sindrom dispepsia

1. Oleh :
Dr. Rifqa Rahmi
Pendamping :
Dr. Salomo M Gulto
Dr. Dutia Gestin
SINDROMA DISPEPSIA
Case Report Session

2. Dispepsia rasa
tidak enak atau sakit
yang berpusat di
perut bagian atas
Sindrom Dispepsia
 kumpulan gejala
Nyeri ulu
hati
sendawa
Mual
muntah
kembung
Cepat
kenyang

4. 15-30% populasi
umum pernah
dispepsia
30% praktek umum
60% pasien
gastroenterologis
Negara barat :
prevalensi7-41%
Indonesia : ?

5. Dispepsia
Organik
Dispepsia
Non
organik

7.  Obat - Obatan
 Intoleransi Makanan
 Kelainan struktural
 Penyakit Metabolik Sistemik
 Lain- Lain

8.  Abnormalitas Motorik Gaster
 Perubahan sensitifitas gaster
 Stres dan Faktor Psikososial
 Gastritis H. Pylori
 Kelainan Fungsional Gastrointestinal

9. 1. Dispepsia dengan keluahan seperti ulkus (ulcus-
like dyspepsia),
dengan gejala:
 Nyeri epigastrium terlokalisasi
 Nyeri hilang setelah makan atau pemberian
antasid
 Nyeri saat lapar
 Nyeri episodik

10. 2. Dispepsia degan gejala seperti dismotilitas
(dysmotility-like dyspepsia), dengan gejala :
 Mudah kenyang
 Perut cepat terasa penuh saat makan
 Mual
 Muntah
 Upper abdominal bloating
 Rasa tidak nyaman bertambah saat makan
3. Dispepsia nonspesifik (tidak ada gejala seperti
kedua tipe diatas).

11.  Nyeri tekan epigastrium (+)

12.  Laboratorium
1. Pemeriksaan darah
2. Pemeriksaan urin
3. Pemeriksaan Tinja
4. Pemeriksaan Asam lambung
 Radiologi
1. OMD dengan kontras ganda
 Endoskopi
 USG
 dll

15. PENATALAKSANAAN
 Diet
 Medikamentosa
- Antasida
- Antikolonergik
- Antagonis reseptor H2
- PPI
- Sitoprotektif
- Gol.Prokinetik

16. PENCEGAHAN
 Atur pola makan seteratur mungkin.
 Olahraga teratur.
 Hindari makanan berlemak tinggi
 Hindari makanan yang menimbulkan gas di
lambung
 Hindari makanan yang terlalu pedas.
 Hindari minuman dengan kadar caffeine dan
alkohol.
 Hindari obat yang mengiritasi dinding lambung
 Kelola stres psikologi se-efisien mungkin.

17. PROGNOSIS
 Sindrom dispepsia yang ditegakkan setelah
pemeriksaan klinis dan penunjang yang akurat,
mempunyai prognosis yang baik

18. LAPORAN KASUS

19. LAPORAN KASUS
Nama
• Ny. R
Umur
• 75 tahun
Alamat
• Jl. Yogyakarta No. 15 Padang
Pekerjaan
• Ibu Rumah Tangga
MR
• 52

20. •nyeri di ulu
hati
Keluhan
Utama

21. • Sakit di ulu hati sejak ± 2 minggu
yang lalu dan meningkat sejak ±
4 hari ini. Pasien sebelumnya
sering telat makan karena terlalu
sibuk dengan kegiatan sehari –
hari dan menjaga cucu.
• Sakit ini berkurang jika setelah
makan
• Mual ada, dan muntah tidak ada
• Kembung ada
• Sering sendawa-sendawa ada
Riwayat
Penyakit
Sekarang

22. • Kebiasaan makan pasien
selalu memakan makanan
yang pedas-pedas, karena jika
tidak pedas nafsu makan
pasien hilang.
• Riwayat meminum jamu-
jamuan ( kunyit asam) tidak
ada sejak pasien gadis
• Riwayat sering menggunakan
obat-obat sakit kepala di beli
di kedai tidak ada
• Riwayat nyeri dada kiri tidak
ada
• BAK jumlah dan warna biasa
• BAB warna dan konsistensi
Riwayat
Penyakit
Sekarang

