2. Kleontas A
Cardiothoracic Surgery
Copyright 2013
Ατομικό Ιστορικό
Άνδρας, 70 ετών
Στεφανιαία Νόσος: PTCA RCA (1998)
Αρτηριακή Υπέρταση
Υπερλιπιδαιμία
Εκκολπώματα παχέος εντέρου
Βαρύς καπνιστής
Αρχείο ασθενών
Α’ Πανεπιστημιακής Χειρουργικής Κλινικής Θώρακος – Καρδιάς – Μεγάλων Αγγείων
Α.Π.Θ.
Συμπτώματα Εισαγωγής
Αιμόφυρτα πτύελα από μηνός
Αίσθημα βάρους στην προκάρδια χώρα κατά την κόπωση
Ατομικό Ιστορικό
Συμπτώματα
Εισαγωγής
Αρχική Διερεύνηση
Πορεία νόσου
Νέα σταδιοποίηση
Διάγνωση
Χειρουργική
Αντιμετώπιση
Προβληματισμοί
3. Cardiothoracic Surgery
Copyright 2013
Αρχική Διερεύνηση
Κλινικοεργαστηριακός έλεγχος: χωρίς παθολογικά ευρήματα
Στεφανιογραφία
RCA 30%
LAD 30%
Cx 40%
EF 52%
CT θώρακος: χωρίς παθολογικά ευρήματα
Βρογχοσκόπηση: μικρή αιμορραγική, υβώδης περιοχή με λευκωπό
έπαρμα σε 3ουσα τρόπιδα για τον ΑΑΛ
Βιοψία λαβίδας: αθροίσεις επιθηλιακών κυττάρων με σοβαρού βαθμού
δυσπλασία, τα οποία θεωρούνται ύποπτα για κακοήθεια
Βρογχικό έκπλυμα ΑΡ: αιμορραγικό και ύποπτο για νεοπλασματικά
κύτταρα
Αρχείο ασθενών
Α’ Πανεπιστημιακής Χειρουργικής Κλινικής Θώρακος – Καρδιάς – Μεγάλων Αγγείων
Α.Π.Θ.
Ατομικό Ιστορικό
Συμπτώματα
Εισαγωγής
Αρχική Διερεύνηση
Πορεία νόσου
Νέα σταδιοποίηση
Διάγνωση
Χειρουργική
Αντιμετώπιση
Προβληματισμοί
Kleontas A
4. Cardiothoracic Surgery
Copyright 2013
Πορεία νόσου
Τηλεφωνική ενημέρωση του ασθενούς για τα ευρήματα
Ο ασθενής δεν παρουσιάζεται σε προγραμματισμένο RDV
Επανέρχεται τέλη 11/2012 (5 μήνες μετά)
Αρχείο ασθενών
Α’ Πανεπιστημιακής Χειρουργικής Κλινικής Θώρακος – Καρδιάς – Μεγάλων Αγγείων
Α.Π.Θ.
CT θώρακος: βρογχοκυψελιδική διήθηση στο πρόσθιο τμήμα του ΑΑΛ
CT εγκεφάλου – κοιλίας: χωρίς παθολογικά ευρήματα
Βρογχοσκόπηση: μικρή διαπλάτυνση σε 3ουσα τρόπιδα για τον ΑΑΛ
Βιοψία λαβίδας: Πλακώδες Ca πνεύμονα
Βρογχικό έκπλυμα ΑΡ: άτυπα κύτταρα
Νέα σταδιοποίηση - Διάγνωση
Ατομικό Ιστορικό
Συμπτώματα
Εισαγωγής
Αρχική Διερεύνηση
Πορεία νόσου
Νέα σταδιοποίηση
Διάγνωση
Χειρουργική
Αντιμετώπιση
Προβληματισμοί
Kleontas A
5. Cardiothoracic Surgery
Copyright 2013
CT θώρακος
Αρχείο ασθενών
Α’ Πανεπιστημιακής Χειρουργικής Κλινικής Θώρακος – Καρδιάς – Μεγάλων Αγγείων
Α.Π.Θ.
6/2012
Ατομικό Ιστορικό
Συμπτώματα
Εισαγωγής
Αρχική Διερεύνηση
Πορεία νόσου
Νέα σταδιοποίηση
Διάγνωση
Χειρουργική
Αντιμετώπιση
Προβληματισμοί
Kleontas A
6. Cardiothoracic Surgery
Copyright 2013
CT θώρακος
Αρχείο ασθενών
Α’ Πανεπιστημιακής Χειρουργικής Κλινικής Θώρακος – Καρδιάς – Μεγάλων Αγγείων
Α.Π.Θ.
11/2012
Ατομικό Ιστορικό
Συμπτώματα
Εισαγωγής
Αρχική Διερεύνηση
Πορεία νόσου
Νέα σταδιοποίηση
Διάγνωση
Χειρουργική
Αντιμετώπιση
Προβληματισμοί
Kleontas A
7. Cardiothoracic Surgery
Copyright 2013
CT θώρακος
Αρχείο ασθενών
Α’ Πανεπιστημιακής Χειρουργικής Κλινικής Θώρακος – Καρδιάς – Μεγάλων Αγγείων
Α.Π.Θ.
