SlideShare a Scribd company logo
Psychiatric emergency อ .  นพ .  พิชัย  อิฏฐสกุล  ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์  โรงพยาบาลรามาธิบดี
Psychiatric Emergencies ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Introduction ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Suicidal  Attempt Take  ALL  suicidal acts seriously!
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Suicide : Assessment of Risk ,[object Object],[object Object]
Suicide: Assessment of Risk ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],4S
Suicide: Assessment of Risk ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
แนวการถามความคิดฆ่าตัวตาย ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],มี ไม่มี ADMIT When do you hospitalize?
ลักษณะผู้ป่วยที่ต้องรับไว้ในโรงพยาบาล ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Suicidal precaution ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Suicidal precaution ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Suicidal precaution ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
The  Violent  patient
The Violent Patient ,[object Object],[object Object],[object Object]
Mental illness and Violence ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Types of Violence ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Predisposing Causes :  Alcohol and Drugs ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Predisposing causes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
The (Potentially) Violent Patient ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Impending violence ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Approaching the potentially violent pt ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Approaching the potentially violent pt ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Approaching the potentially violent pt ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Management of the violent patient ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Management: Restraint ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Management: Sedation ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Management: Continued Care ,[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],The  confused  patient
Delirium ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Clinical Features ,[object Object],[object Object],[object Object]
Clinical features   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Causes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Causes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Management ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Management ,[object Object],[object Object],[object Object]
Alcohol withdrawal syndrome
Alcohol withdrawal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Time course and features of simple and complex alcohol withdrawal Onset 6-24 hrs Nausea Tremor Sweats Anxiety Seizures Confusion Distractability Hallucinations Paranoia Delirium tremens Simple withdrawal Days 0  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 Complex withdrawal Adapted from Frank and Pead, 1995 Symptom Severity Symptom  Severity Complex withdrawal
ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะ  Alcohol withdrawal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะ  Alcohol withdrawal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การดูแลผู้ป่วย   Alcohol withdrawal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การดูแลผู้ป่วย   Alcohol withdrawal ,[object Object],[object Object],[object Object]
Structured medication regimen (Australia) 5 0 5 0 Day 5 10 5 5 5 Day 4 10 5 5 5 Day 3 10 10 10 10 Day 2 10 10 10 10 Day 1 12MN 6PM 12MD 6AM
Structured medication regimen   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การดูแลผู้ป่วย  Alcohol-induced seizure ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Alcohol withdrawal delirium (DTs) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Hallmarks of DTs ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การดูแลผู้ป่วย  Alcohol withdrawal delirium ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CIWA-Ar
Acute  Psychosis
Definition Acute psychosis is the presence of the mental state where  appreciation of reality is impaired , as evidenced by the presence of psychotic symptoms
Symptom of psychosis ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Psychosis ,[object Object],[object Object],[object Object]
Assessment ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object]
Functional VS Organic ,[object Object],[object Object]
[object Object]
Psychiatric disorder Psychosis Neurotic Functional Organic  -  Schizophrenia  - Schizophreniform  - Brief psychotic disorder   - Delusional disorder  - Schizoaffective disorder  - Mood disorder with psychotic symptoms ,[object Object]
Physical (Organic) cause of psychosis ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Features That Point to a Medical Cause of a Mental Disorder   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Intersecting pentagon Clock drawing test 10.50 am
Laboratories test ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Risk assessment and hospitalisation ,[object Object],[object Object],[object Object]
Medications ,[object Object],[object Object],[object Object]
Antipsychotic side effects ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Antipsychotic side effects ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Acute  Anxiety
Acute anxiety ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Acute anxiety ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
Cause ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Investigation ,[object Object],[object Object]
Medication ,[object Object],[object Object]
Hyperventilation syndrome ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Summary ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
THANK  YOU

More Related Content

What's hot

Management of adverse effect of antipsychotics 1
Management of adverse effect of antipsychotics 1Management of adverse effect of antipsychotics 1
Management of adverse effect of antipsychotics 1
sadaf89
 
Treatment of resistant depression
Treatment of resistant depressionTreatment of resistant depression
Treatment of resistant depression
Harsh shaH
 
Neuropsychiatric manifestations of other infectious and Prion diseases
Neuropsychiatric manifestations of other infectious and Prion diseasesNeuropsychiatric manifestations of other infectious and Prion diseases
Neuropsychiatric manifestations of other infectious and Prion diseases
Sravanthi Penubarthi
 
