SOP layanan kesehatan di dalam gedung

1. 1/3
PELAYANAN POLI UMUM
SOP
No. Dokumen : 364.SOP/UKP/429.114.27/2018
No. Revisi : 1
Tanggal Terbit : 22 Desember 2018
Halaman : 1/3
UPTD PUSKESMAS
PURWOHARJO
dr.NI PUTU AYU RAHMAWATI
NIP:197103032003122005
1. Pengertian
1. Pasien adalah seseorang yang membutuhkan surat keterangan sehat untuk keperluan
tertentu, atau membutuhkan pemeriksaan, pengobatan dan tindakan medis, atau
membutuhkan konsultasi medis.
2. Anamnesa adalah tanya jawab baik langsung (auto) maupun tidak langsung (hetero)
tentang keluhan dan riwayat penyakit dari pasien maupun keluarga pasien.
3. Petugas poli umum adalah bidan yang bertugas di poli umum
4. Tarif pelayanan kesehatan adalah biaya yang harus dibayar oleh pasien pada waktu
mendaftar di loket pendaftaran, setelah dilakukan tindakan medis dan setelah menjalani
rawat inap.
5. Buku Rawat Jalan adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas
pasien, anamnesa, hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan penunjang
kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan
6. Pasien poli umum adalah pasien yang berobat di Puskesmas yang berusia di atas 5 tahun
sampai dengan usia 44 tahun
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan petugas dalam melakukan pelayanan medis.
3. Kebijakan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Purwoharjo Nomor:188.4/72/429.114.27/2018 tentang
Penyusunan Layanan Klinis Yang Menjamin Kesinambungan Layanan di UPTD Puskesmas
Purwoharjo
4. Referensi Buku Pedoman Kerja Puskesmas jilid IV Tahun 1990
5. Alat dan Bahan
1. Pasien
2. Petugas: dokter, perawat
3. Alat tulis
4. kertas resep dan rekam medis
5. stetoskop, tensimeter, thermometer, timbangan, jam, metelin, senter, buku tes mata,
pengukur tinggi badan
6. wastafel dan handsoap, tissue
7. komputer set+printer
6. Prosedur
1. Petugas loket pendaftaran mengantar Buku Rawat Jalan ke Poli Umum diletakkan pada
tempat yang telah disediakan.
2. Pasien kemudian kembali keruang tunggu poli umum untuk menunggu panggilan dari
petugas poli umum.
3. Petugas poli umum memanggil pasien, untuk dilakukan anamnese yang dicatat pada
BukuRawat Jalan dan identitas pasien dicatat pada buku register rawat jalan.
4. petugas mencuci tangan sebelum tindakan
5. Selanjutnya pasien dilakukan pemeriksaan sesuai dengan keluhan pasien dan hasilnya

2. PELAYANAN POLI UMUM 2/3
dicatat di BukuRawat Jalan.
6. Berdasarkan hasil pemeriksaan awal, kemudian petugas poli umum melakukan pemeriksaan
lebih lanjut.
7. Jika diperlukan tindakan medis, sebelum dilakukan pasien harus menandatangani lembar
persetujuan.
8. Diagnosa pasien berdasarkan ICD X
9. Petugas poli umum memberikan resep kepada pasien untuk diambil di loket apotek.
10. Jika diperlukan konsulkan ke unit lain, maka petugas poli umum memberikan lembar
pengantar kepada pasien dan pasien selanjutnya menuju unit lain yang diperlukan tersebut.
11. Tindakan yang dilakukan dicatat dalam BukuRawat Jalan.
12. Untuk pasien umum, setelah mendapatkan tindakan pelayanan dari petugas poli umum
maka pasien membayar biaya pelayanan sesuai perda tarif di petugas poli umum.
13. Untuk pasien Askes/Jamkesmas/Jamkesda, biaya pelayanan ditanggung oleh
Askes/Jamkesmas/Jamkesda. Pasien Jamkesmas membubuhkan tanda tangan di tanda
bukti pelayanan setelah mendapatkan tindakan pelayanan daripetugas poli umum.
14. Petugas poli umum memberikan bukti pembayaran kepada pasien berupa tanda bukti
pembayaran pelayanan kesehatan dan dicatat pada Buku Bantu Setoran Tindakan dan
disetorkan petugasretribusi secara harian. apotik
15. Pasien kemudian dapat pulang.
7. Bagan alir
8. Unit terkait POLI UMUM, KIA,LOKET,UGD, RAWAT INAP,
9. Dokumen terkait Rekam Medis
Pasien
masuk
Rekam
medis diagnosa
Kertas
resep
Pasien
pulang
Mengambil
obat di apotik
Konseling
gizi
Tindakan
pengobatan
Di rujuk
Pemeriksaan
penunjang
Anamnesa,
pemeriksaan fisik

3. PELAYANAN POLI UMUM 3/3
10.Rekaman historis
perubahan
No Yang diubah Isi Perubahan
Tanggal mulai
diberlakukan
1 Kebijakan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Purwoharjo Nomor:
188.4/72/429.114.27/2018 tentang
Penyusunan Layanan Klinis Yang
Menjamin Kesinambungan Layanan di
UPTD Puskesmas Purwoharjo
22 Desember 2018
2 Tanggal terbit 22 Desember 2018 22 Desember 2018
3 Halaman 1/3 22 Desember 2018
4 Nomor Dokumen 364.SOP/UKP/429.114.27/2018 22 Desember 2018