การกำกับดูแล นิเทศ ของหัวหน้างาน เพื่อการพัฒนาบุคคลากร

1. Leadership & Supervision
for Nurse

2. องค์กร
ผู้บริหารระดับสูง
ผู้ใต้บังคับบัญชา
เรา
ผู้บริหารระดับกลาง
ความท้าทายของผู้บริหารระดับกลาง

3. Role of Leadership
Communication
On the Job
training
Coaching
Team
building
Motivation
บริหารคน
บริหารงาน
Knowledge
Multifunction &
Coordinate
Tracer/Question
Risk
management
เป้ าหมายชัด วัดผลได้

4. Supervision : การกากับดูแล/การนิเทศ

5. Problem of Supervision
 ขาดความรู้ ความเข้าใจเรื่องการนิเทศ
What : ไม่รู้ว่าคืออะไร
Begin : เริ่มต้นทายังไง
How : ทาอย่างไร
When : เมื่อไหร่ต้องทาใช้เวลาเท่าไหร่
Time :บางครั้งทาไม่เสร็จก็มีงานอื่น
 ไม่มีการดาเนินการอย่างต่อเนื่อง
 ประเด็นการนิเทศเน้นบริหารมากกว่าคลินิก
 Fear : กลัวน้องโกรธ,ไม่พอใจ,ถามแล้วตอบไม่ได้
 Bore : ทาแล้วก็เหมือนเดิม เพราะไม่มีตัวช่วย ปัญหาเดิมๆ เยอะ

6. What :มันคืออะไร

7. Objective of supervision
 support the development of supervisee’s job
identity, competence, skills and ethics
(Elisabeth I Severinsson,2001)
*Develop Nurse competency for improve nursing care and service*

8. Do&Don’t
Do Don’t
1. Clear goal:เป้ าหมายชัด 1.Complain :อย่าบ่น (พูดไปเรื่อย,มีแต่น้าไม่มี
เนื้อ)
2. Science:มีหลักเกณฑ์ที่จับต้องได้ ,ทันสมัย 2.Use emotion:อย่าใช้อารมณ์
3. Cooperative: ต้องทาให้เกิดความร่วมมือของ
ผู้ถูกนิเทศ
3.Not Identify :อย่างเหวี่ยงแห ใครทาไม่ถูก
นิเทศคนนั้น ไม่ใช่ทุกเรื่องต้องนิเทศทุกคน
ยกเว้น ทุกคนหรือคนส่วนใหญ่ทาไม่ถูก
4. Positive: ทาในเชิงสร้างสรรค์ บอกข้อที่ทาได้
ไม่ดี อยากช่วยให้ทาได้ดีขึ้น ไม่ใช่ “ตาหนิ”
อย่างเดียว
4.Blam : ไม่เอาแต่ตาหนิ
5. Plan :มีแผนชัดเจน ไม่สะเปะ สะปะ 5.Dress, discipline: อย่างมุ่งแต่นิเทศเรื่องการ
แต่งกาย,ระเบียนวินัย โดยไม่ดูอย่างอื่น

9. Level of supervision
 Management supervision : ระดับฝ่าย,ผู้จัดการ
การบริหารเชิงกลยุทธ์ ; วิสัยทัศน์ พันธกิจ นโยบาย เป้าหมายองค์กร
 การบริหารทรัพยากรมนุษย์
 การบริหารการเงิน
 การบริหารคุณภาพ/ความเสี่ยง
 การจัดระบบการพยาบาล
 ระบบข้อมูลข่าวสาร/การสื่อสารการทางานเป็นทีม
ระบบบริการ
 Clinical supervision: หัวหน้า
Clinical care มากกว่า
Management ที่เกี่ยวกับงานในแผนก

10. Nursing supervision model
 Proctor model
 Coaching
 Adult learning

11. Proctor model of supervision
Supervision
Normative
Management
มาตรฐานการปฏิบัติงาน
,Improve practice
Formative
Education
พัฒนาความรู้,ทักษะ,เป็นที่ปรึกษา
Restorative
Supportive
ดูแลความปลอดภัยในการทางานเพื่อลดความเสี่ยง
,Identify solutions to
problems in practice

12. Coaching
Coaching
Trust
ask
FeedbackListening
Motivation

13. Adult Learning
Malcome S. Knowles (1973) ได้ตั้งสมมติฐานในเรื่องลักษณะ
การเรียนรู้ของผู้ใหญ่เอาไว้4 ข้อคือ
Self direction กาหนดสิ่งที่จะเรียนรู้ด้วยตัวเอง
Active Participation มีส่วนร่วม
ใช้เรื่องจริงที่เกิดมาเป็นตัวอย่างในการเรียนรู้
อยากเรียนเรื่องจาเป็นและนามาใช้ได้ทันที

