1. Dokumen tersebut membahas program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) di RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo yang meliputi pelayanan antenatal, persalinan, nifas, neonatal, balita, dan KB untuk menurunkan angka kematian ibu dan anak. 2. Buku KIA digunakan sebagai alat integrasi pelayanan KIA untuk mencatat dan memantau perkembangan ibu dan anak serta meningkatkan kualitas dan jangkauan pelayanan KIA

1. 1
Serba–SerbiPerencanaan
KehamilandanPemeriksaan
Kehamilan(ANC)Terpadu

2. PROGRAM KIA
Kesehatan Ibu
dan Anak
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

3. Risiko kematian ibu & anak terjadi paling banyak pada
periode kelahiran
LAHIR MATI
KEMATIAN IBU
KEMATIAN BBL
KEMATIAN ANAK
INDONESIA ADALAH SALAH SATU DARI 68 NEGARA
YANG MEMILIKI KEMATIAN IBU DAN NEONATAL YANG BURUK

4. BESARAN MASALAH KEMATIAN IBU(Kehamilan, Persalinan dan Nifas)
Sumber SDKI 2002-2003
Indikator Jumlah Kematian
AKI
307/100.000KH
Per tahun
18300
Per hari
50
Per jam
2
Penyebab langsung
kematian:
1. Perdarahan 28%
2. Keracunan Kehamilan
24%
3. Infeksi 11 %
4. Komplikasi nifas 8%
5. Persalinan macet/lama
5%
6. Keguguran 5%
Penyebab tdk langsung:
3 terlambat
1.Terlambat mengenal tanda
bahaya dan mengambil
keputusan
2.Terlambat mencapai
fasilitas kesehatan
3.Terlambat mendapatkan
pertolongan di fasilitas
kesehatan
Faktor risiko
4 terlalu
1.Terlalu muda melahirkan
(<20 th), 0.3%
2.Terlalu sering melahirkan
(>3 anak) 37%
3.Terlalu rapat jarak
melahirkan (< 2th) 9.4%
4.Terlalu tua untuk
melahirkan (>35 th) 13.9%
Penyebab tidak langsung lainnya
Status gizi;anemia gizi besi (penyebab perdarahan,BBLR): 40%
Kurang Energi Kronik/KEK (Lingkaran lengan kiri/Lila ki < 23.5 cm)

5. Prinsip Pengelolaan Program KIA
Bertujuan untuk memantapkan & meningkatkan
jangkauan serta mutu pelayanan KIA secara
efektif & efisien. Pemantapan pelayanan KIA
diutamakan pada kegiatan pokok:
Peningkatan pelayanan antenatal
Peningkatan pertolongan persalinan
Peningkatan deteksi dini risiko tinggi/ komplikasi,
Peningkatan penanganan komplikasi
Peningkatan pelayanan neonatal & ibu nifas
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

6. Pelayanan Antenatal
Pelayanan antenatal selengkapnya mencakup
anamnesis, pemeriksaan fisik, px laboratorium atas
indikasi, intervensi, implementasi dan evaluasi.
Penerapan operasional:
1. Timbang badan & ukur tinggi badan
2. Ukur tekanan darah
3. Ukur tinggi fundus uteri
4. Pemberian imunisasi Tetanus Toksoid lengkap
5. Pemberian Tablet tambah darah minimal 90 tablet
selama kehamilan
6. Tes laboratorium (rutin& khusus)
7. Temu wicara /Konseling
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

7. Pertolongan Persalinan
Tenaga kesehatan yang berhak menolong persalinan: dokter
umum, dokter obsgyn, bidan, perawat.
Prinsip penolong persalinan yang baik, prinsipnya:
•Sterilitas/ pencegahan infeksi.
•Metode pertolongan persalinan sesuai standar pelayanan.
•Merujuk kasus yang memerlukan tingkat pelayanan lebih tinggi.
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

8. Deteksi Dini Ibu Hamil Berisiko
Faktor resiko ibu hamil:
 Primigravida ≤ 20 tahun/ ≥ 35 tahun
 Anak ≥ 4
 Jarak persalinan terakhir & kehamilan sekarang kurang
dari 2 th
 Tinggi badan ≤ 145 cm
 BB ≤ 38 kg / Lila ≤ 23,5 cm
 Kelainan bentuk tubuh, ex: kelainan tulang belakang /
panggul
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

9. Lanjutan…
• Riwayat hipertensi
• Sedang / pernah menderita penyakit kronis
• Riwayat kehamilan buruk
• Riwayat persalinan beresiko
• Riwayat nifas beresiko
• Riwayat keluarga menderita DM, hipertensi, cacat
kongenital
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

10. Penanganan komplikasi
Pelayanan Obstetri, meliputi:
Pencegahan & penanganan perdarahan
Pencegahan & penanganan preeklamsi& eklamsi
Pencegahan & penanganan infeksi
Penanganan partus lama / macet
Pencegahan & penanganan abortus

11. Lanjutan….
Pelayanan Neonatal, meliputi:
Pencegahan & penanganan asfiksia
Pencegahan & penanganan hipotermi
Pencegahan & penanganan BBLR
Pencegahan & penanganan kejang/ ikterus ringan sedang
Pencegahan & penanganan gangguan minum
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

12. Pelayanan kesehatan neonatal
Bertujuan meningkatkan akses neonatus thdp pelayanan
kesehatan dasar, mengetahui sedini mungkin bila tdpt
kelainan pada bayi/ bayi mengalami mslh kesehatan.
Pelayanan kesehatan neonatal dasar menggunakan
pendekatan komprehensif, meliputi:
pemeriksaan tnd bhya spt kemungkinan
infeksi bakteri
Perawatan tali pusat
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

