SNOMED osana kansallista sote-tietoarkkitehtuuria ja kansallisia sovelluksia. Tarve laaturekistereissä.
•
0 likes•298 views
SNOMED CT Suomessa. SNOMED osana kansallista sote-tietoarkkitehtuuria ja kansallisia sovelluksia. Tarve laaturekistereissä. Juha Mykkänen ja Jonna Salonen, THL SNOMED CT 2019 -seminaari
Recommended
More Related Content
Similar to SNOMED osana kansallista sote-tietoarkkitehtuuria ja kansallisia sovelluksia. Tarve laaturekistereissä.
Similar to SNOMED osana kansallista sote-tietoarkkitehtuuria ja kansallisia sovelluksia. Tarve laaturekistereissä. (20)
More from THL
More from THL (20)
SNOMED osana kansallista sote-tietoarkkitehtuuria ja kansallisia sovelluksia. Tarve laaturekistereissä.
- 1. SNOMED CT OSANA KANSALLISTA SOTE-TIETOARKKITEHTUURIA JA MAHDOLLISUUDET LAATUREKISTEREISSÄ SNOMED CT –seminaari 28.3.2019 Juha Mykkänen & Jonna Salonen THL, OPER-yksikkö etunimi.sukunimi@thl.fi 1
- 2. SISÄLTÖ SNOMED CT –seminaari 28.3.2019 2 ▪ SNOMED CT ja Sote-tietoarkkitehtuuri – Sote-tietoarkkitehtuuri – kokonaiskuva ja SNOMED osana sitä – SNOMED CT käyttömahdollisuudet tietorakenteissa ja koodistoissa ▪ SNOMED CT ja laaturekisterit – Mitä ovat laaturekisterit? – Nykytilanne Suomessa – Laaturekisterien tiedot ja niiden keruu – Suunniteltu arkkitehtuuri – Tietojen hyödyntäminen
- 3. TAUSTAA JA LÄHTÖKOHTIA ▪ Yhteentoimivuus ja tietoarkkitehtuurin hallinta olleet viime vuosina keskeisiä tavoitteita sekä sote-palveluissa (julkiset ja yksityiset) että julkishallinnossa ▪ Yhteiset käsitteet, koodistot ja luokitukset keskeinen yhteentoimivuuden ja tietojen hyötykäytön mahdollistaja ▪ THL / Kela kansallinen sosiaali- ja terveydenhuollon koodistopalvelu ollut käytössä vuodesta 2003 – Tehtävänä huolehtia sosiaali- ja terveydenhuollossa käytettävien tietorakenteiden kehittämisestä ja ylläpidosta sekä varmistaa niiden laatu – Useissa muissa maissa vastaavaa toimintaa tai infrastruktuuria vasta suunnitteilla – Lähes 600 koodistoa / lomake- tai tietosisältömäärittelyä koodistopalvelun tuotantoympäristössä – Linkitys myös sote-yhteentoimivussstandardeihin jotka käytössä 1990-luvun alkupuolelta lähtien ▪ Suomessa vankka tietovaranto- ja rekisteripohja ja suuntaus kohti entistä hyödynnettävämpää tietopohjaa ▪ Ajankohtaista: – Sote-tietoarkkitehtuurin ohjausryhmä (2017-) ▪ Kansallinen sote-luokitusstrategia ja terveydenhuollon modulaariset tietokomponentit valmistelu käynnissä (2019) – SNOMED CT Suomessa (jäsenyys 2018-, NRC 2019-) – Toisiokäytön laki 2019, mm. lupaviranomainen ja palveluoperaattori 3
