1. SKRIPSI
PENERAPAN BALANCED SCORECARD SEBAGAI
TOLOK UKUR PENILAIAN KINERJA PADA
BADAN USAHA BERBENTUK RUMAH SAKIT
(Studi Kasusu Pada Rumah Sakit Kristen Tayu Pati)
Disusun Oleh :
Nama : Aji Dwi Prihananto
NIM : 99.60.0657
FAKULTAS EKONOMI JURUSAN AKUNTANSI
UNIVERSITAS KATOLIK SOEGIJAPRANATA
SEMARANG
2006

2. ABSTRAKSI
Pengukuran kinerja merupakan suatu hal penting bagi sebuah unit bisnis.
Ini dikarenakan pengukura kinerja dapat digunakan untuk menilai
keberhasilan suatu perusahaan. Selain itu juga dapat dipergunakan untuk
melakukan penyusunan strategi-strategi bisnis yang cocok dan dapat dijadikan
sebagai dasar dalam penyususnan system imbalan. Selama ini pengukuran
kinerja yang sering digunakan adalah pengukuran kinerja yang hanya
mengukur kinerja keuangan, tidak dapat mengambarkan kinerja perusahaan
secara keseluruan. Pengukuran kinerja keuangan hanya menilai kinerja untuk
jangka pendek dan tidak memperhitungkan harta-harta tak nampak yang
dimiliki rumah sakit. Dengan adanya kekurangan tersebut, maka diciptakan
suatu metode pengukuran kinerja yang mempertimbangkan aspek keuangan
dan non-keuangan yang dikenal dengan istilah Balance Scarecard. Pengukuran
kinerja Balance Scorecard menyangkut empat perspektif yaitu : Perspektif
Keuangan, Perspektif Pelanggan, Perspektif Proses Bisnis Internal dan
Perspektif Belajar dan Berkembang. Penulis memilih menggunakan Rumah
Sakit Kristen Tayu karena selama ini pengukuran kinerja yang dilakukan
perusahaan masih menitik beratkan pada aspek keuangan.
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan data primer dan skunder.
Tehnik pengmbilan sample yang digunakan adalah metode penelitian sensus,
yaitu mencatat semua elemen yang diselidiki ( Marzaki, 1997:41). Metode
pengujian instrument penelitian yang digunakan yaitu pengujian validitas dan
pengujian realibilitas. Sedangkan untuk metode analisis penulis menggunakan
metode kualitatif (untuk analisis tidak dengan angka) dan metode kwantitatif
(untuk analisis menggunakan angka-angka) yang nilai kinerja Rumah Sakit
melalui empat perspektif Balance Scorecard.

3. Berdasarkan hasil penelitian yang sudah dilakukan penulis dapat
mengambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Perspektif Keuangan, Rumah Sakit Kristen Tayu kinerja yang
dihasilkan Rumah Sakit dapat dikatan baik, karena pertumbuhan
ROI dan Rasio Efisiensi mengalami peningkatan.
2. Perspektif Pelanggan, Rumah Sakit Kristen Tayu mampu
mempertahankan dan menarik minat pelanggan untuk berobat di
Rumah Sakit, serta mampu memuaskan pelanggan dengan layanan
yang dihasilkan.
3. Perspktif Proses Bisnis Internal, Rumah Sakit Kriaten Tayu
mampu memberikan fasilitas pelayanan yang baik walaupun
pelayanan pencegahan dan kecepatan kurang memadai, tetapi
dilihat keseluruhannya sudah baik.
4. Perspektif Belajar dan Berkembang, Rumah Sakit Kristen Tayu
mampu mempertahankan karyawan dan mampu memuaskan
karyawan dengan fasilitas yang dimiliki Rumah Sakit dan tugas
yang diberikan.

4. Kata Pengantar
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua karunia dan rahmat-
Nya yang diberikan kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
ini .
Skripsi dengan judul “Penerapan Balanced Scorecard Sebagai Tolak Ukur
Penilaian Kinerja Badan Usaha Berbentuk Rumah Sakit” ini disusun untuk
memenuhi syarat dalam memperoleh gelar Sarjana Ekonami di Fakultas Ekonomi
Jurusan Akuntansi Universitas Soegijapranata Semarang.
Dalam pembuatan Skripsi ini tidak lepas dari bantuan beberapa pihak yang
telah memberikan bantuan matriel maupun moril kepada penulis, untuk itu penulis
mengucapkan terimaksih kepada:
1. Bapak Drs.Sentot Suciarto, A, MP, PhD selaku dekan Fakultas Ekonomi
Universitas Katolik Soegijapranata Semarang.
2. Ibu Theresia Dwi Hastuti, SE, MBI, Akt selaku ketua jurusan Akuntansi
Universitas Soegijapranata Semarang.
3. Ibu Clara Susilowati, SE, MSI selaku dosen pembimbing yang telah
banyak membantu dan melakukan bimbingan selama proses pembuatan
Skripsi.
4. Semua Dosen Fakultas Ekonomi Universitas Katolik Soegijapranata
Semarang yang telah membantu dalam proses perkuliahan yang sudah
diberikan.
5. Manager Rumah Sakit Kristen Tayu ( dr. Vensi ) yang telah banyak
membantu penulis dalam mengumpulkan data-data yang dibutuhkan
dalam proses pembuatan Skripsi.
6. Orang tua, saudara-saudara penulis yang selalu memberikan dorongan dan
dukungan kepada penulis. Terutama Ibu yang selalu memberi dukungan
kepada penulis.
7. Istri penulis yang selalu bersama-sama dengan penulis dan selalu

5. memberi semangat saat aku baru membutuhkan dan sabar.
8. Saudara-saudara penulis di GKB Jubilee yang selalu berdiri satu sama
yang lain, khususnya Kak Darwini, Kak Yopy, Didik, Budi, Lina, Rika,
Yunita, Sari, Dito adikku.
9. Terima kasih untuk Oliv yang membuatku mempunyai harapan baru
untuk menjadi lebih dewasa lagi.
10. Teman-temanku di Unika, Oktaf, Resa, Bangkres, Cacing, semuanya yang
tidak dapat kusebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna.
Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik yang membangun demi perbaikan
skripsi ini.
Akhir kata, penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat dan memberikan
tambahan pengetahuan, wawasan yang semakin luas bagi pembaca.
Semarang, 12 Maret 2007
Penulis
Aji Dwi Prihananto

6. Telah diterima dan disahkan oleh Panitia Penguji pada :
Senin, 12 Maret 2006
Skripsi dengan Judul :
“Penerapan Balanced Scorecard
Sebagai Tolak Ukur Penilaian Kinerja Badan Usaha
Berbentuk Rumah Sakit”.
Oleh,
Aji Dwi Prihananto
99.60.0657
Penguji I Penguji II Penguji III
Drs. Hudi Prawoto, MM, Akt Stefani Lily Indarto, SE, MM Stephana Dyah Ayu R, SE, MSI
Mengetahui,
Dekan fakultas Ekonomi
Unika Soegijapranata
Dr. Sentot Suciarto, A, MP, Ph D
Skripsi dengan judul :

7. “Penerapan Balanced Scorecard
Sebagai Tolak Ukur Penilaian Kinerja Badan Usaha
Berbentuk Rumah Sakit”.
( Studi kasus pada Rumah Sakit Kristen Tayu )
Oleh :
Aji Dwi Prihananto
99.60.0657
Disetujui dan diterima baik oleh pembimbing
Semarang, 12 Maret 2007
Pembimbing,
Clara Susilawati, SE, MSi

8. Pernyataan Keaslian Skripsi
Saya yang bertanda tangan dibawah ini dengan sesungguhnya menyatakan bahwa
skripsi dengan judul :
“Penerapan Balanced Scorecard Sebagai Tolak Ukur Penilaian Kinerja Badan Usaha
Berbentuk Rumah Sakit”
Benar-benar merupakan karya saya. Saya tidak mengambil sebagian atau keseluruhan
karya orang lain yang seolah-olah saya akui sebagai karya saya. Apabila saya
melakukan hal tersebut, maka gelar dan ijasah yang saya peroleh dinyatakan batal dan
akan saya kembalikan kepada Universitas Katolik Soegijapranata.
Semarang, 12 Maret 2007
Yang menyatakan,
Aji Dwi Prihananta
Saksi I Saksi II Saksi III
Drs. Hudi Prawoto,MM, Akt Stefani Lily Indarto, SE,MM Stephana Dyah Ayu R,SE,MSI
Mengetahui,
Saksi IV
Clara Susilawati, SE, MSi

9. Persembahan
1. Tuhan Yesus yang menyelamatkanku dari dosa dan memangilku untuk bertobat
lahir baru.
2. Orang Tua yang dalanm kekurannyanya dan sahaja meperjuangakanku sampai
sarjana.
3. Istriku yang selalu setia kepadaku
4. Dosen UNIKA yang membibingku sampai lulusku dengan kesabarannya dan
mebuatku lebih dari sebelumnya.
5. Saudaraku di GKB Jubilee.

10. DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................. I
HALAMAN PERSETUJUAN.............................................................................. II
HALAMAN PENGESAHAN............................................................................... III
MOTTO DAN PERSEMBAHAN........................................................................ IV
KATA PENGANTAR...........................................................................................V
ABSTARKSI.........................................................................................................VIII
DAFTAR ISI.........................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang............................................................................. 1
.....................................................................................................
1.2. Perumusan Masalah dan Pembatasan Masalah........................... 5
1.3. Tujuan dan Manfaat penelitian.................................................... 5
.....................................................................................................
1.3.1 Tujuan Penelitian.............................................................. 5
1.3.2 Manfaat penelitian............................................................ 6
1.4. Kerangka Pikir............................................................................. 6
1.5. Definisi dan Pengukuran Variabel............................................... 9
1.5.1 Kinerja Perspektif Keuangan............................................ 9
1.5.2 Kinerja Perspektif Konsumen........................................... 9
1.5.3 Kinerja Perspektif Proses Internal Bisnis......................... 10
1.5.4 Kinerja Perspektif Pertumbuhan dan Pembelajaran......... 10
1.6. Sistematika Penulisan.................................................................. 11
BAB II LADASAN TEORI
2.1 Penilaian Kinerja......................................................................... 13
2.2 Penilaian Kinerja dengan Sistem Tradisional............................. 14
2.3 Balanced Scorerard..................................................................... 16
2.4 Kinerja Perspektif Keuangan...................................................... 19
2.5 Kinerja Perspektif Konsumen..................................................... 20

11. 2.6 Kinerja Perspektif Proses Internal Bisnis.................................... 22
2.7 Kinerja Perspektif Pertumbuhan dan Pembelajaran.................... 25
2.8 Pengertian Rumah Sakit.............................................................. 28
2.9 Penelitian Terdahulu................................................................... 29
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Objek dan Lokasi Penelitian........................................................ 32
3.2 Populasi dan Sampel.................................................................... 32
3.2.1 Populasi.............................................................................. 32
3.2.2 Sampel................................................................................ 33
3.3 Metode Pengumpulan Data.......................................................... 34
3.4 Teknik Pengumpulan Data........................................................... 34
3.5 Pengujian Instrumen Penelitian.................................................... 35
a. Uji Validitas....................................................................... 35
b. Uji Relibilitas..................................................................... 36
3.6 Metode Analisis............................................................................ 37
BAB IV ANALISIS DATA DAN PEMBAHASAN
4.1. Gambaran Umum Obyek Penelitian
4.1.1. Visi dan Misi...................................................................... 41
4.1.2. Tujuan................................................................................ 42
4.1.3. Bidang Usaha..................................................................... 42
4.2. Analisis Data
4.2.1 Kinerja Perspektif Keuangan............................................ 43
A. Indikator ROI............................................................... 46
B. Indikator Rasio Efesiensi ............................................ 47
......................................................................................
4.2.2 Kinerja Perspektif konsumen............................................ 47
4.2.3 Kinerja Perspektif Proses Internal Bisnis......................... 51
A. Indikator Bed Turnover Ratio (BTO).......................... 52
B. Indikator Gross Deatd Rate (GDR).............................. 52