13. Lanjutan..
Pelayanan kesehatan neonatal dasar menggunakan
pendekatan komprehensif, meliputi:
pemeriksaan tnd bhya spt kemungkinan infeksi bakteri
Perawatan tali pusat
Imunisasi
Konseling pada ibu & keluarga
Penanganan & rujukan kasus
Penanganan kesh neonatus oleh tenaga kesh sdktnya 2 x dlm mgg
pertama & 1 x dlm mgg kedua stlh lahir
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

14. Pelayanan kesehatan bayi
• Pemberian imunisasi dasar (BCG, Polio 1-4, Hepatitis B 1 s/d
3 & campak)
• Stimulasi deteksi intervensi tumbang bayi
• Pemberian vit A (6-11 bln)
• Konseling ASI eksklusif & pemberian mak pndmpng ASI
• Konseling pencegahan hipotermi & perawatan kesh bayi di
rumah
• Penanganan & rujukan kasus
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

15. • Pelayanan pemantauan pertumbuhan setiap bulan yang tercatat
dlm buku KIA/ KMS
• Pemantauan tumbuh kembang ( motorik kasar, motorik halus,
bahasa, sosialisasi & kemandirian) minimal 2 x/ thn
• Suplementasi vit A dosis tinggi (200.000 IU) diberikan pd balita
min 2 x/ thn
• Kepemilikan & pemanfaatan buku KIA oleh setiap anak balita
Pelayanan kesehatan balita
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

16. Pelayanan KB berkualitas
Pelayanan KB berkualitas → pelayanan KB sesuai standar
dgn menghormati hak individu shg diharapkan mampu
meningkatkan derajat kesehatan & menurunkan tingkat
fertilitas (kesuburan).
Pelayanan KB bertujuan untuk menunda, menjarangkan
dengan metode kontrasepsi.
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

17. Buku KIA
Sebagai alat integrasi pelayanan kesehatan Ibu dan
Anak
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

18. Manfaat Buku KIA
Umum
Ibu dan anak mempunyai catatan kesehatan yang lengkap,
sejak ibu hamil sampai anak berumur lima tahun
Khusus
1. Untuk mencatat dan memantau kesehatan ibu dan anak
2. Alat komunikasi dan penyuluhan yang dilengkapi dengan
informasi penting bagi ibu, keluarga dan masyarakat tentang
kesehatan, gizi dan standar pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
3. Alat untuk mendeteksi secara dini adanya gangguan atau
masalah kesehatan ibu dan anak
4. Catatan pelayanan gizi dan kesehatan ibu dan anak termasuk
rujukannya
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

19. KOMPONEN STRATEGI
BUKU KIA
 Menyediakan informasi tentang kesehatan
dan gizi ibu dan anak di tingkat keluarga
 Meningkatkan komunikasi antara petugas dan
ibu/keluarga mengenai KIA
 Meningkatkan jangkauan & kualitas pelayanan
KIA yang paripurna dan berkesinambungan
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

20. Komponen Ibu dalam Buku KIA
Kesehatan
Ibu Hamil
Ibu Bersalin
Ibu Nifas
KB
Catatan Kesehatan Ibu
P4K (Perencanaan Persalinan
& Pencegahan Komplikasi)
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

21. Komponen Anak dalam
Buku KIA
Kesehatan Anak
Perawatan Bayi Baru Lahir sampai Balita
Perawatan sehari-hari balita
Perawatan Anak Sakit
Cara memberi makan anak
Cara merangsang perkembangan anak
Cara membuat MP-ASI
Catatan Kesehatan Anak
Kartu Menuju Sehat

22. Buku KIA
dalam mendukung Kesehatan Ibu dan Anak
1. Sebagai alat untuk mobilisasi sosial dan pemberdayaan
masyarakat
2. Sebagai Alat untuk meningkatkan kualitas pelayanan
KIA:
- standar pelayanan oleh petugas
- hak ibu menerima pelayanan sesuai standar
- kerjasama petugas dan masyarakat
untuk mewujudkan pelayanan KIA yang
berkualitas
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

23. Buku KIA
dalam mendukung Kesehatan Ibu dan Anak (2)
3. Sebagai alat untuk meningkatkan surveilance, monitoring
dan sistem informasi
- catatan kesehatan berguna dalam
pelayanan kesehatan ibu dan anak walaupun
diberikan oleh petugas kesehatan yang
berbeda
- indikator komitmen pemerintah terhadap
kesehatan ibu dan anak
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

24. Buku KIA
dalam mendukung Kesehatan Ibu dan Anak (3)
4. Sebagai Alat untuk meningkatkan pembiayaan
kesehatan, melalui:
- Menjangkau masyarakat miskin. Diupayakan
Buku KIA dapat memfasilitasi bumil dan balita
dari golongan masyarakat miskin mendapat
pelayanan kesehatan gratis
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

25. RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

26. KESIMPULAN
Buku KIA salah satu intervensi pemberdayaan masyarakat
dalam bidang kesehatan ibu dan anak.
Bila Buku KIA dimanfaatkan secara maksimal sejak ibu
hamil sampai anak berusia 5 tahun diharapkan
berkonstribusi terhadap penurunan AKI, AKB dan AKBAL.
Peran kader & profesi sangatlah penting untuk
mendukung kelangsungan pemanfaatan buku KIA dalam
pelayanan yang integratif dan komprehensif.
Peran sarana pelayanan kesehatan sangatlah penting
untuk mendukung kelangsungan pemanfaatan buku KIA
dalam pelayanan yang integratif dan komprehensif
RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo

27. RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo
44