SlideShare a Scribd company logo
1 of 60
PATIENT SAFETY
DALAM
KEPERAWATAN
NsADELEIDA KAAWOAN, M.Kep.Sp.Kep.MB
OUTLINE
LATAR BELAKANG
DEFINISI & INDIKATOR PATIENT SAFETY
PELAYANAN KEPERAWATAN
ROLE OF NURSE IN PATIENT SAFETY
LATAR BELAKANG
Quality
Health Care
Patient
Safety
Role of
Nurse
PATIENT SAFETY
Komponen penting dalam
kualitas pelayanan
kesehatan
Komponen penting dan vital
dalam asuhan keperawatan
yang berkualitas
Komitmen perawat untuk
memberikan perawatan
yang aman, kompeten dan
sesuai kode etik perawat
KESELAMATAN PASIEN
(PMK NO 11 TAHUN 2017)
ASESMEN
RISIKO
IDENTIFIKASI &
PENGELOLAAN
RISIKO
PELAPORAN &
ANALISIS
INSIDEN
KEMAMPUAN
BELAJAR DARI
INSIDEN
IMPLEMENTASI
SOLUSI
KESELAMATAN PASIEN
SISTEM
ASUHAN PASIEN
MINIMALKAN RISIKO & MENCEGAH CIDERA
KESALAHAN AKIBAT
MELAKUKAN SUATU
TINDAKAN
KESALAHAN AKIBAT
TIDAK MELAKUKAN
SUATU TINDAKAN
PENYELENGGARAAN KESELAMATAN PASIEN
Sasaran
Keselamatan
Pasien
Tujuh Langkah
Keselamatan
Pasien
Standar
Keselamatan
Pasien
SISTEM
PELAYANAN
STANDAR KESELAMATAN
PASIEN
1. Hak pasien
2. Pendidikan bagi pasien dan keluarga
3. Keselamatan Pasien dalam
kesinambungan pelayanan
4. Penggunaan metode peningkatan
kinerja untuk melakukan evaluasi
dan peningkatan Keselamatan Pasien
5. Peran kepemimpinan dalam
meningkatkan Keselamatan Pasien
6. Pendidikan bagi staf tentang
Keselamatan Pasien
7. Komunikasi merupakan kunci bagi
staf untuk mencapai Keselamatan
Pasien
1. Mengidentifikasi pasien dengan benar
2. Meningkatkan komunikasi yang efektif
3. Meningkatkan keamanan obat-obatan yang harus
diwaspadai
4. Memastikan lokasi pembedahan yang benar,
prosedur yang benar, pembedahan pada
pasienyang benar
5. Mengurangi risiko infeksi akibat perawatan
Kesehatan
6. Mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh
TUJUH LANGKAH
KESELAMATAN PASIEN
1. BANGUN KESADARAN AKAN NILAI
KESELAMATAN PASIEN
2. PIMPIN DAN DUKUNG STAF
3. INTEGRASIKAN AKTIVITAS PENGELOLAAN
RISIKO
4. KEMBANGKAN SISTEM PELAPORAN
5. LIBATKAN DAN BERKOMUNIKASI DENGAN
PASIEN
6. BELAJAR DAN BERBAGI PENGALAMAN
TENTANG KESELAMATAN PASIEN
7. CEGAH CEDERA MELALUI IMPLEMENTASI
SISTEM KESELAMATAN PASIEN
INSIDEN
KESELAMATAN
PASIEN (IKP)/
PATIENT SAFETY
INCIDENT
Setiap kejadian yang tidak
disengaja dan kondisi yang
mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan cedera yang dapat
dicegah pada pasien atau tidak
seharusnya terjadi
INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP)/
PATIENT SAFETY INCIDENT
KTD
• Kejadian yang mengakibatkan cedera yang tidak diharapkan pada pasien
karena suatu tindakan atau karena tidak bertindak, bukan karena
underlying disease atau kondisi pasien Adverse Event
KNC
• Suatu Insiden yang belum sampai terpapar ke pasien sehingga tidak
menyebabkan cedera pada pasien Near Miss
KTC
• Insiden yang sudah terpapar ke pasien, tetapi tidak menimbulkan cedera,
dapat terjadi karena "keberuntungan" atau "peringanan"
KPC
SENTINEL
• Suatu KTD yang mengakibatkan kematian atau
cedera yang serius
• Kondisi yang sangat berpotensi untuk
menimbulkan cedera, tetapi belum terjadi insiden
reportable circumstance
INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP)/
PATIENT SAFETY INCIDENT
Inti Patient
Safety
• Penghindaran pencegahan dan perbaikan dari kejadian
yang tidak diharapkan atau mengatasi cedera-cedera
dari proses pelayanan kesehatan (Ballard, 2003)
Program
utama
Patient Safety
•Menurunkan angka Kejadian
Tidak Diharapkan (KTD) di RS
PELAYANAN KEPERAWATAN
 Keperawatan adalah kegiatan
pemberian asuhan kepada individu,
keluarga, kelompok, atau
masyarakat, baik dalam keadaan sakit
maupun sehat.
 Pelayanan Keperawatan adalah suatu
bentuk pelayanan profesional yang
merupakan bagian integral dari
pelayanan kesehatan yang
didasarkan pada ilmu dan kiat
Keperawatan ditujukan kepada
individu, keluarga, kelompok, atau
masyarakat, baik sehat maupun sakit
*
*Keperawatan Sebagai Kunci Untuk Meningkatkan
Kualitas Patient Safety
*Tenaga perawat merupakan tenaga profesional
yang memiliki peran penting dalam menjalankan
fungsi rumah sakit sebagai institusi pelayanan
kesehatan bagi masyarakat
*Keselamatan pasien terlindungi melalui standar keselamatan
pasien dan peningkatan penerapan keselamatan pasien oleh
perawat dikarenakan implementasi identifikasi pasien,
komunikasi efektif pada saat timbang terima, menghindari
kesalahan pemberian obat, meniadakan kesalahan prosedur
tindakan, mencegah infeksi nosokomial serta pencegahan pasien
jatuh (Dewi, 2012)
*Keselamatan pasien bagi perawat bukan hanya bagian dari apa
yang mereka lakukan melainkan merupakan bagian dari komitmen
melalui kode etik keperawatan untuk memberikan asuhan
keperawatan yang aman, berkompeten & beretika (CAN, 2004)
*
Keselamatan
Pasien
(Patient Safety)
Keterbatasan
Perawatan Diri
Kepuasan
Pasien
Kecemasan Kenyamanan Pengetahuan
INDIKATOR KLINIK
MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN KLINIK
(KEMENKES, 2008)
INDIKATOR KLINIK KESELAMATAN PASIEN
(PATIENT SAFETY)
Definisi kejadian jatuh adalah kejadian jatuhnya
pasien yang disebabkan kurangya kewaspadaan dini
dan pengamanan oleh perawat
Penyebab : pasien gelisah & tidak terpasang
pengaman, lingkungan sekitar RS licin
Upaya Tindak Lanjut :
- Melaksanakan asesmen risiko jatuh (pengkajian
awal & pengkajian ulang)
- Monitoring langkah-langkah pencegahan jatuh
- Mengelola lingkungan
FORMULA KEJADIAN JATUH
Jumlah pasien yang berisiko jatuh
Jumlah Pasien Jatuh
X 100%
KEJADIAN JATUH
INDIKATOR KLINIK KESELAMATAN PASIEN
(PATIENT SAFETY)
Definisi kejadian dekubitus adalah terjadinya
lukagangguan integritas kulit akibat tirah baring yang
terjadi di RS
Penyebab : adanya tekanan gesekan atau kombinasi di
daerah kulit & jaringan di bawahnya yang dapat terjadi
pada pasien tirah baring & tidak dapat melakukan
penggantian posisi
Pasien berisiko dekubitus : usia lanjut ketidakmampua
bergerak malnutrisi, tirah baring lama, komorbid,
inkontinensia urine & feses
Upaya Tindak Lanjut :
- Melaksanakan pengkajian risiko pasien dekubitus dan
tanda serta gejala dekubitus setiap hari
FORMULA KEJADIAN DEKUBITUS
Jumlah Kejadian Dekubitus
X 100%
Jumlah pasien yang berisiko dekubitus
KEJADIAN DEKUBITUS
INDIKATOR KLINIK KESELAMATAN PASIEN
(PATIENT SAFETY)
ANGKA KEJADIAN KESALAHAN PADA PEMBERIAN
OBAT
Kejadian kesalahan pengobatan pasien yang dirawat
