Semoga bermanfaat

2. Aspek Nutrisi / GiziAspek Nutrisi / Gizi
Sangat penting untuk hidup mahlukSangat penting untuk hidup mahluk
Tidak hanya menyangkut kelangsunganTidak hanya menyangkut kelangsungan
hidup, tetapi lebih utama berkaitan denganhidup, tetapi lebih utama berkaitan dengan
kualitas hidupkualitas hidup
Pada anak-anak diperlukan juga untukPada anak-anak diperlukan juga untuk
tumbuh kembangtumbuh kembang

3. Tumbuh kembang anakTumbuh kembang anak ::
Proses pertumbuhan fisik dan prosesProses pertumbuhan fisik dan proses
perkembangan kemampuanperkembangan kemampuan
mental/intelegensi dan perilaku anakmental/intelegensi dan perilaku anak
Ada 2 (dua) faktor penentuAda 2 (dua) faktor penentu ::
1.1. GenetikGenetik
2.2. LingkunganLingkungan

4. Pertumbuhan :Pertumbuhan :
Peningkatan / kenaikan jumlah dan ukuranPeningkatan / kenaikan jumlah dan ukuran
sel (mengacu pada perubahan kuantitatif)sel (mengacu pada perubahan kuantitatif)
Perkembangan :Perkembangan :
Peningkatan maturasi dari struktur danPeningkatan maturasi dari struktur dan
fungsi (merupakan perubahan psiko-fisis)fungsi (merupakan perubahan psiko-fisis)
(Nelson,1983)(Nelson,1983)
Saling berkaitan dan sulit dipisahkanSaling berkaitan dan sulit dipisahkan  yaituyaitu
istilah tumbuh kembangistilah tumbuh kembang

5. Secara garis besar terdapat 2 (dua)
faktor penting yang mempengaruhi
tumbuh kembang anak :
1.1. Faktor GenetikFaktor Genetik
2.2. Faktor LingkunganFaktor Lingkungan
Yaitu antara lainYaitu antara lain : makanan, keadaan sosial: makanan, keadaan sosial
ekonomi, keadaan kesehatan, penyakit infeksi,ekonomi, keadaan kesehatan, penyakit infeksi,
dsbdsb
Jumlah makanan, absorpsi / penyerapan danJumlah makanan, absorpsi / penyerapan dan
penggunaan zat gizipenggunaan zat gizi

6. Faktor GenetikFaktor Genetik
 Faktor bawaanFaktor bawaan
 Menunjukkan potensiMenunjukkan potensi
 Tak dapat dimanipulasiTak dapat dimanipulasi
Faktor LingkunganFaktor Lingkungan
• Menentukan apakah potensi anak dapatMenentukan apakah potensi anak dapat
tercapaitercapai
• Dapat dimanipulasiDapat dimanipulasi

7. Faktor LingkunganFaktor Lingkungan
AsuhAsuh  kebutuhan biomediskebutuhan biomedis  gizi yanggizi yang
terpentingterpenting
AsihAsih  kebutuhan emosi, kasih sayangkebutuhan emosi, kasih sayang
AsahAsah  kebutuhan stimulasi mentalkebutuhan stimulasi mental

8. Pada umumnya secara garis besar dibedakan 3Pada umumnya secara garis besar dibedakan 3
jenis tumbuh kembang :jenis tumbuh kembang :
1.1. Tumbuh kembang fisikTumbuh kembang fisik
2.2. Tumbuh kembang intelektualTumbuh kembang intelektual
3.3. Tumbuh kembang emosionalTumbuh kembang emosional

9. • BBLR
• Infeksi
• Cacat bawaan
• Cacat Cp
Pra lahir
+
Lahir
Dewasa
Muda
Remaja
Sekolah
Bayi
Prasekolah
(balita)
• BBLR
• Infeksi
• Gizi
Broken home
• Narkotik
• Kenakalan
remaja • Gizi
• Infeksi
• Kelainan tingkah laku
• Retardasi mental
• Kelainan tingkah laku
• Drop out