12. C. Indikator Net Deatd Rate (NDR)................................ 53
4.2.4 Kinerja Perspektif Pertumbuhan dan Pembelajaran......... 54
A. Indikator Produktifitas Karyawan............................... 55
B. Indikator Retensi Karyawan........................................ 55
C. Kepuasan karyawan .................................................... 56
4.2.5 Hasil keseluruhan Analisis Balanced Scorecard.............. 64
BAB V PENUTUP
5.1.Kesimpulan........................................................................................ 68
5.2.Keterbatasan...................................................................................... 70
5.3.Saran.................................................................................................. 70
LAMPIRAN

13. BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Untuk memasuki lingkungan bisnis yang kompetitif, manajemen perusahaan yang
baik merupakan faktor penting yang harus diperhatikan oleh perusahaan. Oleh
karena itu perusahaan memerlukan sistem manajemen yang didesain sesuai
dengan tuntutan lingkungan usahanya, karena dengan menggunakan sistem
manajemen yang sesuai dengan tuntutan lingkungan usaha maka perusahaan akan
mampu bersaing dan berkembang dengan baik.
Pengukuran kinerja merupakan salah satu faktor yang amat penting bagi
sebuah perusahaan. Pengukuran tersebut, dapat digunakan untuk menilai
keberhasilan perusahaan serta sebagai dasar penyusunan imbalan dalam
perusahaan. Selama ini pengukuran kinerja secara tradisional hanya
menitikberatkan pada sisi keuangan. Manajer yang berhasil mencapai tingkat
keuntungan yang tinggi akan dinilai berhasil dan memperoleh imbalan yang
baik dari perusahaan.
Akan tetapi, menilai kinerja perusahaan semata-mata dari sisi keuangan
akan dapat menyesatkan, karena kinerja keuangan yang baik saat ini dapat
dicapai dengan mengorbankan kepentingan-kepentingan jangka panjang
perusahaan. Dan sebaliknya, kinerja keuangan yang kurang baik dalam jangka
pendek dapat terjadi karena perusahaan melakukan investasi-investasi demi
kekepentingan jangka panjang. Untuk mengatasi kekurangan ini, maka
diciptakan suatu metode pendekatan yang mengukur kinerja perusahaan
dengan mempertimbangkan 4 aspek yaitu aspek keuangan, pelanggan, proses
bisnis internal serta proses belajar dan berkembang (Ali Mutasowifin, 2002 :
245).
17

14. Metode ini berusaha untuk menyeimbangkan pengukuran aspek
keuangan dengan aspek non keuangan yang secara umum dinamakan Balanced
Scorecard. Dengan menerapkan metode Balanced Scorecard para manajer
perusahaan akan mampu mengukur bagaimana unit bisnis mereka melakukan
penciptaan nilai saat ini dengan tetap mempertimbangkan kepentingan-
kepentingan masa yang akan datang.
Rumah Sakit adalah bentuk organisasi pengelola jasa pelayanan
kesehatan individual secara menyeluruh. Di dalam organisasinya terdapat
banyak aktivitas, yang diselenggarakan oleh petugas berbagai jenis profesi,
baik profesi medik, paramedik maupun non-medik. Untuk dapat menjalankan
fungsinya, diperlukan suatu sistem manajemen menyeluruh yang dimulai dari
proses perencanaan strategik (renstra), baik untuk jangka panjang maupun
jangka pendek. Suatu renstra dapat disebut baik apabila perencanaan tersebut
dapat ditindaklanjuti secara praktis ke dalam program-program operasional
yang berorientasi kepada economic - equity - quality. Artinya rumah sakit
dikelola secara efektif dan efisien, melayani segala lapisan masyarakat dan
berkualitas.
Memasuki era globalisasi perdagangan antarnegara sejak 2003 ini,
pimpinan rumah sakit di Indonesia perlu memfokuskan strategi perencanaan,
pengorganisasian, pengoperasian, dan pengendalian sehingga betul-betul siap
dengan daya saing di tingkat global. Di dalam era tersebut, para konsumen
bebas memilih rumah sakit mana yang mampu memberikan pelayanan
memuaskan, profesional dengan harga bersaing, sehingga strategi dan kinerja
18

15. rumah sakit pun harus berorientasi pada keinginan pelanggan tersebut. Untuk
itu diterapkan balanced scorecard (BSC) yang diharapkan menjawab tuntutan
dan tantangan zaman.
Rumah Sakit Kristen Tayu Pati sebagai rumah sakit rujukan pelayanan
kesehatan di daerah sekitar murya dalam era kesejagatan (globalisasi), disatu
pihak diperhadapkan pada kekuatan-kekuatan dan masalah-masalah interen
yang ada, sedangkan di lain pihak secara, bersamaan juga diperhadapkan pada
kondisi lingkungan dengan berbagai faktor peluang dan tantangan yang
senantiasa berkembang dinamis. Oleh karena itu untuk dapat memberikan
pelayanan kesehatan yang prima bagi masyarakat perlu disusun Visi Misi,
Tujuan, Sasaran serta Indikator keberhasilan yang dirampungkan dalam bentuk
Rencana Stratejik (RENSTRA). Indikator keberhasilan merupakan alat ukur
yang harus dievaluasi secara periodik berkesinambungan. Indikator bukan saja
dalam bentuk finansial tapi juga dengan indikatoryang lain seperti pelangan,
bisnis inernal juga pembelanjaran dan pertumbuhan yang selanjutnya dijadikan
bahan untuk mengendalikan arah dan mutu pelayanan kesehatan agar visi yang
telah ditetapkan benar-benar dapat diwujudkan.
Rumah Sakit Kristen Tayu Pati merupakan salah satu Rumah Sakit
Umum di Tayu yang berusaha memberikan pelayanan kesehatan secara
propesonalisme dan meningkatkan mutu terus-menerus. Memaksa pihak
Rumah Sakit Kristen Tayu Pati untuk selalu memperbaiki kinerjanya, agar
dapat menambah kepercayaan masyarakat atas Rumah Sakit Kristen Tayu Pati.
Kepercayaan ini sangatlah penting, mengingat masyarakat merupakan
19

16. pengguna jasanya. Diharapkan dengan peningkatan kepercayaan masyarakat
terhadap Rumah Sakit menpunyai dampak pada pendapatan Rumah Sakit.
Melihat fenomena tersebut di atas, maka perlu digunakan alternatif
penilaian kinerja Rumah Sakit Kristen Tayu dengan menggunakan Balanced
Scorecard yang lebih komprehensif, akurat, terukur karena dalam menilai
kinerja suatu organisasi tidak hanya dinilai dari aspek keuangan saja, tetapi
juga dinilai dari aspek nonkeuangan.
Dari latar belakang dan uraian di atas, maka dalam penelitian ini
mengambil judul “PENERAPAN BALANCED SCORECARD SEBAGAI
TOLOK UKUR PENILAIAN KINERJA PADA BADAN USAHA
BERBENTUK RUMAH SAKIT (Studi Kasus Pada Rumah Sakit Kristen
Tayu Pati)”.
1.2. Perumusan Masalah
Berdasarkan pada latar belakang yang telah diuraikan di atas, maka
masalah yang akan dibahas dalam penelitian ini adalah bagaimana kinerja
manajemen Rumah Sakit Kristen Tayu diukur dengan menggunakan Balanced
Scorecard ?
Pembatasan Masalah
Pembatasan masalah oleh peneliti dengan maksud agar pembahasan
dapat lebih terfokus. Adapun penelitian ini hanya akan membahas mengenai
penerapan Balanced Scorecard dalam mengukur kinerja manajemen Rumah
Sakit Kristen Tayu ditinjau dari 4 aspek yaitu aspek keuangan (ROI dan Profit
Margin), Pelanggan (kepuasan pelanggan), Proses Bisnis Internal (BTO, GDR,
20

17. NDR), serta pembelajaran dan Pertumbuhan (Produktivitas karyawan, Rentensi
karyawan, Kepuasan karyawan) tahun 2004 – 2005.
1.3. Tujuan dan Manfaat Penelitian
1.3.1 Tujuan Penelitian
Tujuan yang ingin dicapai dalam penelitian ini adalah:
1. Memberikan gambaran penggunaan Balanced Scorecard terhadap
penilaian kinerja rumah sakit.
2. Untuk mengetahui sampai sejauh mana penerapan Balanced Scorecard
sebagai alat analisis yang komprehensif dan koheren pada suatu
perusahaan.
3. Memberikan suatu alternatif pengukuran kinerja perusahaan yang
memperhatikan aspek finasial dan aspek nonfinasial.
1.3.2 Manfaat Penelitian
Penelitian ini diharapkan dapat memberi masukan kepada pihak-pihak yang
membutuhkan sebagai berikut :
a. Sebagai alternatif pengukuran kinerja yang lebih komprehensif dalam
menilai kinerja manajemen Rumah Sakit Kristen Tayu.
b. Menambah wawasan bagi manajemen dan pengurus mengenai pentingnya
faktor-faktor nonfinancial yang mempengaruhi kinerja manajemen
Rumah Sakit Kristen Tayu.
c. Penelitian ini diharapkan dapat memperkaya khasanah kepustakaan dan
bahan pertimbangan bagi pihak-pihak yang mengadakan penelitian yang
menyangkut kinerja manajemen suatu badan usaha berbentuk Rumah
21

18. Sakit Kristen Tayu.
1.4. Kerangka Pemikiran
Dalam skripsi ini akan dilakukan pengukuran kinerja dengan
menggunakan system pengukuran kinerja yang di sebut BALANCED
SCORECARD kepada sebuah perusahaan atau organisasi public yang belum
mengenal sistem pengukapan kinerja tersebut. BALANCED SCORECARD di
kembangkan untuk melengkapi pengukuran kinerja finasial dan sebagai alat
yang cukup penting bagi organisasi atau perusahaan untuk merefleksikan
pemikiran baru dalam era kompetitif dan efektifitas organisasi. BALANCED
SCORECARD merupakan solusi terbaik dalam pengukuran kinerja bisnis.
Empat perspekif utama di sorot melalui BALANCED SCORECARD
yaitu:
1. Perpektif keuangan
2. Perpektif konsumen atau pelanggan
3. Perpektif proses internal bisnis
4. Perpektif pembelajan dan pertumbuhan
Dalam BALANCED SCORECARD. Keempat perspektif tersebut
menjadi satu kesatuan yang tidak dapat dipisahkan, juga merupakan indikator
pengukuran kinerja yang saling melengkapi dan memiliki hubungan sebab
akibat.
Seperti yang telah di jelaskan bahwa pengukuran kinerja bagi perusahan
jasa yang mempunyai kontak tinggi sangat dibutuhkan. Penelitian ini bertujuan
22

