Халууралтын тухай ойлголт
 Халуурах гэдэг нь хэв шинжит үйл явц бөгөөд

пироген бодисын нөлөөгөөр дулааны зохицуулгын
төв өөрчлөгдөн шинэчлэгдэж биеийн температур
ихсэхийг хэлнэ.
 Пойкилотерми
 Гомойтерми
Хүний биеийн дулаан
 Суганд 36.4-37.2 СО
 Аманд 37.2-37.7 СО
 Шулуун гэдсэнд 36.6-37.9 СО
Халуурах шалтгаан
 Халдварын /халдварт өвчин/
 Халдварын бус /тархинд цус харвах, түлэгдэлийн

болон харшлын өвчин, хавдар, цус сэлбэх гэх мэт/
 Халууралтыг шууд үүсгэгч шалтгаан нь пироген

бодис юм.
Пироген бодис
 Pyros - гал
 Pyretos - халуун
 Genesis – үүсэл

 Пироген бодис гэдэг нь биед ороод халууралт

үүсгэдэг бодисыг хэлнэ.
 Экзопироген - анхдагч:
 Халдварын /нянгийн бүрхүүл-липополисахарид,
липид А/
 Халдварын бус /пирогенал, пиромен/
 Эндопироген – экзопирогены нөлөөгөөр хүний

биед үүсдэг хоѐрдогч пироген юм.
 Голлон цусны цагаан эсэд дүүсдэг болохоор

лейкоцитын пироген гэдэг.
 Уушиг, элэг, дэлүү болон тунгалагын зангилаанд
байдаг хөдөлгөөнгүй макрофагуудад нийлэгждэг.
 Цитокинууд /ИЛ1, ИЛ6, TNF, интерферон/
Халуурах эмгэг жам
Дулаан зохицуулалтын төв нь гипоталамуст
байрладаг ба 3 төрлийн нейроноос тогтоно.
1. Температурыг мэдрэх нейрон
2. Дулааны тогтмол цэгийг тогтоох нейрон
3. Дулаан үүсэлт, дулааны алдалтыг зохицуулах
нейрон
Температурыг мэдрэх нейрон
 Гипоталамусын урьд хэсэгт байна.
 Дулааныг мэдрэх, хүйтнийг мэдрэх нейронууд

оршино.
 Захын терморецепторуудаас ирэх гадаад, дотоод
орчны халуун хүйтний мэдээллийг хүлээн авч
түүнийг тогтмолжуулагч II хэсгийн нейронд
дамжуулна.
Дулааны тогтмол цэгийг тогтоох
нейрон
 Халуун хүйтний мэдээллийг боловсруулан дулааны

тогтмол цэгтэй харьцуулсны үндсэн дээр тогтмол
хэмжээнээс их юм бага байгааг тогтооно.
Дулаан үүсэлт, дулааны алдалтыг
зохицуулах нейрон
 Гипоталамусын арын хэсэгт байрлана.
 Хэвийн тогтмол цэгээс зөрөөтэй байгаа

өөрчлөлтийг мэдрэл шингэний замаар дулаан
үүсэлт, дулаан алдалтыг зохицуулан хэвийн
хэмжээнд байлгана.
Симпатик мэдрэл
 Захын судас агшин, хөлс ялгаралт хязгаарлагдан,

дулаан алдалт багасна.
 Катехоламины нөлөөгөөр булчингийн тонус ихсэж
бүлчин чичрэн дулаан үүсэлт ихсэх ба мөн эсэд
бодисын солилцоо сайжирч дулаан ихсэнэ.
Парасимпатик мэдрэл
 Судас өргөсч хөлс ялгаран дулаан алдалт ихсэх

ба бодисын солилцооны эрчим буурч дулаан
үүсэлт багасан, биеийн температурыг ихэсгэхгүй
хэвийн байдалд хадгалах замаар зохицуулж
байдаг байна.
Экзогены /анхдагч/ пироген
Лейкоцит
Эндогены /хоёрдогч/ пироген
Гипоталамус /урд, дунд, арын нейрон/
Симпатик
мэдрэлийн сэрэл

Парасимпатик
мэдрэлийн сэрэл

Захын /арьсны/ судас нарийсч, хөлс ялгаралт багасан
дулаан алдалт багасах, элэг, булчинд бодисын солилцоо
эрчимжиж, булчин чичрэн дулаан үүсэлт ихсэх
Халууралт
Халуурах үе шат
 I үе буюу Statum incrementi
 II үе буюу Statum fastigi
 III үе буюу Statum decrementi
I үе буюу Statum incrementi
 Биеийн халуун нэмэгдэх үе
 Пироген бодисын нөлөөгөөр дулаан үүсэлт /20-

