More Related Content
Similar to Proses terjadinya kehamilan
![Modul Ajar KBC SKI Kelas 6 MI [MODULKELAS.COM]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/modulajarkbcskikelas6mimodulkelas-260207160743-753abfd0-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
Proses terjadinya kehamilan
- 1. Semester 03 Badan Pengembangandan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan Jakarta 2013 Prodi Kebidanan Asuhan Kebidanan Kehamilan Modul 1 PROSES ADAPTASI, FISIOLOGI DAN PSIKOLOGI DALAM KEHAMILAN Kegiatan Belajar 2 Proses Terjadinya Kehamilan
- 2.
- 3. Menstruasiadalah pelepasan dinding rahim(endometrium) yang disertai dengan pendarahan dan terjadi secara berulang setiap bulan kecuali pada saat kehamilan.
- 4. Menstruasiyang berulang setiap bulantersebut akhirnya membentuk siklus menstruasi. Siklus menstruasi dihitung dari hari pertama menstruasi sampai tepat satu hari sebelum menstruasi bulan berikutnya.
- 5. Siklus menstruasi berkisar antara21-40 hari, dan hanya sekitar 10-15% wanita memiliki siklus 28 hari.
- 6. Siklus Menstruasi dibagi menjadi 3fase yaitu: • Fase folikuler • Fase ovulatoir • Fase luteal Ada juga yang menyebutkan tiga fase siklus menstruasi yaitu: • Fase Menstrual • Fase Proliferasi • Fase Sekresi
- 7. Siklus Menstruasi dipengaruhi oleh serangkaian hormonyang diproduksi oleh tubuh yaitu: • Luteinizing Hormon • Follicle Stimulating Hormone • Estrogen Selain itu siklus juga dipengaruhi oleh kondisi psikis si wanita sehingga bisa maju dan mundur.
- 8. Fase Menstrual Fase iniditandai oleh perdarahan pervaginam, berlangsung selama 3-5 hari. Secara fisiologis ini adalah akhir dari siklus menstrual karena endometrium luruh kelapisan dasar bersama darah dari kapiler dan ovum yang tidak dibuahi. 1 TigaFase pada Siklus Menstruasi
- 9. Fase Proliferasi Fase inidisebut juga fase regenerative, yaitu pembentukan kembali dinding endometrium, mengikuti menstruasi dan berklangsung sampai ovulasi. Fase ini di atur oleh estrogen, pada akhir fase ini endometrium ini terdiri atas tiga lapisan: • Lapisan dasar • Lapisan fungsional • Lapisan epitel kuboit bersilia 2 TigaFase pada Siklus Menstruasi
- 10. Fase Sekresi Fase inimengikuti ovulasi dan dipengaruhi oleh progesterone dan estrogen dari korpus luteum. Lapisan fungsional menebal sampai 3,5 mm dan menjadi tampak berongga karena kelenjar ini lebih berliku-liku. 3 TigaFase pada Siklus Menstruasi
- 11.
- 12. ada saat kopulasiantara pria dan wanita (sanggama/ coitus), dengan ejakulasi sperma dari saluran reproduksi pria di dalam vagina wanita, akan dilepaskan cairan mani berisi sel-sel sperma ke dalam saluran reproduksi wanita. P
- 13. ika sanggama terjadidalam sekitar masa ovulasi (disebut "masa subur" wanita), maka ada kemungkinan sel sperma dalam saluran reproduksi wanita akan bertemu dengan sel telur wanita yang baru dikeluarkan pada saat ovulasi. J
- 14. etelah ovulasi, ovumyang berdiameter 0,15 mm masuk kedalam tuba uterin dan bergerak maju sepanjang uterus, gerakan ovum ini dipengaruhi oleh silia dan peristaltic kontrakso otot tuba. Saat berhubungan seksual sekitar 300 juta sperma tersimpan dalam forniks vagina. s
- 15. perma yang mencapaimucus servik akan bertahan hidup dan bergerak maju menuju tuba sementara sisanya dihancurkan oleh media asam vagina. Dalam perjalan inilah sperma akhirnya matang dan mampu melepaskan enzim hialuronidase, yang memungkinkan terjadinya penetrasi terhadap zona pellusida serta membrane sel di sekitar ovum. s
- 16. anyak sperma yang dibutuhkansaat ini tapi hanya satu yang dapat memasuki ovum. Setelahnya membrane ditutup untuk mencegah masuknya sperma yang lain dan inti dari kedua sel ini bersatu. Proses bertemunya sel ovum dan sel sperma ini disebut dengan pembuahan atau fertilisasi/konsepsi. Adapun ovum yang dibuahi ini disebut zigot. B
- 17. etiap spermatozoa membawa kromosompembawa tanda 22 buah, kromosom seks Y untuk laki- laki dan kromosom seks X untuk perempuan. Pada ovum yang dilepaskan selalu membawa 22 pasang tanda dan kromosom seks X. Pembuahan mungkin akan menghasilkan • XX-zigot, menurunkan bayi perempuan • XY-zigot, menurunkan bayi laki- laki S
- 18.