19. untuk menerapkan konsep BALANCED SCORECARD pada Rumah Sakit
Kristen Tayu.
Untuk lebih jelasnya kerangka pemikiran dalam penelitian ini dapat
digambarkan dengan bagan sebagai berikut.
Penerapan BSC pada
organisasi sektor swasta
Gambar 1.1.
Perspektif keuangan bukan merupakan
Kerangka Pemikiran
perspektif satu-satunya sebagai indikator
penilaian kinerja
Penerapan BSC pada organisasi sektor
publik (RSK Tayu Pati)
Keuangan Lap. keuangan perusahaan Pendukung non keuangan dan
menentukan tingkat pelayanan
Customer satisfaction, customer
Pelanggan
profitabilitas dan pangsa pasar
Menentukan
Proses Bisnis Internal
Inovasi dan operasi pencapaian misi dan
visi
Kemampuan karyawan,
Pembelajaran dan kemampuan sistem informasi,
Pertumbuhan motivasi, pemberdayaan dan
keserasian individu perusahaan
Menunjukkan atau memberikan 23
gambaran kinerja perusahaan
berdasarkan konsep Balanced
Scorecard

20. 1.5. Definisi dan Pengukuran Variabel
Pada bab ini akan dijelaskan tentang variabel-variabel yang akan digunakan dalam
mengukur kinerja masing-masing perspektif. Variabel-variabel yang digunakan :
1.5.1 Kinerja Perspektif Keuangan
Dalam perspektif keuangan, kinerja untuk mengukur apakah suatu strategi
perusahaan, implementasi dan pelaksanaan akan membawa perbaikan
perusahaan (Mun’im Azka. 2001). Terdiri dari rasio-rasio keuangan yang
sesuai dari Laporan Keuangan yaitu :
1. ROI (Return On Investment)
Yaitu rasio yang digunakan untuk mengukur kemampuan dari modal yang
diinvestasikan dalam keseluruhan akvita untuk menghasilkan laba bersih.
Pengukurannya dilakukan dengan membandingkan laba usaha dengan
total aktiva.
2. Rasio Efesiensi
Yaitu rasio yang digunakan untuk mengukur seberapa efisien rumah sakit
24

21. mempergunakan aktivannya. Pengukurannya dengan membandingkan
penjualan dengan aktiva lancar.
1.5.2 Kinerja Perspektif Pelaggan
Kinerja ini untuk mengetahui keinginan konsumen atau pelanggan agar
konsumen atau pelanggan tidak beralih ke pihak pesaing. Perhitungan kinerja
berdasarkan yang dipakai dalam perspektif konsumen ini menggunakan :
Kepuasan pelanggan (Customer Satisfaction)
Yaitu mengukur seberapa jauh kepuasan konsumen atas pelayanan kesehatan
yang diberikan rumah sakit. Pengukurannya dari hasil survai terhadap
kepuasan konsumen yang dilakukan oleh perusahaan.
1.5.3 Kinerja Perspektif Proses Internal Bisnis
Dalam perspektif ini, perusahaan mendesain dan mengembangkan apa
yang dibutuhkan oleh konsumen kemudian memasarkan dan melakukan
pelayanan purna jual (Mun’im Azka. 2001). Perspektif ini menggunakan
perhitungan :
Operasi
Perspektif ini menggunakan perhitungan :
1. BTO (Bed Turn Over Ratio)
Prosentase tempat tidur yang tersisa.
2. GDR (Gross Death Rate)
Yaitu angka kematian umum untuk tiap-tiap 1000 pasien keluar.
3. NDR (Net Death Rate)
Yaitu angka kematian > 48 jam atau ≥ hari setelah dirawat untuk tiap-tiap
1000 pasien keluar.
1.5.4 Kinerja Perspektif Pembelajaran dan Pertumbuhan
Dalam perspektif ini komponen pengukuran yang digunakan yaitu :
a. Produktivitas karyawan
Untuk mengetahui produktivitas karyawan dalam bekerja untuk periode
tertentu. Pengukurannya dengan membandingkan antara laba operasi
25

22. dengan jumlah karyawan.
b. Retensi karyawan
Untuk mengetahui perbandingan antara jumlah karyawan keluar dengan
total karyawan tahun berjalan.
c. Kepuasan karyawan
Penentu dari kedua pengukuran sebelumnya. Pengukurannya dilakukan
dengan survei kepuasan karyawan melalui kuesioner.
1.6. Sistematika Penulisan
BAB I : Pendahuluan
Dalam bab ini penulis akan menguraikan tentang latar belakang
masalah, perumusan masalah dan pembatasan masalah, tujuan
dan kegunaan penelitian, kerangka pemikiran, definisi
operasional serta sistematika penulisan.
BAB II : Landasan Teori
Dalam bab ini penulis menguraikan tentang teori-teori yang
digunakan yang sesuai dengan permasalahan.
BAB III : Metode Penelitian
Dalam bab ini menguraikan tentang objek penelitian, definisi
operasional, populasi dan sampel, jenis data, metode
pengumpulan data, pengujian data, dan metode analisis.
BAB IV : Pembahasan
Dalam bab ini menguraikan tentang objek penelitian, dan
pembahasan serta analisis yang dilakukan dengan menggunakan
teknik analisis pada bab sebelumnya.
26

23. BAB V : Penutup
Dalam bab ini akan disebutkan kesimpulan dan saran yang
diambil setelah dilakukan pembahasan pada bab sebelumnya.
1.1. BAB II
LANDASAN TEORI
2.1 Penilaian Kinerja
Kinerja merupakan suatu istilah umum yang digunakan untuk sebagian atau
27

24. seluruh tindakan atau aktivitas dari suatu organisasi pada suatu periode, seiring
dengan referensi pada sejumlah standar seperti biaya-biaya masa lalu atau yang
diproyeksikan, suatu dasar efisiensi, pertanggung jawaban atau akuntabilitas
manajemen dan semacamnya (Fauzi, 1995 : 207).
Penilaian kinerja pada dasarnya merupakan kegiatan manusia dalam
mencapai tujuan organisasi. Mulyadi (1997 : 419) mendefinisikan penilaian
kinerja sebagai penentu secara periodik efektivitas operasional suatu
organisasi, bagian organisasi, dan karyawan berdasarkan sasaran, standar dan
kriteria yang telah ditetapkan sebelumnya. Karena organisasi pada dasarnya
dioperasikan oleh sumber daya manusia maka penilaian kinerja sesungguhnya
merupakan penilaian atas perilaku manusia dalam melaksanakan peran yang
mereka mainkan dalam organisasi.
Setiap organisasi mengharapkan kinerja yang memberikan kontribusi
untuk menjadikan organisasi sebagai suatu institusi yang unggul di kelasnya.
Jika keberhasilan organisasi untuk mengadakan institusi yang unggul
ditentukan oleh berbagai faktor maka berbagai faktor yang menentukan
keberhasilan perusahaan (succes factor) untuk menjadikan organisasi suatu
institusi yang unggul tersebut digunakan sebagai pengukur keberhasilan
personal. Dengan demikian, dibutuhkan suatu penilaian kinerja yang dapat
digunakan menjadi landasan untuk mendesain sistem penghargaan agar
personel menghasilkan kinerjanya yang sejalan dengan kinerja yang
diharapkan oleh organisasi.
2.2 Penilaian Kinerja dengan Sistim Tradisional
Dalam masyarakat tradisional, ukuran kinerja yang biasa digunakan adalah
28

25. ukuran kinerja keuangan. Pengukuran kinerja ini mudah dilakukan sehingga
kinerja personel yang diukur hanyalah yang berkaitan dengan keuangan. Namun
ukuran keuangan tidak dapat menggambarkan penyebab yang menjadikan
perubahan kekayaan yang diciptakan oleh organisasi dan lebih memfokuskan
pada pengerahan sumber daya organisasi untuk tujuan-tujuan jangka pendek.
Ukuran keuangan yang biasa digunakan adalah rasio-rasio keuangan yang
meliputi :
1. Rasio likuiditas yang mengukur kemampuan perusahaan untuk memenuhi
kewajiban jangka pendek bila jatuh tempo.
2. Rasio leverage yang mengukur hingga sejauh mana perusahaan dibiayai
oleh hutang.
3. Rasio aktivitas yang mengukur seberapa efektif manajemen yang ditujukan
oleh laba yang dihasilkan dari penjualan dan investasi perusahaan.
4. Rasio pertumbuhan yang mengukur kemampuan perusahaan
mempertahankan posisi ekonominya di dalam pertumbuhan ekonomi dan
industri.
5. Rasio penilaian yang mengukur kemampuan manajemen dalam
menciptakan nilai pasar yang melampaui pengeluaran biaya investasi.
Menurut Weston dan Copeland (1989) pengukuran kinerja dengan menggunakan
rasio-rasio seperti diatas mempunyai keterbatasan-keterbatasan yaitu :
1. Rasio ini disusun berdasarkan data akuntansi dan data ini dipengaruhi oleh cara penafsiran
yang berbeda dan bahkan bisa merupakan hasil manipulasi.
2. Jika perusahaan menggunakan tahun fiskal yang berbeda atau jika faktor
musiman merupakan pengaruh yang penting maka akan mempunyai
29

26. pengaruh pada rasio-rasio perbandingannya.
3. Analisis harus sangat hati-hati dalam menentukan baik buruknya suatu
rasio dalam membentuk suatu penilaian menyeluruh dari perusahaan
berdasarkan serangkaian rasio keuangan.
4. Rasio yang sesuai dengan rata-rata industri tidak memberikan kepastian
bahwa perusahaan berjalan normal dan memiliki manajemen yang baik.
Sedangkan menurut Robert S. Kaplan dan David P. Norton kelemahan-
kelemahan pengukuran kinerja yang menitik beratkan pada kinerja keuangan
yaitu :
1. Ketidakmampuan mengukur kinerja harta-harta tidak tampak (intangible
Assets) dan harta-harta intelektual (sumber daya manusia) perusahaan.
2. Kinerja keuangan hanya mampu bercerita mengenai sedikit masa lalu
perusahaan dan tidak mampu sepenuhnya menuntun perusahaan ke arah
yang lebih baik.
2.3 Balanced Scorecard
Scorecard merupakan kumpulan ukuran kinerja yang terintegrasi yang
diturunkan dari strategi perusahaan yang mendukung strategi perusahaan
secara keseluruhan. Balanced Scorecard memberikan suatu cara untuk
mengkomunikasikan strategi suatu perusahaan pada manajer-manajer di
seluruh organisasi. Balanced Scorecard juga menunjukkan bagaimana
perusahaan menyempurnakan prestasi keuangannya (Amin Widjaja Tunggal,
2002 : 1).
30

27. Balanced Scorecard menurut Robert S. Kaplan dan David P. Norton
(1997 : 7) merupakan suatu metode penilaian yang mencakup empat perspektif
untuk mengukur kinerja perusahaan, yaitu perspektif keuangan, perspektif
pelanggan, perspektif proses bisnis internal dan perspektif pembelajaran dan
pertumbuhan. Balanced Scorecard menekankan bahwa pengukuran keuangan
dan non keuangan harus merupakan bagian dari informasi bagi seluruh
pegawai dari semua tingkatan bagi organisasi. Tujuan dan pengukuran dalam
Balanced Scorecard bukan hanya penggabungan dari ukuran-ukuran keuangan
dan non keuangan yang ada, melainkan merupakan hasil dari suatu proses atas
bawah (top-down) berdasarkan misi dan strategi dari suatu unit usaha, misi dan
strategi tersebut harus diterjemahkan dalam tujuan dan pengukuran yang lebih
nyata (Teuku Mirza, 1997 : 14).
Visi
Tujuan Tujuan Tujuan
(goal) (goal) (goal)
Sasaran Strategik Sasaran Strategik Sasaran Strategik
(strategic objectives) (strategic objectives) (strategic objectives)
Sumber : Mulyadi & Setyawan 1999. Sistem Perencanaan & Pengendalian Manajemen
Gambar 2.1
Penjabaran visi ke dalam tujuan dan sasaran strategi
1. Komunikasi & hubungan
Balanced Scorecard memperlihatkan kepada setiap karyawan apa
31