14. Begin
How
When
Time
supervision

15. Supervision process
Identify
•Observation
•Nursing round
•HOIR,CC
•Medical record
•Care process
•WI,CPG
•Policy
เลือกวิธีการนิเทศ
•One by one
•Group
เทคนิคการนิเทศ
•Teach
•Show
•Meeting
•Counselling
•Observe
ประเมินผล
•เกิดซ้า
•Competency

16. Supervision:ผู้ป่วยได้รับการปฏิบัติการพยาบาลที่มีคุณภาพ
:พยาบาลมีความรู้ความสามารถในการปฏิบัติการพยาบาลเพิ่มมากขึ้น
Identify
Observation
Round
Participate
Conferences
Problem solving
Teaching
Counselling
Problem solving
Patient care,Service
Skill: Listening
Medical record
Bedside review
(CPG,WI)
Skill:Tracer,Ask
IR,AE,ICU
Skill:Risk managment
Skill: Teaching
Skill: Listening
Skill:Decission making

17. HOIR
Event
Observ
e
Round
Tracer
Medica
l review

18. Fear
ลูกน้อง ไม่รัก,นินทา : เป็นหัวหน้าไม่มีทางที่จะไม่ถูกนินทา
: ลูกน้องไม่รัก แต่จะปลอดภัย และเก่งขึ้น
ถูกต่อต้าน : ในแผนก เราต้อง ใหญ่สุด ถ้า มีคนต่อต้านในสิ่งที่ทาถูก
ต้องพิจารณาว่าจะยังเอาคนนี้ไว้มั๊ย
ไม่มีความรู้มากพอไปนิเทศ : ต้องพัฒนาตัวเองให้มีความรู้มากพอจะนิเทศ
: Google,แพทย์ เป็นที่พึ่งในการหาความรู้

19. Bore
พูดไปก็เท่านั้น ข้อจากัดเยอะ : มีหัวหน้าไว้แก้ปัญหา และทางานบนข้อจากัดได้
ทาอะไรไม่ได้ : พยายามทาก่อน อาจต้องคิดนอกกรอบบ้าง

20. Home work
 Supervision คนละ 1 เคส และบันทึกการทาตามหัวข้อต่อไปนี้
เรื่อง …………………
ใคร …………………
ที่ไหน……………..
เมื่อไหร่ ………………….
ข้อมูลที่นามาสู่การ นิเทศ : ……………………..
วัตถุประสงค์....................................................
How............................................................
อ้างอิง......
ปัญหาในการทา…..
ความเห็นผู้จัดการ /รองผู้อานวยการ

21. example
 เรื่อง คนไข้ไม่ได้รับ I.V ตามแผนการรักษาแพทย์
 ใคร …น.ส เอ…..
 ที่ไหน……Ward A………..
 เมื่อไหร่ …หลังส่งเวรเสร็จ……………….
 ข้อมูลที่นามาสู่การ นิเทศ :รับเวรร่วมกับ พยาบาล พบ คนไข้admit ตอนกลางคืน close # Rx on I.V,ยา
ฉีด ยากินแก้ปวด plan OR วันรุ่งขึ้น ให้I.V ไม่ได้รอจนเช้า ตาม I.V มาให้I.V คนไข้complain กับ
ญาติว่านอนไม่หลับ
 วัตถุประสงค์.............พัฒนาการจัดการและป้องกันความเสี่ยง.
 How....คุยกับพนักงาน เกิดอะไรขึ้น สาเหตุของการให้ I.V คืออะไร ได้ตามพยาบาลวอร์ดอื่นมาหรือไม่ เหตุผลที่ไม่ตาม
คือ อะไร คิดว่าผลกระทบอะไร เกิดขึ้นจากการตัดสินใจครั้งนี้ ได้ขอความช่วยเหลือจากเวรตรวจการณ์หรือไม่
 อ้างอิง......
ปัญหาในการทา

22.  การนิเทศ ต้องฝึก ต้องทาให้สม่าเสมอ
 การนิเทศ จะพัฒนาทั้งผู้นิเทศและถูกนิเทศ
 การนิเทศที่ดี จะทาให้พัฒนาการดูแลผู้ป่วย
 ผู้ป่วยปลอดภัย พยาบาลปลอดภัย โรงพยาบาลปลอดภัย