50%/ ихсэж, дулаан алдалт багасна.
 Халууралтын өвөрмөц хэлбэрийн үед 3-4 цаг
үргэлжилдэг.
 Халуун нэмэгдэх нь янз бүрийн хурдтай явагдана.
I үед гарах шинжүүд:
 Арьс цайх
 Шар үс өрвийх
 Арьс хуурайшин бэржийх
 Хөлс багасах
 Арьс хөрж даарах
 Чичрэх
Эдгээр шинжүүд биеийн халуун шинээр тогтсон
түвшинд хүртэл үргэлжилнэ.
II үе буюу Statum fastigi
 Халуун өндөр түвшинд тогтмол байх үе
 Биеийн халуун дулаан зохицуулгын төвийн шинээр

тогтоосон түвшинд хүрэхэд халуун цааш
нэмэгдэхгүй. Дулаан үүсэлт нь дулаан алдалттай
тэнцэж ирнэ.
 I үед багассан дулаан алдалт ихэссэнээр илүүдэл
халууныг биеэс ялгаруулсанаар судас өргөсөн,
амьсгал түргэсч, хөлс бага зэрэг ялгарч болно. Арьс
улайн халуун болно.
 Халуун хэр зэрэг ихсэж байгаагаар нь:
 Бага халууралт 38С хэм хүртэл
 Дунд 38-39С хэм хүртэл
 Өндөр 39-41 хэм хүртэл
 Хэт өндөр 41С-ээс дээш
 Биеийн температур ихсэх нь пироген бодисын

шинжээс гадна, биеийн энергийн нөөц, мэдрэл
дааврын зохицуулга, тэжээл зохицуулах үйл
ажиллагаанаас хамаарна.
 II үеийн үргэлжлэх хугацаа нь пирогены биед байх
хугацаа, эмчилгээ зэргээс хамаарч янз бүр байна.
III үе буюу Statum decrementi
 Халуун буурах үе. Энэ үе гаднаас гаралтай пироген

байхгүй болж дотроос гаралтай пироген үүсэхгүй
болсонтой холбоотой.