Neurologist approach to depression
Neurologist approach to depressionNeurologist approach to depression
Neurologist approach to depression
NeurologyKota
 
Mood stabilizers for (Bipolar disorder, Schizophrenia and Mania)
Mood stabilizers for (Bipolar disorder, Schizophrenia and Mania)  Mood stabilizers for (Bipolar disorder, Schizophrenia and Mania)
Mood stabilizers for (Bipolar disorder, Schizophrenia and Mania)
Bhudev Global
 
Delirium
DeliriumDelirium
Psychiatric manifestations of Parkinson's Disease
Psychiatric manifestations of Parkinson's DiseasePsychiatric manifestations of Parkinson's Disease
Psychiatric manifestations of Parkinson's Disease
Soumen Karmakar
 
Neuropsychiatric sequelae of stroke
Neuropsychiatric sequelae of strokeNeuropsychiatric sequelae of stroke
Neuropsychiatric sequelae of stroke
Dr. Sunil Suthar
 
Management of Acute psychosis emergency to stabilisaton
Management of Acute psychosis  emergency to stabilisatonManagement of Acute psychosis  emergency to stabilisaton
Management of Acute psychosis emergency to stabilisaton
Jayaprakashan K P
 
Bipolar disorder management
Bipolar disorder managementBipolar disorder management
Bipolar disorder management
Harsh shaH
 
Psychiatric history collection
Psychiatric history collectionPsychiatric history collection
Psychiatric history collection
Chandni Narayan
 
Consultation liaison psychiatry
Consultation liaison psychiatryConsultation liaison psychiatry
Consultation liaison psychiatry
Priyash Jain
 
Treatment resistant schizophrenia
Treatment resistant schizophreniaTreatment resistant schizophrenia
Treatment resistant schizophrenia
GAURAVUPPAL23
 
Case presentation superfinale
Case presentation superfinaleCase presentation superfinale
Case presentation superfinale
Roxanne Jeen Fornolles
 
Bipolar affective disorder
Bipolar affective disorderBipolar affective disorder
Bipolar affective disorder
dazelikethis
 
case presentation on mania presented by ajay mor
case presentation on mania presented by ajay morcase presentation on mania presented by ajay mor
case presentation on mania presented by ajay mor
ajaymor33
 
Formal thought disorders
Formal thought disordersFormal thought disorders
Formal thought disorders
Nandhini Shankar
 
Neuroleptic malignant syndrome
Neuroleptic malignant syndromeNeuroleptic malignant syndrome
Neuroleptic malignant syndrome
Praveen Goonathilake
 
Ketamine - clinical use in major depression - Mats Lindström - SSAI2017
Ketamine - clinical use in major depression - Mats Lindström - SSAI2017Ketamine - clinical use in major depression - Mats Lindström - SSAI2017
Ketamine - clinical use in major depression - Mats Lindström - SSAI2017
scanFOAM
 

What's hot (20)

Management of adverse effect of antipsychotics 1
Management of adverse effect of antipsychotics 1Management of adverse effect of antipsychotics 1
Management of adverse effect of antipsychotics 1
 
Treatment of resistant depression
Treatment of resistant depressionTreatment of resistant depression
Treatment of resistant depression
 
Neuropsychiatric manifestations of other infectious and Prion diseases
Neuropsychiatric manifestations of other infectious and Prion diseasesNeuropsychiatric manifestations of other infectious and Prion diseases
Neuropsychiatric manifestations of other infectious and Prion diseases
 
Neurologist approach to depression
Neurologist approach to depressionNeurologist approach to depression
Neurologist approach to depression
 
Mood stabilizers for (Bipolar disorder, Schizophrenia and Mania)
Mood stabilizers for (Bipolar disorder, Schizophrenia and Mania)  Mood stabilizers for (Bipolar disorder, Schizophrenia and Mania)
Mood stabilizers for (Bipolar disorder, Schizophrenia and Mania)
 
Delirium
DeliriumDelirium
Delirium
 
Psychiatric manifestations of Parkinson's Disease
Psychiatric manifestations of Parkinson's DiseasePsychiatric manifestations of Parkinson's Disease
Psychiatric manifestations of Parkinson's Disease
 
Neuropsychiatric sequelae of stroke
Neuropsychiatric sequelae of strokeNeuropsychiatric sequelae of stroke
Neuropsychiatric sequelae of stroke
 
Management of Acute psychosis emergency to stabilisaton
Management of Acute psychosis  emergency to stabilisatonManagement of Acute psychosis  emergency to stabilisaton
Management of Acute psychosis emergency to stabilisaton
 