28. yang dilakukan perusahaan untuk mencapai apa yang menjadi keinginan
para pemegang saham konsumen karena untuk tujuan tersebut dibutuhkan
kinerja karyawan yang baik. Untuk itu Scorecard menunjukkan strategi
yang menyeluruh yang terdiri dari 3 kegiatan :
a. Communicating dan education
b. Setting goal
c. Linking reward to performance measure
2. Rencana Bisnis
Rencana bisnis memungkinkan organisasi mengintegrasikan antara
bisnis dan rencana keuangan mereka. Hampir semua organisasi pada saat
ini mengimplementasikan berbagai macam program yang mempunyai
keunggulan masing-masing yang saling bersaing antara satu dengan yang
lain, sehingga akan menyulitkan manajer untuk mengintegrasikan ide-ide
yang muncul dan berbeda di setiap departemen. Dengan menggunakan
Balanced Scorecard sebagai dasar untuk mengalokasikan sumber daya dan
mengatur mana yang lebih penting untuk diprioritaskan akan
menggerakkan mereka ke arah tujuan jangka panjang perusahaan
menyeluruh.
3. Umpan balik dan pembelajaran
Dengan Balanced Scorecard sebagai pusat system manajemen
perusahaan maka perusahaan tersebut akan dapat melakukan monitor
terhadap apa yang dihasilkan perusahaan dalam jangka pendek dari tiga
perspektif yang ada dalam Balanced Scorecard yaitu konsumen, proses
bisnis internal, dan pembelajaran dan pertumbuhan akan dijadikan sebagai
32

29. umpan balik dalam mengevaluasi strategi dalam kinerja.
2.4 Kinerja Perspektif Keuangan
Dalam Balanced Scorecard kinerja keuangan tetap menjadi perhatian,
karena ukuran keuangan merupakan suatu ikhtisar dan konsekuensi ekonomi
yang terjadi yang disebabkan oleh keputusan dan ekonomi yang diambil
(Teuku Mirza, 1997 : 15).
Ukuran kinerja keuangan menunjukkan apakah strategi, sasaran strategic, inisiatif
strategic dan implementasinya mampu memberikan kontribusi dalam
menghasilkan laba bagi perusahaan, Kaplan & Norton (1996 : 48)
mengidentifikasikan tiga tahapan dari siklus kehidupan bisnis yaitu :
a. Pertumbuhan (growth)
Growth adalah tahap pertama dan tahap awal dari siklus kehidupan
bisnis. Pada tahap ini suatu perusahaan memiliki produk atau jasa yang
secara signifikan memiliki tingkat pertumbuhan yang baik sekali atau
paling tidak memiliki potensi untuk berkembang biak.
Perusahaan dalam tahap ini mungkin secara actual beroperasi
dalam arus kas yang negatif dari tingkat pengembalian atas modal investasi
yang rendah. Sasaran keuangan dari bisnis yang berada pada tahap ini
seharusnya menekankan pengukuran pada tingkat pertumbuhan
penerimaan atau penjualan dalam pasar yang ditargetkan.
b. Bertahan (Sustain Stage)
Sustain stage merupakan suatu tahap dimana perusahaan masih
melakukan investasi dengan mempersyaratkan tingkat pengembalian yang
terbaik. Dalam hal ini perusahaan berusaha mempertahankan pangsa pasar
yang ada dan mengembangkannya apabila mungkin. Secara konsisten pada
33

30. tahap ini perusahaan tidak lagi bertumpuk pada strategi-strategi jangka
panjang. Sasaran keuntungan pada tahap ini diarahkan pada besarnya
tingkat pengembalian atas investasi yang dilakukan.
c. Menuai (Harvest)
Tahap ini merupakan tahap kematangan (mature), suatu tahap
dimana perusahaan melakukan panen terhadap investasi yang dibuat pada
dua tahap sebelumnya. Perusahaan tidak lagi melakukan investasi lebih
jauh kecuali hanya untuk pemeliharaan peralatan dan perbaikan fasilitas,
tidak untuk melakukan ekspansi/membangun suatu kemampuan baru.
Tujuan utama dalam tahap ini adalah memaksimumkan kas yang masuk ke
perusahaan.
Untuk menjadikan organisasi suatu institusi yang mampu berkreasi
diperlukan keunggulan di bidang keuangan. Melalui keunggulan di bidang
ini, organisasi menguasai sumber daya yang sangat diperlukan untuk
mewujudkan tiga perspektif strategi lain yaitu perspektif pelanggan,
perspektif proses bisnis internal dan perspektif proses pertumbuhan dan
pembelajaran.
2.5 Kinerja Perspektif Konsumen
Suatu produk atau jasa dikatakan mempunyai nilai bagi konsumennya jika
manfaat yang diterimanya relatif lebih tinggi dari pada pengorbanan yang
dikeluarkan oleh konsumen tersebut untuk mendapat produk dan jasa itu. Produk
atau jasa tersebut akan semakin mempunyai nilai apabila manfaatnya mendekati
ataupun melebihi dari apa yang diharapkan oleh konsumen.
Menurut Kaplan dan Norton (1956) perusahaan diharapkan mampu membuat
suatu segmentasi pasar dan ditentukan target pasarnya yang paling mungkin untuk
dijadikan sasaran sesuai dengan kamampuan sumber daya dan rencana jangka
34

31. panjang perusahaan. Dalam perspektif konsumen terdapat 2 kelompok perusahaan
yaitu :
1. Kelompok perusahaan inti konsumen (customer core measurement group)
a) Pangsa pasar (market share)
Menggambarkan seberapa besar penjualan yang dikuasai oleh
perusahaan dalam suatu segmen tertentu.
b) Kemampuan mempertahankan konsumen (customer retention)
Tingkat kemampuan perusahaan untuk mempertahankan hubungan
dengan konsumennya yang mungkin seberapa besar perusahaan
berhasil mempertahankan pelanggan lama.
c) Kemampuan meraih konsumen baru (customer acquisition)
Tingkat kemampuan perusahaan demi memperoleh dan menarik
konsumen baru dalam pasar.
d) Tingkat kepuasan konsumen (customer satiffation)
Merupakan suatu tingkat kepuasan konsumen terhadap kriteria
kinerja/nilai tertentu yang diberikan oleh perusahaan.
e) Tingkat protabilitas konsumen (customer profitability)
Mengukur seberapa besar keuntungan yang berhasil diperoleh
perusahaan dari penjualan kepada konsumen/segmen pasar.
2. Kelompok pengukur nilai konsumen (customer value measement)
Merupakan kelompok penunjang yang merupakan konsep kunci untuk
memahami pemicu-pemicu (driver).
Dari kelompok-kelompok pengukuran inti konsumen kelompok
pengukuran nilai konsumen terdiri dari :
a. Atribut-atribut produk dan jasa (product/service)
Atribut-atribut produk-produk jasa harga dan fasilitasnya.
b. Hubungan dengan konsumen (customer relationship)
Meliputi hubungan dengan konsumen yang meliputi melalui pengisian
produk/jasa kepada konsumen, termasuk dimensi respon dan waktu
pengirimannya dan bagaimana pula kesan yang timbul dari konsumen
setelah membeli produk atau jasa perusahaan tersebut.
c. Citra dan reputasi (image & reputation)
Dalam dimensi ini termuat faktor-faktor yang membuat konsumen
merasa tertarik pada perusahaan seperti hasil promosi baik secara
personal (melalui pameran-pameran, door to door) maupun lewat
media masa atau elektronik ataupun ungkapan-ungkapan yang mudah
diingat oleh konsumen.
2.6 Perspektif Proses Internal Bisnis
Dalam perspektif bisnis internal, perusahaan harus meng-identifikasikan proses
internal yang penting dimana perusahaan harus melakukannya dengan sebaik-
baiknya. Karena proses internal tersebut memiliki nilai-nilai yang diinginkan
pelanggan dan akan dapat memberikan pengembalian yang diharapkan oleh
pemegang saham (Ancella Hermawan, 1996 : 56).
35

32. Para manager harus memfokuskan perhatiannya pada proses bisnis
internal yang menjadi penentu kepuasan pelanggan kinerja perusahaan dari
perspektif pelanggan. Kinerja dari perspektif tersebut diperoleh dari proses
kinerja bisnis internal yang diselenggarakan perusahaan. Perusahaan harus
memilih proses dan kompetensi yang menjadi unggulannya dan menentukan
ukuran-ukuran untuk menilai kinerja-kinerja proses dan kompetensi tersebut.
Analisis atau proses bisnis internal perusahaan dilakukan melalui analisis rantai
nilai (value chain analysist) yang digambarkan sebagai berikut :
Customer need
Customer need design develop Make Market Service
dentified Satisfied
Time Supply
Market Chain
Business process :
• Innovation process
• Product design
• Product development
• Operator process
• Manufacture
• Marketing
• Postable service
Sumber : Norton dan Kaplan, 1996
Gambar 2.2
Generic Value Chain Mode
Masing-masing perusahaan mempunyai seperangkat proses penciptaan nilai
yang unik bagi pelanggannya. Secara umum Kaplan dan Norton (1996 : 96)
membaginya menjadi tiga prinsip dasar yaitu :
1. Inovasi
36

33. Pengukuran kinerja dalam proses inovasi selama ini kurang
mendapatkan perhatian, dibandingkan pengukuran kinerja yang dilakukan
dalam proses operasi. Pada tahap ini perusahaan mengidentifikasikan
keinginan dan kebutuhan para pelanggan di masa mendatang serta
merumuskan cara untuk memenuhi keinginan dan kebutuhan tersebut.
2. Operasi
Tahap ini merupakan tahap akhir di mana perusahaan secara nyata
berupaya untuk memberikan solusi kepada para pelanggannya dalam
memenuhi keinginan dan kebutuhan langganan dan kebutuhan mereka.
Kegiatan operasional berasal dari penerimaan pesanan dari pelanggan dan
berakhir dengan pengiriman produk atau jasa pada pelanggan. Kegiatan ini
lebih mudah diukur kejadiannya yang rutin dan terulang.
3. Layanan pasca jual
Dalam tahap ini perusahaan berupaya memberikan manfaat
tambahan kepada para pelanggan yang telah membeli produk-produknya
dalam bentuk layanan pasca transaksi.
2.7 Perspektif Pertumbuhan dan Pembelajaran
Tujuan dimasukkannya kinerja ini adalah untuk mendorong perusahaan
menjadi organisasi belajar (learning organization) sekaligus mendorong
pertumbuhannya (Teuku Mirza, Usahawan, 1997).
Kaplan dan Norton membagi tolak ukur perspektif ini dalam tiga prinsip yaitu :
1. People
37

