Scenari e prospettive della sanità futura

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Pmexpo_Scenari e prospettive della sanità futura_Letizia Bocciardi
Scenari e prospettive della
sanità futura
Letizia Bocciardi

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Next Generation Italia, il Piano per disegnare il futuro del Paese
QUALE STRATEGIA?
PNRR – Missione 6 – Sanità One Health
COMPRENDERE LA DIREZIONE DELLA SANITA’ E LE PROSPETTIVE DELLA
SOCIETA’
CON UN’ANALISI DEL CONTESTO E DEGLI SCENARI

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PREMESSA: LA SANITÀ PUBBLICA NON È GRATIS E QUINDI HA DEI «CLIENTI» /
CITTADINI E PORTATORI DI INTERESSE
 Il fabbisogno sanitario nazionale standard è pertanto finanziato
dalle seguenti fonti:
 entrate proprie degli enti del SSN (ticket e ricavi derivanti dall'attività
intramoenia dei propri dipendenti);
 fiscalità generale delle regioni: IRAP (nella componente di gettito
destinata alla sanità) e addizionale regionale all'IRPEF.
 Qualora i gettiti effettivi risultino inferiori, il differenziale è assicurato dal
fondo di garanzia
 L’out of pocket ha raggiunto 600 euro/anno di media per cittadino

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Alcune domande centrali per definire una
strategia e disegnare l’organizzazione:
 QUALE E’ IL MIO MERCATO?
 CHI PAGA? CHI E’ IL MIO CLIENTE?
 COME POSSO SODDISFARLO?
 LO CONOSCO?
 QUALI SONO I SUOI BISOGNI?
 CHE COMPORTAMENTI ADOTTA?
CREAZIONE DI VALORE

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ANALISI
DEL
CONTESTO
ATTUALE
LA PANDEMIA HA MESSO A NUDO LA FRAGILITA’ DEL SSN/SSR
 RAPPORTO SPESA SANITARIA-PIL SOTTO LA MEDIA EUROPEA
 UN SISTEMA DI ASSISTENZA E CURA DEI SSR FRASTAGLIATO E INIQUO
 ORGANIZZAZIONI «SILOS» INCAPACI DI PRENDERE IN CARICO IL PAZIENTE IN
MODO OLISTICO
 UN SISTEMA SCARSAMENTE INTEGRATO, CON STRUTTURE IMMOBILIARI
OBSELETE, INFRASTRUTTURE TECNOLOGICHE INSUFFICIENTI, SCARSITA’ DI
MEDICI, SCARSITA’ DI OPERATORI SANITARI
 DEMOTIVAZIONE DEGLI OPERATORI, FUGHE ALL’ESTERO
 SPESA SANITARIA INTEGRATIVA INCIDE, ORMAI, STRUTTURALMENTE PER IL
30% DEL COSTO TOTALE
 SPESA SOCIALE IN AMBITO SANITARIO COMPLETAMENTE FUORI CONTROLLO
E IN ASSENZA DI DATI

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SSN
SANITA’
TERRITORIO
SANITA’
SOCIALE
SANITA’
INTEGRATIVA
SANITA’
PRIVATA
SANITA’
OSPEDALE
SANITA’
LTC Home Care
IL SISTEMA SANITARIO OGGI: VINCOLI STRUTTURALI, NORMATIVI E CULTURALI
LEADERSHIP
TEAM WORKING
SOFT SKILLS
POSSONO COESISTERE MEDICI CON CONTRATTI DIVERSI NELLA STESSA AZIENDA CON GLI STESSI OBIETTIVI?
CULTURA OUTSOURCING E INTEGRAZIONE
OBIETTIVI

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QUALE E’ IL PROBLEMA?
ECONOMICO-FINANZIARIO?
RITARDO SULL’INNOVAZIONE?
MANCANZA DI COMPETENZE?
???? UN SISTEMA CHIUSO E
ENTROPICO CREA
DISTRUZIONE DI VALORE

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QUALE SARA’ IL MODELLO ORGANIZZATIVO DELLA SANITA’ DEL FUTURO?
QUALE IDEA DI SANITA’ ?
PREPARARE AL
FUTURO
L’ORGANIZZAZIONE
DELLA SANITA’
PER RISPONDERE BISOGNA
COMPRENDERE GLI SCENARI

