Service plan รพ.มหาราชนครศรีธรรมราช กมล โฆษิตรังสิกุล

1. SERVICE PLAN
สาขาไต
นพ.กมล โฆษิตรังสิกุล
โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช
11 กุมภาพันธ์ 2559 - รพ.มหาราชนครศรีธรรมราช

2. SERVICE PLAN

3. เป้าหมาย
๑. ชะลอความเสื่อมของไตในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังทุกระยะ
๒. ผู้ป่วยเข้าถึงบริการบําบัดทดแทนไตที่มีคุณภาพตามมาตรฐานสมาคมโรคไต
๓. เพิ่มจํานวนผู้บริจาคอวัยวะสมองตายเพื่อการปลูกถ่ายไต
๔. สร้างและพัฒนากลไกการบริหารจัดการเพื่อสนับสนุนประสิทธิภาพของระบบบริการ
๕. บริหารอัตรากําลังและพัฒนาบุคลากร

4. แนวทางการส่งต่อผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง
รับผู้ป่วยส่งต่อจาก รพ.ชุมชน ที่เป็นโรคไตเรื้อรังระยะที่ 4-5
สำหรับผู้ป่วยรายใหม่ ให้ พบ อายุรแพทย์โรคไต ที่คลินิกอายุรกรรมทั่วไป
วันจันทร์ - นพ.กมล โฆษิตรังสิกุล
วันอังคาร - นพ.เฉลิมพล ณ เพ็ชรวิจารณ์
วันพฤหัส - คลินิกโรคไต
วันศุกร์ - คลินิกให้คำปรึกษาวางแผนการชะลอไตเสื่อมและการบำบัดทดแทนไต

5. ร.พ.มหาราชฯ
ร.พ.ค่ายวชิราวุธฯ
ร.พ.ทุ่งสง
CKD
ร.พ.ท่าศาลา
ร.พ.สิชล

6. ร.พ.มหาราชฯ - 3
ร.พ.ค่ายวชิราวุธฯ - 1
ร.พ.ทุ่งสง - 1
Nephrologist - 7
ปี 2562
ร.พ.ท่าศาลา - 1
ร.พ.สิชล - 1

7. การชะลอความเสื่อมของไต

8. การชะลอความเสื่อมของไต

9. คำนิยาม - การชะลอความเสื่อมของไต

10. GAP ANALYSIS - CKD
การลงข้อมูล ICD 10 ในฐานข้อมูล 43 แฟ้ม ยังไม่สมบูรณ์
การจัดตั้ง CKD Clinic ใน รพ.ชุมชนยังต้องมีกระบวนการ
พัฒนา และสนับสนุนการจัดตั้ง
การสร้างทีมเพื่อสนับสนุน รพ.ชุมชน ในอนาคตให้รับมือผู้ป่วย
โรคไตเรื้อรัง จากเบาหวานและความดันโลหิตสูง

11. ศักยภาพ หน่วยไตเทียม
PD เปิดทำการ วัน จันทร์ - เสาร์ ( รับปรึกษา จากผู้ป่วย ตลอด 24 ชั่วโมง )
HD เปิดทำการ 2 รอบ ต่อวัน และทำการ 6 วันต่อสัปดาห์ ( จันทร์ - เสาร์ )
ระบบน้ำ RO -600 LPH - 1 ระบบ
ระบบน้ำ Portable RO สำหรับผู้ป่วยวิกฤต -2 เครื่อง ( รองรับ คนไข้ ได้ ครั้งละ 4 ราย )
เครื่องไตเทียม รวม 12 เครื่อง แบ่งงาน เป็น
ผู้ป่วยไตเรื้อรัง 8 เครื่อง ต่อรอบ (อัตรากำลัง พยาบาล 2 คน, ผู้ช่วย 2 คน )
ผู้ป่วยไตเฉียบพลัน 4 เครื่อง ต่อรอบ (อัตรากำลัง พยาบาล 4 คน, ผู้ช่วย 4 คน)

12. บุคลากรหน่วยไตเทียม
อายุรแพทย์โรคไต 2 ตำแหน่ง ( กำลังจะมี 3 ตำแหน่ง )
พยาบาลวิชาชีพไตเทียม 6 ตำแหน่ง ( ควรมี 12 ตำแหน่ง )
พยาบาลวิชาชีพล้างไตทางหน้าท้อง 4 ตำแหน่ง ( ควรมี 6 ตำแหน่ง )
ผู้ช่วยเหลือคนไข้ 3 ตำแหน่ง ( ควรมี 12 ตำแหน่ง )
เสมียน 1 ตำแหน่ง (ควรมี 2 ตำแหน่ง)

13. GAP ANALYSIS - RRT
ควรมีการเตรียมการบุคลากร รองรับ การดูแลผู้ป่วยวิกฤต และผู้ป่วย
โรคไตเรื้อรังที่จะเพิ่มจำนวน ขึ้นทั้งจาก การเป็นศูนย์รับส่งต่อผู้ป่วย
วิกฤตของเขต 11 และ การเตรียม เปิดศูนย์โรคหัวใจ ที่จะดำเนินการ
ควรมีการเพิ่มศักยภาพพยาบาลหอผู้ป่วยวิกฤต สำหรับการดูแลการ
ล้างไตต่อเนื่อง ( CRRT )
ควรมีการวางแผนในการปรับปรุงหอผู้ป่วยวิกฤต ให้ รองรับการดูแลผู้
ป่วยวิกฤต ที่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทนไต

15. GAP ANALYSIS -DONOR CENTRE
ควรมีการประชาสัมพันธ์ การดำเนินโครงการ ในวงกว้าง โดย
ทีมงานประชาสัมพันธ์ ที่อุทิศตน โดยเฉพาะ
ควรมีการกระตุ้นการบริจาคอวัยวะในกลุ่มบุคลากรทางการ
แพทย์ เพื่อนำไปสู่ประชาชน