Bipolar disorder management
Bipolar disorder managementBipolar disorder management
Bipolar disorder management
 
Psychiatric history collection
Psychiatric history collectionPsychiatric history collection
Psychiatric history collection
 
Clozapine
ClozapineClozapine
Clozapine
 
Consultation liaison psychiatry
Consultation liaison psychiatryConsultation liaison psychiatry
Consultation liaison psychiatry
 
Treatment resistant schizophrenia
Treatment resistant schizophreniaTreatment resistant schizophrenia
Treatment resistant schizophrenia
 
Case presentation superfinale
Case presentation superfinaleCase presentation superfinale
Case presentation superfinale
 
Bipolar affective disorder
Bipolar affective disorderBipolar affective disorder
Bipolar affective disorder
 
case presentation on mania presented by ajay mor
case presentation on mania presented by ajay morcase presentation on mania presented by ajay mor
case presentation on mania presented by ajay mor
 
Formal thought disorders
Formal thought disordersFormal thought disorders
Formal thought disorders
 
Neuroleptic malignant syndrome
Neuroleptic malignant syndromeNeuroleptic malignant syndrome
Neuroleptic malignant syndrome
 
Ketamine - clinical use in major depression - Mats Lindström - SSAI2017
Ketamine - clinical use in major depression - Mats Lindström - SSAI2017Ketamine - clinical use in major depression - Mats Lindström - SSAI2017
Ketamine - clinical use in major depression - Mats Lindström - SSAI2017
 

Similar to Psychiatric Emergency

Psychiatric emergency (Thai Version)
Psychiatric emergency (Thai Version)Psychiatric emergency (Thai Version)
Psychiatric emergency (Thai Version)
Patinya Yutchawit
 
emergency_2552.ppt
emergency_2552.pptemergency_2552.ppt
emergency_2552.ppt
SantoshKumar240890
 
โรคแพนิก (Panic disorder).pdf
โรคแพนิก (Panic disorder).pdfโรคแพนิก (Panic disorder).pdf
โรคแพนิก (Panic disorder).pdf
609262
 
กระบวนการบำบัดรักษาผู้ป่วยยาและสารเสพติดแนวใหม่
กระบวนการบำบัดรักษาผู้ป่วยยาและสารเสพติดแนวใหม่กระบวนการบำบัดรักษาผู้ป่วยยาและสารเสพติดแนวใหม่
กระบวนการบำบัดรักษาผู้ป่วยยาและสารเสพติดแนวใหม่
Isara Chiawiriyabunya
 
กระบวนการบำบัดรักษาผู้ป่วยยาและสารเสพติดแนวใหม่
กระบวนการบำบัดรักษาผู้ป่วยยาและสารเสพติดแนวใหม่กระบวนการบำบัดรักษาผู้ป่วยยาและสารเสพติดแนวใหม่
กระบวนการบำบัดรักษาผู้ป่วยยาและสารเสพติดแนวใหม่
Isara Chiawiriyabunya
 
โรคความผิดปกติทางจิตใจภายหลังภยันตรายในเด็ก
โรคความผิดปกติทางจิตใจภายหลังภยันตรายในเด็กโรคความผิดปกติทางจิตใจภายหลังภยันตรายในเด็ก
โรคความผิดปกติทางจิตใจภายหลังภยันตรายในเด็ก
Utai Sukviwatsirikul
 
Topic Chronic Illness ทิว 27 ก.ค. 54
Topic Chronic Illness ทิว 27 ก.ค. 54Topic Chronic Illness ทิว 27 ก.ค. 54
Topic Chronic Illness ทิว 27 ก.ค. 54Watcharapong Rintara
 
Schizophrenia รัชฎาพร 29 ก.ย. 54
Schizophrenia  รัชฎาพร 29 ก.ย. 54Schizophrenia  รัชฎาพร 29 ก.ย. 54
Schizophrenia รัชฎาพร 29 ก.ย. 54Watcharapong Rintara
 
คู่มือดูแลผู้มีปัญหาสุขภาพจิตและจิตเวช
คู่มือดูแลผู้มีปัญหาสุขภาพจิตและจิตเวชคู่มือดูแลผู้มีปัญหาสุขภาพจิตและจิตเวช
คู่มือดูแลผู้มีปัญหาสุขภาพจิตและจิตเวช
Utai Sukviwatsirikul
 
