National PD forum, Impact, เมืองทองธานี 21 พฤศจิกายน 2557

1. Manpower
manipula.on
for
PD
first
policy
ดรุณี จันทร์เลิศฤทธิ์2
นายกสมาคมพยาบาลโรคไต 2

2. PD
first
policy!
-­‐ ประเทศไทยมีนโยบายด้านการบำบัดทดแทนไต เพื่อให้ประชาชนถึง
บริการได้อย่างทั่วถึง จึงเกิดนโยบายการล้างไตทางช่องท้องขึ้น ปี 2550H
- จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว จากหลักร้อย เป็นหลักหมื่น H
- มีการเตรียม PD nurse H

3. สมรรถนะ PD nurse2
• การให้คำปรึกษาเพื่อวิธีการบำบัดทดแทนไต 2
• การพยาบาลผู้ป่วยก่อนและหลังการผ่าตัดวางสายท่อล้างไต 2
2

4. สมรรถนะ PD nurse (ต่อ)2
• การสอนและฝึกทักษะผู้ป่วยและครอบครัวในการเปลี่ยนน้ำยาล้างไตH

5. สมรรถนะ PD nurse (ต่อ)2
• การประเมินแผลช่องทางออกของสายท่อล้างไต 2
• การทำแผลหน้าท้อง / การปฏิบัติตัวต่างๆ 2
• การประเมินสภาพและคัดกรองความเสี่ยง และการวินิจฉัย
ปัญหาภาวะแทรกซ้อน2

6. สมรรถนะ PD nurse (ต่อ)2
• อาหารที่ผู้ป่วยควรรับประทานอาหาร 2

7. สมรรถนะ PD nurse (ต่อ)2
• การเยี่ยมบ้าน 2
• ฯลฯ 2

8. การสร้างพยาบาลล้างไตทางช่องท้อง !
แนวทางการฝึกอบรม2
1. หลักสูตรระยะสั้น 5 วัน 23 หน่วยบริการ Phase 12

9. การสร้างพยาบาลล้างไตทางช่องท้อง (ต่อ) !
2.หลักสูตรการพยาบาลเฉพาะทางสาขาการพยาบาลผู้ป่วยบำบัด
ทดแทนไต (การล้างไตทางช่องท้อง) ระยะเวลา 16 สัปดาห์!

10. 2
การสร้างพยาบาลล้างไตทางช่องท้อง (ต่อ) !
!
3.หลักสูตรการพยาบาลเฉพาะทางสาขาการพยาบาลเวชปฏิบัติการ
บำบัดทดแทนไต (การล้างไตทางช่องท้อง) ระยะเวลา 18
สัปดาห์!
* หลักสูตรที่ 2 และ 3 ผ่านการรับรองจากสภาการพยาบาล *!

11. สถาบันที่จัดการอบรม !
• คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์ ร่วมกับวิทยาลัยพยาบาลสภากาชาดไทย 2
• โรงพยาบาลศรีนครินทร์ร่วมกับคณะพยาบาลศาสตร์ ม.ขอนแก่น2
• โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ร่วมกับคณะพยาบาลศาสตร์ ม.เชียงใหม่ 2
• โรงพยาบาลสงขลานครินทร์ร่วมกับคณะพยาบาลศาสตร์ ม.สงขลา
นครินทร์2
จำนวน PD nurses 2
ที่ผ่านการอบรม > 400 คน2

12. การกระจายของผู้ป่วยและพยาบาล2
• จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นทั่วทุกภาคของประเทศ 2
• การสร้าง PD nurse กระจายทั่วประเทศ2
• จำนวนผู้ป่วยในแต่ละโรงพยาบาล 2
• รพช รพท รพศ รพ มหาวิทยาลัย ฯลฯ2
• 10- 400+ ราย2
• จำนวน PD nurse 1- 10+ คน2
• ภาระงานของ PD nurse2

13. การสร้างเครือข่ายและพัฒนาเครือข่าย2
• จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นมีจำนวนมาก 2
• การร่วมกันดูแลผู้ป่วย 2
• พัฒนาศักยภาพการดูแลผู้ป่วยโรคไต2
• เครือข่ายผู้ป่วย ชมรมมิตรภาพบำบัด2
• พัฒนาลูกข่าย พี่เลี้ยง แม่-ลูก 2

14. การสร้างเครือข่ายและพัฒนาเครือข่าย(ต่อ)H
• การพัฒนาโรงพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ 2
• การเยี่ยมบ้านผู้ป่วยก่อนและหลังการรักษา 2

15. การสร้างเครือข่ายและพัฒนาเครือข่ายH
• ให้คำแนะนำการปฏิบัติตัว H
• การคัดกรองผู้ป่วย CKD ในชุมชนH
• การป้องกันส่งเสริมสุขภาพและชะลอไตเสื่อม H

16. การสร้างเครือข่ายและพัฒนาเครือข่าย (ต่อ)H
• อัตรากำลังพยาบาลในหน่วยบริการยังไม่เหมาะสม 2

17. สัดส่วนของพยาบาล : จำนวนผู้ป่วย?H
• 1:20 ?2
• 1:40 ?2
• 1: 50?2
• 1:100 ?2
• 1: 150 ?2
• 1:200?2

18. ภาระงาน PD nurseH
• ผู้จัดการรายกรณี2
• การพยาบาลผู้ป่วย2
• การจัดการน้ำยาล้างไต2
• การเยี่ยมบ้าน2
• การติดต่อประสานงาน2
• การสร้างเครือข่าย2
• การจัดการข้อมูล2
พยาบาล : ผู้ป่วย 1: 30 H

19. ภาระงาน PD nurse (ต่อ)H
• เกิดความเหนื่อยล้า H
• ท้อแท้ขาดแรงจูงใจH
• ขาดขวัญกำลังใจในการทำงาน H
• แผนการเพิ่มอัตรากำลังของH
PD nurse ที่สอดคล้อง
กับService plan ของประเทศH
พยาบาล : ผู้ป่วย 1: 30 ? H

20. Thank you