Downloaded 35 times
![Ном зүй
1. Б.Гомбосүрэн, Амьсгалын эрхтэний эмгэг судлал, 2012 он
2. Becky A Mercer and Jeanine M D’Armiento, Emerging role of MAP kinase pathways as
therapeutic targets in COPD, International Journal of COPD 2006:1(2) 137–150
3. Global strategy for diagnosis, management and prevention of COPD, 2015 update
4. Marc Decramer, Wim Janssens, Marc Miravitlles, COPD, Lancet 2012; 379: 1341–51
5. Murray and Nadels Textbook of Respiratory Medicine [Sixth Edition]
6. Rubin M. Tuder1 and Irina Petrache, Pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease, The
Journal of Clinical Investigation, J Clin Invest. 2012;122(8):2749–2755. doi:10.1172/JCI60324](https://image.slidesharecdn.com/mt-160111124932/85/slide-31-320.jpg)
Uploaded byMunkhtulga Gantulga
Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин эмгэгжам
Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин эмгэг жам COPD эмгэг жам COPD pathogenesis уушгины архаг бөглөрөлт өвчин стеройдод тэсвэртэй болох
More Related Content
Similar to Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин эмгэгжам
Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин эмгэгжам
- 1. Уушгины Архаг БөглөрөлтӨвчин ЭТИОПАТОГЕНЕЗ Г.Мөнхтулга АУС-640 2015 он
- 2.
- 3.
- 4. Тамхидалт Орчны • FEV1 бууралт: •Жирэмсэн эхийн тамхидалт • Хүүхэд насны астма • Хүүхэд насны амьсгалын замын халдвар • АЗ бөглөрөлт ба бусад ш/т: • Сүрьеэгээр өвдөж байсан түүх • Агаарын бохирдол • Утаа, тоосжилттой ажлын орчин • Дам тамхидалт • Биомасс утаанд өртөх Генетикийн • α1 антитрипсин дутагдал • Хр4 - HHIP, FAM13A • Хр15 - CHRNA, IREB2 • MMP-12 дан нуклеотид полиморфизм
- 5.
- 7. Эхлэл • Тамхи • NF-kβ,RTP801, Nrf2 Даамжрах • Эсийн гаднах матрикс протеолиз - Эмфизем • Эластины задрал - Апоптоз • Үрэвслийн эсүүд - Remodelling Бэхжих • Аутоиммун • Уушгины хөгшрөл
- 9. Тамхины утаа –˃4700 хор • Никотин • Котинин • Акролейн • Салстын метаплази • EGFR фосфоржилт, MUCAC транскрипци, ERK1/2 идэвхжил • Бүх 3 MAP киназа замуудыг идэвхжүүлнэ • Ацеталдегид • H2O2 Becky A Mercer and Jeanine M D’Armiento Emerging role of MAP kinase pathways as therapeutic targets in COPD International Journal of COPD 2006:1(2) 137–150
- 10. Үрэвслийн эсүүд цугларна Исэлдүүлэгчид үүсэх - iNOS -ONOO- peroxynitrite - Оксидантууд үүсэх - Цулцангийн гэмтэл - Коллаген задрах - PGP - CXCR - Үрэвсэл даамжрах LPSRTP801 Nrf-2 ↓↓ NF-kβ Pro-IL-1β NLRP3 Inflammasome Каспаза-1 IL-1 IL-18 - Трансмиграци, Диапедез (Үрэвсэл даамжрах) - Эндоген пироген - IFN-Y Th1 - NK эс идэвхжих TLR4 Эхлэл үе MAP киназа замууд
- 11.
- 12.