คู่มือดูแลจิตเวช
คู่มือดูแลจิตเวชคู่มือดูแลจิตเวช
คู่มือดูแลจิตเวช
Utai Sukviwatsirikul
 
Situation_concept_theories
Situation_concept_theoriesSituation_concept_theories
Situation_concept_theories
Patama Gomutbutra
 
ความรู้บูรณาการสำหรับอายุรแพทย์
ความรู้บูรณาการสำหรับอายุรแพทย์ความรู้บูรณาการสำหรับอายุรแพทย์
ความรู้บูรณาการสำหรับอายุรแพทย์
vveerapong
 
ความรู้บูรณาการสำหรับอายุรแพทย์
ความรู้บูรณาการสำหรับอายุรแพทย์ความรู้บูรณาการสำหรับอายุรแพทย์
ความรู้บูรณาการสำหรับอายุรแพทย์
vveerapong
 
คู่มือดำเนินงานดูแลผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังในชุมชน
คู่มือดำเนินงานดูแลผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังในชุมชนคู่มือดำเนินงานดูแลผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังในชุมชน
คู่มือดำเนินงานดูแลผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังในชุมชน
Utai Sukviwatsirikul
 
Adverse Drug Reactions and Drug Allergy Adverse Drug Reactions and Drug All...
Adverse Drug Reactions and Drug Allergy 	 Adverse Drug Reactions and Drug All...Adverse Drug Reactions and Drug Allergy 	 Adverse Drug Reactions and Drug All...
Adverse Drug Reactions and Drug Allergy Adverse Drug Reactions and Drug All...MedicineAndHealth
 
Handbook chapter33 34
Handbook chapter33 34Handbook chapter33 34
Handbook chapter33 34
nunanong rodcheuy
 
การปฐมพยาบาลขั้นต้น 65.pdf
การปฐมพยาบาลขั้นต้น 65.pdfการปฐมพยาบาลขั้นต้น 65.pdf
การปฐมพยาบาลขั้นต้น 65.pdf
praphan khunti
 
Adverse drug reaction 09
Adverse drug reaction 09Adverse drug reaction 09
Adverse drug reaction 09
Rachanont Hiranwong
 
Physical Assessment for Phamacist
Physical Assessment for PhamacistPhysical Assessment for Phamacist
Physical Assessment for Phamacist
Sirichai Namtatsanee
 

Similar to Psychiatric Emergency (20)

Psychiatric emergency (Thai Version)
Psychiatric emergency (Thai Version)Psychiatric emergency (Thai Version)
Psychiatric emergency (Thai Version)
 
emergency_2552.ppt
emergency_2552.pptemergency_2552.ppt
emergency_2552.ppt
 
โรคแพนิก (Panic disorder).pdf
โรคแพนิก (Panic disorder).pdfโรคแพนิก (Panic disorder).pdf
โรคแพนิก (Panic disorder).pdf
 
กระบวนการบำบัดรักษาผู้ป่วยยาและสารเสพติดแนวใหม่
กระบวนการบำบัดรักษาผู้ป่วยยาและสารเสพติดแนวใหม่กระบวนการบำบัดรักษาผู้ป่วยยาและสารเสพติดแนวใหม่
กระบวนการบำบัดรักษาผู้ป่วยยาและสารเสพติดแนวใหม่
 
กระบวนการบำบัดรักษาผู้ป่วยยาและสารเสพติดแนวใหม่
กระบวนการบำบัดรักษาผู้ป่วยยาและสารเสพติดแนวใหม่กระบวนการบำบัดรักษาผู้ป่วยยาและสารเสพติดแนวใหม่
กระบวนการบำบัดรักษาผู้ป่วยยาและสารเสพติดแนวใหม่
 
โรคความผิดปกติทางจิตใจภายหลังภยันตรายในเด็ก
โรคความผิดปกติทางจิตใจภายหลังภยันตรายในเด็กโรคความผิดปกติทางจิตใจภายหลังภยันตรายในเด็ก
โรคความผิดปกติทางจิตใจภายหลังภยันตรายในเด็ก
 
Topic Chronic Illness ทิว 27 ก.ค. 54
Topic Chronic Illness ทิว 27 ก.ค. 54Topic Chronic Illness ทิว 27 ก.ค. 54
Topic Chronic Illness ทิว 27 ก.ค. 54
 
Schizophrenia รัชฎาพร 29 ก.ย. 54
Schizophrenia  รัชฎาพร 29 ก.ย. 54Schizophrenia  รัชฎาพร 29 ก.ย. 54
Schizophrenia รัชฎาพร 29 ก.ย. 54
 