inap  KTD & KNC
Standar KTD & KNC 0%
Upaya Pencegahan:
- Menerapkan Prinsip 7 Benar Pemberian Obat
(Benar Pasien, Benar Obat, Benar Waktu, Benar
Rute/Cara Pemberian, Benar Dosis, Benar Informasi,
Benar Dokumentasi
FORMULA KEJADIAN KTD/KNC
Kejadian KTD/KNC
X 100%
Jumlah pasien
ANGKA KEJADIAN KESALAHAN PADA PEMBERIAN OBAT
INDIKATOR KLINIK
KESELAMATAN PASIEN (PATIENT SAFETY)
KEJADIAN CEDERA AKIBAT RESTRAIN
Restrain sangat berisiko mengakibatkan
cedera.
Jenis cedera akibat restrain : lecet, aspirasi
atau jatuh & perasaan tidak dihormati oleh
petugas
Standar kejadian cedera akibat restrain adala
0%
Upaya Tindak Lanjut :
- Melaksanakan pemantauan & pengamanan
FORMULA KEJADIAN CEDERA
AKIBAT RESTRAIN
Jumlah pasien yang mengalami restrain
Jumlah Kejadian Cedera akibat Restrain
X 100%
KEJADIAN CEDERA AKIBAT RESTRAIN
Event types on Patient Safety
1. Patient Falls
2. Medication Variance
3. Quality of Care
Concern
4. Vascular Access Device
(VAD) events
1. Adverse drug events/Medication Error
2. Nosocomial Infections
3. Surgical mishaps
4. Pressure Ulcers
5. Blood Product Safety/administration
6. Antimicrobial resistance
7. Immunization Program
8. Falls
9. Bloid stream – Vascular Catheter Care
10. System review, follow up and repoting of
patient/visitor incident reports
ENAM SASARAN
KESELAMATAN
PASIEN
Ketepatan identifikasi pasien
Peningkatan komunikasi yang efektif
Peningkatan keamanan obat yang perlu
diwaspadai
Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur,
tepat pasien operasi
Pengurangan resiko infeksi terkait
pelayanan kesehatan
Pengurangan resiko pasien jatuh
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
Ketepatan identifikasi pasien....
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
ALAT
Gelang
identifi-
kasi
Stiker
barcode
Rekam
medis
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
Stiker Identitas
• Nama lengkap
• Tanggal lahir
• Jenis kelamin
• Nomor rekam
medik
Gelang Identitas
• Laki-laki : gelang biru
• Perempuan : gelang
merah muda
• Bayi dengan jenis
kelamin belum dapat
ditentukan : putih
Stiker Risiko
• Alergi : stiker
merah
• Jatuh : stiker
kuning
• Do not
resuscitate :
stiker ungu
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
SPO
CARA IDENTIFIKASI PASIEN
Petemuan Pertama seorang petugas dengan pasien:
1. Secara verbal: Tanyakan nama pasien
2. Secara visual: Lihat ke gelang pasien dua dari tiga
identitas, cocokkan dengan rekam medis
Pertemuan berikutnya lihat secara visual ke gelang pasien,
dua identitas dari tiga identitas
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
Gelang Identitas
• Dipasang segera setelah
pasien MRS (pasien gawat
darurat, rawat inap, rawat jalan
dgn tindakan invasif, prosedur
rawat sehari
• Dilepas setelah pasien selesai
dirawat/ meninggal
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
Cara Memasang Gelang
• Pelajari identitas pasien dari rekam medis
• Ambil gelang identitas
• Ambil stiker barcode
• Cocokkan stiker barcode dgn identitas
pasien pd rekam medis
• Sapa pasien dengan sopan
• Perkenalkan diri
Mis : Selamat malam bapak, nama saya…,
perawat…
• Jelaskan Anda akan
memasang gelang identitas
utk menghindari kesalahan
saat tindakan
• Jangan menyebutkan nama
atau menanyakan apakah
nama pasien sudah benar 
minta pasien utk menyebut
nama & tanggal lahir
• Cocokkan dgn stiker barcode
• Pasang gelang pada
pergelangan tangan pasien
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
SPO
SAAT PEMASANGAN GELANG
1. Jelaskan manfaat pemasangan gelang pasien: meminimalkan kesalahan
dalam pemberian obat, darah atau produk darah, pemberian diet khusus,
pemberian radioterapi; tindakan pemberian cairan intravena atau
hemodialisa; pengambilan darah dan spesimen lain; kateterisasi jantung
dan prosedur radiologi diagnostik
2. Jelaskan bahaya untuk pasien yang menolak, melepas, menutupi gelang
3. Minta pasien utuk mengingatkan petugas bila akan melakukan tindakan
atau memberi obat tidak mengkonfirmasi nama dan mengecek ke gelang
S U T O T O . K AR S 30
Kapan pasien diidentifikasi?
Sebelum memberi obat
Sebelum memberi tranfusi darah atau produk darah
Sebelum memberi diet khusus & pemberian
radioterapi
Sebelum mengambil darah & spesimen lain utk
pemeriksaan klinis
Sebelum pemberian cairan IV atau hemodialisa
Sebelum tindakan kateterisasi jantung
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
Identifikasi saat
pemberian obat
• Sebelum memberikan obat 
cek rekam medik & lembar
kontrol obat
• Cek :
– Identitas pasien (nama, nomor
rekam medis, tanggal lahir)
Tujuh benar:
– Benar pasien
– Benar obat
– Benar dosis
– Benar waktu
– Benar rute/cara
– Benar dokumentasi
– Benar informasi
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
Identifikasi saat
transfusi darah
atau produk darah
• Proses verifikasi oleh 2 orang
petugas
• Gunakan daftar tilik pemberian
transfusi darah atau produk darah
• Cocokkan:
– Instruksi dokter di rekam medis
– Formulir transfusi
– Kantong darah
– Kartu label
– Identitas pasien
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
Identifikasi saat melakukan px penunjang (Lab &
Radiologi)
• Sapa pasien
• Perkenalkan diri (nama,
posisi Anda)
• Jelaskan tindakan yg
akan Anda lakukan
• Minta pasien menyebut
nama & tanggal lahir
• Cocokkan dengan stiker
barcode pada form
pemeriksaan/rekam
medis pasien
Petugas Lab
• Tabung spesimen  Diberi label:
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
• sesudah pengambilan
spesimen,
• utk satu pasien,
• saat itu juga ,
• di hadapan pasien
• Label tdk menutupi seluruh
tabung, harus ada bagian dari
spesimen yg terlihat dari luar
• Bila stiker barcode tdk ada  tulis
nama pasien, tgl lahir, nomor
rekam medis di tabung spesimen
Radiografer
• Konfirmasi ulang
identitas pasien 
metode verbal
• Cocokkan jenis
pemeriksaan yg akan
dilakukan dgn:
• Nomor rekam
medis pasien
• Surat pengantar
Peningkatan komunikasi yang efektif
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
KOMUNIKASI YANG MUDAH TERJADI KESALAHAN
Terjadi pada saat:
 Perintah diberikan secara lisan
 Perintah diberikan melalui telpon
 Saat pelaporan kembali hasil pemeriksaan
kritis.
36
PERINTAH LISAN/LEWAT TELEPON
1. Tulis Lengkap
2. Baca Ulang- Eja untuk
NORUM/LASA
3. Konfirmasilisan dan tanda
tangan
 ISI PERINTAH