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PNRR – MISSIONE 6 SARA’ IL MODELLO SANITARIO DEL FUTURO?
PREVEDE LO STANZIAMENTO DI 15,63 MLD IN STRUTTURE E INFRASTRUTTURE, DI DI EURO DI
CUI 0,74 (0,73%) MLD DEDICATO ALLE PERSONE PER IL POTENZIAMENTO DI COMPETENZE
TECNICHE, DIGITALI E MANAGERIALI
 M6C1 – RETI DI PROSSIMITA’, STRUTTURE E TELEMEDICINA PER L’ASSISTENZA SANITARIA
TERRITORIALE
 M6C2 – INNOVAZIONE, RICERCA E DIGITALIZZAZIONE DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
UN VERO PROGRESSO O RESTIAMO AL PALO?
CASE DI
COMUNITA’ E
OSPEDALE DI
TERRITORIO
SANITA’
OSPEDALE
SANITA’
LTC Home Care
10% over 65
LA SANITA’ NEL 2026
OSPEDALE - TERRITORIO
AREA GRIGIA
SALUTE DI CARATTERE SOCIALE
SANITA’ INTEGRATIVA
HOME CARE

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GLI SCENARI CERTI CON IMPATTO DIRETTO:
 NUOVE POVERTA’
 FLUSSI MIGRATORI
 NUOVE PATOLOGIE DI CARATTERE SOCIALE
 POSSIBILI NUOVE PANDEMIE
 INVECCHIAMENTO DELLA POPOLAZIONE E AUMENTO DELLE MALATTIE
CRONICHE E DEGENERATIVE
 BIG TECH ENTRANO NEL MONDO DELLA SANITA’
IL NUOVO MODELLO SANITARIO E’ SUFFICIENTE PER GOVERNARE QUESTI EVENTI?

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GLI SCENARI GEOPOLITICI E MACROECONOMICI 2040
 UN MONDO ALLA DERIVA Caotico e instabile.
 COESISTENZA COMPETITIVA Stabilità a breve termine.
 BLOCCHI SEPARATI E SILOS I problemi globali saranno accantonati.
 TRAGEDIA E MOBILITAZIONE Dopo la tragedia un nuovo ordine mondiale.
 RINASCITA DELLE DEMOCRAZIE Boom economico e soluzione alle criticità interne
Fonte: National Intelligence Council. Global Trends 2040
Emergenze sanitarie, riscaldamento globale e le ripercussioni sull’ambiente,
potrebbero portare a un’emergenza alimentare globale, determinando rivolte,
migrazioni di massa e migliaia di vittime

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TECNOLOGIA E INNOVAZIONE: POTENTI DRIVER MA
LA DIFFERENZA LA FARANNO LE PERSONE

14. 22/10/2021 14
ALLA LUCE DELLE CONSIDERAZIONI FATTE:
 AUMENTANO LE RICHIESTE SOCIO-SANITARIE DA
PARTE DEI CITTADINI
 SCENARI GEOPOLITICI AD ALTA COMPLESSITA’
 AUMENTANO I RISCHI PER LE DEMOCRAZIE
 AUMENTA LA PRESSIONE DI MULTINAZIONALI PER
ENTRARE NEL «MERCATO» DELLA SALUTE
E’ sostenibile il
modello sanitario
disegnato dal
PNRR?

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Istituzioni, cittadini, medici,
operatori, decisori,
stakeholders dovranno
pensare a modelli socio-
sanitari ecosistemici per una
cura e assistenza
personalizzata e una presa in
carico olistica
Il modello
sostenibile non
potrà che essere
collaborativo, co-
creativo e in logica
PPP

16. LE PAROLE CHIAVE DEL FUTURO PER LA
SOSTENIBILITA’ DEL MODELLO
UNIVERSALISTICO
PERSONE PROCESSI
COMUNITA’ ISOLAMENTO
RESPONSABILITA’ QUALUNQUISMO
COLLABORAZIONE CONFLITTI
AGILITA’ RIGIDITA’
PERSONALIZZAZIONE STANDARDIZZAZIONE
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ONE HEALTH è…
Organizzazioni
basate sulle
PERSONE abilitate
e connesse dalle
tecnologie

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ECOSISTEMI APERTI, INTERCONNESSI E COLLABORATIVI
SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
Cittadino
Istituzioni
Sanità
Integrativ
a
Aziende
Scuole

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ORGANIZZAZIONI PIATTE E LEADERSHIP CONDIVISE
Cittadino
Istituzioni
Sanità
Integrativ
a
Aziende
Scuole

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STRATEGY
DATA DRIVEN
G O V E R N A N C E
RI-PENSARE
RI-PROGETTARE
RI-ORGANIZZARE
DATA
ECOSYSTEM
MAPPING
PROJECT
DESIGN
ROLE &
PROCESS
DEFINITION
CHANGE
MANAGEMENT
PER CREARE VALORE
CONDIVISO

20. GRAZIE PER L’ATTENZIONE!