Case study : dengue fever
Case study : dengue feverCase study : dengue fever
Case study : dengue fever
 
คู่มือดูแลผู้มีปัญหาสุขภาพจิตและจิตเวช
คู่มือดูแลผู้มีปัญหาสุขภาพจิตและจิตเวชคู่มือดูแลผู้มีปัญหาสุขภาพจิตและจิตเวช
คู่มือดูแลผู้มีปัญหาสุขภาพจิตและจิตเวช
 
คู่มือดูแลจิตเวช
คู่มือดูแลจิตเวชคู่มือดูแลจิตเวช
คู่มือดูแลจิตเวช
 
Situation_concept_theories
Situation_concept_theoriesSituation_concept_theories
Situation_concept_theories
 
ความรู้บูรณาการสำหรับอายุรแพทย์
ความรู้บูรณาการสำหรับอายุรแพทย์ความรู้บูรณาการสำหรับอายุรแพทย์
ความรู้บูรณาการสำหรับอายุรแพทย์
 
ความรู้บูรณาการสำหรับอายุรแพทย์
ความรู้บูรณาการสำหรับอายุรแพทย์ความรู้บูรณาการสำหรับอายุรแพทย์
ความรู้บูรณาการสำหรับอายุรแพทย์
 
คู่มือดำเนินงานดูแลผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังในชุมชน
คู่มือดำเนินงานดูแลผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังในชุมชนคู่มือดำเนินงานดูแลผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังในชุมชน
คู่มือดำเนินงานดูแลผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังในชุมชน
 
Adverse Drug Reactions and Drug Allergy Adverse Drug Reactions and Drug All...
Adverse Drug Reactions and Drug Allergy 	 Adverse Drug Reactions and Drug All...Adverse Drug Reactions and Drug Allergy 	 Adverse Drug Reactions and Drug All...
Adverse Drug Reactions and Drug Allergy Adverse Drug Reactions and Drug All...
 
Handbook chapter33 34
Handbook chapter33 34Handbook chapter33 34
Handbook chapter33 34
 
การปฐมพยาบาลขั้นต้น 65.pdf
การปฐมพยาบาลขั้นต้น 65.pdfการปฐมพยาบาลขั้นต้น 65.pdf
การปฐมพยาบาลขั้นต้น 65.pdf
 
Adverse drug reaction 09
Adverse drug reaction 09Adverse drug reaction 09
Adverse drug reaction 09
 
Physical Assessment for Phamacist
Physical Assessment for PhamacistPhysical Assessment for Phamacist
Physical Assessment for Phamacist
 

More from Narenthorn EMS Center

First aid by Narenthorn 2016
First aid by Narenthorn 2016First aid by Narenthorn 2016
First aid by Narenthorn 2016
Narenthorn EMS Center
 
CPR2015 update: ACS and Special circumstances
CPR2015 update: ACS and Special circumstancesCPR2015 update: ACS and Special circumstances
CPR2015 update: ACS and Special circumstances
Narenthorn EMS Center
 
CPR2015 update: PBLS
CPR2015 update: PBLSCPR2015 update: PBLS
CPR2015 update: PBLS
Narenthorn EMS Center
 
CPR2015 update: Adult ACLS
CPR2015 update: Adult ACLSCPR2015 update: Adult ACLS
CPR2015 update: Adult ACLS
Narenthorn EMS Center
 
CPR2015 update: PALS
CPR2015 update: PALSCPR2015 update: PALS
CPR2015 update: PALS
Narenthorn EMS Center
 
Neonatal resuscitation 2015
Neonatal resuscitation 2015Neonatal resuscitation 2015
Neonatal resuscitation 2015
Narenthorn EMS Center
 
CPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aid
CPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aidCPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aid
CPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aid
Narenthorn EMS Center
 
CPR2015 update: Ethical issues
CPR2015 update: Ethical issuesCPR2015 update: Ethical issues
CPR2015 update: Ethical issues
Narenthorn EMS Center
 
การอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผน
การอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผนการอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผน
การอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผนNarenthorn EMS Center
 
Team dynamic for Advanced life support checklist
Team dynamic for Advanced life support checklistTeam dynamic for Advanced life support checklist
Team dynamic for Advanced life support checklistNarenthorn EMS Center
 
Trauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and ResuscitationTrauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and Resuscitation
Narenthorn EMS Center
 
