους των επινεφριδίων
Aγαπητοί Συνάδελφοι και Φίλοι
Στις 28 -30 Νοεμβρίου 2014 πραγματοποιείται στα Καλάβρυτα πολυθεματική εκδήλωση της Επιστημονικής Εταιρείας Καλαβρυτινών Ιατρών.
Στην ημερίδα αυτή συμμετέχουν διακεκριμένοι συνάδελφοι και συνεργάτες από πολλά Νοσοκομεία, συμβάλλοντας στο υψηλό επίπεδο του επιστημονικού προ- γράμματος.
Ιδιαίτερη σημασία έχει η συμμετοχή σημαντικού αριθμού συναδέλφων Καλα- βρυτινής καταγωγής αλλά και συναδέλφων που δραστηριοποιούνται σήμερα στην επαρχία μας.
Οι εκδηλώσεις αυτές πρέπει να γίνουν ευκαιρία ανταλλαγής επιστημονικών από- ψεων αλλά και τόπος συνάντησης των ιατρών και των συνεργατών Καλαβρυτινής καταγωγής.
Τα Καλάβρυτα αποτελούν σημείο αναφοράς της εθνικής, θρησκευτικής και πολι- τιστικής μας κληρονομιάς. Επιπλέον, τα όμορφα φυσικά τοπία της περιοχής συνθέ- τουν ένα μοναδικό τουριστικό προορισμό.
Η επιστημονική αυτή εκδήλωση περιλαμβάνει θεματική ενότητα που αφορά το ψυχικό τραύμα και τον πόλεμο, και είναι αφιερωμένη στα θύματα του ολοκαυτώμα- τος των Καλαβρύτων στις 13 Δεκεμβρίου 1943 και της ναζιστικής κατοχής σε όλη την επαρχία Καλαβρύτων.
Εκ μέρους της Επιστημονικής Εταιρείας Καλαβρυτινών Ιατρών σας περιμένου- με στην εκδήλωση, σας ευχαριστούμε για την συμμετοχή και σας ευχόμαστε καλή διαμονή.
Ζωγράφος Ν Γεώργιος
Πρόεδρος Επιστημονικής Εταιρείας Καλαβρυτινών Ιατρών
Διευθυντής Χειρουργικής
Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών “Γ. Γεννηματάς”
Surgery for n2 disease lung cancer (kleontas) - Χειρουργική θεραπεία μη μικρο...Athanasios Kleontas
Surgery for n2 disease lung cancer (kleontas) - Χειρουργική θεραπεία μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα με διασπορά στους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες
Αθανάσιος Κλέωντας BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Η λαπαροσκοπική χειρουργική έχει καθιερωθεί στη χειρουργική των καλοήθων όγκων των επινεφριδίων
- Λιγότερο μετεγχειρητικό άλγος
- Μικρότερος χρόνος νοσηλείας
- Μικρότερη νοσηρότης (διαπυήσεις, μτχ κήλες, ατελεκτασίες)
- Ταχύτερη επάνοδος στίς δραστηριότητες
* Δεν απαιτήθηκαν τυχαιοποιημένες μελέτες για την επικράτηση της λαπαροσκοπικής χειρουργικής στους καλοήθεις όγκους των επινεφριδίων
Aγαπητοί Συνάδελφοι και Φίλοι
Στις 28 -30 Νοεμβρίου 2014 πραγματοποιείται στα Καλάβρυτα πολυθεματική εκδήλωση της Επιστημονικής Εταιρείας Καλαβρυτινών Ιατρών.
Στην ημερίδα αυτή συμμετέχουν διακεκριμένοι συνάδελφοι και συνεργάτες από πολλά Νοσοκομεία, συμβάλλοντας στο υψηλό επίπεδο του επιστημονικού προ- γράμματος.
Ιδιαίτερη σημασία έχει η συμμετοχή σημαντικού αριθμού συναδέλφων Καλα- βρυτινής καταγωγής αλλά και συναδέλφων που δραστηριοποιούνται σήμερα στην επαρχία μας.
