Uploaded byThira Woratanarat
อยู่อย่างไรในยุคโควิด
สไลด์ที่ใช้บรรยายในงาน ThaiFA 2020 โดย รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
อยู่อย่างไรในยุคโควิด
- 1.
- 2.
- 3. COVID-19 VS SARS-COV-2 • ชื่อโรค vsชื่อไวรัส • โรค “ก็แค่หวัดธรรมดา” โรคระบาดที่รุนแรงที่สุดในรอบ 102 ปี • สายพันธุ์ สายพันธุ์ดั้งเดิมจากอู่ฮั่น ประเทศจีน สายพันธุ์ใหม่ (D614G) จากยุโรป สายพันธุ์ล่าสุดจากตัวมิ้งค์ประเทศเดนมาร์ก รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
- 4. TRANSMISSION VS INFECTION • ไวรัสแพร่ระบาดได้อย่างไร? ละอองฝอย ปนเปื้อนสิ่งของที่ใช้ร่วมกันในสาธารณะ ลอยอยู่ในอากาศ • รับเชื้อแล้วป่วยเลยไหม? จากวันที่สัมผัสเชื้อถึงการติดเชื้อ1-2 วัน จากวันที่ติดเชื้อถึงวันที่มีอาการ 5 วัน (2-14) ...แพร่เชื้อได้ตั้งแต่ก่อนมีอาการ 2.3 วัน... รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
- 5. SYMPTOMS • ติดเชื้อแล้วมีอาการทุกคนไหม? 20% ไม่มีอาการใดๆ 65%อาการไม่รุนแรง 15% อาการรุนแรง (ต้องนอนไอซียู 1/3) • อาการเป็นอย่างไรบ้าง? ไข้ ไอ เจ็บคอ คัดจมูก น้ามูกไหล ดมไม่ได้กลิ่น ลิ้นรับรสไม่ได้ ปวดเมื่อยตามตัว ท้องเสีย ปอดอักเสบ ระบบหัวใจหลอดเลือด ระบบประสาท ฯลฯ รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
- 6. INVESTIGATION • หากมีประวัติเสี่ยง หรืออาการสงสัย? RT-PCRแยงจมูกตรวจสารพันธุกรรมของไวรัส เป็นวิธีมาตรฐาน ไม่แนะนาการตรวจเลือดหาแอนติบอดี้เพื่อคัด กรองโรค • ชัวร์ไหม? RT-PCR นั้นต้องระวังเรื่องผลลบปลอม แปลว่าติดเชื้อแต่ตรวจไม่เจอ เฉลี่ย 13% แต่หากตรวจได้ผลบวก มักแปลว่าติดเชื้อจริง รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
- 7. PROGNOSIS • ความเสี่ยงที่จะทาให้ป่วยรุนแรง สูงอายุ อ้วนสูบบุหรี่ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เบาหวาน ความดันสูง โรคหลอดเลือดสมอง มะเร็ง ภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคตับ โรคไต ตั้งครรภ์ • นานไหมกว่าจะหาย? รักษาตัวในโรงพยาบาล ราว 7-11 วัน ถ้ารุนแรง ราว 14-21 วัน อายุมากโอกาสตายมาก ตายเฉลี่ย 1-3% พื้นที่ที่ระบาดหนักอาจถึง 11% รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
- 8. TREATMENT VS VACCINE • มียารักษาไหม? สเตียรอยด์ในผู้ป่วยรุนแรง Remdesivir ในผู้ป่วยปานกลางถึงรุนแรง •วัคซีนป้องกันมีหรือยัง? mRNA vaccine บริษัท Pfizer & Biontech ได้ผล ในการป้องกัน 95% และอาจลดความรุนแรงได้ mRNA vaccine บริษัท Moderna ได้ผลในการ ป้องกัน 94.4% Adenovirus vaccine ของ Oxford/Astrazeneca ได้ผลในการป้องกัน 70% (ไทยวางแผนจองซื้อ) รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
- 9. อยู่อย่างไรในยุคโควิด? • การใช้ชีวิตประจาวัน • การกิน •การเดินทาง • การหาที่พักนอกบ้าน • การทางาน • การวางแผนชีวิตรับมือสถานการณ์วิกฤติ รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
- 10. การใช้ชีวิตประจาวัน รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
- 11. การกิน • ไม่แชร์ของกินร่วมกัน • ไม่แชร์อุปกรณ์ •ของร้อนปลอดภัยกว่าของเย็น • ร้านเปิดดีกว่าร้านปิด • ร้านคนน้อยปลอดภัยกว่า • กินนานยิ่งเสี่ยงมาก • ซื้อกลับบ้านดีที่สุด รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย Credit: Google
- 12. การเดินทาง รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย Credit: Google
