1

                    การยกและการเคลื่อ นย้า ย
                                                             อุบล ยี่เฮ็ง

                    ศูนย์กู้ชีพ “นเรนทร” โรงพยาบาลราชวิถี
วัต ถุป ระสงค์
   • ทราบท่าในการยกและเคลื่อนย้ายที่ถูกต้อง
   • ทราบข้อบ่งชี้ในการยกและเคลื่อนย้ายแบบฉุกเฉินและไม่ฉุกเฉิน
   • รู้จักอุปกรณ์ วิธีใช้ และเลือกใช้อุปกรณ์ได้อย่างถูกต้อง เหมาะ
      สม
   • พิ จ ารณายกและเคลื่ อ นย้ า ยผู้ เ จ็ บ ป่ ว ยฉุ ก เฉิ น ได้ อ ย่ า งถู ก ต้ อ ง
      เหมาะสมกับสภาพของผู้เจ็บป่วยและเหตุการณ์
หลัก ในการยกและเคลื่อ นย้า ย
   • เราต้องปลอดภัย
   • ผู้ป่วยต้องปลอดภัย
แนวทางในการยก
   • รู้ขีดความสามารถและข้อจำากัดของตนเองและทีม
   • ประมาณนำ้าหนักผู้เจ็บป่วย
   • วางแผน และบอกเล่าแผนการในการยกให้ทีมทราบ
   • ขณะยก ยกขึ้นตรงๆ อย่าบิดตัว อย่าเอี้ยวตัวขณะยก
   • ยืนในตำาแหน่งที่สมดุล
                           การแบก (Carry)
   • ห้ามงอหลัง ห้ามเอียงไปข้างใดข้างหนึ่ง
   • หลังตรง อย่าเอี้ยวหลัง
   • ผู้ช่วยเหลือควรมีความสูงและแข็งแรงพอๆกับผู้เจ็บป่วย
   • ย่อเข่า งอสะโพก อย่าก้มตัว
   • ให้นำ้าหนักที่จะแบกอยู่ใกล้ตัวมากที่สุด
                     การเอื้อ มจับ ( Reaching)
   • ระวังหลังให้ตรง
   • เมื่อเอื้อมแขนเหนือหัว อย่าแอ่นหลัง
   • อย่าเบี้ยวหรือบิดตัวขณะเอื้อมมือ
   • หลีกเลี่ยงการเอื้อมมือไปข้างหน้า ไกลเกิน 15-20 นิ้ว



                      การผลัก หรือ ดัน ( Push)
   • เลือก การผลักหรือดันดีกว่าการดึงหรือลาก
    - Pushing is better than Pulling
    -    หลีกเลี่ยงการผลักหรือดันจากที่สูงกว่าศีรษะ
    -    ผลักให้แนวอยู่ระหว่างเอวและไหล่
2
-     หากนำ้าหนักอยู่ตำ่ากว่าเอว ให้ใช้ท่าคุกเข่า

                        ท่า ยกที่ถ ูก ต้อ ง




การเคลื่อ นย้า ยแบ่ง เป็น
1. เคลื่อนย้ายแบบฉุกเฉิน (Emergency Moves
2 .เคลื่อนย้ายแบบเร่งด่วน ( Urgent Moves)
3 .เคลื่อนย้ายแบบไม่เร่งด่วน ( Non - Urgent Moves)
4. เคลื่อนย้ายขณะนำาส่ง
        เคลื่อ นย้า ยแบบฉุก เฉิน (Emergency Moves)
3
• ทำาเมื่อเหตุการณ์ไม่ปลอดภัย เช่น ไฟไหม้
• ทำาเพื่อ Save Life
4
            เคลื่อ นย้า ยแบบเร่ง ด่ว น ( Urgent Moves)
•   ทำาเมื่อมีผู้เจ็บป่วยอาการรุนแรง จำาเป็นต้องนำาตัวออกมารักษา
    พยาบาล แต่ผู้เจ็บป่วยนั้น อยู่ในที่ที่มีผู้บาดเจ็บคนอื่นขวางทาง
    อยู่
•   หรือสถานการณ์มีผู้เจ็บป่วยติดภายในรถ
•   ต้องระวังการ Save Limb
•   มักใช้อุปกรณ์ร่วมด้วย ในการเคลื่อนย้าย เช่น Spinal
    board ,KED
5
      เคลื่อ นย้า ยแบบไม่เ ร่ง ด่ว น ( Non - Urgent Moves)
  • ทำา เมื่อ ผู้เจ็บป่วยไม่ จำา เป็ นต้ อ งให้ การรั กษาพยาบาลอย่ า งเร่ ง
    ด่วน คือต้องช่วย A,B,C ก่อนเสมอ
  • มั ก ทำา การ First aid ให้ เ สร็ จ สิ้ น ก่ อ น เช่ น Splint , Stop
    Bleeding
  • แล้วจึงพิจารณาการใช้อุปกรณ์ที่เหมาะสม