Οι εκδηλώσεις αυτές πρέπει να γίνουν ευκαιρία ανταλλαγής επιστημονικών από- ψεων αλλά και τόπος συνάντησης των ιατρών και των συνεργατών Καλαβρυτινής καταγωγής.
Τα Καλάβρυτα αποτελούν σημείο αναφοράς της εθνικής, θρησκευτικής και πολι- τιστικής μας κληρονομιάς. Επιπλέον, τα όμορφα φυσικά τοπία της περιοχής συνθέ- τουν ένα μοναδικό τουριστικό προορισμό.
Η επιστημονική αυτή εκδήλωση περιλαμβάνει θεματική ενότητα που αφορά το ψυχικό τραύμα και τον πόλεμο, και είναι αφιερωμένη στα θύματα του ολοκαυτώμα- τος των Καλαβρύτων στις 13 Δεκεμβρίου 1943 και της ναζιστικής κατοχής σε όλη την επαρχία Καλαβρύτων.
Εκ μέρους της Επιστημονικής Εταιρείας Καλαβρυτινών Ιατρών σας περιμένου- με στην εκδήλωση, σας ευχαριστούμε για την συμμετοχή και σας ευχόμαστε καλή διαμονή.
Ζωγράφος Ν Γεώργιος
Πρόεδρος Επιστημονικής Εταιρείας Καλαβρυτινών Ιατρών
Διευθυντής Χειρουργικής
Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών “Γ. Γεννηματάς”
Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρου...Athanasios Kleontas
Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρουργική αντιμετώπιση του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα
Αθανάσιος Κλέωντας BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
H Χειρουργική Αντιμετώπιση του Καρκίνου στον Οισοφάγο - Δημήτρης Π. ΚορκολήςDimitris P. Korkolis
- 5% των καρκίνων του πεπτικού συστήματος
- Άνδρες > 60 ετών Άνδρες : Γυναίκες = 3:1
- Αδενοκαρκίνωμα (40%)!!!!!:
- ΓΟΠ – Barrett’s - Παχυσαρκία
- Πλακώδες Καρκίνωμα (60%):
- Κάπνισμα – Αλκοόλ
- 85% στο μέσο ή κάτω 3μόριο του οισοφάγου
- Ελλάς: 3 περιστατικά / 100000 κάτοικοι Χαμηλότερο ποσοστό στην EU
- 5% των ασθενών με εντοπισμένη νόσο κατά τη διάγνωση
- <50%>< 25%
- 5ετής επιβίωση ≤ 20% μετά από χειρουργική αντιμετώπιση
Η ιατρική ομάδα της DERMAMED Μedical Group ασχολείται αποκλειστικά με την Μεταμόσχευση Τριχοθυλακίων.
Οι Χειρουργοί της DERMAMED Μedical Group είναι μέλη των:
International Society of Hair Restorations Surgeons (Διεθνής Εταιρεία Χειρουργικής Αποκατάστασης Τριχοθυλακίων)
The European Society of Hair Restoration Surgery (Ευρωπαϊκή Εταιρεία Χειρουργικής Αποκατάστασης Τριχοθυλακίων)
The International Alliance of Hair Restoration Surgeons (Διεθνής Συμμαχία Χειρουργών Αποκατάστασης Τριχοθυλακίων)
European Academy of Facial Plastic Surgery (Ευρωπαϊκή Ακαδημία Πλαστικής Χειρουργικής Προσώπου)
Στη DERMAMED Μedical Group παραμένουμε συνεχώς ενεργοί στην επιμόρφωση, μέσω συνεχούς εκπαίδευσης σε ΗΠΑ, Καναδά και Ευρώπη, φέρνοντας κάθε νέα, επιστημονικά αποδεκτή ιδέα, ώστε όλοι οι ασθενείς να μπορούν να επωφεληθούν.