 NAMA LENGKAP DAN TANDA TANGAN PEMBERI
PERINTAH
 NAMA LENGKAP DAN TANDA TANGAN PENERIMA
PERINTAH
 TANGGAL DAN JAM
S U T O T O . K AR S 37
SERAH TERIMA
PASIEN
Serah Terima Pasien terjadi antara:
•Sesama Petugas Kesehatan (antar
dokter, antar perawat, dll)
•Antar ruang perawatan (IGD ke Rawat
Inap, Rawat Inap ke ICU, dll)
•Dari ruang perawatan ke departemen
lain seperti Radiologi atau Radioterapi
•Antar staf dan pasien/keluarga (saat
pemulangan pasien)
…then click the placeholders to add your own pictures and captions.
Peningkatan kewaspadaan obat yang perlu
diwaspadai
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
Obat-obat High Alert
• Elektrolit pekat  tidak disimpan
dalam ruang perawatan pasien;
• Yang disimpan di ruang perawatan
ada label jelas & disimpan pada
ruangan dengan akses terbatas
• Heparin
• Obat kanker
• Obat LASA/ Norum (
Look Alike Sound Alike/ Nama
Obat Rupa Mirip)
Elektrolit pekat 
• injeksi KCl 7,46 %
• injeksi MgSO4 20 & 40 %
• injeksi Ca Gluconas 10 %
• injeksi Na Bicarbonat 8,4 %
• injeksi Na Cl 3 %
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
SOUND ALIKE
• hidraALAzine
• ceREBYx
• vinBLASTine
• chlorproPAMIDE
• glipiZIde
• DAUNOrubicine
• hidrOXYzine
• ceLEBRex
• vinCRIStine
• chlorproMAZINE
• glYBURIde
• dOXOrubicine
Tulis yang berbeda dengan huruf KAPITAL
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
ALINAMIN F
DOPAMIN
EPINEFRIN
VIT K
DIAZEPAM
FUROSEMID
GENTAMISIN
TRAMADOL
LOOK ALIKE (SEDIAAN INTRAVENA)
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
…then click the placeholders to add your own pictures and captions.
Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat
pasien operasi
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
Site Marking
• Satu hari sebelum operasi atau sesaat
sebelum operasi (di ruang persiapan)
• Oleh Dokter Bedah yang akan
melakukan
• Beri kode “OK” di permukaan kulit
yang akan diinsisi
• Pengecualian pada kasus-kasus
operasi daerah selaput lendir/
mukosa, bayi prematur, pemasangan
CDL, & kateterisasi jantung
OK
OK
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
Surgical Safety
Checklist
• Surgical safety checklist:
• Sign in : sebelum induksi
anestesi
• Time out : sebelum insisi
kulit
• Sign out : sebelum pasien
meninggalkan kamar operasi
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
…then click the placeholders to add your own pictures and captions.
Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan
kesehatan
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
…then click the placeholders to add your own pictures and captions.
Pengurangan resiko pasien jatuh
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
Edukasi &
Asesmen Risiko
Jatuh
• Pada pasien rawat inap dan
rawat jalan
• Saat pertama kali pasien
masuk & tiap ada perubahan
keadaan pasien
• Asesmen  pilih metode yang
tepat
• Edukasi  lisan, brosur, papan
peringatan, dll
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
Metode
Asesmen
Rawat
Inap
Dewasa Morse
Geriatri Geriatri
Anak
Psikiatri
Rawat
Jalan
Modifikasi
Timed Up & Go
Humpty-
Dumpty
Edmonson
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
Pencegahan Jatuh
secara umum
• Tentukan tingkat resiko  rendah atau tinggi
• Pasang petunjuk pencegahan jatuh di dekat
tempat tidur pasien
• Dekatkan bel & telepon ke pasien
• Atur posisi tempat tidur rendah
• Pasang penghalang tempat tidur
• Kunci roda tempat tempat tidur
• Nyalakan lampu
• Keringkan lantai yang licin
• Periksa brankar, tempat tidur, kursi roda, dan
pegangan dinding/ hari
• Bubuhkan tanda √ pada formulir daftar tilik
untuk setiap tindakan yang dikerjakan
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
ISUE TERKAIT MASALAH PATIENT SAFETY
• Nurse workload working conditions, including the effects of
fatiques and stress
• Sleep deprivation and shift work
• Organizational climate and culture, including written and oral
communication and information flow
• Human problems such as failure to follow policy and procedure
• Lack of appropriate patient education
• Staff development
• Technical failure
• Komunikasi terkait berbagai informasi tentang kondisi pasien
merupakan dasar pada patient safety
• Transfer informasi pada handover merupakan hal penting untuk
menjamin efektifitas dan keamanan perawatan pasien
• Ketidakakuratan informasi dapat menimbulkan dampak yang serius
pada pasien, hampir 70% kejadian sentinel (kejadian yang
menyebabkan kematian atau cedera serius di rumah sakit)
disebabkan karena memburuknya komunikasi
• Terdapat hubungan yang signifikan antara pelaksanaan handover
dengan patient safety
Triwibowo,Yuliawati Husnah (2016). The Soedirman Journal
of Nursing Vol 11 No 2 Juli 2016
ISUE TERKAIT MASALAH PATIENT SAFETY
Penyebab Insiden Patient Safety
FAKTOR INDIVIDU
1. Dokter
2. Perawat
3. Petugas kesehatan
lainnya (radiologi,
analis fisioterapist dll)
FAKTOR LINGKUNGAN
Faktor Individu atau
petugas :
beban kerja
tingkat stress
tingkat kelelahan
perasaan takut
disalahkan
perasaan malu
keterlibatan
keluarga/pasien
(Buerhaus, etal, 2011)
Nursing As the Key to Improving Quality
Through Patient Safety
• The roles of proffesional nurses in
integrating care as well as the monitoring
and surveillance that identifies hazards and
patient deterioration before they become
errors and adverse events
• Lower severity adjusted mortality related to
better nurse and physician cognitive
diagnostic and treatment decisions, more
effective diagnostic and therapeutic
processes and better nursing surveillance
Meningkatkan Budaya Patient Safety
Pembatasan pengunjung (Restricting Visitors)
Penggunaan Masker & melakukan kebersihan tangan (Use Mask & do
hand higiene)
Pembersihan area ruang perawatan & area RS lainnya(Cleaning
Common Areas/ Ward Desinfection)
Penggunaan APD sesuai SPO
Penerapan prinsip mencegah adverse event secara intens
Journals.lww.com/jncqjournal/FullText/10000/Impact_of_Patient_
Safety_Cultyre_on_Missed_Nursing.2.aspx
A culture of patient safety,
characterized by shared health care provider perspectives
of the importance of safety,
fidelity and transparency of communications, and shared
confidence in the efficacy of preventive measures, has
been associated with some improved patient outcomes
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262