- 19. alam beberapa jamsetelah fertilisasi, nuclei yang berfusi tersebut membelah, mula-mula terjadi pembelahan menjadi dua, empat, delapan, enam belas dan seterusnya sehingga seluruh ruangan ovum penuh dengan hasil pembelahan sel dalam 3-4 hari, massa sel padat ini di sebut morula. D
- 20. embagian ini berlangsungperlahan, hampir 12 jam sekali. Hasil konsepsi ini tetap digerakkan ke arah rongga rahim oleh arus dan getaran silia serta kontraksi tuba. Pembelahan berlangsung terus hingga bagian dalam berbentuk ruangan yang mengandung cairan disebut blastosit. P
- 21. ementara itu bagianluar dinding ovum timbul rumbai-rumbai yang di sebut villi yang akan berguna untuk menanamkan diri pada lapisan dalam rahim, yang telah siap menerima dalam bentuk reaksi desidua. Disekitar bagian luar blastosit terdapat lapisan sel tunggal yang disebut trofoblas. S
- 22. rofoblas akan membentuk palsenyadan korion sedangkan massa sel yang akan menjadi janin, amnion dan tali pusat. Sepanjang perjalanannya ovum mendapat suplai makanan dari glikogen yang dihasilkan oleh sel goblet pada tuba uterin dan kelenjar sekretorib uterus. T
- 23. ontak antara zigotstadium blastokista dengan dinding rahim akan menimbulkan berbagai reaksi seluler sehingga sel trofoblas tersebut dapat menempel dan mengadakan infiltrasi pada lapisan epitel endometrium uterus, tahap ini disebut nidasi/implantasi yang terjadi lebih kurang enam hari setelah konsepsi. K
- 24. pabila sudah terjadi imlpantasimaka baru dikatakan terjadi kehamilan (gravid). Pada hari ke empat inti blastokista telah sampai pada permukaan stroma endometrium. Pada hari ke enam blatokista mulai masuk ke dalam stroma endometrium dan pada hari ke sepuluh blastokista telah terbenam sepenuhnya kedalam stroma endometrium. A
- 25. ehingga tahap implantasi berakhir.Normalnya nidasi/implantasi selesai pada hari ke 11 setelah ovulasi lalu endometrium akan menutupinya dengan sempurna. Bukti terdapatnya blastosit adalah timbulnya tonjolan kecilpada permukaan. Selaput janin terdiri atas korion, amnion, kantung kuning telur, alantois. s
- 26. agian korion filitetap berkembang yang kelak akan menjadi plasenta. Plasenta, selain terdiri dari komponen janin juga terdiri dari komponen maternal yang disebut dengan desidua (desidua basalis). B
- 27. Istilah ini digunakanuntuk endometrium selama kehamilan. Pada saat konsepsi peningkatan sekresi estrogen menyebabkan endometrium bertumbuh menjadi empat kali ukuran tebal bila tidak hamil. Desidua
- 28. Korpus luteum jugamenghasilkan sejumlah besar progesterone yang merangsang aktivitas sekretori endometrium dan meninkatkan ukuran pembuluh darah. Hal ini menjelaskan terjadinya bantalan berongga lunak dan memiliki pembuluh darah, tempat ovum yang dibuahi tertanam. Desidua
- 29. Desidua dibagi atas: 1.Desidua basalis, terletak diantara hasil konsepsi dengan dinding uterus 2. Desidua kapsularis, terletak diantara hasil konsepsi dengan kavum uteri 3. Desidua parietalis/vera, terletak meliputi/mengelilingi dinding uterus lain Desidua
