1. Pendekatan Transdisiplin dan Tantangan
Kepemimpinan Kedokteran Hewan
Tri Satya Putri Naipospos
Centre for Indonesian Veterinary Analytical Studies

2. Transdisciplinary Approach and
Veterinary Leadership Challenges
Dipresentasikan pada:
Konferensi IlmiahVeteriner Nasional (KIVNAS) ke-12
Perhimpunan Dokter Hewan Indonesia (PDHI)
10-13 Oktober 2012
di Hotel Saphir,Yogyakarta, INDONESIA
Tema: "Kepemimpinan Kedokteran Hewan MenghadapiTantangan Penyakit
Menular Baru Mewujudkan Kesehatan Dunia (Securing One Health through
Veterinary Leadership in Controlling Emerging Infectious Diseases)".

3. Pembelajaran dari krisis ‘flu burung’
Suatu pengalaman baru yang mengajarkan kita bahwa penanganan
permasalahan ‘flu burung’ harus dilakukan secara multisektoral dan seringkali
ruang lingkupnya berada di luar kesehatan hewan itu sendiri
Sumber: Sims L.D., 2007
Sumber: Kobayashi, 2007

4. Emerging Infectious Diseases (EID)
Kemunculan EID atau zoonosis (emerging
zoonosis) adalah fenomena global, oleh karenanya
paling tidak harus dipahami dalam konteks global
ataupun dikelola dengan strategi global

5. Fakta: Perubahan lokal dan global
 Pertumbuhan populasi manusia yang eksplosif dan perubahan
lingkungan telah menghasilkan kenaikan jumlah orang yang hidup
berkontak dekat dengan hewan-hewan domestik dan satwa liar
 Kenaikan kontak dekat tersebut bersamaan dengan perubahan
pemanfaatan tanah dan air, termasuk penggembalaan ternak,
produksi palawija, deforestasi dan reforestasi, pembangunan
bendungan dan irigasi, pertambangan dan sebagainya telah
merubah keseimbangan ekologik yang inheren antara patogen dan
hospes manusia dan hewan
 Perubahan iklim dan ekosistem dan perluasan kontak manusia
dengan satwa liar telah menghasilkan peningkatan pendedahan
baik terhadap penyakit-penyakit baru yang ditularkan lewat
vektor maupun yang disebabkan oleh patogen

6. Fakta: Mobilitas orang dan hewan

7. Fakta: Penyakit muncul baru
 Setiap hari ribuan anak-anak dan dewasa meninggal
karena penyakit tidak terdiagnosa yang muncul dari
keterkaitan manusia–hewan–lingkungan, terutama
penyakit-penyakit diarrhea dan pernafasan di negara-
negara berkembang [1,2]
Sumber:
1. World Health Organization (2009) Data and statistics: Causes of death. Geneva:World Health Organization,Available:
http://www.who.int/research/en/.Accessed 24 April 2009.
2. World Health Organization (2006) The control of neglected zoonotic diseases:A route to poverty alleviation. Report
of a jointWHO/DFID-AHP meeting, 20 and 21 September 2005,WHO Headquarters, Geneva, with the participation
of FAO and OIE.

8. Fakta: Penyakit zoonotik baru muncul
 Patogen zoonotik telah menyebabkan lebih dari 65% kejadian-
kejadian penyakit menular baru muncul (emerging infectious
disease events) dalam enam dekade lalu
 Penyakit-penyakit zoonotik seringkali baru (novel) dan
masyarakat tidak siap secara medis sebelum datangnya ancaman
 Contohnya dalam kasus:
 HIV/AIDS
 Variant Creutzfeldt-Jakob Disease (bentuk pada manusia dari “penyakit
sapi gila/Bovine Spongiform Encephalopathy”)
 Virus Nipah
 SARS
 Highly pathogenic avian influenza H5N1(HPAI H5N1) – yang masih
merupakan ancaman sampai saat ini

9. Faktor-faktor yang mempengaruhi
kemunculan EID
Sumber: Cutler SJ, Fooks AR, van der Poel WHM. Public health threat of new, reemerging, and neglected
zoonoses in the industrialized world. Emerg Infect Dis [serial on the Internet]. 2010 Jan [date cited].