34. Tenaga kerja pada perusahaan dewasa ini lebih lanjut dituntut
untuk dapat berpikir kritis dan melakukan evaluasi terhadap proses dan
lingkungan untuk dapat memberikan usulan perbaikan. Oleh sebab itu,
dalam pengukuran strategi perusahaan, salah satunya harus berkaitan secara
spesifik dengan kemampuan pegawai, yaitu apakah perusahaan telah
mencanangkan peningkatan kemampuan sumber daya manusia yang
dimiliki.
Dalam kaitannya dengan sumber daya manusia ada tiga hal yang perlu
ditinjau dalam menerapkan Balanced Scorecard :
a. Tingkat kepuasan karyawan
Kepuasan karyawan merupakan suatu para kondisi untuk
meningkatkan produktivitas, kualitas, pelayanan kepada konsumen dan
kecepatan bereaksi. Kepuasan karyawan menjadi hal yang penting
khususnya bagi perusahaan jasa.
b. Tingkat perputaran karyawan (retensi karyawan)
Retensi karyawan adalah kemampuan perusahaan untuk
mempertahankan pekerja-pekerja terbaiknya untuk terus berada dalam
organisasinya. Perusahaan yang telah melakukan investasi dalam
sumber daya manusia akan sia-sia apabila tidak mempertahankan
karyawannya untuk terus berada dalam perusahaan.
c. Produktivitas karyawan
38

35. Produktivitas merupakan hasil dari pengaruh rata-rata dari
peningkatan keahlian dan semangat inovasi, perbaikan proses internal,
dan tingkat kepuasan pelanggan. Tujuannya adalah menghubungkan
output yang dilakukan para pekerja terhadap jumlah keseluruhan
pekerja.
2. System
Motivasi dan ketrampilan karyawan saja tidak cukup untuk
menunjang pencapaian tujuan proses pembelajaran dan pertumbuhan
apabila mereka tidak memiliki informasi yang memadai. Pegawai di bidang
operasional memerlukan informasi yang memadai. Pegawai di bidang
operasional memerlukan informasi yang cepat, tepat waktu dan akurat
sebagai umpan balik, oleh sebab itu karyawan membutuhkan suatu system
informasi yang mempunyai kualitas dan kuantitas yang memadai untuk
memenuhi kebutuhan tersebut.
3. Organizational Procedure
Prosedur yang dilakukan suatu organisasi perlu diperhatikan untuk
mencapai suatu kinerja yang handal. Prosedur dan perbaikan rutinitas harus
diteruskan karena karyawan yang sempurna dengan informasi yang
berlimpah tidak akan memberikan kontribusi pada keberhasilan usaha
apabila mereka tidak dimotivasi untuk bertindak selaras dengan tujuan
perusahaan atau apabila mereka tidak diberikan kebebasan untuk
39

36. mengambil keputusan atau bertindak.
Core
measurement Result
Employee Employee
retention production
Employee
safaction
Enablers
Technology Climate for
Staff competence
infrastructure action
Gambar 2.3
Kerangka pengukuran pembelajaran dan pertumbuhan
2.8 Pengertian Rumah Sakit
Menurut American Hospital Association, rumah sakit adalah suatu organisasi
yang melalui tenaga medis profesional yang terorganisir serta sarana kedokteran
yang permanen menyelenggarakan pelayanan kedokteran asuhan keperawatan
yang berkesinambungan, diagnosis serta pengobatan penyakit yang diderita oleh
pasien (Azrul Anwar, 1966).
Sesuai dengan perkembangan rumah sakit dapat dibedakan menjadi beberapa
jenis. Menurut Azrul Anwar, rumah sakit dibedaka menjadi empat macam yaitu :
1. Menurut pemilik
Ditinjau dari pemiliknya, rumah sakit dibagi menjadi dua macam yaitu :
a. Rumah sakit pemerintah
b. Rumah sakit swasta
2. Menurut filosofi yang dianut
Menurut filosofi yang dianut rumah sakit dibagi menjadi dua macam yaitu :
a. Rumah sakit yang tidak mencari keuntungan (non profit hospital). Salah
satu faktor yang membedakan rumah sakit milik pemerintah dengan
40

37. swasta adalah terletak orientasinya terhadap laba. Rumah sakit milik
pemerintah merupakan organisasi nirlaba yaitu organisasi yang
orientasi utamanya bukan untuk mencari laba tetapi lebih
mengutamakan peningkatan pelayanan.
b. Rumah sakit yang mencari keuntungan (profit hospital). Rumah sakit
swasta telah dikelola secara komersial serta berorientasi untuk mencari
keuntungan.
3. Mencari jenis pelayanan yang diselenggarakan
Jika dilihat dari sisi pelayanan yang diselenggarakan rumah sakit dibedakan
menjadi dua macam yaitu :
a. Rumah sakit umum (general hospital)
Disebut rumah sakit umum bila semua jenis pelayanan kesehatan
diselenggarakan.
b. Rumah sakit khusus (specialty hospital)
Jika hanya satu jenis pelayanan kesehatan yang diselenggarakan.
4. Menurut lokasi rumah sakit
Jika ditinjau dari lokasinya rumah sakit dibedakan menjadi beberapa
macam tergantung dari sistem pemerintah yang dianut. Contohnya rumah
sakit pusat, jika lokasinya di ibu kota negara, rumah sakit propinsi jika
lokasinya di ibukota propinsi.
2.9 Penelitian Terdahulu
1. Helen Livingston (1999) melakukan penelitian mengenai penerapan BSC
41

38. pada organisasi nirlaba dengan judul “Creating a BSC Tempalate : O
Frame Work For Strategic Planning and Management at Deakin
University Library”.
Hasil penelitian tersebut adalah untuk perkembangan jangka perpustakaan
Deakin selama tiga tahun terakhir memfokuskan pada perencanaan strategi
untuk menerapkan strategi tersebut. Perpustakaan harus mempunyai tolok
ukur yang jelas yang akan dikomunikasikan ke seluruh karyawan.
Penerapan BSC dalam lingkungan perpustakaan Deakin akan semakin
relevan dengan penambahan perspektif dari keempat perspektif yang ada
yaitu perspektif sumber informasi.
2. Dwi Cahyono (2000) melakukan penelitian mengenai penerapan BSC di
sektor publik. Penelitian tersebut mengambil judul “Pengukuran Kinerja
BSC Untuk Organisasi Sektor Publik”.
Hasil analisis tersebut adalah bahwa untuk kinerja organisasi sektor publik
diperlukan banyak pendekatan selain pendekatan keuangan yang menjadi
kendala. Jika pendekatan non keuangan dapat diterapkan di organisasi ini.
Sebenarnya secara tidak langsung organisasi sektor publik sudah
menerapkan pengukuran kinerja BSC akan tetapi belum mengetahui apa
yang hendak dipakai dalam mengukur kinerjanya.
3. Azka Mun’in (2001) melakukan penelitian tingkat kepuasan terhadap
rumah sakit Islam (RSI) Sultan Agung Semarang yang menyebutkan bahwa
selama tahun 1997 – 1999 perspektif konsumen menunjukkan tingkat
kepuasan pelanggan yang belum memuaskan sehingga menyebabkan
42

39. turunnya customer retention (42,04%) dan pertumbuhan new customer
(11,11%). Kemudian pada perspektif pertumbuhan dalam pembelajaran
memperlihatkan tingkat kepuasan karyawan yang rendah (45,16%), tingkat
kedisiplinan karyawan dan tingkat kesetiaan karyawan menurun (1,72%
dan 0,47%).
4. Endah Kusuma I (2003), melakukan penelitian dengan judul “Penerapan
BSC Sebagai Alat Ukur Kinerja Pada Organisasi Nirlaba” (Studi Kasus
Pada Yayasan Setoran Semarang).
Hasil dari penelitian tersebut adalah menyebutkan bahwa selama tahun
2000 – 2002 masing-masing perspektif yang diterapkan pada yayasan
tersebut mengalami peningkatan yaitu perspektif pembelajaran dan
pertumbuhan naik sebesar 11%, perspektif proses bisnis internal sebesar
74%, perspektif klien/pelanggan sebesar 68% dan perspektif keuangan
63%.
43

40. 44

41. BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Objek dan Lokasi Penelitian
Objek yang dipilih dalam penelitian ini adalah Rumah Sakit Kristen
Tayu dengan alasan bahwa penerapan Balanced Scorecard dalam mengukur
kinerja Rumah Sakit Kristen Tayu merupakan langkah strategik yang
berdampak besar terhadap kemampuan manajemen Rumah Sakit Kristen Tayu
dalam melipatgandakan kinerjanya, baik ditinjau dari aspek Keuangan maupun
aspek Non-Keuangan dan diharapkan Rumah Sakit Kristen Tayu akan mampu
bersaing serta berkembang dengan baik.
3.2 Populasi dan Sampel
3.2.1 Populasi
Populasi adalah sejumlah individu yang mempunyai sifat atau kepentingan
yang sama (Sutrisno Hadi, 1997 : 220). Dalam penelitian ini populasi adalah
para konsumen Rumah Sakit Kristen Tayu yang akan digunakan untuk
menilai kepuasan pada aspek konsumen dan karyawan Rumah Sakit Kristen
Tayu yang berjumlah 450 orang yang akan digunakan untuk menilai
kepuasan karyawan pada aspek pertumbuhan dan pembelajaran.
3.2.2 Sampel
Penentuan sempel yaitu yang menjadi responden adalah karyawan yang
terkait dengan penilaian yang akan dilaksanakan untuk mengetahui tingkat
kepuasan karyawan melalui penyebaran kuesioner. Sampel yang baik adalah
sampel yang mewakili populasi secara keseluruhan. Sampel dalam penelitian
ini adalah para responden yang akan menjawab pertanyaan-pertanyaan yang
ada dalam kuesioner.
Sementara itu, metode pengambilan sampel untuk karyawan Rumah Sakit
Kristen Tayu adalah metode Non Random Sampling yaitu Convenience
45

42. Sampling dimana penentuan jumlah sampel dari elemen populasi yang
datanya mudah diperoleh peneliti. Elemen populasi yang dipilih sebagai
subjek adalah tidak terbatas sehingga peneliti memiliki kebebasan untuk
memilih sampel yang paling cepat dan murah (Nur Indriantoro & Bambang,
1999 : 130). Penentuan besarnya sampel menggunakan rumus Slovin yaitu :
N
n=
N .d2 + 1
350
n= = 77,8 (dibulatkan menjadi 78 orang)
350 . 0,12 + 1
keterangan :
N = populasi
n = sampel
3.3 Metode Pengumpulan Data
3.3.1 Jenis dan Sumber Data
1. Data Primer
Data primer adalah data yang didapat langsung dari sumbernya (Sutrisno Hadi,
1997 : 134).
Data primer ini berupa hasil jawaban responden mengenai
kepuasan karyawan tentang semagat kerja, motivasi, kondisi fisik tempat
kerja dan tentang rumah sakit secata umum.
2. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh secara tidak langsung, berupa keterangan yang
ada hubungannya dengan penelitian yang sifatnya melengkapi atau mendukung data
primer (Sutrisno Hadi, 1997 : 134). Dalam penelitian ini data sekunder tersebut berupa
data mengenai pelangan atau komsumen, rasio-rasio kinerja Rumah Sakit dan gambaram
umum Rumah Sakit Kristen Tayu selama tiga tahun.
46

43. 3.4 Teknik Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah:
1. Wawancara yaitu dengan mengadakan Tanya jawab langsung dengan pihak
Rumah sakit.
2. Kuesoner yaitu melalui pengajuan kuessioner yang mengetahui seberapa
besar tingkat kepuasan karyawan Rumah Sakit.
3. Studi pustaka yaitu dengan cara mempelajari literatur-literatur yang relevan
dengan penelitian guna memperoleh gambaran teoritis mengenai aplikasi
Balanced Scorecard pada suatu perusahaan, khususnya Rumah Sakit.
Metode ini di perlukan untuk menujang kelengkapan dan ketajaman
analisis.
3.5 Pengujian Instrumen Penelitian
Sebelum dilakukan perhitungan dan pengolahan dengan menggunakan
alat analisis, maka semua instrumen penelitian diuji terlebih dahulu untuk
mengetahui apakah instrumen tersebut valid dan reliabel. Pengujian instrumen
dilakukan dengan menggunakan :
a. Uji Validitas
Uji validitas menunjukkan sejauh mana suatu alat ukur benar-benar cocok atau
sesuai sebagai alat ukur yang diinginkan. Pengujian validitas dilakukan untuk menguji
apakah hasil jawaban dari kuesioner oleh responden benar-benar cocok untuk digunakan
dalam penelitian ini.
Untuk menguji validitasnya menggunakan statistic factor analysis
47