More Related Content

Similar to PASIEN SAFETY DAN IKP.pptx

Patient-Safety.pptx
Patient-Safety.pptxPatient-Safety.pptx
Patient-Safety.pptxayumaulida9
 
Patient-Safety.ppt84 halamanghjjjgujhhikkkk
Patient-Safety.ppt84 halamanghjjjgujhhikkkkPatient-Safety.ppt84 halamanghjjjgujhhikkkk
Patient-Safety.ppt84 halamanghjjjgujhhikkkkTrianaBagja
 
Konsep pasien savety TM 1.ppt
Konsep pasien savety TM 1.pptKonsep pasien savety TM 1.ppt
Konsep pasien savety TM 1.pptTYASLARASATI
 
INTRODUCING CASE MANAGER & ALUR PASIEN.pdf
INTRODUCING CASE MANAGER & ALUR PASIEN.pdfINTRODUCING CASE MANAGER & ALUR PASIEN.pdf
INTRODUCING CASE MANAGER & ALUR PASIEN.pdfwidarma atmaja i komang
 
KAK KESELAMATAN PASIEN.doc
KAK KESELAMATAN PASIEN.docKAK KESELAMATAN PASIEN.doc
KAK KESELAMATAN PASIEN.docErnaHardiana
 
ManRisk.pptx
ManRisk.pptxManRisk.pptx
ManRisk.pptxMuhraza
 
Bab i manajemen safety fix
Bab i manajemen safety fixBab i manajemen safety fix
Bab i manajemen safety fixSri Rahayu
 
konsep dan prinsip patient safety.ppt
konsep dan prinsip patient safety.pptkonsep dan prinsip patient safety.ppt
konsep dan prinsip patient safety.pptSriTursina
 
ANALISIS ISU DAN GAGASAN KREATIF MEWUJUDKAN SMART GOVERNANCE.pptx
ANALISIS ISU DAN GAGASAN KREATIF MEWUJUDKAN SMART GOVERNANCE.pptxANALISIS ISU DAN GAGASAN KREATIF MEWUJUDKAN SMART GOVERNANCE.pptx
ANALISIS ISU DAN GAGASAN KREATIF MEWUJUDKAN SMART GOVERNANCE.pptxBayuKurniawan458691
 
PLAN INM PUSKESMAS.pptx
PLAN INM PUSKESMAS.pptxPLAN INM PUSKESMAS.pptx
PLAN INM PUSKESMAS.pptxThantyAzalea
 
ETIKA DAN KESELAMATAN PASIEN - CTU Malut.pptx
ETIKA DAN KESELAMATAN PASIEN - CTU Malut.pptxETIKA DAN KESELAMATAN PASIEN - CTU Malut.pptx
ETIKA DAN KESELAMATAN PASIEN - CTU Malut.pptxyutmerlintoboko
 
Green Orange Blue Creative Healthcare Facility Presentation.pdf
Green Orange Blue Creative Healthcare Facility Presentation.pdfGreen Orange Blue Creative Healthcare Facility Presentation.pdf
Green Orange Blue Creative Healthcare Facility Presentation.pdfDhipaAshiilahBaahira
 
SKP Identifikasi Pasien.pptx
SKP Identifikasi Pasien.pptxSKP Identifikasi Pasien.pptx
SKP Identifikasi Pasien.pptxNandaHosea
 
PANDUAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN (BELLA) (1).docx
PANDUAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN (BELLA) (1).docxPANDUAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN (BELLA) (1).docx
PANDUAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN (BELLA) (1).docxnovyantihidayat
 
Mutu Pelayanan Manajerial dr. Agus Sp.OT.pptx
Mutu Pelayanan Manajerial dr. Agus Sp.OT.pptxMutu Pelayanan Manajerial dr. Agus Sp.OT.pptx
Mutu Pelayanan Manajerial dr. Agus Sp.OT.pptxvidiankarembulan2
 
nanda nursing diagnosis basic nursing for student
nanda nursing diagnosis basic nursing for studentnanda nursing diagnosis basic nursing for student
nanda nursing diagnosis basic nursing for studentfebriana63
 

Similar to PASIEN SAFETY DAN IKP.pptx (20)

Patient-Safety.pptx
Patient-Safety.pptxPatient-Safety.pptx
Patient-Safety.pptx
 
Patient-Safety.ppt84 halamanghjjjgujhhikkkk
Patient-Safety.ppt84 halamanghjjjgujhhikkkkPatient-Safety.ppt84 halamanghjjjgujhhikkkk
Patient-Safety.ppt84 halamanghjjjgujhhikkkk
 
IKP FOR RSUD.pptx
IKP FOR RSUD.pptxIKP FOR RSUD.pptx
IKP FOR RSUD.pptx
 
Konsep pasien savety TM 1.ppt
Konsep pasien savety TM 1.pptKonsep pasien savety TM 1.ppt
Konsep pasien savety TM 1.ppt
 
INTRODUCING CASE MANAGER & ALUR PASIEN.pdf
INTRODUCING CASE MANAGER & ALUR PASIEN.pdfINTRODUCING CASE MANAGER & ALUR PASIEN.pdf
INTRODUCING CASE MANAGER & ALUR PASIEN.pdf
 
Skp 2019 (1)
Skp 2019 (1)Skp 2019 (1)
Skp 2019 (1)
 
KAK KESELAMATAN PASIEN.doc
KAK KESELAMATAN PASIEN.docKAK KESELAMATAN PASIEN.doc
KAK KESELAMATAN PASIEN.doc
 
ManRisk.pptx
ManRisk.pptxManRisk.pptx
ManRisk.pptx
 
Bab i manajemen safety fix
Bab i manajemen safety fixBab i manajemen safety fix
Bab i manajemen safety fix
 
konsep dan prinsip patient safety.ppt
konsep dan prinsip patient safety.pptkonsep dan prinsip patient safety.ppt
konsep dan prinsip patient safety.ppt
 
ANALISIS ISU DAN GAGASAN KREATIF MEWUJUDKAN SMART GOVERNANCE.pptx
ANALISIS ISU DAN GAGASAN KREATIF MEWUJUDKAN SMART GOVERNANCE.pptxANALISIS ISU DAN GAGASAN KREATIF MEWUJUDKAN SMART GOVERNANCE.pptx
ANALISIS ISU DAN GAGASAN KREATIF MEWUJUDKAN SMART GOVERNANCE.pptx
 
PLAN INM PUSKESMAS.pptx
PLAN INM PUSKESMAS.pptxPLAN INM PUSKESMAS.pptx
PLAN INM PUSKESMAS.pptx
 
7-221129093441-07c0f65d.pdf
7-221129093441-07c0f65d.pdf7-221129093441-07c0f65d.pdf
7-221129093441-07c0f65d.pdf
 
ETIKA DAN KESELAMATAN PASIEN - CTU Malut.pptx
ETIKA DAN KESELAMATAN PASIEN - CTU Malut.pptxETIKA DAN KESELAMATAN PASIEN - CTU Malut.pptx
ETIKA DAN KESELAMATAN PASIEN - CTU Malut.pptx
 
Green Orange Blue Creative Healthcare Facility Presentation.pdf
Green Orange Blue Creative Healthcare Facility Presentation.pdfGreen Orange Blue Creative Healthcare Facility Presentation.pdf
Green Orange Blue Creative Healthcare Facility Presentation.pdf
 
SKP Identifikasi Pasien.pptx
SKP Identifikasi Pasien.pptxSKP Identifikasi Pasien.pptx
SKP Identifikasi Pasien.pptx
 
PANDUAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN (BELLA) (1).docx
PANDUAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN (BELLA) (1).docxPANDUAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN (BELLA) (1).docx
PANDUAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN (BELLA) (1).docx
 
Mutu Pelayanan Manajerial dr. Agus Sp.OT.pptx
Mutu Pelayanan Manajerial dr. Agus Sp.OT.pptxMutu Pelayanan Manajerial dr. Agus Sp.OT.pptx
Mutu Pelayanan Manajerial dr. Agus Sp.OT.pptx
 
nanda nursing diagnosis basic nursing for student
nanda nursing diagnosis basic nursing for studentnanda nursing diagnosis basic nursing for student
nanda nursing diagnosis basic nursing for student
 
Keselamatan Pasien di Puskesmas
Keselamatan Pasien di PuskesmasKeselamatan Pasien di Puskesmas
Keselamatan Pasien di Puskesmas
 

Recently uploaded

Modul Ajar IPAS Kelas 4 Fase B Kurikulum Merdeka [abdiera.com]
Modul Ajar IPAS Kelas 4 Fase B Kurikulum Merdeka [abdiera.com]Modul Ajar IPAS Kelas 4 Fase B Kurikulum Merdeka [abdiera.com]
Modul Ajar IPAS Kelas 4 Fase B Kurikulum Merdeka [abdiera.com]Abdiera
 
MESYUARAT KURIKULUM BIL 1/2024 SEKOLAH KEBANGSAAN SRI SERDANG
MESYUARAT KURIKULUM BIL 1/2024 SEKOLAH KEBANGSAAN SRI SERDANGMESYUARAT KURIKULUM BIL 1/2024 SEKOLAH KEBANGSAAN SRI SERDANG
MESYUARAT KURIKULUM BIL 1/2024 SEKOLAH KEBANGSAAN SRI SERDANGmamaradin
 
konsep pidato Bahaya Merokok bagi kesehatan
konsep pidato Bahaya Merokok bagi kesehatankonsep pidato Bahaya Merokok bagi kesehatan
konsep pidato Bahaya Merokok bagi kesehatanSuzanDwiPutra
 
