tumbuh-kembang-wanita

1. PEMANTAUAN TUMBUH KEMBANGWANITA
PEMANTAUAN TUMBUH KEMBANGWANITA
A. AspekPengkajian
Aspekpengkajiandalamkesehatanwanitameliputi:
1. AspekFisik
Aspekfisikyangperludikajidalamlingkupkesehatanwanitasamadenganpengkajianyang
dilakukanpadamanusiadewasa,antaralain:
a. Kondisi fisik(TTV)
b. Nutrisi
c. Cairan danelektrolit
d. Higiene personal
e. Istirahat-Tidur
f. Kasihsayang danseks
g. Aktualisasidiri
h. Rasa aman dan nyaman
2. AspekPsikososial
Aspekpsikososial yangdikaji,meliputi:
a. Identitasseksual,perubahanfisikdansikapdari wanitayangmenunjukkanidentitasnya
sebagai wanita
b. Identitaskelompok,kepuasanhidupdalamsebuahkelompokdanpenerimaan
c. Konsepdiri (peran,identitasdiri,gambarandiri ataucitra tubuh,danharga diri)
d. Kecemasandanmasalahkehidupan
e. Kondisi lingkungansocial
f. Factor pendukungdari keluargadanmasyarakat
g. Komunikasi atauhubungan dalamkelompok,keluargadanmasyarakat(perasaandihargai)
Secara kronologis,setiapwanitamengalami berbagai fase dalamkehidupannya.Prosesini
berlangsungsecaraalamiahyangwajarterjadi padasetiapwanita.
Fase dalamkehidupanwanita:

2. 1. Lahir Dan Prapubertas
a. Fisik
• Terbentuknyabakal organsekssaatjaninberusia12 minggu
• sejakbayi,wanitasudahmemiliki2indungtelur
• Padamasa ini sel telurbelummatang
• Belummenunjukkantanda-tandapertumbuhansekssekunder
b. Psikososial
Anakperempuandiarahkanuntukmengikuti budayayangberkembangdilingkungantempatanak
perempuantersebutdiasuh,misalnya:
· AnakperempuanharusjongkoksaatBAKsedangkananaklaki-lakiberdiri
· Anakperempuandiajarkanuntukberdandan
· Rambutanak perempuandibiarkanpanjangataudipotongdenganmodelyangfeminism
· Anakperempuandididikuntukbersifatfeminism
2. Pubertas
a. Fisik
· Mulai terbentuksel telurmatur
· Produksi hormone estrogenkarenapengaruhmatangnyaseltelur
· Mulai tumbuhtanda-tandasekssekunder,misalnyatumbuhpayudara
b. Psikososial
Wanitamulai tertarikpadalawanjenisdanmulai merasakanjatuhcintauntukpertamakalinya
3. Reproduksi
a. Fisik
· wanitamengalami masamenstruasi,dengankeluarnyadarahdari vagina
· wanitamemasuki usiareproduktif
· sel telurdapatdibuahi
· jikamelakukanhubunganintimdenganlawanjenis,wanitadapathamil

3. · bekerjanyahormoneindungtelur(estrogendanprogesteron)
b. Psikososial
· Wanitamulai cemaskarenaprosesmenstruasi
· Wanitamencari identitasdiri,gambarandiri yangdipengaruhi kelompoknya
· Bergaul danberkumpul denganteman-temanyangberjeniskelaminsama
4. Premenopause
a. Fisik
· Kekuatanototdankecakapanmental mulai mencapai puncaknya
· Dimulai denganprosespenuaan
· Penurunanhormone kewanitaanberangsurmenurun
· Prosesmenstruasi yangtidakteratur
· Perasaanpanasdisekitarwajah(hotflash)
· Produksi keringatyangberlebihan
· Kulitmenjadi kusamdankasar
· Rambutcenderungkeringdanrapuh
· Perasaanadanyagangguandalamhubunganintim
· Kesulitanvaginamengalami lubrikasi,sehinggatimbulrasatidaknyamansaat bersenggama
b. Psikososial
· Wanitalebihbanyakmenarikdiri dari lingkungannya
· Wanitalebihseringmerasatersinggung,mudahcemasdansangatsensitive
· Gelisahkarenamenghadapiprosespenuaan
5. Menopause
a. Fisik
· Hilangnyahormone kewanitaan

4. · Menstruasi tidakmuncul lagi
· Organreproduksi tidakberfungsilagi
· Beratbadan sulitdikendalikan
· Terjadi timbunanlemakdi beberapatempatkarenaketiadaanhormone kewanitaan
· Wanitaseringmudahmerasalelah
· Penyakitdegeneratife (jantung,DM,gangguanginjal,danosteoporosis) mudahmenyerang
b. Psikososial
Wanitamulai mencapai kematanganhidup
6. Senium
a. Fisik
· Lemasnyaotot-ototyangmembuatstrukturtubuhmenjadi bengkok
· Gangguansendi mulai seringtimbul
· Beratbadan cenderungberkurang
· Penurunandayagunatubuh
· Kekuatanototdari saat 20 tahun
· Terjadi penurunanintelektual kemungkinandapatterjadi gangguanotaksecaraorganik
b. Psikososial
· Terjadi perubahansifat,misalnya:dari periangmenjadipemurung,dari berani menjadi
penakutatausebaliknya
· Seringtimbul perilakuyangsulitditerimakarenaterjadi gangguanotak
B. IndikatorPemantauanTumbuhKembangWanitaSepanjangSiklusKehidupan
a. PadaBayi
Indikatorpemantauan
1. Pertumbuhan
a. Berat Badan
BB merupakanukuranantropometri yangpalingpentinggunamenggambarkanpeningkatanukuran
dan jumlahsemuajaringantubuh,BBindicatorterbaikuntukmengetahui gambaranpertumbuhan