- 13. Даамжрах шат - Эсийнгаднах матрикс протеолиз - Эластин задрах - Үрэвслийн эсүүд ЭМФИЗЕМ 1. MMP-12 дутагдалтай хулгана SI эмфиземд тэсвэртэй 2. α1-АТ дутагдалтай хүмүүс эмфиземтэй болов 3. Трахейд панкреас эластаза хийхэд эмфизем үүсэв - Хувь хүний онцлог?? - Эмнэлзүй?? - Эпител, эндотел эсүүдийн апоптоз илрэв - VEGF, Wnt дохио дамжуулалтын бүрдэлүүд, адипонектины экспресс ↓↓
- 14. Даамжрах шат Growth factors↓↓ Oxidative stress injury Intracellular response to stress Ceremide P r o - a p o p t o t i c p r o t e i n s L u n g p a r e n c h y m a l A P O P T O S I S (epithelium, endothelium, septal fibroblast) VEGF буурах - Паракрин замаар өөрийн нийлэгжлийг ↑↑ - Хэт исэлдэлт ↑ ↑ - MMP ↑ - Apoptotic body clearance ↓Аутофаги
- 15. Даамжрах шат Каспаза-3 EMAP II ПротеолизЭндотелийн каспаза хамааралт АПОПТОЗ pro-EMAP II Анти-ангиоген үүрэг CXCR-3 хамааралт Моноцитын хемоатракци идэвхжинэ Моноцит/макрофаг гранулоцитыг цуглуулна (TGF-β, IL-1β, MIP-2г идэвхжүүлэлгүйгээр) ҮРЭВСЭЛ
- 16. PAMP, DAMP холбоот процесс Апоптозынхэвийн бус гомеостаз Апоптоз > эффероцитоз Аутоиммун хариу урвал ҮРЭВСЭЛ Эпигенетик дисрегуляци Хэт их хэмжээний үрэвслийн цитокин, хемокин Стеройдод тэсвэртэй болох
- 17. Стеройдод тэсвэртэй УАБӨ • Гистонуураг • HDAC – Гистоныг деацетилжуулах
- 18.
- 19. Даамжрах шат • Тамхиудаан татах: • Моноцит, Лимфоцит, Макрофаг фенотипээ өөрчилдөг • Ж: Макрофаг нь М2 фенотиптэй болж • Үрэвсэл хязгаарлагдмал • Фиброз эхлүүлнэ • Бактерийн эсрэг чадамж суларна
- 20. • CD8 Өвчний хүндийн зэрэгтэй • CD4 advanced COPD (autoimmune) • NK эс – эпител эсийн NKGD2 лигандтай харилцан үйлчилж цулцангийн эсийн апоптоз
- 21. УАБӨ Том гуурсан хоолой •Архаг үрэвсэл • Их хэмжээний салст ялгарал Жижиг гуурсан хоолой • Үрэвслийн эсүүдээр хүрээлэгдсэн • Ханын фиброз • Хөндий доторх салст хуримтлагдал
- 22. CFTR Cystic Fibrosis Transmembrane conductanceRegulator ATP gated anion channel Cl-, thiocyanate ENaC Өтгөн зууралдамхай салст Бактери саатах ↑↑ Архаг халдвар ↑↑
- 23. Архаг бронхит УАБӨ Эмфизем УАБӨ Том гуурсанхоолойнуудад VEGF ↑ ↑ Уушгины паренхимд VEGF ↓↓ IL-1β TGF-β BENEFIT: Anti-TGF-β AB ARB - TGF-β
- 24. Бэхжих үе шат •Тогтвортой үрэвсэл 1. Аутоиммун Inflammasome (pryptosome) Цитокинууд 2. Уушгины хөгшрөл, насжилт
- 27. Pattern Recognition Receptor TLRNLR (~20) PAMPs DAMPs NF-kβ MAPKs IFN α/β IL1β TNFα IL18 IL12 NLRP3 Caspase 1 Pro-IL1β Pro-IL18 IL1β IL18 КАСПАЗА 1 - IL33-г идэвхгүйжүүлнэ - ДНХ фрагментаци - Эсийн мембраны нүх үүсэлт - Гликолизийн ферментийг дарангуйлна - Липид биосинтез - Эсийн доторх К+ багасах - Вирүс - Бактери (эндо) - Токсин
- 28. Аутореактив Т эсүүд↑↑ CD8 нэвчих α/β ханаагүй альдегидүүд (акролейн, кротональдегид) Уургийг карбонжуулна Сульфгидрилжүүлнэ Ауто эсрэгбие үүснэ Эластин коллагенаар солигдоно Th17 IL-17 Цулцангийн эсүүд Захын мононуклеар эсүүд теломер ↓↓ Эрт хөгшрөл Эмфизем Аутоиммун Хөгшрөл
- 30.
- 31. Ном зүй 1. Б.Гомбосүрэн,Амьсгалын эрхтэний эмгэг судлал, 2012 он 2. Becky A Mercer and Jeanine M D’Armiento, Emerging role of MAP kinase pathways as therapeutic targets in COPD, International Journal of COPD 2006:1(2) 137–150 3. Global strategy for diagnosis, management and prevention of COPD, 2015 update 4. Marc Decramer, Wim Janssens, Marc Miravitlles, COPD, Lancet 2012; 379: 1341–51 5. Murray and Nadels Textbook of Respiratory Medicine [Sixth Edition] 6. Rubin M. Tuder1 and Irina Petrache, Pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease, The Journal of Clinical Investigation, J Clin Invest. 2012;122(8):2749–2755. doi:10.1172/JCI60324
- 32.