Modul 5 Simetri (simetri lipat, simetri putar)
Modul 5 Simetri (simetri lipat, simetri putar)Modul 5 Simetri (simetri lipat, simetri putar)
Modul 5 Simetri (simetri lipat, simetri putar)BashoriAlwi4
 
Asimilasi Masyarakat Cina Dengan Orang Melayu di Kelantan (Cina Peranakan Kel...
Asimilasi Masyarakat Cina Dengan Orang Melayu di Kelantan (Cina Peranakan Kel...Asimilasi Masyarakat Cina Dengan Orang Melayu di Kelantan (Cina Peranakan Kel...
Asimilasi Masyarakat Cina Dengan Orang Melayu di Kelantan (Cina Peranakan Kel...luqmanhakimkhairudin
 
IPS - karakteristik geografis, sosial, budaya, dan ekonomi di ASEAN
IPS - karakteristik geografis, sosial, budaya, dan ekonomi di ASEANIPS - karakteristik geografis, sosial, budaya, dan ekonomi di ASEAN
IPS - karakteristik geografis, sosial, budaya, dan ekonomi di ASEANGilangNandiaputri1
 
Pembahasan Soal Ujian Komprehensif Farmasi Perapotekan
Pembahasan Soal Ujian Komprehensif Farmasi PerapotekanPembahasan Soal Ujian Komprehensif Farmasi Perapotekan
Pembahasan Soal Ujian Komprehensif Farmasi PerapotekanNesha Mutiara
 
443016507-Sediaan-obat-PHYCOPHYTA-MYOPHYTA-dan-MYCOPHYTA-pptx.pptx
443016507-Sediaan-obat-PHYCOPHYTA-MYOPHYTA-dan-MYCOPHYTA-pptx.pptx443016507-Sediaan-obat-PHYCOPHYTA-MYOPHYTA-dan-MYCOPHYTA-pptx.pptx
443016507-Sediaan-obat-PHYCOPHYTA-MYOPHYTA-dan-MYCOPHYTA-pptx.pptxErikaPutriJayantini
 
Detik-Detik Proklamasi Indonesia pada Tahun 1945
Detik-Detik Proklamasi Indonesia pada Tahun 1945Detik-Detik Proklamasi Indonesia pada Tahun 1945
Detik-Detik Proklamasi Indonesia pada Tahun 1945nrein671
 
AKSI NYATA DISIPLIN POSITIF MEMBUAT KEYAKINAN KELAS_11zon.pptx
AKSI NYATA DISIPLIN POSITIF MEMBUAT KEYAKINAN KELAS_11zon.pptxAKSI NYATA DISIPLIN POSITIF MEMBUAT KEYAKINAN KELAS_11zon.pptx
AKSI NYATA DISIPLIN POSITIF MEMBUAT KEYAKINAN KELAS_11zon.pptxcupulin
 
Materi Bab 6 Algoritma dan bahasa Pemrograman
Materi Bab 6 Algoritma dan bahasa  PemrogramanMateri Bab 6 Algoritma dan bahasa  Pemrograman
Materi Bab 6 Algoritma dan bahasa PemrogramanSaeranSaeran1
 
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR SENI TARI KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
Topik 4_Eksplorasi Konsep LK Kelompok_Pendidikan Berkelanjutan
Topik 4_Eksplorasi Konsep LK Kelompok_Pendidikan BerkelanjutanTopik 4_Eksplorasi Konsep LK Kelompok_Pendidikan Berkelanjutan
Topik 4_Eksplorasi Konsep LK Kelompok_Pendidikan BerkelanjutanAyuApriliyanti6
 
Informatika Latihan Soal Kelas Tujuh.pptx
Informatika Latihan Soal Kelas Tujuh.pptxInformatika Latihan Soal Kelas Tujuh.pptx
Informatika Latihan Soal Kelas Tujuh.pptxMateriSMPTDarulFalah
 
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Swamedikasi 3.pptx
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Swamedikasi 3.pptx,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Swamedikasi 3.pptx
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Swamedikasi 3.pptxfurqanridha
 
Laporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docx
Laporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docxLaporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docx
Laporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docxJajang Sulaeman
 
PPT kerajaan islam Maluku Utara PPT sejarah kelas XI
PPT kerajaan islam Maluku Utara PPT sejarah kelas XIPPT kerajaan islam Maluku Utara PPT sejarah kelas XI
PPT kerajaan islam Maluku Utara PPT sejarah kelas XIHepySari1
 
UAS Matematika kelas IX 2024 HK_2024.pdf
UAS Matematika kelas IX 2024 HK_2024.pdfUAS Matematika kelas IX 2024 HK_2024.pdf
UAS Matematika kelas IX 2024 HK_2024.pdfssuser29a952
 
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
Materi Sistem Pernapasan Pada Manusia untuk kelas 5 SD
Materi Sistem Pernapasan Pada Manusia untuk kelas 5 SDMateri Sistem Pernapasan Pada Manusia untuk kelas 5 SD
Materi Sistem Pernapasan Pada Manusia untuk kelas 5 SDsulistyaningsihcahyo
 

Recently uploaded (20)

Modul Ajar IPAS Kelas 4 Fase B Kurikulum Merdeka [abdiera.com]
Modul Ajar IPAS Kelas 4 Fase B Kurikulum Merdeka [abdiera.com]Modul Ajar IPAS Kelas 4 Fase B Kurikulum Merdeka [abdiera.com]
Modul Ajar IPAS Kelas 4 Fase B Kurikulum Merdeka [abdiera.com]
 
MESYUARAT KURIKULUM BIL 1/2024 SEKOLAH KEBANGSAAN SRI SERDANG
MESYUARAT KURIKULUM BIL 1/2024 SEKOLAH KEBANGSAAN SRI SERDANGMESYUARAT KURIKULUM BIL 1/2024 SEKOLAH KEBANGSAAN SRI SERDANG
MESYUARAT KURIKULUM BIL 1/2024 SEKOLAH KEBANGSAAN SRI SERDANG
 
konsep pidato Bahaya Merokok bagi kesehatan
konsep pidato Bahaya Merokok bagi kesehatankonsep pidato Bahaya Merokok bagi kesehatan
konsep pidato Bahaya Merokok bagi kesehatan
 
Modul 5 Simetri (simetri lipat, simetri putar)
Modul 5 Simetri (simetri lipat, simetri putar)Modul 5 Simetri (simetri lipat, simetri putar)
Modul 5 Simetri (simetri lipat, simetri putar)
 
Asimilasi Masyarakat Cina Dengan Orang Melayu di Kelantan (Cina Peranakan Kel...
Asimilasi Masyarakat Cina Dengan Orang Melayu di Kelantan (Cina Peranakan Kel...Asimilasi Masyarakat Cina Dengan Orang Melayu di Kelantan (Cina Peranakan Kel...
Asimilasi Masyarakat Cina Dengan Orang Melayu di Kelantan (Cina Peranakan Kel...
 