- 4. THL LAKISÄÄTEISIÄ TEHTÄVIÄ (ALIJOUKKO) Sote asiakastietojen sähköisen käsittelyn, tietohallinnon, valtakunnallisten tj- palvelujen käytön ja toteuttamisen seuranta ja ohjaus [THL-laki 2§] Sote-termien, määritysten ja luokitusten kehittäminen ja ylläpito [THL-laki 2§] Valtakunnallisten tj- palvelujen tietosisällöt, käsitemallit, tietorakenteet [AsTL 14 §] Koodistopalvelun sisältö / asiakasasiakirjojen käsittely valtakunnallisten tj- palvelujen avulla [AsTL 14 §] Potilastietojärjestelmien ja potilasasiakirjojen tietorakenteet ja tietojen luokittelut [AsTL 16 §] Yhteentoimivuutta, tietoturvaa ja tietosuojaa sekä toiminnallisuutta koskevat tietojärjestelmien olennaisten vaatimusten määräykset [AsTL 19§] Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen rakenteiden ja niihin merkittävien tietojen määräykset [Sos- asiakasasiakirjalaki 5 §] THL:n vastuulla olevat laaturekisterit, määräykset näiden tietorakenteista ja tietosisällöistä [HE toisiokäyttölakii 5 i §] Oikeus saada ja käsitellä palvelu- ja asiakastietoja toisiokäyttöön ja päättää tiedonkeruista [HE toisiokäyttölaki 5 §] Toimiminen tilastoviranomaisena [THL-laki 2 §, HE toisiokäyttölaki 5 §] 26.3.2019 SNOMED CT -seminaari 28.3.2019 4
- 5. SNOMED CT MERKITYS KANSALLISESSA SOTE-TIETOARKKITEHTUURISSA ▪ Pohjana – Uusille ja päivitettäville tietorakenteille ▪ kansalliset tietosisällöt (tietokomponentit, asiakirjat, rajapinnat), koodistot ja luokitukset (arvojoukot) – Eri aihealueiden käsitteistön yhtenäistämiselle – Eri käsitemallien, luokitusten ja koodistojen yhteensovittamiselle ja vastaavuuksien hallinnalle – Kansainväliselle tietosisältöjen yhteensopivuudelle – Kansainväliselle tiedonvaihdolle (esim. International Patient Summary) ▪ Hyödyt ja mahdollisuudet – Valmiin hyödyntäminen (mm. SNOMED CT reference sets eri aihealueisiin) – määrittely- ja kehittämistyön nopeutuminen, nopeammin laadukkaita ratkaisuja – Sisällöllinen yhteensopivuus paranee rajapinnoissa (semanttinen yhteentoimivuus) – SNOMED CT:n sisältämien tietämyshierarkioiden ja -suhteiden kautta lisää järkeä ja merkitystä järjestelmiin, käyttöliittymiin, analyyseihin, tietojen yhdistelyyn, louhintaan ja luonnollisen kielen käsittelyyn… 26.3.2019 SNOMED CT -seminaari 28.3.2019 5
- 6. VALTAKUNNALLINEN SOTE- TIETOARKKITEHTUURI – KOKONAISKUVA 6 Sote-tietoarkkitehtuuri Sanasto Käsitemalli Tietosisältömäärittely Luokitus Tekninen määrittely SNOMED CT
- 7. SOTE-TIETOARKKITEHTUURI – TAVOITETILAN KUVAUKSET JA MÄÄRITTELYT Koodistopalvelun toimintamalli 7 [Lähde: Sote-tietoarkkitehtuurin kokonaiskuva-projekti, THL 2016-2017, Sote-tietoarkkitehtuurin ohjausryhmä kokous 26.10.2017]
- 8. SNOMED CT KÄYTTÖKOHTEET SOTE- TIETOARKKITEHTUURISSA Koodistopalvelun toimintamalli 8