1/2013
Ατομικό Ιστορικό
Συμπτώματα
Εισαγωγής
Αρχική Διερεύνηση
Πορεία νόσου
Νέα σταδιοποίηση
Διάγνωση
Χειρουργική
Αντιμετώπιση
Προβληματισμοί
Kleontas A
8. Cardiothoracic Surgery
Copyright 2013
Αρχείο ασθενών
Α’ Πανεπιστημιακής Χειρουργικής Κλινικής Θώρακος – Καρδιάς – Μεγάλων Αγγείων
Α.Π.Θ.
Ατομικό Ιστορικό
Συμπτώματα
Εισαγωγής
Αρχική Διερεύνηση
Πορεία νόσου
Νέα σταδιοποίηση
Διάγνωση
Χειρουργική
Αντιμετώπιση
Προβληματισμοί
Ποιο το επόμενο βήμα?
Kleontas A
9. Cardiothoracic Surgery
Copyright 2013
ΑΑΛοβεκτομή
Αρχείο ασθενών
Α’ Πανεπιστημιακής Χειρουργικής Κλινικής Θώρακος – Καρδιάς – Μεγάλων Αγγείων
Α.Π.Θ.
Ατομικό Ιστορικό
Συμπτώματα
Εισαγωγής
Αρχική Διερεύνηση
Πορεία νόσου
Νέα σταδιοποίηση
Διάγνωση
Χειρουργική
Αντιμετώπιση
Προβληματισμοί
Kleontas A
10. Cardiothoracic Surgery
Copyright 2013
Αρχείο ασθενών
Α’ Πανεπιστημιακής Χειρουργικής Κλινικής Θώρακος – Καρδιάς – Μεγάλων Αγγείων
Α.Π.Θ.
Ατομικό Ιστορικό
Συμπτώματα
Εισαγωγής
Αρχική Διερεύνηση
Πορεία νόσου
Νέα σταδιοποίηση
Διάγνωση
Χειρουργική
Αντιμετώπιση
Προβληματισμοί
Ποιο το επόμενο βήμα?
Kleontas A
11. Cardiothoracic Surgery
Copyright 2013
Αρχείο ασθενών
Α’ Πανεπιστημιακής Χειρουργικής Κλινικής Θώρακος – Καρδιάς – Μεγάλων Αγγείων
Α.Π.Θ.
Ατομικό Ιστορικό
Συμπτώματα
Εισαγωγής
Αρχική Διερεύνηση
Πορεία νόσου
Νέα σταδιοποίηση
Διάγνωση
Χειρουργική
Αντιμετώπιση
Προβληματισμοί
1. Σύγκλειση του βρόγχου
2. Αριστερή πνευμονεκτομή
3. Sleeve άνω λοβεκτομή
Kleontas A
12. Cardiothoracic Surgery
Copyright 2013
Sleeve ΑΑΛοβεκτομή
Αρχείο ασθενών
Α’ Πανεπιστημιακής Χειρουργικής Κλινικής Θώρακος – Καρδιάς – Μεγάλων Αγγείων
Α.Π.Θ.
In situ στο χείλος
&
κατά τόπους διηθητικό
σε απόσταση 2mm
In situ?
Ατομικό Ιστορικό
Συμπτώματα
Εισαγωγής
Αρχική Διερεύνηση
Πορεία νόσου
Νέα σταδιοποίηση
Διάγνωση
Χειρουργική
Αντιμετώπιση
Προβληματισμοί
Kleontas A
13. Cardiothoracic Surgery
Copyright 2013
ΑΑΛοβεκτομή
Αρχείο ασθενών
Α’ Πανεπιστημιακής Χειρουργικής Κλινικής Θώρακος – Καρδιάς – Μεγάλων Αγγείων
Α.Π.Θ.
Ατομικό Ιστορικό
Συμπτώματα
Εισαγωγής
Αρχική Διερεύνηση
Πορεία νόσου
Νέα σταδιοποίηση
Διάγνωση
Χειρουργική
Αντιμετώπιση
Προβληματισμοί
Kleontas A
14. Cardiothoracic Surgery
Copyright 2013
Sleeve ΑΑΛοβεκτομή
Αρχείο ασθενών
Α’ Πανεπιστημιακής Χειρουργικής Κλινικής Θώρακος – Καρδιάς – Μεγάλων Αγγείων
Α.Π.Θ.
Ατομικό Ιστορικό
Συμπτώματα
Εισαγωγής
Αρχική Διερεύνηση
Πορεία νόσου
Νέα σταδιοποίηση
Διάγνωση
Χειρουργική
Αντιμετώπιση
Προβληματισμοί
Kleontas A