IPS - karakteristik geografis, sosial, budaya, dan ekonomi di ASEAN
IPS - karakteristik geografis, sosial, budaya, dan ekonomi di ASEANIPS - karakteristik geografis, sosial, budaya, dan ekonomi di ASEAN
IPS - karakteristik geografis, sosial, budaya, dan ekonomi di ASEAN
 
Pembahasan Soal Ujian Komprehensif Farmasi Perapotekan
Pembahasan Soal Ujian Komprehensif Farmasi PerapotekanPembahasan Soal Ujian Komprehensif Farmasi Perapotekan
Pembahasan Soal Ujian Komprehensif Farmasi Perapotekan
 
443016507-Sediaan-obat-PHYCOPHYTA-MYOPHYTA-dan-MYCOPHYTA-pptx.pptx
443016507-Sediaan-obat-PHYCOPHYTA-MYOPHYTA-dan-MYCOPHYTA-pptx.pptx443016507-Sediaan-obat-PHYCOPHYTA-MYOPHYTA-dan-MYCOPHYTA-pptx.pptx
443016507-Sediaan-obat-PHYCOPHYTA-MYOPHYTA-dan-MYCOPHYTA-pptx.pptx
 
Detik-Detik Proklamasi Indonesia pada Tahun 1945
Detik-Detik Proklamasi Indonesia pada Tahun 1945Detik-Detik Proklamasi Indonesia pada Tahun 1945
Detik-Detik Proklamasi Indonesia pada Tahun 1945
 
AKSI NYATA DISIPLIN POSITIF MEMBUAT KEYAKINAN KELAS_11zon.pptx
AKSI NYATA DISIPLIN POSITIF MEMBUAT KEYAKINAN KELAS_11zon.pptxAKSI NYATA DISIPLIN POSITIF MEMBUAT KEYAKINAN KELAS_11zon.pptx
AKSI NYATA DISIPLIN POSITIF MEMBUAT KEYAKINAN KELAS_11zon.pptx
 
Materi Bab 6 Algoritma dan bahasa Pemrograman
Materi Bab 6 Algoritma dan bahasa  PemrogramanMateri Bab 6 Algoritma dan bahasa  Pemrograman
Materi Bab 6 Algoritma dan bahasa Pemrograman
 
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR SENI TARI KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
Topik 4_Eksplorasi Konsep LK Kelompok_Pendidikan Berkelanjutan
Topik 4_Eksplorasi Konsep LK Kelompok_Pendidikan BerkelanjutanTopik 4_Eksplorasi Konsep LK Kelompok_Pendidikan Berkelanjutan
Topik 4_Eksplorasi Konsep LK Kelompok_Pendidikan Berkelanjutan
 
Informatika Latihan Soal Kelas Tujuh.pptx
Informatika Latihan Soal Kelas Tujuh.pptxInformatika Latihan Soal Kelas Tujuh.pptx
Informatika Latihan Soal Kelas Tujuh.pptx
 
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Swamedikasi 3.pptx
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Swamedikasi 3.pptx,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Swamedikasi 3.pptx
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Swamedikasi 3.pptx
 
Laporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docx
Laporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docxLaporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docx
Laporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docx
 
PPT kerajaan islam Maluku Utara PPT sejarah kelas XI
PPT kerajaan islam Maluku Utara PPT sejarah kelas XIPPT kerajaan islam Maluku Utara PPT sejarah kelas XI
PPT kerajaan islam Maluku Utara PPT sejarah kelas XI
 
UAS Matematika kelas IX 2024 HK_2024.pdf
UAS Matematika kelas IX 2024 HK_2024.pdfUAS Matematika kelas IX 2024 HK_2024.pdf
UAS Matematika kelas IX 2024 HK_2024.pdf
 
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
Materi Sistem Pernapasan Pada Manusia untuk kelas 5 SD
Materi Sistem Pernapasan Pada Manusia untuk kelas 5 SDMateri Sistem Pernapasan Pada Manusia untuk kelas 5 SD
Materi Sistem Pernapasan Pada Manusia untuk kelas 5 SD
 

