Авторы: Шелехова Т.В., Леванов А.Н.

1. Эпидемиология остеопороза
в Саратовской области
Зав. кафедрой гематологии и профпатологии
СГМУ, д.м.н., профессор Т.В. Шелехова

2. Актуальность
• В США происходит ежегодно 1,5 млн.
остеопоротических переломов
• В Англии 0,8% населения имеют высокий риск
развития переломов, а у 0,4% - ежегодно
регистрируются остеопоротические переломы
В европейской популяции
каждые 30 секунд
отмечается один случай
остеопоретического
перелома.

3. Распространенность
остеопоротических переломов на 100 тыс населения
• Волгоградская область – 37,2
• Ярославль – 84,75
• Электросталь – 159,5 1/3 1/8
• Оренбург – 44,6
• С. Петербург – 38,42
Остеопороз
- 2-я по величине и значению проблема здравоохранения
(после ССЗ)
• В течение последующих 50 лет распространенность
увеличится в 2 раза

4. ОСТЕОПОРОЗ
• - это длительно протекающее метаболическое
заболевание скелета, характеризующееся
прогрессирующим снижением костной
массы, нарушением архитектоники костной ткани с
последующим повышением хрупкости костей и
развитием переломов
• Потеря костной массы происходит постепенно и
скрытно, поэтому Остеопороз часто диагностируется
после переломов, в связи с чем его называют
«безмолвной эпидемией»

5. РЕЗУЛЬТАТЫ
эпидемиологического исследования остеопороза
на базе Клиники профпатологии и гематологии СГМУ
Национальная программа
изучения эпидемиологии
остеопороза в России,
разработанная Центром профилактики
остеопороза на базе НИИ Ревматологии

6. Количество остеопоротических переломов
проксимального отдела бедренной кости 1998-2008
200
180
160
140
120
Всего переломов
100
мужчины
80 женщины
60 Общий тренд
40
20
0

7. Количество остеопоротических переломов
проксимального отдела бедренной кости
у мужчин в разных возрастных группах 1998-2008
2008
2007
2006
2005 55-59
2004 60-64
2003 65-69
2002 70-74
2001 75-79
2000 80 и >
1999
1998
0 10 20 30 40 50 60

8. Количество остеопоротических переломов
проксимального отдела бедра
у женщин в разных возрастных группах 1998-2008
2008
2007
2006
2005 55-59
2004 60-64
2003 65-69
2002 70-74
2001 75-79
2000 80 и >
1999
1998
0 50 100 150

9. Соотношение мужчин/женщин среди больных
с остеопоротическими переломами
проксимального отдела бедренной кости 1998-2008
мужчины женщины
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
0% 20% 40% 60% 80% 100%

10. • В 1998 г.
– распространенность переломов бедра составила
17,7, причем среди пожилых 64,7. (в Москве-67,7).
Среди пациентов преобладают женщины. Их в 2,6 раза
больше, и из них 72 % женщин старше 65 лет.
• В 2007 г.
– распространенность переломов бедра составила
20,3, среди пожилых 58,3. Также преобладают
женщины старше 65 лет.

11. Соотношение мужчин/женщин среди б-х
с остеопоротическими переломами
дистального отдела предплечья 1998-2008
Мужчины Женщины
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
0% 20% 40% 60% 80% 100%

12. • Среди больных остеопоротическими
переломами дистального отдела предплечья
преобладают женщины 55-69 лет, при этом
переломы в 5,3 раза чаще возникали у
женщин, чем у мужчин.
• Среди больных остеопоротическими переломами
бедра также преобладают женщины, но уже в
возрасте 75-79 лет. И соотношение переломов
здесь по полу 1/2,6.

13. Прогноз
• В течение 1-го года после перелома в 2006 г.
погибли 39 чел.( 23% от перенесших перелом).
• В 2008 г. погибли 37 чел (20,2%).
• Причины смерти –различные , в основном –
инфекционные осложнения и тромбоэмболии.

14. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ОСТЕОПОРОТИЧЕСКИХ
ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА
Район Распространённость
на 100 тыс. населения старше 50 лет
Энгельсский 26,2
Перелюбский 96,3
Аткарский 30,1
Краснокутский 27,9
Пугачёвский 28,8
Карабулакский 31,2
Петровский 59,8
Питерский 17,8
Ал Гайский 48,9
Балашовский 78,6
Хвалынский 32,3
Балаковский 38,0
Ершовский 41,7
Балтайский 55,5
Саратов 66,4

15. Центр
диагностики и лечения остеопороза
• За последние 5 лет 5 882 человека
(ультразвуковая и рентгеновская денситометрия)
• Остеопороз выявлен у 3124 человек
( 53% от обратившихся)
0.5
10.3 9.5
синдром остеопении
15.7 постменопаузальный остеопороз
35.5
остеопороз смешанного генеза
сенильный остеопороз
вторичный остеопороз
28.5 идиопатический остеопороз

16. Центр
диагностики и лечения остеопороза
846
787
568 Первичные б-е
2267
1803
1476
Всего обследовано
2005 2006 2007

17. Тенденции
• Число пожилых людей постоянно растет
• Увеличивается частота остеопоротических
переломов.
• Тенденция к омоложению остеопороза
(ухудшение экологической обстановки, генетические
нарушения).

18. Последствия остеопороза
• Переломы позвоночника и трубчатых костей
• Рост смертности и инвалидности
• 20-30 % больных с переломами бедра умирают в
течение первого года после перелома.
• У половины больных снижается качество жизни
• 1/3 утрачивает способность к самообслуживанию

19. Направления оказания
медицинской помощи
Лечение
остеопороза
Медико-
социальная
помощь
Профилактика
остеопоротических
переломов

20. Цели и задачи оказания
медицинской помощи
Замедление
Продление жизни
потери костной
пациентов
массы
Улучшение
Предотвращение
качества жизни
переломов костей
больных
Улучшение
Восстановление
состояния
трудоспособности
больного