- 30. Pada permukaan blastositmulai tampak sedikit penonjolan, menjadi bertambah subur pada daerah yang terkena kontak.sel- sel tropoblastik terbagi atas lapisan-lapisan sinsiotropoblas luar, sitotropoblas dalam dan dibawahnya terdapat sebuah lapisan mesoderm atau mesenkim primitive. Trofoblast
- 31. Sinsiotropoblas adalah lapisan yangdibentuk atas protoplasma berinti, yang mampu memisahkan jaringan pada saat proses perlekatan. Lapisan ini mengikis dinding pembuluh darah desidua, membuat zat gizi dalam darah maternal masuk kedalam organism yang sedang berkembang. Trofoblast
- 32. Sitotropoblas merupakan lapisan tunggalyang menghasilkan hormone human chorionic gonadotropin (HCG). Hormone ini bertanggungjawab memberi informasi pada korpus luteum bahwa kehamilan sudah mulai.. Trofoblast
- 33. Korpus luteum selanjutnya menghasilkanestrogen dan progesterron. Progesterone mempertahankan keutuhan desidua sehingga tidak terjadi peluruhan. Kadar estrogen yang tinggi menekan produksi FSH sehingga tidak terjadi menstruasi. Trofoblast
- 34. Korpus luteum jugamenghasilkan sejumlah besar progesterone yang merangsang aktivitas sekretori endometrium dan meninkatkan ukuran pembuluh darah. Hal ini menjelaskan terjadinya bantalan berongga lunak dan memiliki pembuluh darah, tempat ovum yang dibuahi tertanam. Trofoblast
- 35. Mesoderm yaitu lapisanyang terdiri atas jaringan konektif longgar. Terdapat jaringan serupa pada masa set dalam dan keduanya berlanjut sampai satu titik tempat mereka bergabung di dalam batang tubuh. Trofoblast
- 36. Sementara tropoblas berkembangdidalam plasenta yang akan memberi makan janin, masa sel dalam membentuk janin itu sendiri. Sel-sel terbagi menjadi 3 lapisan yaitu: Masa Dalam Sel A.Lapisan embrionik • Eksoterm, lapisan ini membentuk sebagian besar kulit dan sistem pernapsan • Mesoderm, lapisan ini membentuk tulang dan otot juga jantung dan pembuluh darah, termasuk bagian yang ada di dalam plasenta. Organ-organ khusus juga berasal dari mesoderm. • Endoderm, lapisan ini membentuk mukosa membrane dan kelenjar-kelenjar.
- 37. Sementara tropoblas berkembangdidalam plasenta yang akan memberi makan janin, masa sel dalam membentuk janin itu sendiri. Sel-sel terbagi menjadi 3 lapisan yaitu: Masa Dalam Sel B.Rongga Amniotic Rongga ini terletak disamping ectoderm, berisi cairan dan membesar perlahan-lahan serta menekuk disekitar embrio untuk menutupinya. Amnion terbentuk dari lapisannya sendiri.
- 38. Sementara tropoblas berkembangdidalam plasenta yang akan memberi makan janin, masa sel dalam membentuk janin itu sendiri. Sel-sel terbagi menjadi 3 lapisan yaitu: Masa Dalam Sel C.Yolk Sac Yolk sac terletak disamping endoderm dan memberi makan embrio sampai tropoblas berkembang sempurna. Sebagian yolk sac berperan dalam pembentukan usus primitive, sebagian lainnya mangalami atrofi lalu berada dibawah amnion pada permukaan plasenta.
- 39. Istilah ini untukperkembangan keturunan dan implantasi sampai 8 minggu setelah konsepsi. Selama periode embrionik semua organ dan bagian tubuh tergeletak dalam bentuk rudimentary sehingga bila sudah lengkap akan bertumbuh menjadi matur dalam waktu 7 bulan berikutnya. Hasil konsepsi ini disebut sebagai janin. Embrio
- 40.