                       เคลื่อ นย้า ยขณะนำา ส่ง
  • เตรียมพร้อมทั้งผู้ป่วยและอุปกรณ์ จัดท่าผู้ป่วยให้เหมาะสม
  • ขับรถด้วยความนุ่มนวลและปลอดภัย
  • นำาส่งโรงพยาบาลที่มีขีดความสามารถในการรักษา




     เอกสารอ้า งอิง

     อุบล ยี่เฮ็ง. Transportation and Communication.
หนังสือประกอบการประชุมวิชาการการรักษาพยาบาล ณ จุดเกิดเหตุ.
โรงแรมเอเชีย กรุงเทพมหานคร : บริษัท แอล ที เพรส จำากัด. 2546.
หน้า 116-129
          อุบล ยี่เฮ็ง. การยกและการเคลื่อนย้าย. เอกสารประกอบ
การบรรยายแก่ บุ ค ลากรโรงพยาบาลสงฆ์ “ การอบรมการเตรี ย ม
6
พร้ อ มรั บ สถานการณ์ อุ บั ติ ภั ย หมู ” . โรงพยาบาลสงฆ์ . วั น ที่ 2-3
สิงหาคม 2553. (อัดสำาเนา)
6
พร้ อ มรั บ สถานการณ์ อุ บั ติ ภั ย หมู ” . โรงพยาบาลสงฆ์ . วั น ที่ 2-3
สิงหาคม 2553. (อัดสำาเนา)
6
พร้ อ มรั บ สถานการณ์ อุ บั ติ ภั ย หมู ” . โรงพยาบาลสงฆ์ . วั น ที่ 2-3
สิงหาคม 2553. (อัดสำาเนา)

การยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย

  • 1.
    1 การยกและการเคลื่อ นย้า ย อุบล ยี่เฮ็ง ศูนย์กู้ชีพ “นเรนทร” โรงพยาบาลราชวิถี วัต ถุป ระสงค์ • ทราบท่าในการยกและเคลื่อนย้ายที่ถูกต้อง • ทราบข้อบ่งชี้ในการยกและเคลื่อนย้ายแบบฉุกเฉินและไม่ฉุกเฉิน • รู้จักอุปกรณ์ วิธีใช้ และเลือกใช้อุปกรณ์ได้อย่างถูกต้อง เหมาะ สม • พิ จ ารณายกและเคลื่ อ นย้ า ยผู้ เ จ็ บ ป่ ว ยฉุ ก เฉิ น ได้ อ ย่ า งถู ก ต้ อ ง เหมาะสมกับสภาพของผู้เจ็บป่วยและเหตุการณ์ หลัก ในการยกและเคลื่อ นย้า ย • เราต้องปลอดภัย • ผู้ป่วยต้องปลอดภัย แนวทางในการยก • รู้ขีดความสามารถและข้อจำากัดของตนเองและทีม • ประมาณนำ้าหนักผู้เจ็บป่วย • วางแผน และบอกเล่าแผนการในการยกให้ทีมทราบ • ขณะยก ยกขึ้นตรงๆ อย่าบิดตัว อย่าเอี้ยวตัวขณะยก • ยืนในตำาแหน่งที่สมดุล การแบก (Carry) • ห้ามงอหลัง ห้ามเอียงไปข้างใดข้างหนึ่ง • หลังตรง อย่าเอี้ยวหลัง • ผู้ช่วยเหลือควรมีความสูงและแข็งแรงพอๆกับผู้เจ็บป่วย • ย่อเข่า งอสะโพก อย่าก้มตัว • ให้นำ้าหนักที่จะแบกอยู่ใกล้ตัวมากที่สุด การเอื้อ มจับ ( Reaching) • ระวังหลังให้ตรง • เมื่อเอื้อมแขนเหนือหัว อย่าแอ่นหลัง • อย่าเบี้ยวหรือบิดตัวขณะเอื้อมมือ • หลีกเลี่ยงการเอื้อมมือไปข้างหน้า ไกลเกิน 15-20 นิ้ว การผลัก หรือ ดัน ( Push) • เลือก การผลักหรือดันดีกว่าการดึงหรือลาก - Pushing is better than Pulling - หลีกเลี่ยงการผลักหรือดันจากที่สูงกว่าศีรษะ - ผลักให้แนวอยู่ระหว่างเอวและไหล่
  • 2.
    2 - หากนำ้าหนักอยู่ตำ่ากว่าเอว ให้ใช้ท่าคุกเข่า ท่า ยกที่ถ ูก ต้อ ง การเคลื่อ นย้า ยแบ่ง เป็น 1. เคลื่อนย้ายแบบฉุกเฉิน (Emergency Moves 2 .เคลื่อนย้ายแบบเร่งด่วน ( Urgent Moves) 3 .เคลื่อนย้ายแบบไม่เร่งด่วน ( Non - Urgent Moves) 4. เคลื่อนย้ายขณะนำาส่ง เคลื่อ นย้า ยแบบฉุก เฉิน (Emergency Moves)
  • 3.
  • 4.
    4 เคลื่อ นย้า ยแบบเร่ง ด่ว น ( Urgent Moves) • ทำาเมื่อมีผู้เจ็บป่วยอาการรุนแรง จำาเป็นต้องนำาตัวออกมารักษา พยาบาล แต่ผู้เจ็บป่วยนั้น อยู่ในที่ที่มีผู้บาดเจ็บคนอื่นขวางทาง อยู่ • หรือสถานการณ์มีผู้เจ็บป่วยติดภายในรถ • ต้องระวังการ Save Limb • มักใช้อุปกรณ์ร่วมด้วย ในการเคลื่อนย้าย เช่น Spinal board ,KED
  • 5.
    5 เคลื่อ นย้า ยแบบไม่เ ร่ง ด่ว น ( Non - Urgent Moves) • ทำา เมื่อ ผู้เจ็บป่วยไม่ จำา เป็ นต้ อ งให้ การรั กษาพยาบาลอย่ า งเร่ ง ด่วน คือต้องช่วย A,B,C ก่อนเสมอ • มั ก ทำา การ First aid ให้ เ สร็ จ สิ้ น ก่ อ น เช่ น Splint , Stop Bleeding • แล้วจึงพิจารณาการใช้อุปกรณ์ที่เหมาะสม เคลื่อ นย้า ยขณะนำา ส่ง • เตรียมพร้อมทั้งผู้ป่วยและอุปกรณ์ จัดท่าผู้ป่วยให้เหมาะสม • ขับรถด้วยความนุ่มนวลและปลอดภัย • นำาส่งโรงพยาบาลที่มีขีดความสามารถในการรักษา เอกสารอ้า งอิง อุบล ยี่เฮ็ง. Transportation and Communication. หนังสือประกอบการประชุมวิชาการการรักษาพยาบาล ณ จุดเกิดเหตุ. โรงแรมเอเชีย กรุงเทพมหานคร : บริษัท แอล ที เพรส จำากัด. 2546. หน้า 116-129 อุบล ยี่เฮ็ง. การยกและการเคลื่อนย้าย. เอกสารประกอบ การบรรยายแก่ บุ ค ลากรโรงพยาบาลสงฆ์ “ การอบรมการเตรี ย ม
  • 6.
    6 พร้ อ มรับ สถานการณ์ อุ บั ติ ภั ย หมู ” . โรงพยาบาลสงฆ์ . วั น ที่ 2-3 สิงหาคม 2553. (อัดสำาเนา)
  • 7.
    6 พร้ อ มรับ สถานการณ์ อุ บั ติ ภั ย หมู ” . โรงพยาบาลสงฆ์ . วั น ที่ 2-3 สิงหาคม 2553. (อัดสำาเนา)
  • 8.
    6 พร้ อ มรับ สถานการณ์ อุ บั ติ ภั ย หมู ” . โรงพยาบาลสงฆ์ . วั น ที่ 2-3 สิงหาคม 2553. (อัดสำาเนา)