Απεικονιστικά καθοδηγούμενες παρεμβάσεις για αντιμετώπιση του έντονου άλγους από συμπιεστικά κατάγματα σπονδύλων που δεν υφίεται με συντηρητική θεραπεία
Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρου...Athanasios Kleontas
Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρουργική αντιμετώπιση του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (Αθανάσιος Κλέωντας)
Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρου...Athanasios Kleontas
Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρουργική αντιμετώπιση του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα
Αθανάσιος Κλέωντας BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
H Χειρουργική Αντιμετώπιση του Καρκίνου στον Οισοφάγο - Δημήτρης Π. ΚορκολήςDimitris P. Korkolis
- 5% των καρκίνων του πεπτικού συστήματος
- Άνδρες > 60 ετών Άνδρες : Γυναίκες = 3:1
- Αδενοκαρκίνωμα (40%)!!!!!:
- ΓΟΠ – Barrett’s - Παχυσαρκία
- Πλακώδες Καρκίνωμα (60%):
- Κάπνισμα – Αλκοόλ
- 85% στο μέσο ή κάτω 3μόριο του οισοφάγου
- Ελλάς: 3 περιστατικά / 100000 κάτοικοι Χαμηλότερο ποσοστό στην EU
- 5% των ασθενών με εντοπισμένη νόσο κατά τη διάγνωση
- <50%>< 25%
- 5ετής επιβίωση ≤ 20% μετά από χειρουργική αντιμετώπιση
Η ιατρική ομάδα της DERMAMED Μedical Group ασχολείται αποκλειστικά με την Μεταμόσχευση Τριχοθυλακίων.
Οι Χειρουργοί της DERMAMED Μedical Group είναι μέλη των:
International Society of Hair Restorations Surgeons (Διεθνής Εταιρεία Χειρουργικής Αποκατάστασης Τριχοθυλακίων)
The European Society of Hair Restoration Surgery (Ευρωπαϊκή Εταιρεία Χειρουργικής Αποκατάστασης Τριχοθυλακίων)
The International Alliance of Hair Restoration Surgeons (Διεθνής Συμμαχία Χειρουργών Αποκατάστασης Τριχοθυλακίων)
European Academy of Facial Plastic Surgery (Ευρωπαϊκή Ακαδημία Πλαστικής Χειρουργικής Προσώπου)
Στη DERMAMED Μedical Group παραμένουμε συνεχώς ενεργοί στην επιμόρφωση, μέσω συνεχούς εκπαίδευσης σε ΗΠΑ, Καναδά και Ευρώπη, φέρνοντας κάθε νέα, επιστημονικά αποδεκτή ιδέα, ώστε όλοι οι ασθενείς να μπορούν να επωφεληθούν.
Απεικονιστικά καθοδηγούμενες παρεμβάσεις για αντιμετώπιση του έντονου άλγους από συμπιεστικά κατάγματα σπονδύλων που δεν υφίεται με συντηρητική θεραπεία
Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρου...Athanasios Kleontas
Extended resections for nsclc (kleontas) - Εκτεταμένες εκτομές για την χειρουργική αντιμετώπιση του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (Αθανάσιος Κλέωντας)
18. Σταδιοποίηση (c)
Αθανάσιος Κλέωντας MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2017
Rusch VW, Crowley J, Giroux DJ et al. The IASLC lung cancer project: proposals for the
revision of the N descriptors in the forthcoming seventh edition of the TNM
classification for lung cancer. J Thorac Oncol 2007; 2: 603-612
0%
20%
40%
60%
80%
100%
0 2 4 6 8 10
YEARS AFTERENTRY
cN0
cN1
cN2
cN3
Deaths / N
11709 / 19806
2545 / 3631
9173 / 11618
2869 / 3207
MST
40