44. significancy, nilai Loading Factor yang dipakai adalah 0,4.
Pengambilan Keputusan: (Augusty Ferdinand, 2002 : 133)
- Apabila nilai loading factor menunjukkan nilai lebih besar atau sama
dengan 0,4, maka butir pernyataan tersebut valid
- Apabila nilai loading factor menunjukkan nilai lebih kecil atau sama
dengan 0,4, maka butir pernyataan tersebut tidak valid.
b. Uji Reliabilitas
Uji reliabilitas adalah tingkat kestabilan suatu alat pengukur dalam
mengukur suatu gejala atau kejadian. Pengujian reliabilitas dilakukan untuk
mengetahui apakah hasil jawaban dari kuesioner oleh responden benar-
benar stabil dalam mengukur suatu gejala atau kejadian. Semakin tinggi
reliabilitas suatu alat pengukur, semakin stabil pula alat pengukur tersebut
dan sebaliknya jika reliabilitas pengukur tersebut rendah maka alat tersebut
tidak stabil dalam mengukur suatu gejala. Teknik pengujian reliabilitas
dalam penelitian ini menggunakan teknik analisis yang dikembangkan oleh
Cronbach Alpha ( α ), dengan rumus sebagai berikut : (Imam Ghozali,
2001;129)
k .r
α =
1 + (k − 1)r
Keterangan :
α = Koefisien reliabilitas
r = rata-rata korelasi antar butir
k = jumlah butir
Pengambilan Keputusan :
48

45. - Jika koefisien Cronbach Alpha ( α ) < 0,6 maka butir pertanyaan
dinyatakan tidak reliabel.
- Jika koefisien Cronbach Alpha ( α ) ≥ 0,6 maka butir pertanyaan
dinyatakan reliabel.
3.6 Metode Analisis
1. Analisis kualitatif meliputi klarifikasi visi, misi dan tujuan ke dalam
rencana strategi perusahaan.
2. Analisis kuantitatif
Pengukuran kinerja masing-masing perspektif.
Rumusnya :
a. Mengukur kinerja perspektif keuangan
Perspektif ini menggunakan perhitungan :
laba bersih
- ROI = x 100%
total aktiva
Penjualan
- Rasio Efesiensi = x 100%
Aktiva Lancar
b. Mengukur kinerja perspektif konsumen
Perspektif ini menggunakan perhitungan :
- Kepuasan pelanggan
Kepuasan pelanggan ini diketahui dari data sekunder yaitu survey
yang dilakukan oleh pihak manajemen Rumah Sakit. Mengukur
seberapa jauh kepuasan pelanggan atas pelayanan kesehatan yang
diberikan oleh Rumah Sakit. Kepuasan konsumen mengukur rata-
49

46. rata kepuasan pelanggan dengan meberikan nilai pada jawaban
kuesinoer sesuai dengan tingkat kepuasan yang dirasakan. Nilai
yang diberikan adalah:
1. 1: sangat tidak puas.
2. 2: tidak puas.
3. 3: ragu-ragu.
4. 4: puas.
5. 5: sangat puas.
Untuk mengetahui rata-rata kepuasan konsumen maka jumlah skor
jawaban kuesioner dibagi dengan jumlah konsumen yang menjadi
responden.
Penentuan kreteria rata-rata kepusan pelanggan.
c. Mengukur kinerja perspektif proses internal bisnis.
Berdasarkan data sekunder yang diambil dari Rumah Sakit perspektif
ini menggunakan perhitungan :
- BTO (Bed Turn Over Rate)
D
BTO =
A
- GDR (Gross Death Rate)
Pm
GDR = x 1000 mil
D
- NDR (Net Death Rate)
Pm > 48 jam
- NDR = x 1000 mil
D
50

47. Keterangan :
O = rerata tempat terisi dihitung dari jumlah tempat tidur yang terisi, kemudian
hasilnya dibagi jumlah hari dalam bulan yang bersangkutan
D = jumlah pasien keluar (hidup/mati)
A = rerata tempat tidur yang siap dipakai
T = jumlah hari perhitungan (30/31/365)
Pm = pasien mati
d. Mengukur kinerja perspektif pembelajaran dan pertumbuhan perspektif
ini menggunakan perhitungan :
laba operasi
- Produktivitas karyawan =
jumlah karyawan
- Perputaran karyawan =
jumlah karyawan keluar
x 100%
jml total karyawan pada thn berjalan
- Kepuasan karyawan
Dianggap sebagai penentu dari kedua pengukuran sebelumnya.
Pengukurannya dilakukan dengan survey kepuasan karyawan
melalui kuesioner. Kepuasan karyawan mengukur rata-rata
kepuasan karyawan dengan meberikan nilai pada jawaban kuesinoer
sesuai dengan tingkat kepuasan yang dirasakan. Nilai yang
diberikan adalah:
1. 1: sangat tidak puas.
2. 2: tidak puas.
3. 3: ragu-ragu.
51

48. 4. 4: puas.
5. 5: sangat puas.
Jumlah karyawan x skor
Kepuasan karyawan = x 100%
Total bobot
Untuk mengetahui rata-rata kepuasan karyawan maka jumlah skor
jawaban kuesioner dibagi dengan jumlah karyawan yang menjadi
responden.
Penentuan kreteria rata-rata kepusan karyawan.
Tabulasi Perhitungan Keempat Perspektif Balanced Scarecard
Jenis Variabel Indikator Pengukuran
1. Perspektif
keuangan
- ROI - Peningkatan Laba - Prosentase laba bersih terhadap
Bersih total aktiva
- Rasio Efesiensi - Penurunan Biaya - Presentase penjualan bersih
Operasi terhadap aktiva lancar
2. Perspektif
pelanggan
- Kepuasan - Peningkatan - kuesuner terhadap kepuasan
pelanggan kepuasan pelanggan
pelanggan
3. Perspektif proses
internal bisnis
- BTO - Peningkatan BTO - Perbandingan antara jumlah pasien
keluar dengan tata tempat yang siap
pakai
- GDR - Penurunan GDR - Perbandingan antara pasien mati
dengan jumlah untuk tiap 1000
pasien keluar
- NDR - Penurunan NDR - Perbandingan antara pasien mati >
48 jam setelah dirawat dengan
jumlah untuk tiap-tiap 1.000 pasien
keluar
52

49. 4. Perspektif
pembelajaran dan
pertumbuhan
- Produktivitas - Peningkatan - Perbandingan antara laba operasi
karyawan produktivitas dengan total karyawan
karyawan
- Retensi - Penurunan jumlah - Perbandingan antara jumlah
karyawan karyawan keluar karyawan keluar dengan total
karyawan tahun berjalan
- Kepuasan - Peningkatan - Kuesioner terhadap kepuasan
karyawan kepuasan karyawan
karyawan
53

51. BAB IV
ANALISA DATA DAN PEMBAHASAN
4.2.Gamabaran Umum Obyek Penelitian
Penelitian ini bermaksud untuk mengkaji kinerja menggunakan
Balance Scorecard yang diterapkan pada Badan Usaha berbentuk Rumah
Sakit (Studi kasus pada Rumah Sakit Krinten Tayu Pati. Rumah Sakit Kriten
Tayu Pati adalah Rumah Sakit Swasta Daerah Provinsi Jawa Tengah sebagai
unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan berdasarkan SK Gubernur No.
59/DH.TAP/1972, yang secara taknis fungsional bertanggung jawab kepada
Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Tengah dan secara taktis operasional kepada
Bupati. Rumah Sakit Kristen Tayu Pati merupakan Rumah Sakit Kelas B
Non Pendidikan sesuai dengan SK Menkes No. 93/Menkes/SK/1995 yang
struktur organisasinya dan tata kerjanya diatur melalui peraturan Pemerintah
Daerah Propinsi Jawa Tengah No. 2 Tahun 2003 yang mengatur Tugas
Pokok dan fungsi dengan uraian tugas pada masing-masing unit kegiatan.
Rumah Sakit Kristen Tayu Pati beridiri di atas tanah seluas 41.057
M2 dengan luas bangunan 13.064 M2 dengan 200 tempat tidur yang
memberikan pelayanan melalui Instalasi Rawat Jalan, Rawat Inap dan
Rawat Darurat serta pelayanan penunjang lainnya dalam tiga belas bidang
keahlian/spesifik dan menjadi Rumah Sakit Pusat Rujukan untuk daerah Pati
dan sekitarnya.
41

52. 4.2.Visi dan Misi
Rumah Sakit merupakan salah satu unit bisnis nir laba yang
didirikan dengan mempunyai Visi dan Misi yang hendak dicapai.
Adapun Visi dari didirikannya Rumah Sakit Kristen Tayu Pati adalah
terwujudnya pelayanan kesehatan masyarakat paripurna yang prima.
Sedangkan Misi yang hendak dicapai dari didirikannya rumah sakit
kristen Tayu Pati adalah :
.1 Menyiapkan dan mengembangkan Sumber Daya Manusia
.2 Mendukung sarana dan prasarana kesehatan yang berkualitas dan
bermanfaat secara optimal
.3 Kerjasama dengan mitra Rumah Sakit
.4 Memberikan pelayanan kesehatan yang Profesional
.5 Meningkatkan pendapatan Rumah Sakit
.6 Meningkatkan Kesejahteraan karyawan
4.2.Tujuan
Adapun tujuan dari didirikannya Rumah Sakit Kristen Tayu Pati
yaitu memberikan pelayanan kesehatan masyarakat.
4.2.Bidang Usaha
Rumah sakit Krintes Tayu Pati merupakan entitas bisnis nir laba yang
bergerak dalam bidang jasa pelayanan kesehatan adapun jasa yang
ditawarkan dilayani yaitu meliputi :
.1 Pelayanan Medis
.2 Pelayanan Gawat Darurat
.3 Kamar Operasi
42

53. .4 Pelayanan Intensif
.5 Pelayanan Prinital Resiko Tinggi
.6 Pelayanan Keperawatan
.7 Pelayanan Anestesi
.8 Pelayanan Radiologi
.9 Pelayanan Farmasi
.10 Pelayanan Laboratorium
.11 Pelayanan Rehabilitasi Medis
.12 Pelayanan Gizi
.13 Rekam Medis
.14 Pengendalian Infeksi di RS
.15 Pelayanan Sterilisasi Sentral
.16 Keselamatan kerja, kebakaran dan kaewaspadaan berencana
.17 Pemeliharaan suasana
.18 Pelayanan lain
.19 Perpustakaan
4.2.Analisis Data
4.2.1 Kinerja Perspektif Keuangan
Kinerja perspektif keuangan adalah merupakan ikhtisar dari
konsekuensi ekonomi yang telah dilakukan oleh pihak manajemen. Pada
perspektif ini terdapat beberapa indikator yang dijadikan pengukuran
kinerja perspektif keuangan tahun 2004-2005 dengan mengacu pada
laporan keuangan Rumah Sakit Kristen Tayu Pati. Berdasarkan data
43