- 9. SNOMED CT KÄYTTÖ SOTE-TIETOARKKITEHTUURISSA ▪ Poimintoja sote-tietoarkkitehtuurin kokonaiskuva-projektin tavoitetilan kuvauksista, kohdat joissa SNOMED CT hyödyntäminen suositeltavaa – Käsitemallit: Keskeisille käsitteille on yksiselitteiset ja selkeät käsitteiden välisten suhteiden kuvaukset – Käsitemallit: Edellisiin nojaudutaan ja viitataan käsitteisiin liittyvissä määrittelyissä ja dokumenteissa – Käsitemallit: Ylätason käsitemallit ovat pohjana projektien tarkempien mallien tekemisessä – Sanastojen kokonaisuus linkittyy erityisesti käsitemalleihin – Sanastot: määrittelyissä myös tarvittaessa tarkempaa sanastoa, nostot tarvittaessa yleisiin sanastoihin – Sanastot: käsitteitä ja sanastojen sisältöjä ei määritellä uudelleen ja poikkeavasti uusissa projekteissa – Koodistot: valtakunnallisesti hyödynnettävät koodistot ovat kattavasti saatavilla – Koodistot: saman käyttötarkoituksen koodistoissa ei ole päällekkäisyyksiä eikä ristiriitaisuuksia, eri käyttötarkoituksissakin vain harkittuja/suunniteltuja päällekkäisyyksiä – Koodistot: koodistoista tulee pystyä muodostamaan myös arvojoukkoja (rajattuun käyttökohteeseen tarkoitettu alijoukko) – Koodistot: tarvittavat koodistojen väliset suhteet ja linkitykset pystytään hallinnoimaan suunnitelmallisesti – Tietomallit: tietomalleja määritellään uudelleenkäytettävinä (pieninä) komponentteina, pyritään kokoamaan uudelleenkäytettävien tietomallien kirjastoa (esim. loogiset mallit, template- määrittelyt, resurssit) – Tietomallit: myös uusien tietovarantojen kuten Omatietovarannon kehittämisessä huolehditaan riittävästä yhdenmukaisuudesta ja vastaavuuksien määrittelystä muihin tietovarantoihin esimerkiksi potilaskertomustietoihin 9 [Lähde: Sote-tietoarkkitehtuurin kokonaiskuva-projekti, THL 2016-2017; Sote-tietoarkkitehtuurin ohjausryhmä kokous 26.10.2017; nostot ja korostukset SNOMED CT valmistelutyöryhmältä]
- 10. ESIMERKKI KÄYTÖSTÄ LUOKITUKSISSA: ENSIHOITOTOIMENPITEET / HOIDOLLINEN HYPOTERMIA 10
- 11. HIV-POTILAAT, JOILLA HIV-LÄÄKITYS 11SNOMED CT –seminaari 28.3.2019
- 12. MITÄ LAATUREKISTERIT OVAT? Kokoelma tietoja – potilaista, heidän saamastaan hoidosta ja saavutetuista hoitotuloksista, joiden avulla terveydenhuollon laatua voidaan järjestelmällisesti seurata, vertailla ja arvioida. 12 Pia Maria Jonsson, THL 2/2019 Lääketieteellinen vaikuttavuus Potilasturvallisuus Asiakaslähtöisyys Palvelujärjestelmän avoimuus ja läpinäkyvyys SNOMED CT –seminaari 28.3.2019
- 13. YLI- JA ALIHOITO 13 ▪ Ylihoito voi johtaa turhiin komplikaatioihin ja on resurssien hukkaa Sir Muir Gray 11/2018 SNOMED CT –seminaari 28.3.2019
- 14. LAADUN ULOTTUVUUKSIA 1. Oikeudenmukaisuus 2. Turvallisuus 3. Tehokkuus 4. Potilaskeskeisyys 5. Oikea-aikaisuus, sujuvuus 6. Kustannusvaikuttavuus 14SNOMED CT –seminaari 28.3.2019
- 15. KANSALLISIA LAATUREKISTEREITÄ SUOMESSA ▪ MS-rekisteri ▪ Munuaistautirekisteri ▪ Tehohoidon konsortio ▪ Tekonivelrekisteri ▪ Lisäksi runsaasti organisaatio-, alue- ja klinikkakohtaisia rekistereitä 15SNOMED CT –seminaari 28.3.2019