- 41. lasenta merupakan salahsatu syarat terjadinya kehamilan, plasenta merupakan organ yang sangat luar biasa. Plasenta berasal dari lapisan trofoblas pada ovum yang dibuahi, lalu terhubung dengan sirkulai ibu untuk melakukan fungsi-funngsi yang belum dapat dilakukan oleh janin itu sendiri selama kehidupan intra uterin. Keberhasilan janin untuk hidup tergantung atas keutuhan dan efesiensi plasenta. P
- 42. engan proliferasi lebihlanjut, tonjol-tonjol trofoblas menjadi berbentuk seperti jari-jari dan terdapat pembuluh darah di dalam inti mesodermalnya. Pembuluh- pembuluh darah ini segera terhubung dengan pembulu- pembuluh darah yang terbentuk di mesoderm embrio. D
- 43. ulur-juluran menyerupai jari tanganini disebut vili korionik. Vili korionik berproliferasi dan merusak pembuluh darah lebih banyak lagi. Aliran darah di dorong masuk ke dalam lacunae sehingga menciptakan ruang-ruang besar yang berisi darah, tempat terapungnya vili korionik yang terus berproliferasi. J
- 44. ada hari ke19 setelah fertilisasi, seluruh hasil pembuahan telah terbungkus vili korionik yang terus berkembang, beberapa diantaranya melekat pada desisua. Pada stadium ini penetrasi desidua berhenti dengan mekanisme imunologik atau kimiawi, dan muncul suatu lapisan kolagen tempat lewatnya arteri dan vena spiralis. P
- 45. Nutrisi Kebanyakan zat nutrisiibu ke janin ditransfer secara aktif, dengan melibatkan enzim-enzim. Zat nutrisi yang komplek dipecah menjadi komponen-komponen sederhana sebelum di transfer dan kemudian disusun kembali di vili korionik. Glukosa adalah zat yang paling penting karena merupakan sumber energy utama untuk pertumbuhan janin, mensuplai lebih dari 90 persen kebutuhan energi. 1 Fungsi Plasenta
- 46. Transfer obat Plasenta dapatpula dilewati kuman-kuman dan obat-obatan tertentu. Penyaluran zat makanan dan zat lain ibu ke janin dan sebaliknya harus melewati lapisan trofoblas plasenta. Cepatnya penyaluran zat-zat tersebut tergantung pada konsentrasinya di kedua belah lapisan trofoblas plasenta. Makin tua kehamilan makin tipislah trofoblasnya jadi lebih cepatlah obat melintasi plasenta. 2 Fungsi Plasenta
- 47. Ekskresi Zat utama yangdisekresi dari janin adalah karbon dioksida. Bilirubin juga diekskresi karana sel darah merah diganti relative sering. Terdapat sedikit pemecahan jaringan yang terpisah serta jumlah urea dan asam urat yang yang diekskresi sangat sedikit. 3 Fungsi Plasenta
- 48. Respirasi Selama kehidupan intrauterin tidak terjadi pertukaran gas pulmnal sehingga janin harus mendapat oksign dan mengekskresi karbon dioksida melalui plasenta. Oksigen dari hemoglobin ibu masuk kedalam darah janin melalui difusi dan dengan cara yang sama janin melepaskan karbon dioksida kedalam darah maternal. 4 Fungsi Plasenta
- 49. Pembentukan Hormon Plasenta mensintesissejumlah hormone antara lain:5 Fungsi Plasenta Human chorionic gonadotripi (hCG) disintesis dari permulaan terbentuknya plasenta. Kadar di dalam darah mencapai puncak pada hari ke 60 sampai 80 kehamilan. Kadar puncak lebih tinggi dan bertahan lebihrogen lama pada gemeli dan pentakit trofoblas gestasional. A. Human chorionic gonadotropin