54. skunder yang diperoleh, laporan keuangan tersebut dapat dilihat pada tabel
4.1 dan tabel 4.2 sebagai berikut :
Tabel 4.1
Neraca Rumah Sakit Kristen Tayu
Per 31 Desember 2004 dan 2005
AKTIVA
Akun Saldo 2004 (Rp) Saldo 2005 (Rp)
I Aktiva Lancar
Kas Rp 40.541.750 Rp 52.450.500
Piutang pasien Rp 15.580.000 Rp 25.855.000
Persediaan Rp 9.914.650 Rp 103.450.750
Total Aktiva lancar Rp 146.036.400 Rp 181.786.250
II Aktiva Tetap
Tanah Rp 67.850.000 Rp 80.850.000
Gedung dan Bangunan Rp 126.242.500 Rp 125.242.500
Akumulasi Penyusutan Rp 56.809.125 Rp 63.121.250
Alat Medik Rp 78.435.000 Rp 78.435.000
Akumulasi Penyusutan Rp 35.295.750 Rp 39.217.500
Mesin dan Instalasi Rp 85.750.000 Rp 85.750.000
Akumulasi Penyusutan Rp 38.587.500 Rp 42.875.000
Perabot Rp 45.625.000 Rp 45.625.000
Akumulasi Penyusutan Rp 20.531.250 Rp 22.812.500
Kendaraan Rp 124.850.000 Rp 124.850.000
Akumulasi Penyusutan Rp 56.182.500 Rp 62.425.000
Alat Kerja Rp 35.200.000 Rp 35.200.000
Akumulasi Penyusutan Rp 15.840.000 Rp 17.600.000
Total Aktiva Rp 486.742.775 Rp 510.687.500
HUTANG DAN EKUITAS
III Hutang Jangka Pendek
Hutang Pihak Ke III Rp 34.850.700 Rp 30.550.000
Total Hutang Jangka Pendek Rp 34.850.700 Rp 30.550.000
IV Ekuitas
Modal + Laba Rp 451.892.075 Rp 480.137.500
Total Modal Rp 451.892.075 Rp 480.137.500
Total Hutang dan Ekuitas Rp 486.742.775 Rp 510.687.500
44

55. Tabel 4.2
Laba-Rugi Rumah Sakit Kristen Tayu
Periode 2004 dan 2005
Akun Saldo 2004 (Rp) Saldo 2005 (Rp)
A Pendapatan
Rawat Inap Rp 705.833.600 Rp 823.334.500
Rawat Jalan Rp 450.853.000 Rp 503.415.000
Lain-lain Rp 6.362.200 Rp 8.448.800
Total Pendapatan Rp 1.163.048.800 Rp 1.335.198.300
B Biaya-biaya
Gaji dan tunjangan Rp 444.030.500 Rp 479.122.000
Pensiun Rp 64.470.600 Rp 77.882.400
Uang lelah Rp 168.065.300 Rp 172.261.200
Pemakaian dapur Rp 57.249.100 Rp 68.996.600
Pemakaian logistik Rp 76.353.050 Rp 86.412.200
Pemakaian obat Rp 84.364.350 Rp 87.457.300
Pemakaian alat RT, suplies, dll Rp 23.296.800 Rp 27.187.300
Pemeliharaan gedung Rp 6.474.300 Rp 4.897.500
Listrik Rp 21.806.700 Rp 37.226.800
Telpon Rp 11.761.225 Rp 15.004.900
BBM Rp 12.057.300 Rp 18.229.200
PMI Rp 23.840.000 Rp 25.360.000
Perjalanan Dinas Rp 12.273.200 Rp 15.092.800
Foto Copy Rp 2.574.300 Rp 1.297.500
Akses Rp 26.241.950 Rp 28.967.800
Penyusutan Rp 24.805.125 Rp 24.805.125
Lain-lain Rp 1.200.900 Rp 1.287.600
Total Biaya Rp 1.060.864.700 Rp 1.171.528.225
Laba (Rugi) kotor Rp 102.184.100 Rp 163.670.075
Pajak Rp 10.218.410 Rp 16.367.007
Laba (Rugu) bersih Rp 91.965.690 Rp 147.294.068
Sumber : Lampiran I dan II
45

56. Pada Tebel 4.3 berikut disajikan ukuran hasil dari kinerja perspektif
keuangan secara menyeluruh.
Tabel 4.3
Rasio-rasio Keuangan RS Kristen Tayu
PATI 2004-2005
Tahun
UKURAN
2004 2005
ROI (%) 18,98 % 28,84%
Rasio Efesiensi 7,9 % 7,3 %
Sumber : Lampiran I-IV dan VII
A. Indikator ROI
Indikator ROI bertujuan untuk mengukur peningkatan laba bersih
yang dihasilkan dari Rumah Sakit Kristen Tayu Pati pada tahun 2004-
2005 yang diukur dengan membagi prosentase laba bersih dengan total
aktova.
ROI tahun 2004 ROI tahun 2005
Rp.91.956.690 Rp.147.294.068
ROI = x 100% ROI = x 100%
Rp.486.742.775 Rp510.687.500
ROI = 18,98% ROI = 28,84 %
Berdasarkan data dan hasil perhitungan yang disajikan pada tabel
4.3 di atas, dapat dilihat bahwa nilai ROI dari tahun 2004-2005
mengalami peningkatas sebesar 9,86% (28,84%-18,98% = 9,86%). Hal ini
berarti bahwa tingkat pengembalian atas investasi/Return On Investment
(ROI) yang dilakukan mengalami peningkatan yang baik yaitu sebesar
9,86% karena berdasarkan penilaian kelayakan usaha, apabila
tingkat ROI lebih dari 5 % berarti telah dianggaplayak / baik
(www.depkes.go.it/kebijakan/rs/pusk/sistem)
46

57. B. Indikator Rasio Efesiensi
Indicator Rasio Efesiensi bertujuan untuk melihat penurunan biaya
operasi dalam hubungannya dengan pendapatan yang digunakan oleh
Rumah Sakit Kristen Tayu pada tahun 2004-2005, yang diukur dengan
membandingkan pendapatan aktiva lancar.
Rasio Efesiensi tahun 2004 Rasio Efesiensi tahun 2005
Rp.1.163.048.800 Rp.1.335.198.300
Rasio Efesiensi = x 100% Rasio Efesiensi = x 100%
Rp.146.036.400 Rp181.786.250
ROI = 18,98% ROI = 28,84 %
Berdasarkan data dan hasil perhitungan yang disajikan pada tabel 4.3 di
atas dapat dilihat bahwa nilai rasio efesiensi dari tahun 2004-2005
mengalami peningkatan sebesr 0,6%( 7,9% - 7,3% = 0,6%). Hal ini berarti
bahwa rasio efesiensi Rumah Sakit menurun sehingga biaya operasi dapat
ditekan.
4.22. Kinerja Perspektif Konsumen
Basisi dari perspektif ini adalah menciptakan konsumen yang mampu
menghasilkan financial return tinggi. Hal tersebut dapat terwujud jika
perusahaan memperhatikan proses (aspek waktu, kualitas, kinerja dan
layanan) dan hasilnya berupa ukuran hasil (Out Come Measure) sebagai
parameter perspektif ini. Tetapi Rumah Sakit Kristen Tayu didirikan bukan
sebagai Unit Usaha yang beroreintasi (Profit Oriented). Kinerja Perspektif
konsumen (pasien) diukur denganmenggunakanindikator kepuasan pasien
Rumah Sakit Kristen Tayu Pati.
A. Indikator Kepuasan Pelanggan
47

58. Indicator kepuasan pelanggan bertujuan untuk mmengukur
peningkatan kepuasan pelanggan (pasien), pelanggan adalah orang yang
melakukan pemeriksaan di Rumah Sakit Kristen Tayu, yang diukur
idukur dengan mengisi daftar pertanyaan kusioner yang telah
disediakan. Pasien yang telah menjadi responden sebanyak 100 orang
pasien. Hal yang khusus dan mutlak yang harus dilakukan dari
kuesioner adalah jawaban dari kuesioner tersebut harus diuji validitas
dan reliabilitas. Pengujian tersebut diperlukan agar jawaban yang
diberikan benar-benar dapat mengukur apa yang hendak kita ukur.
 Uji Validitas
Suatu instrument dikatakan valid apabila dapat mengukur apa
yang seharusnya dilakukan dan mengukur apa yang seharusnya
diukur. Bila instrument tidak valid, maka instrument tersebut tidak
bermanfaat bagi peniliti, karena tidak mengukur atau melakukan apa
yan seharusnya dilakukan.
Untuk melakukan uji validitas instrument penelitian digunakan
stsatistic factor analysis isgnificancy, nilai Loading Factor yang
dipakai adalah 0,4. Apabila nilai Loading Factor menunjukkan nilai
lebih besar dari 0,4, maka butir pernyataan tersebut valid (Augusty
Feerdinand, 2002 :133). Pada tabel 4.4 berikut disajikan hasil uji
validitas untuk item-item pernyataan tentang Kepuasan Pasien.
Tebl 4.4
Hasil Uji Validitas – Dimensi Kepuasan Pasien
48

59. Pernyataan Loading Factor Validiy Keterangan
K1 0,721 0,4 valid
K2 0,688 0,4 valid
K3 0,690 0,4 valid
K4 0,622 0,4 valid
K5 0,791 0,4 valid
K6 0,687 0,4 valid
K7 0,547 0,4 valid
K8 0,609 0,4 valid
K9 0,594 0,4 valid
K10 0,736 0,4 valid
K11 0,606 0,4 valid
K12 0,585 0,4 valid
K13 0,730 0,4 valid
K14 0,717 0,4 valid
K15 0,612 0,4 valid
K16 0,664 0,4 valid
K17 0,696 0,4 valid
K18 0,668 0,4 valid
Sumber : Lampiran XXII
Berdasarkan hasil uji validitas pada tabel 4.4 diatas dapat
dilihat bahwa nilai Loading factor untuk dimensi pernyataan mengenai
kepuasan pasien memiliki nilsi loading factor di atas atau lebi besar
dari 0,4. sehingga dapat disimpulkan bahwa butir masing-masing
pertanyaan mengenai Kepuasan Pasien dapat dikategorikan valid dan
memenuhi syarat untuk dilanjutkan ke analisis uji reliabilitas dan
pengujian hipotesis
 Uji Reliabilitas
Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana
suatu alat ukur dapat idpercaya atau dapat diandalkan (Singarimbun,
1989:140). Teknik pengujian reliabilitas dalam penlitian ini
49

60. menggunakan teknik analisis yang dikembangkan oleh Cronbach
Alpha ( α )
Uji relibilitas dilakukan dengan melihat hasil Cronbach`s alpha
coefficientlebih besar dari 0,6 maka instrument penelitian dari
konstruk tersebut dapat dikatakan reliable (Ima Ghozali, 2001). Pada
tebel 4.5 berikut ini disajikan hasil uji reliabilitas untuk item-item
pernyataan mengenai kepuasan pasien.
Tebel 4.5
Hasil Uji Reliabilitas
Cronback`s
Dimensi Reliability Keteranga
alpha
Kepuasan Pasien 0,9167 0,6 Reliabel
Sumber : Lampiran XXIII
Dari hasil uji reliabilitas yang disajikan pada tebel 4.5 di atas
diperoleh nilai cronbach`s alpha untuk dimensi kepuasan pasien sebesar
0,916>0,6. Sehingga dapat disimpulkan bahwa seluruh butir pernyataan
untuk kepuasan pasien adalah reliable. Pada tebl 4.7 berikut disajikan
ringkasan jawaban / tanggapan responden terhadap pelayanan rumah sakit.
Table 4.7
Statistic deskriptif kepuasan pasien
Kisaran Kisaran Median
Variable Rata-rata
teoritis aktual teoritis
Kepuasan
18 - 90 63 - 90 69,9800 54,000
pasien
Pengukuran variable tingkat kepuasan pasien menggunakan
50

