Uploaded byThira Woratanarat
Thailand Covid19 Situation
สถานการณ์การระบาดของโรค COVID-19 ของประเทศไทย และการคาดการณ์แนวโน้มการระบาด โดย รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย รศ.ดร.พญ.ภัทรวัณย์ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล ธีระวัฒน์ วรธนารัตน์ วิทยาลัยแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยรังสิต
![Coronavirus [autosaved]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/coronavirusautosaved-200315225519-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
Thailand Covid19 Situation
- 1. COVID-19 Policy Recommendations Thira Woratanarat,Associate Professor* Patarawan Woratanarat, Associate Professor# Thirawat Woratanarat, Medical student$ *Department of Preventive and Social Medicine, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University #Department of Orthopedics, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University $College of Medicine, Rangsit University
- 4.
- 5. 100 200 500 1000 5000 10000 50000 Confirmedcases 0 1 23 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Days of reports Japan Korea Italy Singapore Hongkong Germany Thailand Germany Italy Korea Thailand Japan Singapore Hong Kong
- 6. 100 200 500 1000 5000 10000 50000 Confirmedcases 0 1 23 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Days of reports Japan Korea Italy Singapore Hongkong Germany Thailand 33% increase 32.7 cases/day
- 7. 100 200 500 1000 5000 10000 50000 Confirmedcases 0 1 23 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Days of reports Japan Korea Italy Singapore Hongkong Germany Thailand
- 8. 15 มีนาคม 2563:114 ราย
- 9. 15 มีนาคม 2563:114 ราย 33% 20% 24,269 ราย 351,948 ราย
- 10. ผลกระทบที่เกิดขึ้นต่อระบบสาธารณสุข 33% daily increase (Europeanscenario) 20% daily increase (Thailand’s better scenario) จํานวนผู้ป่วยติดเชื้อภายใน 30 วัน หลังจาก 15 มีนาคม 2563 351,948 24,269 จํานวนผู้ป่วยต้องรับเข้ารักษาใน โรงพยาบาลภายใน 30 วันหลังจาก 15 มีนาคม 2563 52,792 (15%) 3,640 (15%) จํานวนผู้ป่วยวิกฤติภายใน 30 วัน หลังจาก 15 มีนาคม 2563 17,597 (5%) 1,213 (5%) คาดประมาณจํานวนผู้เสียชีวิต 7,039 (2%) 485 (2%)
- 12. ธรรมชาติของโรคระบาด และมาตรการที่ควรใช้ • ระยะที่1: มีคนติดเชื้อจากข้างนอกมาสู่พื้นที่ของเรา มาตรการที่ควรใช้คือ การทํา containment ปิดกั้นไม่ให้เข้ามา เช่น การระงับการเดินทางของ คนจากพื้นที่เสี่ยงเข้ามาในประเทศเรา แต่ประเทศไทยไม่ได้แบน
- 13. ธรรมชาติของโรคระบาด และมาตรการที่ควรใช้ • ระยะที่2: คนที่ติดเชื้อได้แพร่ให้คนของเรา มาตรการที่ควรใช้คือ การตรวจจับคนติดเชื้อให้ได้และนําไปกักกัน เพื่อแยกออกจากคนในสังคม (Isolation) และการนําคนที่มีประวัติไปสัมผัสกับคนที่ติดเชื้อ ไปกักกันเพื่อเฝ้าระวังจนกว่าจะพ้นระยะฟัก ตัวของโรค (Quarantine) มาตรการทั้งสองนั้น ไทยเลือกที่จะใช้วิธีคัดกรองด้วยการวัดไข้ ซึ่งไม่มีความไวเพียงพอ ทําให้มีโอกาสที่ผู้ติด เชื้อหลุดรอดไปได้ อีกมาตรการที่ควรทําในระยะที่ 2 คือ การปิดพื้นที่เสี่ยง (Mitigation) เช่น สถานศึกษา สถานบันเทิง ที่มี คนติดเชื้อ...แต่เราเพิ่งเลือกมาใช้ตอนสถานการณ์เป็นระยะที่ 3 ไปแล้วระยะหนึ่ง
- 14. ธรรมชาติของโรคระบาด และมาตรการที่ควรใช้ • ระยะที่3: คนในพื้นที่ของเราได้แพร่ไปให้แก่กันและกัน ขยายวงไปเรื่อยๆ ดังเช่นปัจจุบัน มาตรการที่ต้องรีบทําคือ ปิดประเทศ ปิดเมือง ไม่ให้คนติดเชื้อใหม่จากข้างนอกเข้ามา และไม่ให้คนติดเชื้อของ เราออกไปแพร่ให้ประเทศอื่น ร่วมกับการให้คนในประเทศพยายามอยู่ในบ้าน ไม่เดินทางพรํ่าเพรื่อ สังเกต อาการตนเองและครอบครัว เพราะเชื้อมีอยู่ทั่วไป มีโอกาสติดได้เสมอ หากรีบทําดังกล่าว จะช่วยตัดวงจรของการระบาดได้ โดยควรมีระยะเวลาอย่างน้อยเท่ากับระยะฟักตัวบวก ระยะเวลาที่สามารถแพร่เชื้อได้คือราว 2 สัปดาห์เป็นอย่างน้อย
- 15. ผลของนโยบายปิดประเทศของจีน • หลังจากประกาศนโยบายจนถึงกลางกุมภาพันธ์ สามารถลดการเล็ดรอดออกนอกประเทศของ กลุ่มผู้ติดเชื้อCOVID-19 ไปได้ 70.5% (95%CI = 68.8-72%) หากไม่ประกาศนโยบายห้าม เดินทางเข้าออกประเทศ คาดว่าจะมีเคสอย่างน้อย 779 รายที่ออกนอกประเทศไปก่อน กลางเดือนกุมภาพันธ์ • ในช่วง 3.5 สัปดาห์แรก การประกาศนโยบายนี้สามารถลดการเล็ดรอดของเคสออกนอก ประเทศไปได้ถึง 81.3% (95%CI = 80.5-82.1%) Wells CR et al. Impact of international travel and border control measures on the global spread of the novel 2019 coronavirus outbreak. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Mar 13.