- 16. TERVEYDENHUOLLON KANSALLISET LAATUREKISTERIT -PILOTTIHANKE ▪ 1.1.2018-31.12.2019-31.12.2020 ▪ Tavoitteet: 1. Hankkia kokemusta laaturekisteritoiminnasta pilottirekisterien kanssa toteutettavien yhteishankkeiden avulla 2. Luoda ehdotus/ehdotuksia kansallisten laaturekisterien kehittämiseksi ja ylläpitämiseksi 16SNOMED CT –seminaari 28.3.2019
- 17. YHTEISRAHOITTEISET PILOTTIHANKKEET ▪ Diabetes ▪ Reumasairaudet ▪ Selkäkirurgia ▪ Eturauhassyöpä ▪ Sydäninfarkti/iskeeminen sydänsairaus ▪ HIV ▪ Psykiatria 17SNOMED CT –seminaari 28.3.2019
- 18. Potilaat tuottavat tietoa: Seurantamittaukset Hoidon toteutuminen Oireet Elämänlaatu Asiakastyytyväisyys Terveydenhuollon ammattilaiset tuottavat tietoa: Diagnoosit Lääkitys Toimenpiteet Tutkimustulokset SNOMED CT –seminaari 28.3.2019
- 19. Monia tietoja voi tallentaa joko potilas tai ammattilainen SNOMED CT –seminaari 28.3.2019
- 20. 20 Omatieto- varanto Potilastieto- järjestelmät Laaturekisterit Täydentävät rekisterit Kanta ja Kanta-tietoallas Raportit ja vertaisarvionti Tutkimus Muu käyttö Hyvinvointisovellukset Tavoitetila EJ SNOMED CT –seminaari 28.3.2019
- 21. 21 RAKENTEISET TIEDOT KANSALLISISSA TIETOVARANNOISSA - SAATAVILLA ▪ Diagnoosit ▪ Toimenpiteet ▪ Laboratoriotulokset ▪ Tietyt mittaustulokset ▪ Reseptitiedot ▪ Hallinnollisia tietoja ▪ Potilaskertomuksen otsikot SNOMED CT –seminaari 28.3.2019
- 22. 22 RAKENTEISET TIEDOT KANSALLISISSA TIETOVARANNOISSA - PUUTTUVAT ▪ Kliiniset löydökset ▪ Hoidon aihe ja hoitovasteen arvio ▪ Verensiirtotiedot ▪ Toimintakyky ▪ Omahoitotiedot, elämänlaatu ▪ Lääkitystiedot (avo-, osasto) ▪ Tietyt laboratoriotiedot (eivät rakenteisia) ▪ Kuvantamislausunnot ▪ Osa patologian lausunnoista ▪ Genomitieto SNOMED CT –seminaari 28.3.2019
- 23. 23 REUMATAUTIEN REKISTERIN TIEDONKERUUN SOVELLUKSET, TILANNE 2019 G B M Go Treat It BCB Medical Muu/ei tietoa G G G G G G B B B M M M M G G G G G M Muut rekisterit, esim. Hilmo Väestörekisteri Kelan rekisterit SNOMED CT –seminaari 28.3.2019
- 24. HIV-REKISTERI – POTILASKOHTAINEN NÄKYMÄ 24SNOMED CT –seminaari 28.3.2019 Pia Kivelä, HUS 2019
- 25. 25 Pia Kivelä, HUS 2019 HIV-REKISTERI – KANSAINVÄLINEN VERTAILU SNOMED CT –seminaari 28.3.2019 Osuus HIV-potilaista, joilla HIV-lääkitys
- 26. LISÄÄ TIETOA ▪ Terveydenhuollon kansalliset laaturekisterit -pilottihanke: https://thl.fi/fi/web/sote-uudistus/tietopohja-ja-arviointi/terveydenhuollon- kansalliset-laaturekisterit ▪ ICHOM (kansainvälinen terveydenhuollon tuloksia mittaava järjestö): https://www.ichom.org/ ▪ Lait sosiaali- ja terveystietojen toissijaisesta käytöstä sekä Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta: https://www.eduskunta.fi/FI/vaski/HallituksenEsitys/Sivut/HE_159+2017.asp x ▪ SNOMED CT -verkkosivut: https://thl.fi/fi/web/tiedonhallinta-sosiaali-ja-terveysalalla/maaraykset-ja- maarittelyt/sote-tietoarkkitehtuuri/snomed-ct SNOMED CT –seminaari 28.3.2019 26
- 27. KIITOS! 27