- 13. ถาม-ตอบ...โดยสาร เครื่องบินอย่างไรให้ ห่างไกลโควิด? • เสี่ยงไหมหากเดินทางโดยเครื่องบิน • ตอบ:เสี่ยง เพราะมีรายงานการติดเชื้อไวรัสโรค COVID-19 ระหว่างเดินทางในเครื่องบินอย่างน้อยใน 5 เที่ยวบิน และมีอีกกว่า 2,000 เที่ยวบินที่มีรายงาน ตรวจพบผู้โดยสารที่ติดเชื้อเดินทางมาในเที่ยวบิน ดังนั้นระวังไว้ก็จะดี • อะไรที่ต้องทาอย่างเคร่งครัด? • ตอบ: ใส่หน้ากากเสมอ และหากมีอาการไม่สบาย ไม่ ควรเดินทาง ถือว่าเป็นความรับผิดชอบทั้งต่อตัวเอง และต่อสังคม ไม่ควรกินยาเพื่อระงับหรือปิดอาการ เช่น ยาลดไข้ ยาระงับไอ รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย Credit: Google
- 14. ถาม-ตอบ...โดยสาร เครื่องบินอย่างไรให้ ห่างไกลโควิด? • ตอนเข้าออกเครื่องบินเสี่ยงไหม? • ตอบ:เสี่ยงทั้งตอนเข้าและออกเครื่องบิน ต้องใส่หน้ากาก เสมอ รักษาระยะห่างเวลาเดินเข้าออก และหลีกเลี่ยงการ จับต้องสิ่งของระหว่างเดินเข้าหรือออก เช่น พนักพิง รวมถึง จากัดจานวนสิ่งของที่ถือขึ้นเครื่อง • กินอาหารบนเครื่องบินได้ไหม? • ตอบ: โอกาสปนเปื้อนอาหารและเครื่องดื่มนั้นน้อยมาก แต่ ความเสี่ยงคือ การถอดหน้ากากระหว่างการกินอาหาร พบว่า หากมีคนติดเชื้อนั่งอยู่ในระยะ 2 เมตร หากใช้เวลา กินอาหารนานกว่า 15 นาทีจะเสี่ยงมาก ถ้าเดินทางระยะ สั้น การไม่กินก็จะดีที่สุด แต่หากจะกินก็ใช้เวลาน้อยๆ • หากเดินทางระยะทางไกล อาจมีการตกลงกัน เหลื่อมเวลา การกินกันก็จะช่วยได้อย่างไรก็ตามคงต้องอาศัยความ ร่วมมือและการจัดระบบบริการจากสายการบินด้วย รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย Credit: Google
- 15. ถาม-ตอบ...โดยสาร เครื่องบินอย่างไรให้ ห่างไกลโควิด? • ที่นั่งมีผลต่อความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไหม? • ตอบ:มีผลบ้าง อย่างไรก็ตามหากที่นั่งบนเครื่องแน่น ก็คงไม่ต่างอะไรมากมาย ไม่ว่าจะนั่งริมทางเดิน ตรง กลาง หรือริมหน้าต่าง ดีสุดคงเป็นการป้องกันตนเองให้ เคร่งครัดเท่าที่จะทาได้ • ห้องสุขาต้องระวังไหม? • ตอบ: ต้องระวัง เพราะมีผู้ที่ติดเชื้อจากการใช้ห้องสุขา ในเที่ยวบินจากมิลานไปเกาหลีใต้ และเคยมีการศึกษา พบว่า การกดชักโครกเพื่อชาระล้างนั้นจะทาให้มี ละอองฝอยกระเด็นขึ้นมาสูงถึง 106.5 เซนติเมตร ซึ่ง เสี่ยงต่อการสูดหายใจเข้าไปได้ดังนั้นก่อนกดชักโครก ก็ควรปิดฝาลงมาก่อน และหลังจากใช้สุขาก็ต้องล้าง มือทุกครั้ง รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย Credit: Google
- 16. การหาที่พักนอกบ้าน • ได้รับการรับรองมาตรฐาน SHA •เลือกที่คนไม่แออัด • สังเกตการปฏิบัติตัวของพนักงาน • หากเป็นสถานที่กักตัว (ASQ) ให้ สอบถามการจัดการแยกโซนกับผู้เข้า พักทั่วไป • เลี่ยงการใช้สถานที่ส่วนกลาง หาก จาเป็นก็ใช้ในเวลาสั้นๆ • ให้คาแนะนาต่อเจ้าหน้าที่โรงแรม รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย Credit: Google
- 17. การทางาน • ใส่หน้ากากเสมอ แม้จะอยู่ในที่ทางาน •ปรับระบบงานในที่ทางาน ให้สามารถทาที่บ้าน ทางานทางไกล สลับกันมาได้ • ประชุมทางไกล • ติดตั้งพัดลมระบายอากาศ • ทาความสะอาดอย่างสม่าเสมอ • ใช้อุปกรณ์ฆ่าเชื้อ เช่น การใช้แสง UV • หมั่นตรวจตราบุคลากร หากใครมีอาการไม่สบาย ให้หยุดงานและรีบไปตรวจ • หากรับคนต่างด้าว ให้ขึ้นทะเบียนและส่งไปตรวจคัด กรอง COVID-19 ก่อนรับเข้าทางาน รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย Credit: Google
- 18. การวางแผนชีวิตรับมือ สถานการณ์วิกฤติ • ใส่หน้ากากเสมอ...ล้างมือบ่อยๆ...อยู่ห่างคนอื่นหนึ่ง เมตร...พบคนน้อยลงสั้นลง...เลี่ยงที่แออัดที่ชุมนุมที่อ โคจร...คอยสังเกตอาการ หากไม่สบายให้หยุดเรียน หยุดงาน และรีบไปตรวจรักษา • “เตรียมตัว เตรียมอุปกรณ์ เตรียมงาน เตรียมสถานที่ และเตรียมใจ” รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย Credit: Google