61. instrumen Mun`im Azka (2001), terdiri dari 18 pertanyaan dengan skor 1
sampai 5. Tingkat kepuasan pasien tinggi dengan skala tinggi dan tingkat
kepuasan pasien rendah dengan skala rendah. Berdasarkan hasil
pengukuran variabel tingkat kepuasan pasien, skor jawaban responden
berkisar 63-90 dengan kisaran teoritis 18 – 90. Dari tabel statistik
deskriptif, nilai median teoritis untuk variabel tingkat kepuasan pasien
sebesar 54 dan nilai rata-ratanya sebesar 63,9800, sehingga data diketahui
bahwa tingkat kepuasan pasien dalam penelitian ini dalam kondisi yang
tinggi.
4.2.3 Kinerja Perspektif Proses Internal Bisnis
Kinerja perspektif proses bisnis internal diukur dengan menggunakan
tiga indikator yaitu : Bed Turnover Ratio (BTO), Gross Death Rate (GDR)
dan Net Death Rate (NDR). Hasil perhitungan dari ketiga indikator
perspektif proses bisnis internal dapat dilihat pada tabel 4. 8 berikut :
Tabel 4.8
Kinerja Proses Internal RS Kristen Tayu
Pati 2004-2005
Tahun
UKURAN
2004 2005
BTO (kali) 16,58 kali 19,39 kali
GDR (Permil) 45,8 permil 47,4 permil
NDR (Permil) 44,63 permil 30,03 permil
A. Indikator Bed Turnover Ratio (BTO)
Indikator Bed Turnover Ratio (BTO) bertujuan untuk mengukur
peningkatan Bed Turnover Ratio (BTO), yang diukur dengan
perbandingan antara jumlah pasien yang keluar dengan tempat tidur
yang siap pakai.
51

62. BTO tahun 2004 BTO tahun 2005
3316 3878
BTO = (kali) BTO = (kali)
200 200
BTO = 16,58 KALI BTO = 19,39 kali
Berdasarkan data dan hasil perhitungan yang disajikan pada tabel
4.8 di atas, dapat dilihat bahwa nilai Bed Turnover ratio dari tahun 2004-
2005 mengalami peningkatan sebesar 2,81 kali (19,39 kali – 16,58 kali =
2,81 kali). Hal ini menunjukkan bahwa tingkat perputaran tempat tidur
yang terisi terus meningkat, artinya jumlah pasien yang dapat tertangani
oleh rumah sakit Kristen Tayu semakin banyak, karena pada tahun 2005
terjadi peningkatan pasien sebesar 2,81 kali jika dibanding dengan tahun
2004
B. Indikator Gross Death Rate (GDR)
Indikator Gross Death Rate (GDR) bertujuan untuk mengukur
penurunan jumlah pasien yang meninggal dunia di rumah sakit tersebut,
yang diukur dengan membandingkan antara pasien meninggal dunia
dengan jumlah untuk tiap pasien keluar.
GDR tahun 2004 GDR tahun 2005
152 184
GDR = x 1000 permil GDR = x 1000 permil
3316 3878
GDR = 45,8 permil GDR = 47,4 permil
Berdasarkan data dan hasil perhitungan yang disajikan pada tabel
4.8 di atas dapat dilihat bahwa nilai Gross Death Rate (GDR) dari tahun
2004-2005 mengalami peningkatan sebesar 1,6 permil (47,4 permil-45,8
permil = 1,6 permil). Hal ini berarti bahwa kinerja yang ditunjukkan
rumah sakit Kristen Tayu baik dalam hal perawatan, pencegahan,
kecepatan serta keamanan terhadap pasien kurang memuaskan karena
52

63. jumlah pasien yang meninggal belum dapat diminimalisir.
C. Indikator Net Death Rate (NDR)
Indikator Net Death Rate (NDR) bertujuan untuk mengukur
penurunan jumlah pasien yang meninggal setelah dirawat di rumah sakit
tersebut, yang diukur dengan membandingkan antara jumlah pasien yang
meninggal setelah dirawat di rumah sakit selama lebih 48 jam dengan
tiap-tiap 1000 pasien yang keluar dari rumah sakit.
NDR tahun 2004 NDR tahun 2005
148 132
NDR = x 1000 permil NDR = x 1000 permil
3316 3878
NDR = 44,63 permil NDR = 34,03 permil
Berdasarkan data dan hasilperhitungan yang disajikan pada tabel
4.8 di atas, dapat dilihat bahwa nilai Net Death Rate (NDR) dari tahun
2004-2005 mengalami penurunan sebesar 1,04 permil (44,63 permil –
34,03 permil = 1,04 permil). Hal ini berarti bahwa kinerja yang
ditunjukkan rumah sakit Kristen Tayu dalam hal perawatan intensif dan
keamanan terhadap pasien cukup memuaskan karena jumlah pasien yang
meninggal setelah dirawat di rumah sakit selama lebih dari 48 jam sudah
dapat diminimalisir.
4.2.4 Kinerja Perspektif pertumbuhan dan Pembelajaran
Pengukuran kinerja perspektif pertumbuhan dan pembelajaran
merupakan perspektif yang paling mendasar dalam Balance Scorecard.
Kinerja perspektif pertumbuhan dan pembelajaran diukur dengan
53

64. menggunakan indikator tiga indikator yaitu : Produktifitas karyawan,
Retensi Karyawan dan kepuasan karyawan. Produktifitas karyawan
ditentukan oleh kompetensi dan ketersediaan baik sarana maupun prasarana
untuk menjalankan aktifitasnya. Karyawan yang berkomitmen ditentukan
oleh kualitas lingkungan kinerjanya, yang tercermin dalam kepuasan
karyawan terhadap seluruh aspek oraganisasi. Sedangkan kepuasan
karyawan merupakan factor yang mempengaruhi tingkat produktifitas
karyawan.
Hasil perhitungan kinerja perspektif pertumbuhan dan pembelajaran
yang diukur dengan indikator produktifitas karyawan dan retensi karyawan
dapat dilihat pada tabel 4.9 berikut :
Tabel 4.9
Kinerja Pertumbuhan dan Pembelajaran RS Kristen Tayu
Pati 2004-2005
Tahun
UKURAN
2004 2005
Produktifitas karyawan Rp 282.276,51/karyawan Rp 429.580,24/karyawan
Retensi karyawa 2,2 % 2,8 %
Kepuasan karyawan - -
Sumber : Lampiran X, VI dan I-II
A. Indikator Produktifitas Karyawan
Indikator produktifitas karyawan bertujuan untuk mengukur
peningkatan produktifitas karyawan, yang diukur dengan
membandingkan laba operasi dengan total karyawan.
Produktifitas karyawan 2004
Rp102.184.100
Produktifitas karyawan =
362
Produktifitas karyawan = Rp 282.276,51 perkaryawan
54

65. Produktifitas karyawan 2005
Rp163.670,075
Produktifitas karyawan =
381
Produktifitas karyawan = Rp 429.580,24
Berdasarkan data dan hasil perhitungan yang disajikan pada tabel
4.9 di atas, dapat dilihat bahwa nilai produktifitas karyawan mengalami
peningkatan dari tahun 2004-2005 sebesar 147.303,73 perkaryawan
(429.580,24-282.276,51 = Rp 147.303,73 perkaryawan). Hal ini berarti
bahwa karyawan rumah sakit memiliki semangat dan etos kerja tinggi
dalam menjalankan tanggung jawab yang telah dibebankan.
B. Indikator Retensi Karyawan
Indikator Retensi karyawan bertujuan untuk mengukur penurunan
jumlah karyawan yang keluar, yang diukur dengan membandingkan
antara jumlah karyawan dengan total karyawan.
Retensi Karyawan tahun 2004 Retensi Karyawan tahun 2005
8 11
Retensi Karyawan = x 100% Retensi Karyawan = x 100%
362 381
Retensi Karyawan = 2,2 % Retensi Karyawan = 2,8 %
Berdasarkan data dan hasil perhitungan yang disajikan pada tabel
4.9 di atas, dapat dilihat bahwa nilai retensi karyawan dari tahun 2004-
2005 mengalami peningkatan sebesar 0,6% (2,8%-2,2% = 0,6%). Hal ini
berarti bahwa kemampuan rumah sakit untuk mempertahankan
55

66. hubungan yang baik dengan karyawan dapat dikategorikan belum
berhasil. Hali ini dikarenakan jumlah karyawan yang kelaur bekerja dari
rumah sakit tidak mengalami penurunan.
C. Kepuasan Karyawan
Indikator kepuasan karyawan bertujuan untuk mengukur
peningkatan kepuasan karyawan, yang diukur dengan mengisi daftar
pertanyaan kuesioner yang telah disediakan. Karyawan yang menjadi
responden sebanyak 78 karyawan.
 Uji Validitas
Pada tebel 4.10 berikut disajikan hasil uji validitas untuk item-item
pernyataan tentang semangat kerja.
Tabel.4.10
Hasil Uji Validitas-Dimensi Semangat Kerja
Pernyataan Loading Factor Validity Keterangan
SK1 0,870 0,4 Valid
SK2 0,870 0,4 Valid
Sumber : lampiran XIII
Hasil uji validitas pada tabel 4.10 di atas dapat dilihat bahwa
nilai loading factor untuk dimensi pernyataan mengenai semangat
kerja memiliki nilai loading factor di atas atau lebih besar dari 0,4.
sehingga dapat disimpulkan bahwa butir masing-masing pertanyaan
mengenai semangat kerja karyawan dapat dikatergorikan valid dan
memenuhi syarat untuk dilanjutkan ke analisis uji reliabilitas dan
pengujian hipotesis.
Tabel 4.11
Hasil Uji Validitas-Dimensi Kepemimpinan
56

67. Pernyataan Loading Factor Validity Keterangan
KP1 0,691 0,4 Valid
KP2 0,717 0,4 Valid
KP3 0,812 0,4 Valid
Sumber : Lampiran XIII
Hasil uji validitas pada tabel 4.11 di atas dapat dilihat bahwa
nilai loading factor untuk dimensi pernyataan mengenai
kepemimpinan memiliki nilai loading factor di atas atau lebih besar
dari 0,4. Sehingga dapat disimpulkan bahwa butir masing-masing
pertanyaan mengenai kepemimpinan karyawan dapat dikategorikan
valid dan memenuhi syarat untuk dilanjutkan ke analisis uji reabilitas
dan pengujian hipotesis.
Tabel 4.12
Hasil Uji Validitas – Dimensi Motivasi
Pernyataan Loading Factor Validity Keterangan
MV1 0,770 0,4 Valid
MV2 0,909 0,4 Valid
MV3 0,784 0,4 Valid
Sumber : Lampiran XIV
Hasil Uji validitas pada tebel 4.12 di atas dapat dilihat bahwa
nilai loading factor untuk dimensi pernyataan mengenai motivasi
memiliki nilai loading factor di atas atau lebih dari 0,4. Sehingga
dapat disimpulkan bahwa butir masing-masing pernyataan mengenai
motivasi karyawan dapat dikategorikan valid dan memenuhi syarat
untuk dilanjutkan ke analisis uji reabilitas dan pengujian hepotesis.
Tabel 4.13
Hasil Validitas-Dimensi Komunikasi
Pernyataan Loading Factor Validity Keterangan
57