PASIEN SAFETY DAN IKP.pptx

  • 2. OUTLINE LATAR BELAKANG DEFINISI & INDIKATOR PATIENT SAFETY PELAYANAN KEPERAWATAN ROLE OF NURSE IN PATIENT SAFETY
  • 4. PATIENT SAFETY Komponen penting dalam kualitas pelayanan kesehatan Komponen penting dan vital dalam asuhan keperawatan yang berkualitas Komitmen perawat untuk memberikan perawatan yang aman, kompeten dan sesuai kode etik perawat
  • 5. KESELAMATAN PASIEN (PMK NO 11 TAHUN 2017) ASESMEN RISIKO IDENTIFIKASI & PENGELOLAAN RISIKO PELAPORAN & ANALISIS INSIDEN KEMAMPUAN BELAJAR DARI INSIDEN IMPLEMENTASI SOLUSI KESELAMATAN PASIEN SISTEM ASUHAN PASIEN MINIMALKAN RISIKO & MENCEGAH CIDERA KESALAHAN AKIBAT MELAKUKAN SUATU TINDAKAN KESALAHAN AKIBAT TIDAK MELAKUKAN SUATU TINDAKAN
  • 6. PENYELENGGARAAN KESELAMATAN PASIEN Sasaran Keselamatan Pasien Tujuh Langkah Keselamatan Pasien Standar Keselamatan Pasien SISTEM PELAYANAN
  • 7. STANDAR KESELAMATAN PASIEN 1. Hak pasien 2. Pendidikan bagi pasien dan keluarga 3. Keselamatan Pasien dalam kesinambungan pelayanan 4. Penggunaan metode peningkatan kinerja untuk melakukan evaluasi dan peningkatan Keselamatan Pasien 5. Peran kepemimpinan dalam meningkatkan Keselamatan Pasien 6. Pendidikan bagi staf tentang Keselamatan Pasien 7. Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai Keselamatan Pasien
  • 8. 1. Mengidentifikasi pasien dengan benar 2. Meningkatkan komunikasi yang efektif 3. Meningkatkan keamanan obat-obatan yang harus diwaspadai 4. Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur yang benar, pembedahan pada pasienyang benar 5. Mengurangi risiko infeksi akibat perawatan Kesehatan 6. Mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh
  • 9. TUJUH LANGKAH KESELAMATAN PASIEN 1. BANGUN KESADARAN AKAN NILAI KESELAMATAN PASIEN 2. PIMPIN DAN DUKUNG STAF 3. INTEGRASIKAN AKTIVITAS PENGELOLAAN RISIKO 4. KEMBANGKAN SISTEM PELAPORAN 5. LIBATKAN DAN BERKOMUNIKASI DENGAN PASIEN 6. BELAJAR DAN BERBAGI PENGALAMAN TENTANG KESELAMATAN PASIEN 7. CEGAH CEDERA MELALUI IMPLEMENTASI SISTEM KESELAMATAN PASIEN
  • 10. INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP)/ PATIENT SAFETY INCIDENT Setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien atau tidak seharusnya terjadi
  • 11. INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP)/ PATIENT SAFETY INCIDENT KTD • Kejadian yang mengakibatkan cedera yang tidak diharapkan pada pasien karena suatu tindakan atau karena tidak bertindak, bukan karena underlying disease atau kondisi pasien Adverse Event KNC • Suatu Insiden yang belum sampai terpapar ke pasien sehingga tidak menyebabkan cedera pada pasien Near Miss KTC • Insiden yang sudah terpapar ke pasien, tetapi tidak menimbulkan cedera, dapat terjadi karena "keberuntungan" atau "peringanan"
  • 12. KPC SENTINEL • Suatu KTD yang mengakibatkan kematian atau cedera yang serius • Kondisi yang sangat berpotensi untuk menimbulkan cedera, tetapi belum terjadi insiden reportable circumstance INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP)/ PATIENT SAFETY INCIDENT
  • 13. Inti Patient Safety • Penghindaran pencegahan dan perbaikan dari kejadian yang tidak diharapkan atau mengatasi cedera-cedera dari proses pelayanan kesehatan (Ballard, 2003) Program utama Patient Safety •Menurunkan angka Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) di RS
  • 14. PELAYANAN KEPERAWATAN  Keperawatan adalah kegiatan pemberian asuhan kepada individu, keluarga, kelompok, atau masyarakat, baik dalam keadaan sakit maupun sehat.  Pelayanan Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan kiat Keperawatan ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok, atau masyarakat, baik sehat maupun sakit
  • 15. * *Keperawatan Sebagai Kunci Untuk Meningkatkan Kualitas Patient Safety *Tenaga perawat merupakan tenaga profesional yang memiliki peran penting dalam menjalankan fungsi rumah sakit sebagai institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat
  • 16. *Keselamatan pasien terlindungi melalui standar keselamatan pasien dan peningkatan penerapan keselamatan pasien oleh perawat dikarenakan implementasi identifikasi pasien, komunikasi efektif pada saat timbang terima, menghindari kesalahan pemberian obat, meniadakan kesalahan prosedur tindakan, mencegah infeksi nosokomial serta pencegahan pasien jatuh (Dewi, 2012) *Keselamatan pasien bagi perawat bukan hanya bagian dari apa yang mereka lakukan melainkan merupakan bagian dari komitmen melalui kode etik keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan yang aman, berkompeten & beretika (CAN, 2004) *
  • 17. Keselamatan Pasien (Patient Safety) Keterbatasan Perawatan Diri Kepuasan Pasien Kecemasan Kenyamanan Pengetahuan INDIKATOR KLINIK MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN KLINIK (KEMENKES, 2008)
  • 18. INDIKATOR KLINIK KESELAMATAN PASIEN (PATIENT SAFETY) Definisi kejadian jatuh adalah kejadian jatuhnya pasien yang disebabkan kurangya kewaspadaan dini dan pengamanan oleh perawat Penyebab : pasien gelisah & tidak terpasang pengaman, lingkungan sekitar RS licin Upaya Tindak Lanjut : - Melaksanakan asesmen risiko jatuh (pengkajian awal & pengkajian ulang) - Monitoring langkah-langkah pencegahan jatuh - Mengelola lingkungan FORMULA KEJADIAN JATUH Jumlah pasien yang berisiko jatuh Jumlah Pasien Jatuh X 100% KEJADIAN JATUH
  • 19. INDIKATOR KLINIK KESELAMATAN PASIEN (PATIENT SAFETY) Definisi kejadian dekubitus adalah terjadinya lukagangguan integritas kulit akibat tirah baring yang terjadi di RS Penyebab : adanya tekanan gesekan atau kombinasi di daerah kulit & jaringan di bawahnya yang dapat terjadi pada pasien tirah baring & tidak dapat melakukan penggantian posisi Pasien berisiko dekubitus : usia lanjut ketidakmampua bergerak malnutrisi, tirah baring lama, komorbid, inkontinensia urine & feses Upaya Tindak Lanjut : - Melaksanakan pengkajian risiko pasien dekubitus dan tanda serta gejala dekubitus setiap hari FORMULA KEJADIAN DEKUBITUS Jumlah Kejadian Dekubitus X 100% Jumlah pasien yang berisiko dekubitus KEJADIAN DEKUBITUS
  • 20. INDIKATOR KLINIK KESELAMATAN PASIEN (PATIENT SAFETY) ANGKA KEJADIAN KESALAHAN PADA PEMBERIAN OBAT Kejadian kesalahan pengobatan pasien yang dirawat inap  KTD & KNC Standar KTD & KNC 0% Upaya Pencegahan: - Menerapkan Prinsip 7 Benar Pemberian Obat (Benar Pasien, Benar Obat, Benar Waktu, Benar Rute/Cara Pemberian, Benar Dosis, Benar Informasi, Benar Dokumentasi FORMULA KEJADIAN KTD/KNC Kejadian KTD/KNC X 100% Jumlah pasien ANGKA KEJADIAN KESALAHAN PADA PEMBERIAN OBAT
  • 21. INDIKATOR KLINIK KESELAMATAN PASIEN (PATIENT SAFETY) KEJADIAN CEDERA AKIBAT RESTRAIN Restrain sangat berisiko mengakibatkan cedera. Jenis cedera akibat restrain : lecet, aspirasi atau jatuh & perasaan tidak dihormati oleh petugas Standar kejadian cedera akibat restrain adala 0% Upaya Tindak Lanjut : - Melaksanakan pemantauan & pengamanan FORMULA KEJADIAN CEDERA AKIBAT RESTRAIN Jumlah pasien yang mengalami restrain Jumlah Kejadian Cedera akibat Restrain X 100% KEJADIAN CEDERA AKIBAT RESTRAIN
  • 22. Event types on Patient Safety 1. Patient Falls 2. Medication Variance 3. Quality of Care Concern 4. Vascular Access Device (VAD) events 1. Adverse drug events/Medication Error 2. Nosocomial Infections 3. Surgical mishaps 4. Pressure Ulcers 5. Blood Product Safety/administration 6. Antimicrobial resistance 7. Immunization Program 8. Falls 9. Bloid stream – Vascular Catheter Care 10. System review, follow up and repoting of patient/visitor incident reports
  • 23. ENAM SASARAN KESELAMATAN PASIEN Ketepatan identifikasi pasien Peningkatan komunikasi yang efektif Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan Pengurangan resiko pasien jatuh RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 24. Ketepatan identifikasi pasien.... RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 25. ALAT Gelang identifi- kasi Stiker barcode Rekam medis RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 26. Stiker Identitas • Nama lengkap • Tanggal lahir • Jenis kelamin • Nomor rekam medik Gelang Identitas • Laki-laki : gelang biru • Perempuan : gelang merah muda • Bayi dengan jenis kelamin belum dapat ditentukan : putih Stiker Risiko • Alergi : stiker merah • Jatuh : stiker kuning • Do not resuscitate : stiker ungu RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 27. SPO CARA IDENTIFIKASI PASIEN Petemuan Pertama seorang petugas dengan pasien: 1. Secara verbal: Tanyakan nama pasien 2. Secara visual: Lihat ke gelang pasien dua dari tiga identitas, cocokkan dengan rekam medis Pertemuan berikutnya lihat secara visual ke gelang pasien, dua identitas dari tiga identitas RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 28. Gelang Identitas • Dipasang segera setelah pasien MRS (pasien gawat darurat, rawat inap, rawat jalan dgn tindakan invasif, prosedur rawat sehari • Dilepas setelah pasien selesai dirawat/ meninggal RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 29. Cara Memasang Gelang • Pelajari identitas pasien dari rekam medis • Ambil gelang identitas • Ambil stiker barcode • Cocokkan stiker barcode dgn identitas pasien pd rekam medis • Sapa pasien dengan sopan • Perkenalkan diri Mis : Selamat malam bapak, nama saya…, perawat… • Jelaskan Anda akan memasang gelang identitas utk menghindari kesalahan saat tindakan • Jangan menyebutkan nama atau menanyakan apakah nama pasien sudah benar  minta pasien utk menyebut nama & tanggal lahir • Cocokkan dgn stiker barcode • Pasang gelang pada pergelangan tangan pasien RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 30. SPO SAAT PEMASANGAN GELANG 1. Jelaskan manfaat pemasangan gelang pasien: meminimalkan kesalahan dalam pemberian obat, darah atau produk darah, pemberian diet khusus, pemberian radioterapi; tindakan pemberian cairan intravena atau hemodialisa; pengambilan darah dan spesimen lain; kateterisasi jantung dan prosedur radiologi diagnostik 2. Jelaskan bahaya untuk pasien yang menolak, melepas, menutupi gelang 3. Minta pasien utuk mengingatkan petugas bila akan melakukan tindakan atau memberi obat tidak mengkonfirmasi nama dan mengecek ke gelang S U T O T O . K AR S 30