23
14
9
5 Year
42%
29%
16%
7%
Μεσοθωρακικοί
Λεμφαδένες
Σταδιοποίηση
Τραχηλική
Μεσο
θωρακοσκόπηση
Τεχνική
Αντενδείξεις
Επιπλοκές
Guidelines
Algorithm
UpDate
Κριτική
19. Σταδιοποίηση (p)
Αθανάσιος Κλέωντας MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2017
All Surgical Patients
0%
20%
40%
60%
80%
100%
0 2 4 6 8 10
YEARS AFTERSURGERY
pN0
pN1
pN2
pN3
Deaths / N
8037 / 16630
3722 / 5770
4441 / 5770
183 / 201
MST
77
34
21
12
5 Year
56%
38%
22%
6%
Rusch VW, Crowley J, Giroux DJ et al. The IASLC lung cancer project: proposals for the
revision of the N descriptors in the forthcoming seventh edition of the TNM
classification for lung cancer. J Thorac Oncol 2007; 2: 603-612
Μεσοθωρακικοί
Λεμφαδένες
Σταδιοποίηση
Τραχηλική
Μεσο
θωρακοσκόπηση
Τεχνική
Αντενδείξεις
Επιπλοκές
Guidelines
Algorithm
UpDate
Κριτική
20. Σταδιοποίηση (z)
Αθανάσιος Κλέωντας MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2017
Rusch VW, Crowley J, Giroux DJ et al. The IASLC lung cancer project: proposals for the
revision of the N descriptors in the forthcoming seventh edition of the TNM
classification for lung cancer. J Thorac Oncol 2007; 2: 603-612
0%
20%
40%
60%
80%
100%
0 2 4 6 8 10
YEARS AFTERSURGERY
N1 single zone
N1 multiple zone
N2 single zone
N2 multiple zone
Deaths / N
446 / 798
110 / 173
491 / 740
220 / 281
MST
52
31
35
19
5 Year
47%
35%
34%
20%
Μεσοθωρακικοί
Λεμφαδένες
Σταδιοποίηση
Τραχηλική
Μεσο
θωρακοσκόπηση
Τεχνική
Αντενδείξεις
Επιπλοκές
Guidelines
Algorithm
UpDate
Κριτική
39. Μεσοθωρακοσκόπηση
Αθανάσιος Κλέωντας MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2017
Zakkar M, Tan C, Hunt I. Is video mediastinoscopy a safer and more effective
procedure than conventional mediastinoscopy?
Interact CardioVasc Thorac Surg 2012;14:81–4
Μεσοθωρακικοί
Λεμφαδένες
Σταδιοποίηση
Τραχηλική
Μεσο
θωρακοσκόπηση
Τεχνική
Αντενδείξεις
Επιπλοκές
Guidelines
Algorithm
UpDate
Κριτική
40. VAM vs CM
Αθανάσιος Κλέωντας MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2017
1. Καλύτερη αναγνώριση των δομών του
μεσοθωρακίου λόγω της μεγέθυνσης
2. Ευχερής λήψη βιοψίας από τους
υποτροπιδικούς αδένες (Νο 7)
3. Δυνατότητα λήψης βιοψίας από τους αδένες Νο
10R
4. Εκπαίδευση
5. Δυνατότητα περαιτέρω χειρισμών με τα
επεμβατικά video-μεσοθωρακοσκόπια
(spreadable mediastinoscopes),
όπως η διενέργεια VAMLA
Μεσοθωρακικοί
Λεμφαδένες
Σταδιοποίηση
Τραχηλική
Μεσο
θωρακοσκόπηση
Τεχνική
Αντενδείξεις
Επιπλοκές
Guidelines
Algorithm
UpDate
Κριτική
42. Αθανάσιος Κλέωντας MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2017
ACCP Guidelines
Diagnosis and Management of Lung Cancer, 3rd ed: (ACCP) American College of
Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines
CHEST 2013; 143(5)(Suppl):e211S–e250S
4.4.2.1.
Όταν ο όγκος διηθεί σε μεγάλη έκταση το μεσοθωράκιο,
τότε αρκεί η σταδιοποίηση του μεσοθωρακίου μόνο με CT
και δεν απαιτείται ιστολογική επιβεβαίωση (Grade 2C) .