10. Matriks dan interaksi antara faktor-faktor pendorong dengan
patogen yang berkontribusi terhadap kemunculan zoonosis
baru dan yang muncul kembali
 Faktor “manusia”, “hewan” dan
“lingkungan”
 Faktor “keterkaitan manusia-
hewan”,“keterkaitan manusia-
lingkungan” dan “keterkaitan
hewan-lingkungan”
• perilaku dan gaya hidup, mobilitas,
kondisi kehidupan ekonomi dan
teknologi, skala populasi manusia
dan kepadatan habitat
• keragaman geografis, perdagangan
legal dan ilegal hewan domestik dan
satwa liar, biodiversitas,
keseimbangan predator/pemangsa
hewan lain, habitat dan kesehatan
hewan
• tanah dan vegetasi, cuaca dan
musim, perubahan iklim jangka
panjang,kondisi lokal seperti
ketinggian tempat, temperatur,
kelembaban yang mempengaruhi
populasi hewan dan vektor

11. Zoonosis Organisme Modus penularan Contoh faktor-faktor yang berkontribusi
vCJD Prion Mengkonsumsi daging
yang terkontaminasi
Praktek-praktek ‘rendering’dan pemberian pakan; insentif dan
kepentingan ekonomi
E. coli O157 Bakteri Mengkonsumsi makanan
atau air terkontaminasi
Industri produksi pangan hewani; jaringan distribusi makanan
HIV/AIDS Virus Orang-ke-orang (seksual,
transfusi/suntikan)
Kontak dengan primata (daging satwa liar); praktek-praktek
seksual; stigma sosial; perjalanan dan migrasi pekerja;
praktek-praktek penggunaan suntikan intravena
Monkeypox Virus Kontak hewan-orang Perdagangan internasional satwa liar (anjing padang rumput)
SARS Virus Orang-ke-orang Budidaya satwa liar (kucing musang) untuk dikonsumsi;
keterkaitan kelelawar-kucing musang; perjalanan internasional
Schistosomiasis Parasit Melalui air yang
mengandung larva
Pertanian; bendungan; perubahan ekosistem air,
deforestasi/reforestasi; banjir/ kekeringan
Hantavirus Virus Kontak dgn sekresi/
ekskresi tikus terinfeksi
Perubahan ekologik atau lingkungan meningkatkan kontak
dengan hospes rodensia
Nipah virus Virus Lewat kelelawar-ke-babi-
ke-orang
Gangguan habitat, perubahan iklim, ekspansi industri
pertanian
Rift valley fever Virus Lewat vektor Bendungan dan irigasi; pengalihan aliran air; banjir yang
diakibatkan oleh curah hujan yang tinggi
HPAI H5N1 Virus Kontak dengan unggas
terinfeksi
Pertumbuhan industri unggas, sistem itik berpindah, pasar
unggas hidup, migrasi burung liar, kontak antara unggas
domestik dan unggas liar
Japanese
encephalitis
Virus Lewat vektor Kenaikan populasi manusia, kenaikan sawah irigasi dan
peternakan babi
Ebola Virus Lewat vektor (primata) Konsumsi daging satwa liar, praktek khusus yang mengarah
ke penularan orang-ke-orang
West Nile Virus Lewat vektor Perubahan iklim, perdagangan ilegal satwa liar, adaptasi
spesies vektor terhadap area baru, perjalanan udara

13. Pendekatan transdisiplin
Pendekatan transdisiplin
melibatkan lebih dari satu
subyek area dan bertumpu
pada konsep/pemahaman atau
proses-proses yang disepakati
bersama
Studi transdisiplin sifatnya
transeden (melampaui satu
kurikulum tertentu) dan fokus
kepada pembelajaran autentik,
perspektif baru, isu kekinian
dalam konteks multidisiplin

14. Pendekatan transdisiplin - One health
dan Ecohealth
One Health = pendekatan yang fokus pada integrasi antara
kedokteran manusia, kedokteran hewan dan sains lingkungan
EcoHealth = pendekatan sistemik, transdisiplin dan partisipatif untuk
memahami dan mempromosikan kesehatan dan kesejahteraan manusia
dalam konteks interaksi sosio-ekonomi dan ekologik

15. Pengaruh lokal dan global terhadap kesehatan, termasuk ketergantungan
orang, hewan, tumbuhan dan lingkungan, dan keterkaitannya dengan
ketersediaan, keamanan dan ketahanan pangan dan air
Lingkungan
Tanaman Kesehatan Hewan
Suplai pangan
dan nutrisi
Keamanan air
dan sanitasi
Mazet JAK, Clifford DL, Coppolillo PB, Deolalikar AB, et al. (2009) A “One Health” Approach to Address Emerging
Zoonoses:The HALI Project in Tanzania. PLoS Med 6(12): e1000190. doi:10.1371/journal.pmed.100019