  • 31. Kapan pasien diidentifikasi? Sebelum memberi obat Sebelum memberi tranfusi darah atau produk darah Sebelum memberi diet khusus & pemberian radioterapi Sebelum mengambil darah & spesimen lain utk pemeriksaan klinis Sebelum pemberian cairan IV atau hemodialisa Sebelum tindakan kateterisasi jantung RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 32. Identifikasi saat pemberian obat • Sebelum memberikan obat  cek rekam medik & lembar kontrol obat • Cek : – Identitas pasien (nama, nomor rekam medis, tanggal lahir) Tujuh benar: – Benar pasien – Benar obat – Benar dosis – Benar waktu – Benar rute/cara – Benar dokumentasi – Benar informasi RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 33. Identifikasi saat transfusi darah atau produk darah • Proses verifikasi oleh 2 orang petugas • Gunakan daftar tilik pemberian transfusi darah atau produk darah • Cocokkan: – Instruksi dokter di rekam medis – Formulir transfusi – Kantong darah – Kartu label – Identitas pasien RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 34. Identifikasi saat melakukan px penunjang (Lab & Radiologi) • Sapa pasien • Perkenalkan diri (nama, posisi Anda) • Jelaskan tindakan yg akan Anda lakukan • Minta pasien menyebut nama & tanggal lahir • Cocokkan dengan stiker barcode pada form pemeriksaan/rekam medis pasien Petugas Lab • Tabung spesimen  Diberi label: RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262 • sesudah pengambilan spesimen, • utk satu pasien, • saat itu juga , • di hadapan pasien • Label tdk menutupi seluruh tabung, harus ada bagian dari spesimen yg terlihat dari luar • Bila stiker barcode tdk ada  tulis nama pasien, tgl lahir, nomor rekam medis di tabung spesimen Radiografer • Konfirmasi ulang identitas pasien  metode verbal • Cocokkan jenis pemeriksaan yg akan dilakukan dgn: • Nomor rekam medis pasien • Surat pengantar
  • 35. Peningkatan komunikasi yang efektif RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 36. KOMUNIKASI YANG MUDAH TERJADI KESALAHAN Terjadi pada saat:  Perintah diberikan secara lisan  Perintah diberikan melalui telpon  Saat pelaporan kembali hasil pemeriksaan kritis. 36
  • 37. PERINTAH LISAN/LEWAT TELEPON 1. Tulis Lengkap 2. Baca Ulang- Eja untuk NORUM/LASA 3. Konfirmasilisan dan tanda tangan  ISI PERINTAH  NAMA LENGKAP DAN TANDA TANGAN PEMBERI PERINTAH  NAMA LENGKAP DAN TANDA TANGAN PENERIMA PERINTAH  TANGGAL DAN JAM S U T O T O . K AR S 37
  • 38. SERAH TERIMA PASIEN Serah Terima Pasien terjadi antara: •Sesama Petugas Kesehatan (antar dokter, antar perawat, dll) •Antar ruang perawatan (IGD ke Rawat Inap, Rawat Inap ke ICU, dll) •Dari ruang perawatan ke departemen lain seperti Radiologi atau Radioterapi •Antar staf dan pasien/keluarga (saat pemulangan pasien)
  • 39. …then click the placeholders to add your own pictures and captions. Peningkatan kewaspadaan obat yang perlu diwaspadai RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 40. Obat-obat High Alert • Elektrolit pekat  tidak disimpan dalam ruang perawatan pasien; • Yang disimpan di ruang perawatan ada label jelas & disimpan pada ruangan dengan akses terbatas • Heparin • Obat kanker • Obat LASA/ Norum ( Look Alike Sound Alike/ Nama Obat Rupa Mirip) Elektrolit pekat  • injeksi KCl 7,46 % • injeksi MgSO4 20 & 40 % • injeksi Ca Gluconas 10 % • injeksi Na Bicarbonat 8,4 % • injeksi Na Cl 3 % RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 41. SOUND ALIKE • hidraALAzine • ceREBYx • vinBLASTine • chlorproPAMIDE • glipiZIde • DAUNOrubicine • hidrOXYzine • ceLEBRex • vinCRIStine • chlorproMAZINE • glYBURIde • dOXOrubicine Tulis yang berbeda dengan huruf KAPITAL RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 42. ALINAMIN F DOPAMIN EPINEFRIN VIT K DIAZEPAM FUROSEMID GENTAMISIN TRAMADOL LOOK ALIKE (SEDIAAN INTRAVENA) RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 43. …then click the placeholders to add your own pictures and captions. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 44. Site Marking • Satu hari sebelum operasi atau sesaat sebelum operasi (di ruang persiapan) • Oleh Dokter Bedah yang akan melakukan • Beri kode “OK” di permukaan kulit yang akan diinsisi • Pengecualian pada kasus-kasus operasi daerah selaput lendir/ mukosa, bayi prematur, pemasangan CDL, & kateterisasi jantung OK OK RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 45. Surgical Safety Checklist • Surgical safety checklist: • Sign in : sebelum induksi anestesi • Time out : sebelum insisi kulit • Sign out : sebelum pasien meninggalkan kamar operasi RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 46. …then click the placeholders to add your own pictures and captions. Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 47. RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 48. RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 49. …then click the placeholders to add your own pictures and captions. Pengurangan resiko pasien jatuh RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 50. Edukasi & Asesmen Risiko Jatuh • Pada pasien rawat inap dan rawat jalan • Saat pertama kali pasien masuk & tiap ada perubahan keadaan pasien • Asesmen  pilih metode yang tepat • Edukasi  lisan, brosur, papan peringatan, dll RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 51. Metode Asesmen Rawat Inap Dewasa Morse Geriatri Geriatri Anak Psikiatri Rawat Jalan Modifikasi Timed Up & Go Humpty- Dumpty Edmonson RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 52. RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 53. Pencegahan Jatuh secara umum • Tentukan tingkat resiko  rendah atau tinggi • Pasang petunjuk pencegahan jatuh di dekat tempat tidur pasien • Dekatkan bel & telepon ke pasien • Atur posisi tempat tidur rendah • Pasang penghalang tempat tidur • Kunci roda tempat tempat tidur • Nyalakan lampu • Keringkan lantai yang licin • Periksa brankar, tempat tidur, kursi roda, dan pegangan dinding/ hari • Bubuhkan tanda √ pada formulir daftar tilik untuk setiap tindakan yang dikerjakan RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262
  • 54. ISUE TERKAIT MASALAH PATIENT SAFETY • Nurse workload working conditions, including the effects of fatiques and stress • Sleep deprivation and shift work • Organizational climate and culture, including written and oral communication and information flow • Human problems such as failure to follow policy and procedure • Lack of appropriate patient education • Staff development • Technical failure
  • 55. • Komunikasi terkait berbagai informasi tentang kondisi pasien merupakan dasar pada patient safety • Transfer informasi pada handover merupakan hal penting untuk menjamin efektifitas dan keamanan perawatan pasien • Ketidakakuratan informasi dapat menimbulkan dampak yang serius pada pasien, hampir 70% kejadian sentinel (kejadian yang menyebabkan kematian atau cedera serius di rumah sakit) disebabkan karena memburuknya komunikasi • Terdapat hubungan yang signifikan antara pelaksanaan handover dengan patient safety Triwibowo,Yuliawati Husnah (2016). The Soedirman Journal of Nursing Vol 11 No 2 Juli 2016 ISUE TERKAIT MASALAH PATIENT SAFETY
  • 56. Penyebab Insiden Patient Safety FAKTOR INDIVIDU 1. Dokter 2. Perawat 3. Petugas kesehatan lainnya (radiologi, analis fisioterapist dll) FAKTOR LINGKUNGAN Faktor Individu atau petugas : beban kerja tingkat stress tingkat kelelahan perasaan takut disalahkan perasaan malu keterlibatan keluarga/pasien (Buerhaus, etal, 2011)
  • 57. Nursing As the Key to Improving Quality Through Patient Safety • The roles of proffesional nurses in integrating care as well as the monitoring and surveillance that identifies hazards and patient deterioration before they become errors and adverse events • Lower severity adjusted mortality related to better nurse and physician cognitive diagnostic and treatment decisions, more effective diagnostic and therapeutic processes and better nursing surveillance
  • 58. Meningkatkan Budaya Patient Safety Pembatasan pengunjung (Restricting Visitors) Penggunaan Masker & melakukan kebersihan tangan (Use Mask & do hand higiene) Pembersihan area ruang perawatan & area RS lainnya(Cleaning Common Areas/ Ward Desinfection) Penggunaan APD sesuai SPO Penerapan prinsip mencegah adverse event secara intens Journals.lww.com/jncqjournal/FullText/10000/Impact_of_Patient_ Safety_Cultyre_on_Missed_Nursing.2.aspx
  • 59. A culture of patient safety, characterized by shared health care provider perspectives of the importance of safety, fidelity and transparency of communications, and shared confidence in the efficacy of preventive measures, has been associated with some improved patient outcomes
  • 60. RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO Jl. W. Mongisidi No. 56 Malalayang Manado Sulawesi Utara 95262