10. Kebutuhan-kebutuhan dasar yang harusKebutuhan-kebutuhan dasar yang harus
dipenuhi untuk pertumbuhan fisik yangdipenuhi untuk pertumbuhan fisik yang
normal sebaik-baiknya / optimal sesuainormal sebaik-baiknya / optimal sesuai
dengan potensi bawaan / genetiknya ialah :dengan potensi bawaan / genetiknya ialah :
• Kesehatan fisik, kesegaran jasmaniKesehatan fisik, kesegaran jasmani
• Kesehatan mental / jiwaKesehatan mental / jiwa
• Kesehatan sosialKesehatan sosial
• Masukan gizi sesuai umur dalam kualitas danMasukan gizi sesuai umur dalam kualitas dan
kuantitaskuantitas
• Keseimbangan yang baik antara aktivitas / kegiatanKeseimbangan yang baik antara aktivitas / kegiatan
sekolah, belajar, olah raga, kesenian, budayasekolah, belajar, olah raga, kesenian, budaya
sosial, dan istirahat / jumlah tidursosial, dan istirahat / jumlah tidur

11. Anak BalitaAnak Balita
 Dari segi ilmu gizi kelompok balita termasukDari segi ilmu gizi kelompok balita termasuk
golongan rawan/golongan rawan/vulnerablevulnerable groupgroup
 Vulnerable groupVulnerable group : golongan manusia/penduduk: golongan manusia/penduduk
yang paling rawan terhadap trauma dan atau infeksiyang paling rawan terhadap trauma dan atau infeksi
 Golongan anak balita terdiri dari :Golongan anak balita terdiri dari :
- Toddler 1-3 tahun- Toddler 1-3 tahun
- Prasekolah 4 tahun- Prasekolah 4 tahun
 Profil kesehatan Indonesia 1997 :Profil kesehatan Indonesia 1997 :
Penyebab kematian anak dan bayi adalah infeksiPenyebab kematian anak dan bayi adalah infeksi
 Schrimshaw & Taylor : (siklus malnutrisi – infeksi)Schrimshaw & Taylor : (siklus malnutrisi – infeksi)
Keadaan kurang gizi infeksiKeadaan kurang gizi infeksi

12. Status GiziStatus Gizi
Refleksi kecukupan zat-zat giziRefleksi kecukupan zat-zat gizi
““Intake” “Expenditure”Intake” “Expenditure”
Zat-zat gizi zat-zat giziZat-zat gizi zat-zat gizi
Dibagi 2 golongan besarDibagi 2 golongan besar ::
1. Status gizi normal1. Status gizi normal
2. Malnutrisi2. Malnutrisi

13. Hubungan status gizi – variabelHubungan status gizi – variabel
yang berpengaruhyang berpengaruh
I.I. Asupan makanan Terpenuhi/tidakAsupan makanan Terpenuhi/tidak
II.II. Utilisasi biologik terpenuhiUtilisasi biologik terpenuhi
kebutuhan zat-kebutuhan zat-
zat gizizat gizi
Prevalensi & lamanyaPrevalensi & lamanya
sakitsakit Status giziStatus gizi

14. Daya beli dan perilaku hidup sehatDaya beli dan perilaku hidup sehat
Kesehatan lingkungan + pelayanan kesehatanKesehatan lingkungan + pelayanan kesehatan
Prevalensi dan lamanya sakitPrevalensi dan lamanya sakit

15. Status Gizi AnakStatus Gizi Anak
I.I. Status gizi anak merupakan refleksiStatus gizi anak merupakan refleksi
terpenuhi/tidak terpenuhnya kebutuhanterpenuhi/tidak terpenuhnya kebutuhan
zat-zat gizizat-zat gizi
II.II. Status gizi anak merupakan salah satuStatus gizi anak merupakan salah satu
parameter penting untuk menilaiparameter penting untuk menilai
keadaan pertumbuhan dan keadaankeadaan pertumbuhan dan keadaan
kesehatan anakkesehatan anak

16. Penilaian status gizi balita :Penilaian status gizi balita :
- Pemeriksaan biokimia- Pemeriksaan biokimia
- Pengukuran antropometri- Pengukuran antropometri
- Pemeriksaan klinis dan riwayat kesehatan- Pemeriksaan klinis dan riwayat kesehatan
- Faktor ekologi- Faktor ekologi
- dll- dll