PALS 2010
PALS 2010PALS 2010
EKG in ACLS
EKG in ACLSEKG in ACLS
การยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
การยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยการยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
การยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
Narenthorn EMS Center
 
Neonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิด
Neonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิดNeonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิด
Neonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิดNarenthorn EMS Center
 
Airway workshop Reading material
Airway workshop Reading materialAirway workshop Reading material
Airway workshop Reading material
Narenthorn EMS Center
 
APHLS & EMS director 2011 Exam
APHLS & EMS director 2011 ExamAPHLS & EMS director 2011 Exam
APHLS & EMS director 2011 Exam
Narenthorn EMS Center
 

More from Narenthorn EMS Center (20)

First aid by Narenthorn 2016
First aid by Narenthorn 2016First aid by Narenthorn 2016
First aid by Narenthorn 2016
 
CPR2015 update: ACS and Special circumstances
CPR2015 update: ACS and Special circumstancesCPR2015 update: ACS and Special circumstances
CPR2015 update: ACS and Special circumstances
 
CPR2015 update: PBLS
CPR2015 update: PBLSCPR2015 update: PBLS
CPR2015 update: PBLS
 
CPR2015 update: Adult ACLS
CPR2015 update: Adult ACLSCPR2015 update: Adult ACLS
CPR2015 update: Adult ACLS
 
CPR2015 update: PALS
CPR2015 update: PALSCPR2015 update: PALS
CPR2015 update: PALS
 
Neonatal resuscitation 2015
Neonatal resuscitation 2015Neonatal resuscitation 2015
Neonatal resuscitation 2015
 
CPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aid
CPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aidCPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aid
CPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aid
 
CPR2015 update: Ethical issues
CPR2015 update: Ethical issuesCPR2015 update: Ethical issues
CPR2015 update: Ethical issues
 
การอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผน
การอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผนการอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผน
การอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผน
 
Acute coronary syndrome 2010
Acute coronary syndrome 2010Acute coronary syndrome 2010
Acute coronary syndrome 2010
 
Team dynamic for Advanced life support checklist
Team dynamic for Advanced life support checklistTeam dynamic for Advanced life support checklist
Team dynamic for Advanced life support checklist
 
Acute Stroke 2010
Acute Stroke 2010Acute Stroke 2010
Acute Stroke 2010
 
ACLS 2010
ACLS 2010ACLS 2010
ACLS 2010
 
Trauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and ResuscitationTrauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and Resuscitation
 
PALS 2010
PALS 2010PALS 2010
PALS 2010
 
EKG in ACLS
EKG in ACLSEKG in ACLS
EKG in ACLS
 
การยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
การยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยการยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
การยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
 
Neonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิด
Neonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิดNeonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิด
Neonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิด
 
Airway workshop Reading material
Airway workshop Reading materialAirway workshop Reading material
Airway workshop Reading material
 
APHLS & EMS director 2011 Exam
APHLS & EMS director 2011 ExamAPHLS & EMS director 2011 Exam
APHLS & EMS director 2011 Exam
 

Psychiatric Emergency

  • 1. Psychiatric emergency อ . นพ . พิชัย อิฏฐสกุล ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี
  • 2.
  • 3.
  • 4. Suicidal Attempt Take ALL suicidal acts seriously!
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15. The Violent patient
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 39.
  • 40. Time course and features of simple and complex alcohol withdrawal Onset 6-24 hrs Nausea Tremor Sweats Anxiety Seizures Confusion Distractability Hallucinations Paranoia Delirium tremens Simple withdrawal Days 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Complex withdrawal Adapted from Frank and Pead, 1995 Symptom Severity Symptom Severity Complex withdrawal
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45. Structured medication regimen (Australia) 5 0 5 0 Day 5 10 5 5 5 Day 4 10 5 5 5 Day 3 10 10 10 10 Day 2 10 10 10 10 Day 1 12MN 6PM 12MD 6AM
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 53. Definition Acute psychosis is the presence of the mental state where appreciation of reality is impaired , as evidenced by the presence of psychotic symptoms
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59.
  • 60.
  • 61.
  • 62.
  • 63.
  • 64. Intersecting pentagon Clock drawing test 10.50 am
  • 65.
  • 66.
  • 67.
  • 68.
  • 69.
  • 71.
  • 72.
  • 73.  
  • 74.
  • 75.
  • 76.
  • 77.
  • 78.
  • 79.
  • 80.