16. “Hotspots” penyakit zoonotik dan
‘Reference Laboratories’ menurut lokasi
Lokasi-lokasi “hotspot” dalam warna merah dan oranye. Kapasitas diagnostik untuk
penyakit-penyakit zoonotik yang tersedia saat ini ternyata tidak berkorelasi dengan
wilayah-wilayah yang paling membutuhkan (hotspots)

18. Profesi dokter hewan
 DOKTER HEWAN sesuai sumpahnya harus memastikan bahwa
kebutuhan pasien, klien dan masyarakat yang dilayaninya dapat
terpenuhi dengan tingkat memuaskan yang tinggi
 Dalam dunia profesi dan industri yang semakin kompleks, kita harus
sadar bahwa kita tidak dapat mencapai hal itu secara individual
 Tingkat kepuasan publik harus didukung dan dimanifestasikan oleh
para DOKTER HEWAN secara bersama
 Untuk itu diperlukan suatu keahlian kepemimpinan yang bisa
memotivasi dan menginspirasi para DOKTER HEWAN untuk bisa
mencapai tujuan bersama tersebut
KEPEMIMPINAN KEDOKTERAN HEWAN dengan
PENDEKATANTRANSDISIPLIN!!!

19. Kolaborasi Global
 Negara: Kementerian Kesehatan, Pertanian, Kehutanan,Perikanan dan
Kelautan,Lingkungan Hidup, Keuangan, Pendidikan, Perhubungan, Dalam
Negeri dan lainnya
 Sektor swasta: Kelembagaan/organisasi yang menangani sistem pangan,
kesehatan, kesehatan hewan, lingkungan
 Akademia: Universitas yang memiliki pendidikan terkait kesehatan hewan,
pertanian,kesehatan, kesehatan masyarakat, paramedis dan lainnya
 Lembaga Swadaya Masyarakat: Kepemimpinan dan partisipasi
masyarakat
 Organisasi donor: USAID, EU, CIDA, DFID,AusAID, JICA, GTZ, DANIDA
dan lainnya
 Organisasi internasional: WHO, OIE, FAO, UNICEF
Tidak ada satu organisasi-pun yang
dapat melakukannya sendirian!!!

20. Pembangunan karakter melalui
kepemimpinan KEDOKTERAN HEWAN
 Pembangunan jiwa kepemimpinan DOKTER HEWAN untuk
berkontribusi dalam memelihara dan mempromosikan
kesehatan masyarakat global untuk hewan dan manusia
 Peningkatan ketrampilan dalam memimpin dan terlibat dalam
isu-isu global penting yang mempengaruhi hewan dan manusia,
seperti: zoonosis, ketahanan pangan, kesiapsiagaan bencana,
kemiskinan dan lain sebagainya
 Kemampuan dokter hewan untuk mempelajari, memahami dan
mengaplikasikan berbagai perangkat keilmuan yang dimilikinya
serta mempengaruhi kebijakan publik untuk memperluas
implikasi profesi bagi kesejahteraan hewan dan masyarakat

21. Prioritas tinggi
 Teknis: Bangun strategi surveilans dan respon
 Ekonomi: Bangun strategi pendanaan yang
berkelanjutan
 Politik: Ciptakan suatu badan koordinasi
untuk surveilans dan respon penyakit zoonosis
yang efektif dan efisien (KOMITE ZOONOSIS??)

22. Prioritas teknis
 Penetapan tujuan, disain, perangkat dan penggunaan
data surveilans lintas sektor
 Peningkatan pemanfaatan teknologi informasi
 Penguatan jejaring laboratorium
 Pembangunan kapasitas sumberdaya manusia
 Manusia–Hewan
 Keilmuan di bidang klinik,epidemiologi laboratorium, sosial dan
lainnya
 Pembentukan Komisi Ahli yang menetapkan panel
faktor-faktor pemicu penyakit zoonosis yang
bersumber dari penelitian, studi atau survei

23. Prioritas Ekonomi
 Ciptakan kerangka audit dan peringkat untuk sistem
surveilans dan respon yang terintegrasi dan ‘real time’
 Penguatan insentif dan transparansi untuk pelaporan
di tingkat lokal, provinsi dan nasional

24. Prioritas Politik
 Pererat keterlibatan seluruh “stakeholders”
 Perbaiki strategi pemerintah melalui
implementasi cara-cara pemerintahan yang baik
(good veterinary governance) – OIE Performance
Veterinary Service PVS
 Mitigasi ancaman penyakit yang berasal dari
perdagangan dan satwa liar

