Proses kehamilan dimulai dengan fertilisasi, yaitu bergabungnya sel sperma dan ovum. Zigot yang terbentuk kemudian berkembang menjadi blastula dan melakukan nidasi dengan menempel pada dinding uterus. Selama kehamilan, korion dan desidua berkembang untuk mendukung pertumbuhan embrio.

1. dr. Muhammad Amin
Fertilisasi dan Nidasi

2. Tujuan Pembelajaran
Mendiskusikan proses kehamilan
 Fertilisasi
 Nidasi
 Bagian-bagian nidasi

3. Fertilisasi

5. Fertilisasi
Adalah proses bergabungnya sel
spermatozoa dan ovum.
Paling sering terjadi di pars
ampularis tuba.

6. Sperma dan Ovum
Sperma
Meiosis 1 dan 2 di tubulus
seminiferus.
”Mature” dalam epididimis tapi
belum dapat membuahi ovum
karena dihambat oleh substansi
inhibitor yang dikeluarkan oleh
epitel duktus genital.
Ovum
Pematangan pertama (meiosis 1)
di ovarium dalam bentuk oosit
sekunder  ovulasi.
Pematangan kedua (meiosis 2)
terjadi saat sperma membuahi
ovum.

7. Oogenesis

8. Kapasitasi Spermatozoa
Adalah serangkaian proses
spermatozoa dalam saluran
reproduksi wanita yang
mengaktivasi spermatozoa
sehingga dapat melakukan
fertilisasi.
Terjadi saat spermatozoa kontak
dengan cairan saluran
reproduksi wanita.
Rangkaian proses :
 Pembersihan substansi inhibitor
oleh cairan uterus dan tuba
fallopi.
 Pengurangan kolesterol yang
menutupi akrosom saat
perjalanan dari vagina ke uterus.
 Membran sperma menjadi lebih
permeabel terhadap ion Ca
 Peningkatan gerakan flagel.
 Mengubah membran sel yang
menutup akrosom  lebih
mudah mengeluarkan enzim dan
penetrasi ovum

9. Fertilisasi
Akrosom mengandung:
 Enzim hyaluronidase
 Enzim proteolitik
Sperma mengeluarkan enzim
hyaluronidase  sel-sel granulosa
(corona radiata) terbuka.
Membran anterior sperma terikat
reseptor protein zona pelusida 
semua bagian akrosom terlarut
dan semua enzim dilepaskan 
sperma penetrasi ke zona pellusida
menuju vitellus.
Penetrasi sperma menyebabkan:
 Oosit sekunder mengalami
pematangan kedua  pronukleus
(haploid) & badan polar
 Oosit melepaskan granul kortikal
ke ruang perivitelina  menutup
zona pelusida dan mencegah
penetrasi sperma berikutnya.
Spermatozoa kehilangan membran
nukleus, hanya tersisa pronukleus
(haploid).
Pronukleus ovum bersatu dengan
pronukleus spermatozoa  zigot
(diploid)

10. Proses Fertilisasi

11. Proses Fertilisasi

12. Perkembangan dan perjalanan zigot
Dalam beberapa jam, zigot
membelah.
Dalam 3 hari, terbentuk
sekelompok sel yang sama
besarnya disebut morula.
Sampai kavum uteri, dalam
bentuk blastula (blasocyst).
Blastula (Blastocyst) :
 Trofoblas (lapisan terluar)
 Inner cell mass (bintik
benih/nodus embrional)
 Rongga eksoselom

13. Perkembangan dan Perjalanan Zigot
Zigot didorong dari ampula ke
pars ismika dan pars interstitialis
tuba menuju kavum uteri oleh
getaran silia dan kontraksi tuba.
Dalam 3 hari pertama fertilisasi,
pars ismika tuba bersifat spastik.
Pengaruh progesteron  pars
ismika menjadi relaks dan
mudah dilewati morula.
Morula berubah menjadi
blastula dan tertanam pada
endometrium  Nidasi

15. Nidasi

17. Nidasi
Adalah tertanamnya blastocyst
pada endometrium.
Lokasi nidasi: dinding depan
atau belakang uterus dekat
fundus uteri.
Sel-sel yang lebih kecil yang
membentuk dinding blastula
akan menjadi trofoblas.
Trofoblas menghancurkan dan
mencairkan jaringan
endometrium pada masa
sekresi dengan sel-sel desidua.
Blastula dengan bagian inner
cell mass masuk ke lapisan
desidua, dan luka pada desidua
kemudian menutup kembali 
Hartman’s sign.

18. Nidasi
Setelah nidasi, blastula mulai
berdiferensiasi.
Sel yang lebih kecil, dekat
eksoselom membentuk:
 Entoderm  usus, saluran
pernapasan, kandung kemih,
hati.
 Yolk sac  traktus intestinal
Sel yang lebih besar menjadi:
 Ektoderm  kulit, rambut,
kuku, gigi, susunan saraf.
 Ruang amnion  tempat
embrio tumbuh
Lapisan sel lain yang masuk
antara lapisan ektoderm dan
entoderm disebut mesoderm
 otot, tulang, jaringan ikat,
jantung & pembuluh darah, limfa.
Daerah antara ruang amnion
dan yolk sac disebut embryonal
plate.
Sel-sel fibroblas mesodermal
tumbuh di sekitar embrio dan
melapisi sebelah dalam
trofoblas  chorionic membrane
 korion

24. Perubahan endometrium
Endometrium yang berubah karena pengaruh kehamilan disebut
desidua.
Desidua dibagi tiga lapisan:
 Stratum compactum  tempat telur tertanam
 Stratum spongiosum  kaya kelenjar dan pembuluh darah
 Stratum basale  tidak berubah

25. Perubahan endometrium
Dengan membesarnya telur,
desidua terbagi dua:
 Desidua basalis  terdapat
antara telur dan dinding rahim
 Desidua kapsularis  terdapat
antara telur dan kavum uteri
Desidua yang tidak terbagi oleh
sel telur : desidua vera.

26. Korion
Korion terdiri dari 2 lapisan:
 Sitotrofoblas  lapisan dalam
yang berhubungan dengan
mesoderm dan jelas batasnya.
Terdiri dari sel-sel
mononukleus.
 Sinsisiotrofoblas  lapisan luar
yang berhubungan dengan
desidua. Terdiri dari nukleus-nukleus
tanpa batas sel yang
jelas.

27. Korion
Korion mengeluarkan enzim
yang mencairkan sel-sel
desidua dan menghancurkan
pembuluh darah.
Korion mengeluarkan cabang
(villi) ke desidua :
 Korion laeve  tumbuh ke
dalam desidua kapsularis.
 Korion frondosum  tumbuh
ke dalam desidua basalis.

28. Pertumbuhan embrio
Pertumbuhan embrio terjadi dari embryonal plate :
 Ektoderm
 Mesoderm
 Endoderm
Ruang amnion tumbuh cepat mendesak eksoselom  ruang
amnion mendekati korion.
Mesoblas antara ruang amnion dan embrio menjadi padat disebut
body stalk  hubungan antara embrio dan dinding trofoblas 
tali pusat.

30. Terima kasih