Μεσοθωρακικοί
Λεμφαδένες
Σταδιοποίηση
Τραχηλική
Μεσο
θωρακοσκόπηση
Τεχνική
Αντενδείξεις
Επιπλοκές
Guidelines
Algorithm
UpDate
Κριτική
43. Αθανάσιος Κλέωντας MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2017
ACCP Guidelines
Diagnosis and Management of Lung Cancer, 3rd ed: (ACCP) American College of Chest
Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines
CHEST 2013; 143(5)(Suppl):e211S–e250S
4.4.4.1.
Όταν υπάρχει διακριτή διόγκωση των λεμφαδένων του
μεσοθωρακίου, ανεξάρτητα από τον εμπλουτισμό στο PET,
απαιτείται ιστολογική επιβεβαίωση (Grade 1C) .
Μεσοθωρακικοί
Λεμφαδένες
Σταδιοποίηση
Τραχηλική
Μεσο
θωρακοσκόπηση
Τεχνική
Αντενδείξεις
Επιπλοκές
Guidelines
Algorithm
UpDate
Κριτική
44. Αθανάσιος Κλέωντας MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2017
ACCP Guidelines
Diagnosis and Management of Lung Cancer, 3rd ed: (ACCP) American College of
Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines
CHEST 2013; 143(5)(Suppl):e211S–e250S
4.4.4.2.
Όταν το PET είναι θετικό και η CT αρνητική,
τότε απαιτείται ιστολογική επιβεβαίωση (Grade 1C) .
Μεσοθωρακικοί
Λεμφαδένες
Σταδιοποίηση
Τραχηλική
Μεσο
θωρακοσκόπηση
Τεχνική
Αντενδείξεις
Επιπλοκές
Guidelines
Algorithm
UpDate
Κριτική
45. Αθανάσιος Κλέωντας MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2017
ACCP Guidelines
Diagnosis and Management of Lung Cancer, 3rd ed: (ACCP) American College of
Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines
CHEST 2013; 143(5)(Suppl):e211S–e250S
4.4.4.3.
Σε υψηλή υποψία N2,3 νόσου
λόγω διόγκωσης των μεσοθωρακικών λεμφαδένων
ή λόγω αυξημένης πρόσληψης στο PET,
η 1η ιστολογική επιβεβαίωση πρέπει να επιχειρείται
με EBUS/EUS-NA (Grade 1B).
Μεσοθωρακικοί
Λεμφαδένες
Σταδιοποίηση
Τραχηλική
Μεσο
θωρακοσκόπηση
Τεχνική
Αντενδείξεις
Επιπλοκές
Guidelines
Algorithm
UpDate
Κριτική
46. Αθανάσιος Κλέωντας MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2017
ACCP Guidelines
Diagnosis and Management of Lung Cancer, 3rd ed: (ACCP) American College of Chest
Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines
CHEST 2013; 143(5)(Suppl):e211S–e250S
4.4.6.1.
Σε μέτρια υποψία N2,3 νόσου
λόγω αρνητικών ευρημάτων σε CT και PET,
και με ένα κεντρικό tumor και Ν1 νόσο
τότε απαιτείται ιστολογική επιβεβαίωση (Grade 1C).
Μεσοθωρακικοί
Λεμφαδένες
Σταδιοποίηση
Τραχηλική
Μεσο
θωρακοσκόπηση
Τεχνική
Αντενδείξεις
Επιπλοκές
Guidelines
Algorithm
UpDate
Κριτική
47. Αθανάσιος Κλέωντας MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2017
ACCP Guidelines
Diagnosis and Management of Lung Cancer, 3rd ed: (ACCP) American College of Chest
Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines
CHEST 2013; 143(5)(Suppl):e211S–e250S
4.4.8.1.
Σε κλινικό στάδιο IA και περιφερικό tumor,
αρνητικά απεικονιστικά ευρήματα (CT – PET),
δεν απαιτείται ιστολογική επιβεβαίωση (Grade 2B) .