25. Pembangunan kapasitas SDM
 Pemerintah harus memimpin dalam upaya
mengembangkan program-program pendidikan dan
training inter-disiplin/transdisiplin baru yang
mengintegrasikan kesehatan dan kesehatan hewan dan
bidang-bidang terkait lainnya
 Program-program training nasional dan regional di bidang
epidemiologi, diagnosis klinik dan laboratorium harus
ditingkatkan dengan cara
 Menciptakan keseimbangan yang lebih baik antara hal-hal yang
menjadi kepedulian kesehatan dan kesehatan hewan
 Menginkorporasi dan mengkoneksi kontribusi para profesional
(laboratorium, sosiologis, ekologis, ahli konservasi dan lainnya)

26. One Health/Ecohealth inisiatif
 SEAOHUN, INDOHUN
 EPT (PREDICT, IDENTIFY, RESPONSE,
PREVENT)
 HPED
 FLBI, BECA
 EcoZEID, EcoEID
Bagaimana memperkuat inisiatif untuk
kepentingan INDONESIA???

27. Tantangan kepemimpinan
KEDOKTERAN HEWAN (1)
 Mampu membuat keputusan dalam atmosfir yang dipenuhi
tekanan waktu, ketidakpastian, dan konflik pendapat ahli
 Mampu membuat keputusan kepemimpinan dalam situasi krisis
 Memiliki pemikiran kritis dengan fokus kepada reformasi isu-
isu sehingga masalah sebenarnya dapat diatasi, menyusun pola-
pola sistematik dari kejadian-kejadian yang tidak teratur
(random) dan mengidentifikasi risiko yang dapat diterima
dengan keputusan alternatif
 Mampu menyatukan informasi relevan untuk mengatasi isu-isu
yang diajukan stakeholders dengan memperhatikan dampak
keputusan terhadap organisasi/institusi, serta mentransformasi
pembuatan keputusan menjadi aksi dan implementasi

28. Tantangan kepemimpinan
KEDOKTERAN HEWAN (2)
 Mampu membuat keputusan dan mengadvokasi
pendekatan yang berbasis ilmiah dan kejadian (science and
evidence-based)
 Mampu menghargai perilaku manusia, mengindahkan dan
memperhitungkan kepekaan orang dan organisasi
terhadap bias keputusan yang telah dibuat

29. Aliansi yang kuat antar “STAKEHOLDERS”
 Industri – produsen ternak, peternak, integrator,
importir ternak/daging, prosesor daging/susu, pabrik
pakan, perusahaan obat hewan
 Asosiasi Profesional – PDHI, seluruh organnisasi non-
territorial dibawah PDHI (ADHPHKI, ASKESMAVETI,
ADHPI, AEVI dan lainnya)
 Asosiasi komoditi – ASOHI, ASPIDI, PPSKI, MPI, HPDKI
dan lain-lain
 Lembaga non-pemerintah – organisasi penyayang
binatang, organisasi kesejahteraan hewan, organisasi
hewan kesayangan
 Akademia – 10 Universitas yang memiliki FKH/program studi

30. Ringkasan (1)
 Tuntutan dan kebutuhan pembangunan di semua bidang
khususnya bidang pertanian yang selalu berubah akan
terus berdampak terhadap sumberdaya dan program-
program kesehatan hewan
 Tantangan kesehatan domestik dan global seperti
zoonosis baru muncul dan isu-isu yang muncul pada
keterkaitan hewan-manusia-lingkungan mendorong
perlunya pendekatan transdisiplin
 Inisiatif pendekatan transdisiplin “One Health” dan
“Ecohealth” harus menjadi daya tarik signifikan bagi
pemerintah (dipimpin oleh Komite Zoonosis), organisasi
sektor swasta, akademia dan internasional

31. Ringkasan (2)
 Pendekatan transdisiplin “One Health” dan
“Ecohealth” secara proaktif melibatkan berbagai
sektor yang berdampak terhadap kesehatan
 Pendekatan transdisiplin harus diekspos kepada
seluruh personil DOKTER HEWAN yang terlibat
dengan memberikan ketrampilan yang diperlukan
untuk bisa bekerjasama dengan sektor-sektor lain
 Ketrampilan tersebut akan menjadi landasan bagi
kepemimpinan KEDOKTERAN HEWAN dalam
upaya menanggulangi tantangan-tantangan yang
dihadapi dalam implementasi kolaborasi multisektoral

32. Reluctance by our profesion to take a more
active leadership and/or supportive role will
result in lost opportunities and critical gaps that
will be filled by other disciplines/groups –
resulting in outcomes we may not agree with…
APHIS – USDA (2011)

33. Terima
kasih
banyak