23. • Pasien telah menderita
penyakit seperti ini sejak
usia 40 tahun, dan telah
sering berobat ke
Puskesmas dan rumah
sakit. Pasien pernah
dibawa ke IGD karena sakit
perut di ulu hati dirawat
selama 2 hari.
• Riwayat hipertensi,
diabetes mellitus, jantung,
paru dan penyakit menahun
lainnya disangkal.
Riwayat
Penyakit
Dahulu

24. • Tidak ada anggota keluarga
yang mengeluhkan
penyakit yang sama.
Riwayat
Penyakit
Keluarga

25. • Pasien seorang ibu rumah tangga
dengan 3 orang anak, dan telah
memiliki cucu. Pasien tinggal bersama
anak perempuannya.
• Kegiatan sehari – hari membantu
anaknya mengasuh cucu.
• Faktor stress dalam keluarga tidak
ada, dimana hubungan dengan sanak
keluarga terjalin baik.
Riwayat
Sosial
dan
Ekonomi

26. Pemeriksaan Fisik
• Sakit Sedang
Keadaan umum
• Compos mentis cooperatif
Kesadaran
• 130 / 80 mmHg
Tekanan Darah
• 86 x / menit
Frekuensi Nadi
• 18 x / menit
Frekuensi Nafas
• 37,4oC BB=48 kg TB=150 cm
Suhu

27. • Normochepal, tidak ditemukan
kelainan
Kepala
• Konjungtiva tidak anemis, sklera
tidak ikterik
Mata
• Tidak ditemukan kelainan
THT
• JVP 5-2 cmH2O, tidak terdapat
pembesaran KGB
Leher

28. • Inspeksi : ictus tidak terlihat
• Palpasi : ictus teraba 1 jari medial LMCS RIC
V
• Perkusi : batas jantung dalam batas normal
• Auskultasi : irama teratur, bising tidak ada
Jantung
• Inspeksi : simetris kiri = kanan
• Palpasi : fremitus kiri = kanan
• Perkusi : sonor di kedua lapangan paru
• Auskultasi : vesikuler, ronki (-/-), wheezing (-/-)
Paru

29. • Inspeksi : tidak tampak membuncit
• Palpasi : hepar dan lien tidak teraba, NT
epigastrium (+), NL (-)
• Perkusi : timpani
• Auskultasi : bising usus (+) normal
Abdomen
• Inspeksi : Deformitas (-), Gibbus (-),
Skoliosis (-)
• Palpasi : Nyeri tekan (-)
Corpus
Vertebrae

30. Diagnosis Kerja
•Sindroma
Dispepsia
Diagnosis
Kerja

31. RENCANA PEMERIKSAAN
TAMBAHAN
Endoskopi

32. Penatalaksanaan
• Hindari makan makanan yang mengandung
gas seperti kol, lobak dan nangka
• Hindari makan makanan yang pedas-
pedas, makanan berlemak dan kopi
• Makan secara teratur
Preventif
• Menjelaskan kepada pasien bahwa
penyakit ini akan kambuh jika pasien
stres, atau tidak patuh dengan nasehat
dokter
• Menjelaskan komplikasi terburuk dari
penyakit ini agar pasien patuh untuk
berobat
• Alarm simptom
Promotif

33. Kuratif :
 Istirahat dan
 Diet yang ketat (makan secara teratur, porsi kecil
tapi sering dan rendah lemak)
Medikamentosa :
 Antasida tab 3 x 1 tab
 Omeprazol tab 2x20 mg
 Vitamin B complex 3x1 tab

34. Rehabilitatif :
 Jika nyerinya makin bertambah dan ada muntah
darah segera dibawa ke puskesmas atau ke
Rumah sakit.
 Pasien disarankan untuk kontrol lagi ke
Puskesmas untuk melihat kembali apakah
bertambah parah.
 Segera ke rumah sakit atau puskesmas jika ada
alarm symptoms

35. BAB III
DISKUSI
 Diagnosis Sindroma Dispepsia ( keluhan sakit
ulu hati > sering sendawa, perut terasa kembung)
+ PF : nyeri tekan epigastrium (+), sakit magh
sudah 25 tahun  tipe ulkus
 Faktor resiko : kebiasaan telat makan, lupa
makan, makanan merangsang asam lambung,
usia tua ( 75 tahun)
 Diperlukan : endoskopi untuk diagnosis pasti
 Terapi : antasida, omeprazol, vit B kompeks
 Edukasi

36. TERIMA KASIH