17. AntropometriAntropometri
 Pengukuran dimensi, komposisi tubuhPengukuran dimensi, komposisi tubuh
 Yang sering digunakan :Yang sering digunakan :
- Berat badan- Berat badan
- Tinggi badan / panjang badan- Tinggi badan / panjang badan
- Tebal lipatan kulit- Tebal lipatan kulit
 Kegunaan :Kegunaan :
Antara lain :Antara lain :
1. Deteksi gangguan pertumbuhan pada anak-1. Deteksi gangguan pertumbuhan pada anak-
anakanak
2. Deteksi kurang energi kronis pada orang2. Deteksi kurang energi kronis pada orang
dewasadewasa

18. Tabel 1. Status Gizi berdasarkan indeks antropometriTabel 1. Status Gizi berdasarkan indeks antropometri
Indeks antropometri **
Status gizi BB / U TB / U BB / TB
Gizi baik
Gizi sedang (K.K.P.I)*
Gizi kurang (K.K.P.II)
Gizi buruk (K.K.P.III)
> 80%
71-80%
61-70%
≤ 60%
> 90%
81-90%
71-80%
≤ 70%
> 90%
81-90%
71-80%
≤ 70%
* K.K.P : Kurang Kalori Protein/Malnutrisi Energi Protein: Kurang Kalori Protein/Malnutrisi Energi Protein
** % dinyatakan terhadap median standar NCHs** % dinyatakan terhadap median standar NCHs

19. M.E.P / Malnutrisi Energi Protein :M.E.P / Malnutrisi Energi Protein :
Defisiensi Energi ProteinDefisiensi Energi Protein
Mulai dari tingkat ringan-sedang-beratMulai dari tingkat ringan-sedang-berat
Termasuk MEP berat : marasmus,Termasuk MEP berat : marasmus,
kwashiorkor, maramus kwashiorkorkwashiorkor, maramus kwashiorkor
Gejala awal : gangguan pertumbuhanGejala awal : gangguan pertumbuhan
Pencegahan antara lain :Pencegahan antara lain :
Penggunaan kartu menuju sehat / KMSPenggunaan kartu menuju sehat / KMS

20. Tujuan pemberian makanan untuk anak :Tujuan pemberian makanan untuk anak :
1.1. Memberi zat gizi yang cukup bagi kebutuhan hidupMemberi zat gizi yang cukup bagi kebutuhan hidup
2.2. Mendidik kebiasaan makan yang baikMendidik kebiasaan makan yang baik
Apa yang dimaksud dengan kebutuhanApa yang dimaksud dengan kebutuhan
hidup bagi seorang anak ?hidup bagi seorang anak ?
1.1. Pemeliharaan dan/atau pemulihan sertaPemeliharaan dan/atau pemulihan serta
peningkatan kesehatanpeningkatan kesehatan
2.2. Tumbuh kembang danTumbuh kembang dan
3.3. Aktivitas fisikAktivitas fisik

21. Syarat-syarat makanan bagi seorangSyarat-syarat makanan bagi seorang
anakanak
1.1. Memenuhi kebutuhan energi dan semua zat giziMemenuhi kebutuhan energi dan semua zat gizi
sesuai dengan umursesuai dengan umur
2.2. Susunan hidangan disesuaikan dengan polaSusunan hidangan disesuaikan dengan pola
menu seimbang, bahan makanan yang tersediamenu seimbang, bahan makanan yang tersedia
setempat, kebiasaan makan dan selera terhadapsetempat, kebiasaan makan dan selera terhadap
makanmakan
3.3. Bentuk dan porsi makanan disesuaikan denganBentuk dan porsi makanan disesuaikan dengan
daya terima, toleransi dan keadaan faali anakdaya terima, toleransi dan keadaan faali anak
4.4. Memperhatikan kebersihan perorangan danMemperhatikan kebersihan perorangan dan
lingkunganlingkungan

22. T.B. Rata-rata waktu lahir 50 cmT.B. Rata-rata waktu lahir 50 cm
Secara garis besar T.B. anak dapat diperkirakanSecara garis besar T.B. anak dapat diperkirakan
sebagai berikutsebagai berikut ::
1 tahun : 1.5 x T.B. lahir1 tahun : 1.5 x T.B. lahir
4 tahun : 2 x T.B. lahir4 tahun : 2 x T.B. lahir