Μεσοθωρακικοί
Λεμφαδένες
Σταδιοποίηση
Τραχηλική
Μεσο
θωρακοσκόπηση
Τεχνική
Αντενδείξεις
Επιπλοκές
Guidelines
Algorithm
UpDate
Κριτική
48. Αθανάσιος Κλέωντας MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2017
ACCP Algorithm (2013)
Diagnosis and Management of Lung Cancer, 3rd ed: (ACCP) American College of
Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines
CHEST 2013; 143(5)(Suppl):e211S–e250S
Μεσοθωρακικοί
Λεμφαδένες
Σταδιοποίηση
Τραχηλική
Μεσο
θωρακοσκόπηση
Τεχνική
Αντενδείξεις
Επιπλοκές
Guidelines
Algorithm
UpDate
Κριτική
49. Αθανάσιος Κλέωντας MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2017
ESTS Algorithm (2014)
Revised ESTS guidelines
for preoperative mediastinal lymph node staging for non-small-cell lung cancer.
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery (2014) 1–12
Μεσοθωρακικοί
Λεμφαδένες
Σταδιοποίηση
Τραχηλική
Μεσο
θωρακοσκόπηση
Τεχνική
Αντενδείξεις
Επιπλοκές
Guidelines
Algorithm
UpDate
Κριτική
50. Αθανάσιος Κλέωντας MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2017
UpDate
Xiahui Ge et al. Comparison of Endobronchial Ultrasound-Guided Fine Needle
Aspiration and Video-Assisted Mediastinoscopy for Mediastinal Staging of Lung
Cancer Lung October 2015, Volume 193, Issue 5, pp 757–766
Quantitative meta-analysis was used to pool sensitivity and specificity,
and study quality was evaluated. Meta-regression was applied to
indirectly compare EBUS-TBNA and VAM after adjusting quality score,
study design, and station number. A total of ten studies with 999 EBUS-
TBNA patients and seven studies with 915 VAM patients were included.
Since the pooled specificity was 100 % for both modalities, sensitivity was
mainly analyzed. The pooled sensitivities for EBUS-TBNA and VAM were
0.84 (95 % CI 0.79–0.88) and 0.86 (95 % CI 0.82–0.90), respectively.
Subgroup analyses of quality score, study design, station number and
rapid on-site cytologic evaluation showed no significant influence on the
overall sensitivity of the two modalities. After adjusting quality score,
study design, and station number, the pooled sensitivities of VAM and
EBUS-TBNA were not significantly different. However, more procedural
complications and fewer false negatives (FN) were found with VAM than
EBUS-TBNA. VAM and EBUS exhibited equally high diagnostic accuracy for
mediastinal staging of lung cancer.
Due to lower morbidity with EBUS-TBNA and fewer FN with VAM, EBUS-
TBNA should be performed first, followed by VAM in the case of a
negative needle result.
Μεσοθωρακικοί
Λεμφαδένες
Σταδιοποίηση
Τραχηλική
Μεσο
θωρακοσκόπηση
Τεχνική
Αντενδείξεις
Επιπλοκές
Guidelines
Algorithm
UpDate
Κριτική
51. Αθανάσιος Κλέωντας MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
2017
UpDate
Czarnecka-Kujawa K, et al.
Cost-effectiveness of mediastinal lymph node staging in non-small cell lung
cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017
Invasive mediastinal staging in NSCLC is unlikely to
be cost-effective in clinical N0 patients if pN2
<2.5%.
In patients with probability of mediastinal
metastasis
between 2.5% and 57%
EBUS-TBNA is cost-effective as the only staging
modality.
Confirmatory mediastinoscopy should be
considered
in high-risk patients (pN2 > 57%)
in case of negative EBUS-TBNA.
Μεσοθωρακικοί
Λεμφαδένες
Σταδιοποίηση
Τραχηλική
Μεσο
θωρακοσκόπηση
Τεχνική
Αντενδείξεις
Επιπλοκές
Guidelines
Algorithm
UpDate
Κριτική