Төмрийн солилцоо

1. Ийлдсийн төмөр, Ферритин,
Сийвэнгийн төмөр холбох
чадвар, Трансферрины сатураци
АУС-418 Б. Отгонцэцэг
Ч.Энхцэцэг
П.Энхтөр

2. Төмөр-Fe

3. Хүснэгт-1. Хүний биед агуулагдах
төмрийн хэвийн хэмжээ
Нас Төмрийн хэвийн хэмжээ
мкмлоь/л
12 сар хүртэлх 7,16 – 17,90
12 сараас -14 нас 8,95 – 21,48
14 наснаас дээш (эмэгтэй) 8,95 – 30,43
14 наснаас дээш (эрэгтэй) 11,64 – 30,43

4. Төмрийн солилцоо
Хоол
тэжээлээр
Fe3+ орох
HCL-ийн
нөлөөгөөр
Fe2+
Нарийн гэдэс, 12
хуруу гэдэсний
дээд хэсэгт
шимэгдэнэ
Энтероцит,
Апотрансферринд
адсорбцлогдож
нарийн гэдсэнд
шимэгдэх
Цусанд
орох
Трансферрин
тэй нэгдэх
Ясны
чөмгөнд
очин
Эритрокариоцитүү
дийн
нийлэгжилтэнд
оролцох

5. Төмрийн солилцоо

6. Төмрийн хэвийн хэмжээ өөрчлөгдөх
•Хоол тэжээлээр авах
төмөр хангалтгүй байх
•Төмрийн ионжилт
алдагдах
•Төмрийн шимэгдэлт
багасах
•Төмрийн зөөвөрлөлт
багасах
•Б.м.б-д төмрийн
хэрэгцээ ихсэх
•Төмрийн хуваарилалт
алдагдах
• Гемохроматоз
• Гемолитик цус
багадалт
• Төмрийн бэлдмэлд
хордох
• Гипо болон апластик
цус багадалт
• Элэгний эмгэг
• Хурц лейкеми
• Хар тугалганд хордох

7. Цус багадалтыг оношлох явцад
цусанд биохимийн шинжилгээ
хийхдээ
• Цусны сийвэн дэх төмрийн шинжилгээ
• Цусны сийвэнгийн төмөртэй нэгдэх чадвар
• Трансферины сатураци
• Ферритний шинжилгээг тус тус хийнэ.

8. Цусны сийвэн дэх төмөр
Хэвийн хэмжээ
ЭР: 65-170мкг/дл
ЭМ: 50-170мкг/дл

9. Трансферрины сатураци-TS
Хэвийн хэмжээ
Эр: 20-50%
Эм: 15-50%

10. Сийвэнгийн төмөр холбох чадвар-
TIBC
300-
360мкг/дл

11. Сийвэнгийн төмөр
холбох чадвар-TIBC
• Төмрийн дутагдал, төмрийн дутагдлаас
үүдэлтэй цус багадалт, хурц гепатит,
жирэмсний сүүлийн долоо хоногт энэ үзүүлэлт
нь нэмэгддэг.
• Харин өлсгөлөх, хавдар зэргээс сийвэн
дэх уургийн хэмжээ багасах, архаг
халдварт өвчин, цирроз, гемахроматоз
зэрэг өвчний үе энэ үзүүлэлт нь багасдаг.

12. Ферритин
• Ферритин нь төмрийг биологийн хувьд
ашигтай хэлбэрт байлгахад чухал үүрэг
гүйцэтгэдэг бөгөөд хүний бие дэх төмрийн
нөөцний үндсэн үзүүлэлт юм
• Хэвийн хэмжээ:
-эрэгтэйд: 36-262 кг/мл
-эмэгтэйд: 10-155кг/мл

13. Сийвэн дэх ферритиний агууламж
бага байх нь
• Бие мах бодид төмөр дутагдах
• Төмрийн нөөц бага байх

14. Сийвэн дэх ферритиний агууламж өндөр байх
нь:
• Гемохроматозын үеийн төмрийн илүүдэл
• Алкохолийн хордлогын гепатит болон элэгний
бусад эмгэг
• Лейкоз
• Халдварт үрэвслийн хурц болон архаг өвчин
• Хөхний булчирхайн өмөн
• Мөн өлсөх, жирэмслэлтээс сэргийлэх эм уух үед
ферритиний агуулга өндөр байна.

15. Шинжлэх арга
• ЦБШ авахын тулд тохойны нугаламын
хураагуур судаснаас 5-6 мл цус авдаг.
• Шинжилгээ өгөхөөс 12 цагийн өмнө ямар
нэгэн хоол унд хэрэглэхгүй өлөн байх. Ус
ууж болно

16. Thank you
-Arigato
gozaimashita-
Iron man – Япон хувилбар