Lecture 7

  • 2.
    Халууралтын тухай ойлголт Халуурах гэдэг нь хэв шинжит үйл явц бөгөөд пироген бодисын нөлөөгөөр дулааны зохицуулгын төв өөрчлөгдөн шинэчлэгдэж биеийн температур ихсэхийг хэлнэ.
  • 3.
  • 4.
    Хүний биеийн дулаан Суганд 36.4-37.2 СО  Аманд 37.2-37.7 СО  Шулуун гэдсэнд 36.6-37.9 СО
  • 5.
    Халуурах шалтгаан  Халдварын/халдварт өвчин/  Халдварын бус /тархинд цус харвах, түлэгдэлийн болон харшлын өвчин, хавдар, цус сэлбэх гэх мэт/  Халууралтыг шууд үүсгэгч шалтгаан нь пироген бодис юм.
  • 6.
    Пироген бодис  Pyros- гал  Pyretos - халуун  Genesis – үүсэл  Пироген бодис гэдэг нь биед ороод халууралт үүсгэдэг бодисыг хэлнэ.
  • 7.
     Экзопироген -анхдагч:  Халдварын /нянгийн бүрхүүл-липополисахарид, липид А/  Халдварын бус /пирогенал, пиромен/  Эндопироген – экзопирогены нөлөөгөөр хүний биед үүсдэг хоѐрдогч пироген юм.  Голлон цусны цагаан эсэд дүүсдэг болохоор лейкоцитын пироген гэдэг.  Уушиг, элэг, дэлүү болон тунгалагын зангилаанд байдаг хөдөлгөөнгүй макрофагуудад нийлэгждэг.  Цитокинууд /ИЛ1, ИЛ6, TNF, интерферон/
  • 8.
    Халуурах эмгэг жам Дулаанзохицуулалтын төв нь гипоталамуст байрладаг ба 3 төрлийн нейроноос тогтоно. 1. Температурыг мэдрэх нейрон 2. Дулааны тогтмол цэгийг тогтоох нейрон 3. Дулаан үүсэлт, дулааны алдалтыг зохицуулах нейрон
  • 9.
    Температурыг мэдрэх нейрон Гипоталамусын урьд хэсэгт байна.  Дулааныг мэдрэх, хүйтнийг мэдрэх нейронууд оршино.  Захын терморецепторуудаас ирэх гадаад, дотоод орчны халуун хүйтний мэдээллийг хүлээн авч түүнийг тогтмолжуулагч II хэсгийн нейронд дамжуулна.
  • 10.
    Дулааны тогтмол цэгийгтогтоох нейрон  Халуун хүйтний мэдээллийг боловсруулан дулааны тогтмол цэгтэй харьцуулсны үндсэн дээр тогтмол хэмжээнээс их юм бага байгааг тогтооно.
  • 11.
    Дулаан үүсэлт, дулааныалдалтыг зохицуулах нейрон  Гипоталамусын арын хэсэгт байрлана.  Хэвийн тогтмол цэгээс зөрөөтэй байгаа өөрчлөлтийг мэдрэл шингэний замаар дулаан үүсэлт, дулаан алдалтыг зохицуулан хэвийн хэмжээнд байлгана.
  • 12.
    Симпатик мэдрэл  Захынсудас агшин, хөлс ялгаралт хязгаарлагдан, дулаан алдалт багасна.  Катехоламины нөлөөгөөр булчингийн тонус ихсэж бүлчин чичрэн дулаан үүсэлт ихсэх ба мөн эсэд бодисын солилцоо сайжирч дулаан ихсэнэ.
  • 13.
    Парасимпатик мэдрэл  Судасөргөсч хөлс ялгаран дулаан алдалт ихсэх ба бодисын солилцооны эрчим буурч дулаан үүсэлт багасан, биеийн температурыг ихэсгэхгүй хэвийн байдалд хадгалах замаар зохицуулж байдаг байна.
  • 14.
    Экзогены /анхдагч/ пироген Лейкоцит Эндогены/хоёрдогч/ пироген Гипоталамус /урд, дунд, арын нейрон/ Симпатик мэдрэлийн сэрэл Парасимпатик мэдрэлийн сэрэл Захын /арьсны/ судас нарийсч, хөлс ялгаралт багасан дулаан алдалт багасах, элэг, булчинд бодисын солилцоо эрчимжиж, булчин чичрэн дулаан үүсэлт ихсэх Халууралт
  • 15.
    Халуурах үе шат I үе буюу Statum incrementi  II үе буюу Statum fastigi  III үе буюу Statum decrementi
  • 16.
    I үе буюуStatum incrementi  Биеийн халуун нэмэгдэх үе  Пироген бодисын нөлөөгөөр дулаан үүсэлт /20- 50%/ ихсэж, дулаан алдалт багасна.  Халууралтын өвөрмөц хэлбэрийн үед 3-4 цаг үргэлжилдэг.  Халуун нэмэгдэх нь янз бүрийн хурдтай явагдана.
  • 17.
    I үед гарахшинжүүд:  Арьс цайх  Шар үс өрвийх  Арьс хуурайшин бэржийх  Хөлс багасах  Арьс хөрж даарах  Чичрэх Эдгээр шинжүүд биеийн халуун шинээр тогтсон түвшинд хүртэл үргэлжилнэ.
  • 18.
    II үе буюуStatum fastigi  Халуун өндөр түвшинд тогтмол байх үе  Биеийн халуун дулаан зохицуулгын төвийн шинээр тогтоосон түвшинд хүрэхэд халуун цааш нэмэгдэхгүй. Дулаан үүсэлт нь дулаан алдалттай тэнцэж ирнэ.  I үед багассан дулаан алдалт ихэссэнээр илүүдэл халууныг биеэс ялгаруулсанаар судас өргөсөн, амьсгал түргэсч, хөлс бага зэрэг ялгарч болно. Арьс улайн халуун болно.
  • 19.
     Халуун хэрзэрэг ихсэж байгаагаар нь:  Бага халууралт 38С хэм хүртэл  Дунд 38-39С хэм хүртэл  Өндөр 39-41 хэм хүртэл  Хэт өндөр 41С-ээс дээш  Биеийн температур ихсэх нь пироген бодисын шинжээс гадна, биеийн энергийн нөөц, мэдрэл дааврын зохицуулга, тэжээл зохицуулах үйл ажиллагаанаас хамаарна.  II үеийн үргэлжлэх хугацаа нь пирогены биед байх хугацаа, эмчилгээ зэргээс хамаарч янз бүр байна.
  • 20.
    III үе буюуStatum decrementi  Халуун буурах үе. Энэ үе гаднаас гаралтай пироген байхгүй болж дотроос гаралтай пироген үүсэхгүй болсонтой холбоотой.