5. dan statusgizi.PertambahanBB pada neonatusdanbalitatidakstatistetapi semakinbertambah
seiringdenganbertambahnyausia
b. Tinggi Badan
Ukuran antropometri keduayangpenting,TBpadamasa pertumbuhanmeningkatsampai ukuran
maksimal yangberhenti padafase remaja.Kecepatan pertumbuhanTBpadatahun pertama23-25
cm, periode berikutnyaberkurangsehinggapadaumur2 tahunkecepatannya2cm/th.
c. LingkarKepala
Lingkarkepalamerupakanvolume intrakrania.LKdigunakanuntukmenafsirperubahanotak.Pada
anak umur0-11 bulandiukursetiap3 bulan,umur12-72 bulandilakukansetiap6bulan.Lingkar
kepaladiukurdenganmelilitkanpitaukurmulai dahi,menutupialismata(supraorbita) melalui
tulangbelakangkepalayangpalingmenonjol.
d. Lingkar Lengan
LILA menggambarkanpertumbuhanjaringanlemakdanototyangtidakterpengaruholehcairan
tubuh.PengukuranLILA dilakukandenganmelilitkanpitaukurpadalenganataskiri,menggunakan
pitaukur Dep.Kes.
2. InstrumenPertumbuhan(KMS,Tabel BB/TB,GrafikLK)
3. Alatyang digunakan(Timbangan,PengukurTB,Pitaukur)
b. Anak
1. Aspekpemantauanperkembangan
v Gerak Kasar atau MotorikKasar
Berhubungandengankemampuananakmelakukanpergerakandansikaptubuhyangmelibatkan
otot-ototbesarseperti berdiri,duduk,berlari,berjalan,dll.
v Gerak halusatau motorikhalus
Aspekyangberhubungandengankemampuananakmelakukangerakanyangmelibatkanbagian
tubuhtertentudandilakukanolehototkecil tetapimemerlukankoordinasi cermatsepertimenulis,
menggambar,dll.
v Kemampuanbicaradan bahasa
Berhubungandengankemampuanuntukmemberresponterhadapsuara,berbicara,berkomunikasi,
dan mengikuti perintah.
v Sosialisasi dankemandirian
Aspekyangberhubungandengankemampuanmandiribersosialisasi danbereaksidengan
lingkungan(makan,bermain,membereskanmainan)

6. 2. InstrumenPemantauan
Ø KPSP : KuesionerPraSkriningPerkembangan
Ø DDST : DenverDevelopmentScriningtest
Ø TDL : Tes Daya Lihat
Ø TDD : Tes Daya Dengar
c. Remaja
1. PerubahanHormonal
Pertumbuhansekssekunder
Pertumbuhanprimermenstruasi
2. PerubahanSomatic
v PerubahanTinggi Badan
a. SebelumHaidrata-rata3 inci/tahun(5-6inci/tahun)
b. SetelahHaidrata-rata 1 inci/tahundanberenti sekitarusia18tahun
v PerubahanBB
KenaikanBB2,0 kg/th
v Perubahanproporsional tubuh
Perubahanyangterjadi padabagiantertentu(cirri-ciri sekssekunder)
v Organ Reproduksi
Organ seksmencapai maturpada periode akhirmasaremaja
v Systempencernaan
Perutmenjadi lebihpanjangtidaklagi terlampauberbentukpipa,diameterusus,hati danesophagus
bertambah,jonjotdansel selaputGItrak tebal dankuat
v Systempernafasan
Kapasitasparu mempunyai fungsi maksimal
3. PerkembanganPsikologis
Ø Perkembangankognitif

7. a. Realismdansimbolisme
b. Berpikirintuitif
c. Operasional konkrit
Ø Perkembanganpsikologis
A. Keluarga:mulai mandiri
B. Kelompok:sebaya
C. Berkumpul dengantemansejenisdanpemeriksaanolehkelompoksebaya
d. Dewasa
v Siklusmentruasi lebihdari normal
Koordinasi fluktasi pelepasangonadotropin,pematanganfolikel danovulasi,sertaperubahan
histologyendometrium.
v Periode fungsi reproduksilebihdari maksimal (puncak24-30) tahun, jika> dari 30 tahunakan
menurun.
v Pertumbuhanusiareproduksi:
a. Periode efisiensi pertumbuhanfisikhinggaperiode40an
b. Kemampuanmotorikmencapai puncakpadaperiode 20-30an
c. Kecepatanresponmaksimal antara20-25, dan menurunsecaraperlahan,penguasaan
keterampilanmotoriklebihcepat.
v Perkembangan
a. Kemampuanmental mencapai puncakpadaperiode20an,secara perlahanberkurang
b. Penyesuaiandari efektif pada berbagai situasi
c. Penalarananalogis,berfikirkritisdanmandiri
d. Penyesuaianperanbaiksebagaiistri maupunibu
v IndikatorPemantauan
a. Berat Badan
b. Status Gizi
c. HB
e. Usia Lanjut

8. Klimakterium
Menopause
Indikatorpemantauan
Statusgizi (BB/TB)
TD
Nadi
Proteinuria
Reduksi
Keluhanpenyakit