- 50. Pembentukan Hormon Plasenta mensintesissejumlah hormone antara lain:5 Fungsi Plasenta Pada mulanya fungsi hCG adalah untuk mempertahankan sekresi progesterone dan estrogen dari korpus luteum. hCG juga mengatur produksi estrogen oleh plasenta dan menekan reaksi-reaksi imunologik ibu terhadap janin. A. Human chorionic gonadotropin
- 51. Pembentukan Hormon Plasenta mensintesissejumlah hormone antara lain:5 Fungsi Plasenta Hormon ini disebut juga Somatomammotropin korionik.HPL ditemukan dalam sensitiotrofoblas pada minggu ke 2 sampai ketiga setelah konsepsi.Konsentrasi HPL meningkat terus sampai sekitar minggu ke 34 sampai ke 36 kehamilan. B. Human plasenta lactogen (HPL)
- 52. Pembentukan Hormon Plasenta mensintesissejumlah hormone antara lain:5 Fungsi Plasenta Fungsi HPL sebagai berikut : 1). Untuk liposisis dan meningkatkan kadar asam- asam lemak bebas serkulasi sehingga memberikan sumber energy bagi metabolism ibu dan nutrisi janin. 2). Menginhibisi glucose dan glukoneogenesis pada ibu sehingga dapat menghemat glukosa. B. Human plasenta lactogen (HPL)
- 53. Pembentukan Hormon Plasenta mensintesissejumlah hormone antara lain:5 Fungsi Plasenta C. Estrogen Sumber utama estrogen dalam kehamilan adalah plasenta. Sintesis estrogen membutuhkan intervensi janin. Estrogen meningkatkan sifat higroskopik dan mengurangi perlengketan sebut kolagen pada jaringan ikat, sehingga servik pada kehamilan menjadi bengkak dan lunak.
- 54. Pembentukan Hormon Plasenta mensintesissejumlah hormone antara lain:5 Fungsi Plasenta C. Estrogen Estrogen membantu pertumbuhan otot-otot uterus baik melalui kerja enzimatik terhadap serabut-serabut otot tersebut maupun dengan meningkatkan aliran darah.
- 55. Pembentukan Hormon Plasenta mensintesissejumlah hormone antara lain:5 Fungsi Plasenta D. Progesteron Progesteron sebagian besar dihasilkan oleh korpus luteum hingga sekitar 10 minggu masa kehamilan.Progesteron membantu menyiapkan dan mempertahankan endometrium untuk implantasi.
- 56. Penyalur Anti Body Plasentamemberikan perlindungan yang terbatas terhadap infeksi. Kecuali treponema yang merupakan bakteri sifilis dan basilus tuberkel, hanya sedikit bakteri yang dapat menembus-nya. Pada masa akhir kehamilan, imunoglobi G (IgG), ditransfer kepada janin dan akan memberi imunitas kepada bayi selama 3 bulan pertama setelah kelahiran. Hanya anti body yang dimiliki ibunya yang dapat masuk kedalm plasenta. 6 Fungsi Plasenta
- 57. Penyimpanan Plasenta melakukan metabolism glikosa,menyimpannya dalam bentuk glikogen dan mengubahnya kembali menjadi glikosa sesuai kebutuhan. Plasenta juga dapat menyimpan zat besi dan vitamin yang larut dalam lemak. 6 Fungsi Plasenta
- 58. Sumber Gambar • http://classconnection.s3.amazonaws.com/863/flashcards/1414863/jpg/27_15fplac entaformed-l1334460315228.jpg • http://www.vermeuleneuropoort.nl/wp-content/uploads/Turboplast.png •http://mediad.publicbroadcasting.net/p/kuow/files/201304/Placenta_0.jpg • http://academic.pg.cc.md.us/AandP/Bio206/Images/Exercise16/FemaleSag11LABEL. jpg • http://www.zitawest.com/blog/wp-content/uploads/2013/04/sperm_race.jpg • http://intisari- online.com//media/images/7673_hubungan_seks_menurunkan_kolesterol.jpg • http://www.drjordannd.com/wp-content/uploads/2012/08/woman-headache2.jpg • http://tribkiah.files.wordpress.com/2013/10/pms.jpg • http://assets.nydailynews.com/polopoly_fs/1.152155!/img/httpImage/image.jpg_ge n/derivatives/article_1200/alg-pms-woman-jpg.jpg