baio soan hoc vien cao hoc

1. Siêu âm phổi
Nguyên lý - Ứng dụng
Nguyễn Vinh Anh
Cao học Hồi sức Cấp cứu 2017

2. Khí là kẻ thù của SA

3. Khí = không thấy gì
• Chỉ quan sát được từ
thành ngực  đường
màng phổi.
• Phía dưới : Ảnh giả A line

4. Thấy được “cái gì đó”
 Có gì đó ngoài khí !!
Hội chứng đông đặc: Phổi gan hóa

5. SIÊU ÂM PHỔI
• Khí  không thấy gì
• Thấy cái gì đó  có gì đó ngoài khí
22/10/2017 CME Emergency 05/2017 5

6. SA phổi chính là khảo sát ảnh giả

7. SA phổi chính là khảo sát ảnh giả

8. 7 nguyên lý chính của SA phổi
1.Chỉ cần máy 2D là đủ
2.Ngực là nơi khí và mô giao nhau
3.Phổi là cơ quan có thể tích lớn nhất cơ thể
4.Mọi dấu hiệu đều xuất phát từ màng phổi
5.Chủ yếu phân tích ảnh giả
6.Dấu hiệu động - dynamic
7.Các rối loạn gây SHH đều tổn thương ra
đến MP

9. 7
Đầu dò nào?
Microconvex Probe 4-7 MHz
Curvilinear Probe 4-7 MHz
Linear Probe

10. Quét dọc
Cách đặt đầu dò
Quét ngang

11. Sternum
Anterior
Axillary
Posterior
Axillary
1
2
3
4
5
6
Định khu: Khảo sát 6 vùng mỗi bên ngực

12. 10 dấu hiệu trong SA phôi
The bat sign
The A-line
Lung sliding
The quad sign
The sinusoid sign
The tissue-like sign
The shred sign
The B-line (& lung rockets)
The stratosphere sign
The lung point

13. Phổi bình thường: Đường màng phổi

14. Phổi bình thường: Dấu con dơi
THE BAT SIGN

16. Phổi bình thường: Trượt MP

17. TRƯỢT MP
M-mode bình thường: sea-shore

18. MẤT TRƯỢT MP
M-mode: chỉ có sọc ngang, bar-code

19. 22/10/2017 CME Emergency 05/2017 19

20. Phổi bình thường: Đường A
Sóng SA dội tới dội lui giữa 2
mặt phản âm, tạo ra đường A
Màng phổi
Da – thành ngực

23. 22/10/2017 CME Emergency 05/2017 23

24. Đường B

25. B profile: Kerley B - Phù phổi

27. Tràn dịch màng phổi

28. C: Consolidation

29. Khí phế quản đồ

30. Đặc điểm màng phổi

31. Ứng dụng

36. YESS, WE CAN !!!

37. 22/10/2017 CME Emergency 05/2017 37

38. 22/10/2017 CME Emergency 05/2017 38

39. 22/10/2017 CME Emergency 05/2017 39
SEE AND JUDGE