23. Perkiraan B.B. (Kg)Perkiraan B.B. (Kg)
1. Lahir 3,25 kg1. Lahir 3,25 kg
Umur (bulan) + 9Umur (bulan) + 9
2. 3 – 12 bulan2. 3 – 12 bulan ::
22
3. 1- 6 tahun umur (tahun) x 2 + 83. 1- 6 tahun umur (tahun) x 2 + 8

24. K.M.S. BalitaK.M.S. Balita
 Monitoring dengan menggunakan KMS mencegahMonitoring dengan menggunakan KMS mencegah
terjadinya malnutrisiterjadinya malnutrisi
 Anak sampai usia 3 tahun ditimbang setiap bulanAnak sampai usia 3 tahun ditimbang setiap bulan
 Status kesehatan anak diketahuiStatus kesehatan anak diketahui
 Bahan penyuluhan bagi IbuBahan penyuluhan bagi Ibu ::
- Pemberian makan yang benar- Pemberian makan yang benar
- Keadaan pertumbuhan anaknya- Keadaan pertumbuhan anaknya
- Status kesehatan- Status kesehatan
- Imunisasi- Imunisasi
- Pemberian vitamin A dosis tinggi- Pemberian vitamin A dosis tinggi
- Pencegahan dehidrasi dengan oralit- Pencegahan dehidrasi dengan oralit
- K.B.- K.B.

25.  Tujuan pemberian makanan balita :Tujuan pemberian makanan balita :
* Aspek fisiologis* Aspek fisiologis
* Aspek edukatif* Aspek edukatif
* Aspek Psikologis* Aspek Psikologis
 Merencanakan pengaturan anak balita :Merencanakan pengaturan anak balita :
- Tentukan jumlah kebutuhan zat-zat gizi dengan- Tentukan jumlah kebutuhan zat-zat gizi dengan
menggunakan angka pedomanmenggunakan angka pedoman
- Menentukan jenis makanan (daftar penukar)- Menentukan jenis makanan (daftar penukar)
- Menu disusun- Menu disusun

26.  Hidangan yang dianjurkan :
* Bahan makanan pokok
* Lauk pauk
* Sayur-sayuran
* Buah-buahan
* Susu
 Makanan yang aman bagi kesehatan
 Jumlah air berkisar ± 100-135 cc/kgBB/hari

27. Pola MakanPola Makan
 Susunan komposisi makan sehari-hari yangSusunan komposisi makan sehari-hari yang
disajikan untuk makanan keluargadisajikan untuk makanan keluarga
 Di IndonesiaDi Indonesia :
 Tradisi turun temurun
 Kebutuhan kepuasan fisik
 Geografis, pendidikan tingkat pengetahuan
(khususnya Ibu Rumah Tangga)

28. Bagaimana seharusnya pola makanan kita sehari-hari ?Bagaimana seharusnya pola makanan kita sehari-hari ?
Pola makan seimbang / “well balanced diet”Pola makan seimbang / “well balanced diet”
Dari segi ilmu GiziDari segi ilmu Gizi :
a. Energi : harus sesuai dengan kebutuhan tubuh
b. Protein : harus memberi suatu tingkat kecukupan akan
protein, untuk perbaikan jaringan, pemeliharaan
jaringan, pertahanan tubuh, pertumbuhan
c. Lemak : harus mengandung cukup lemak untuk
memberikan asam lemak esensiel dan vitamin
A,D,E,K
d. Vitamin dan mineral dalam jumlah yang adekuat

29. Dari segi Ilmu FaalDari segi Ilmu Faal
Harus memberikan air dan serat dalamHarus memberikan air dan serat dalam
jumlah sesuai kebutuhanjumlah sesuai kebutuhan
Harus mudah dicernakanHarus mudah dicernakan
Harus memberikan rasa kenyang/puasHarus memberikan rasa kenyang/puas

30. Dari segi ekonomiDari segi ekonomi :
Harus mudah tersedia untuk masyarakatHarus mudah tersedia untuk masyarakat
yang bersangkutanyang bersangkutan
Harga harus terjangkauHarga harus terjangkau
Dari segi sosio-budaya dan agamaDari segi sosio-budaya dan agama :
Harus dapat memenuhi tuntutan seleraHarus dapat memenuhi tuntutan selera
dan kebiasaan makandan kebiasaan makan
Tidak bertentangan dengan agamaTidak bertentangan dengan agama

31. Bila grafik BB pada KMS 2 bulan berturut-turutBila grafik BB pada KMS 2 bulan berturut-turut
tidak naiktidak naik :
Penyebab ?
Sakit (?)
Makannya kurang (?)
Cacing (?)
Perhatian (?)

