More Related Content
More from bulgaaubuns (20)
Lecture 7
- 2. Халууралтын тухай ойлголт
Халуурах гэдэг нь хэв шинжит үйл явц бөгөөд
пироген бодисын нөлөөгөөр дулааны зохицуулгын
төв өөрчлөгдөн шинэчлэгдэж биеийн температур
ихсэхийг хэлнэ.
- 5. Халуурах шалтгаан
Халдварын /халдварт өвчин/
Халдварын бус /тархинд цус харвах, түлэгдэлийн
болон харшлын өвчин, хавдар, цус сэлбэх гэх мэт/
Халууралтыг шууд үүсгэгч шалтгаан нь пироген
бодис юм.
- 6. Пироген бодис
Pyros - гал
Pyretos - халуун
Genesis – үүсэл
Пироген бодис гэдэг нь биед ороод халууралт
үүсгэдэг бодисыг хэлнэ.
- 7. Экзопироген - анхдагч:
Халдварын /нянгийн бүрхүүл-липополисахарид,
липид А/
Халдварын бус /пирогенал, пиромен/
Эндопироген – экзопирогены нөлөөгөөр хүний
биед үүсдэг хоѐрдогч пироген юм.
Голлон цусны цагаан эсэд дүүсдэг болохоор
лейкоцитын пироген гэдэг.
Уушиг, элэг, дэлүү болон тунгалагын зангилаанд
байдаг хөдөлгөөнгүй макрофагуудад нийлэгждэг.
Цитокинууд /ИЛ1, ИЛ6, TNF, интерферон/
- 8. Халуурах эмгэг жам
Дулаан зохицуулалтын төв нь гипоталамуст
байрладаг ба 3 төрлийн нейроноос тогтоно.
1. Температурыг мэдрэх нейрон
2. Дулааны тогтмол цэгийг тогтоох нейрон
3. Дулаан үүсэлт, дулааны алдалтыг зохицуулах
нейрон
- 9. Температурыг мэдрэх нейрон
Гипоталамусын урьд хэсэгт байна.
Дулааныг мэдрэх, хүйтнийг мэдрэх нейронууд
оршино.
Захын терморецепторуудаас ирэх гадаад, дотоод
орчны халуун хүйтний мэдээллийг хүлээн авч
түүнийг тогтмолжуулагч II хэсгийн нейронд
дамжуулна.
- 10. Дулааны тогтмол цэгийг тогтоох
нейрон
Халуун хүйтний мэдээллийг боловсруулан дулааны
тогтмол цэгтэй харьцуулсны үндсэн дээр тогтмол
хэмжээнээс их юм бага байгааг тогтооно.
- 11. Дулаан үүсэлт, дулааны алдалтыг
зохицуулах нейрон
Гипоталамусын арын хэсэгт байрлана.
Хэвийн тогтмол цэгээс зөрөөтэй байгаа
өөрчлөлтийг мэдрэл шингэний замаар дулаан
үүсэлт, дулаан алдалтыг зохицуулан хэвийн
хэмжээнд байлгана.
- 12. Симпатик мэдрэл
Захын судас агшин, хөлс ялгаралт хязгаарлагдан,
дулаан алдалт багасна.
Катехоламины нөлөөгөөр булчингийн тонус ихсэж
бүлчин чичрэн дулаан үүсэлт ихсэх ба мөн эсэд
бодисын солилцоо сайжирч дулаан ихсэнэ.
- 13. Парасимпатик мэдрэл
Судас өргөсч хөлс ялгаран дулаан алдалт ихсэх
ба бодисын солилцооны эрчим буурч дулаан
үүсэлт багасан, биеийн температурыг ихэсгэхгүй
хэвийн байдалд хадгалах замаар зохицуулж
байдаг байна.
- 14. Экзогены /анхдагч/ пироген
Лейкоцит
Эндогены /хоёрдогч/ пироген
Гипоталамус /урд, дунд, арын нейрон/
Симпатик
мэдрэлийн сэрэл
Парасимпатик
мэдрэлийн сэрэл
Захын /арьсны/ судас нарийсч, хөлс ялгаралт багасан
дулаан алдалт багасах, элэг, булчинд бодисын солилцоо
эрчимжиж, булчин чичрэн дулаан үүсэлт ихсэх
Халууралт
- 15. Халуурах үе шат
I үе буюу Statum incrementi
II үе буюу Statum fastigi
III үе буюу Statum decrementi
- 16. I үе буюу Statum incrementi
Биеийн халуун нэмэгдэх үе
Пироген бодисын нөлөөгөөр дулаан үүсэлт /20-
50%/ ихсэж, дулаан алдалт багасна.
Халууралтын өвөрмөц хэлбэрийн үед 3-4 цаг
үргэлжилдэг.
Халуун нэмэгдэх нь янз бүрийн хурдтай явагдана.
- 17. I үед гарах шинжүүд:
Арьс цайх
Шар үс өрвийх
Арьс хуурайшин бэржийх
Хөлс багасах
Арьс хөрж даарах
Чичрэх
Эдгээр шинжүүд биеийн халуун шинээр тогтсон
түвшинд хүртэл үргэлжилнэ.
- 18. II үе буюу Statum fastigi
Халуун өндөр түвшинд тогтмол байх үе
Биеийн халуун дулаан зохицуулгын төвийн шинээр
тогтоосон түвшинд хүрэхэд халуун цааш
нэмэгдэхгүй. Дулаан үүсэлт нь дулаан алдалттай
тэнцэж ирнэ.
I үед багассан дулаан алдалт ихэссэнээр илүүдэл
халууныг биеэс ялгаруулсанаар судас өргөсөн,
амьсгал түргэсч, хөлс бага зэрэг ялгарч болно. Арьс
улайн халуун болно.
- 19. Халуун хэр зэрэг ихсэж байгаагаар нь:
Бага халууралт 38С хэм хүртэл
Дунд 38-39С хэм хүртэл
Өндөр 39-41 хэм хүртэл
Хэт өндөр 41С-ээс дээш
Биеийн температур ихсэх нь пироген бодисын
шинжээс гадна, биеийн энергийн нөөц, мэдрэл
дааврын зохицуулга, тэжээл зохицуулах үйл
ажиллагаанаас хамаарна.
II үеийн үргэлжлэх хугацаа нь пирогены биед байх
хугацаа, эмчилгээ зэргээс хамаарч янз бүр байна.
- 20. III үе буюу Statum decrementi
Халуун буурах үе. Энэ үе гаднаас гаралтай пироген
байхгүй болж дотроос гаралтай пироген үүсэхгүй
болсонтой холбоотой.