32. Kebutuhan zat-zat giziKebutuhan zat-zat gizi
EnergiEnergi :
- Basal metabolisme
- Pertumbuhan
- Aktivitas
- Dll
Didapatkan dari makro nutrien

33. ProteinProtein : sangat diperlukan untuk
pertumbuhan, pemeliharaan
jaringan
Kebutuhan kalori yang berasal dari KH +
lemak harus terpenuhi, agar protein tak
digunakan untuk sumber ternaga

34. Tabel 1.1. Kecukupan energi sehari untukTabel 1.1. Kecukupan energi sehari untuk
bayi dan anak menurut umurbayi dan anak menurut umur
Golongan Umur Kecukupan Energi
Laki-laki Perempuan
(tahun)
0-1
1-3
4-6
6-9
10-14
14-18
(Kkal/KgBB)
110-120
100
90
80-90
50-70
40-50
110-120
100
90
60-80
40-55
40

35. Gizi seimbang penting karenaGizi seimbang penting karena :
1. Sangat berpengaruh pada tumbuh1. Sangat berpengaruh pada tumbuh
kembang yang pesat bagi bayi dan anakkembang yang pesat bagi bayi dan anak
sampai umur 2 tahunsampai umur 2 tahun
2. Perkembangan potensi kecerdasaan2. Perkembangan potensi kecerdasaan
terbentuk hampir sempurna pada masa initerbentuk hampir sempurna pada masa ini

36. Tujuan pemberian makanan kepadaTujuan pemberian makanan kepada
bayi dan anak umur 0-24 bulanbayi dan anak umur 0-24 bulan
1.1. Agar bayi dan anak tumbuh sehat dan cerdasAgar bayi dan anak tumbuh sehat dan cerdas
2.2. Agar bayi dan anak memiliki daya tahan tubuhAgar bayi dan anak memiliki daya tahan tubuh
yang maksimalyang maksimal
3.3. Membentuk perilaku pemberian makanan yangMembentuk perilaku pemberian makanan yang
baik dan benar sejak dinibaik dan benar sejak dini
4.4. Sebagai pernyataan kasih sayangSebagai pernyataan kasih sayang

37. Pedoman gizi seimbang untuk bayi dan anakPedoman gizi seimbang untuk bayi dan anak
0-24 bulan0-24 bulan
♦♦ Makanan seimbang untuk bayi dan anakMakanan seimbang untuk bayi dan anak
sampai umur 2 tahun terdiri dari air susu Ibusampai umur 2 tahun terdiri dari air susu Ibu
(ASI) dan makanan pendamping air susu Ibu(ASI) dan makanan pendamping air susu Ibu
(MP-ASI)(MP-ASI)
♦♦ MP-ASI adalah makanan yang diberikanMP-ASI adalah makanan yang diberikan
pada bayi/anak di samping ASI untukpada bayi/anak di samping ASI untuk
memenuhi gizinyamemenuhi gizinya
♦♦ MP-ASI harus diberikan paling cepat padaMP-ASI harus diberikan paling cepat pada
umur 4 bulan dan paling lambat pada umur 6umur 4 bulan dan paling lambat pada umur 6
bulanbulan

38. Tahapan pemberian makananTahapan pemberian makanan
dengan gizi seimbangdengan gizi seimbang
Umur 1-2 tahunUmur 1-2 tahun
1. ASI diteruskan
2. Berikan makanan keluarga sesuai gizi
seimbang ½ porsi orang dewasa tiap kali
pemberian
3. Teruskan pemberian makanan selingan
bergizi, 1-2 kali sehari
4. Berikan buah-buahan segar atau sari buah

39. KesimpulanKesimpulan
Agar anak sehat, status gizi harus baikAgar anak sehat, status gizi harus baik
Status gizi baik/normalStatus gizi baik/normal
Bila status gizi baikBila status gizi baik →→ tumbuh kembangtumbuh kembang
optimaloptimal
siap menghadapi abadsiap menghadapi abad
21 (era globalisasi)21 (era globalisasi)