1. ONLINE CLASS
BONE & JOINT:
RHEUMATOID
ARTHRITIS
APT. CRISTOPEL C.H GAHAGHO, S.FARM
BIMBEL SIAPUKAI
IG: @CHRISGAHAGHO @SIAPUKAI
2. DEFINITIO
N?
• RHEUMATOID ARTHRITIS ADALAH PENYAKIT AUTOIMUN YANG
DAPAT MENYEBABKAN NYERI SENDI DAN KERUSAKAN DI
SELURUH TUBUH. JIKA SALAH SATU PERSENDIAN DI LENGAN
ATAU KAKI MENGALAMI HAL INI, SENDI DI LENGAN ATAU KAKI
LAINNYA MUNGKIN AKAN TERPENGARUH JUGA.
• FAKTOR RESIKO: WANITA, MEROKOK, USIA (UMUMNYA DIUSIA
PERTENGAHAN 34-39), ENVIRONMENT, OBESITAS
• RA MERUPAKAN JENIS ARTHRITIS YANG LEBIH COMPLEX
DIBANDINGKAN OA MAUPUN GA
• KARENA PATOFISIOLOGI NYA MELIBATKAN AUTOIMUN, MAKA
TERAPI YANG DIGUNAKAN ADALAH TERAPI YANG MENEKAN
IMUN DAN MENCEGAH PERKEMBANGAN PENYAKIT DAN
TERAPI SIMPTOMATIK.
• TERAPI PADA RA MELIPUTI DMARDS, BIOLOGICAL AGENTS,
NSAIDS/STEROID
11. HOW TO START THERAPY?
• RA SELALU DIMULAI DARI SYNTHETIC DMARDS: MTX (FIRST LINE), JIKA MTX DI
KONTRAINDIKASIKAN/ TIDAK BERMAKNA SECARA KLINIS MAKA DAPAT DIGANTI
HIDROKSIKLOROKUIN ATAU SULFASALAZINE, LEFLUNOMIDE, CYCLOSPORIN
• BIOLOGICAL AGENTS (BIOLOGICAL DMARD’S) UMUMNYA SEBAGAI TERAPI TAMBAHAN
KARENA MEMILIKI EFEK YANG LEBIH BAIK JIKA DIGABUNGKAN BERSAMA NON-
BIOLOGICAL DMARDS EX. MTX
• PENGGUNAAN SIMPTOMATIK SEPERTI NSAIDS LEBIH DISARANKAN KETIMBANG
STEROID, KARENA MELIHAT EFEK SAMPING YANG BESAR DARI STEROID. DI LAIN SISI
STEROID MEMANG MEMILIKI EFEK YANG LEBIH BAIK.
12. 1. PASIEN WANITA UMUR 38TH DI DIAGNOSIS DOKTER MENGALAMI RHEUMATOID ARTHTRITIS.
BELUM PERNAH MENGGUNAKAN OBAT SEBELUMNYA. DOKTER BERDISKUSI DENGAN APOTEKER
UNTUK MEMBERIKAN TERAPI DMARDS LINI PERTAMA PADA PASIEN TERSEBUT. APA YANG ANDA
SARANKAN?
A. ADALIMUMAB B. ANAKINRA C. METHOTREXATE D. SULFASALAZINE E.
HYDROXYCHLOROQUINE
2. SEORANG LAKI-LAKI DENGAN DIAGNOSE RA SUDAH MENGGUNAKAN MTX CUKUP LAMA TAPI
AKHIR-AKHIR INI MENGALAMI KEKAMBUHAN. DOKTER BERENCANA UNTUK MENAMBAHKAN
TERAPI LAIN YANG MENGHAMBAT SITOKIN TNF. OBAT APA YANG DI MAKSUD?
A. INFLIXIMAB B. ABATACEPT C. TOCILIZUMAB D. RITUXIMAB E. ANAKINRA
3. SEORANG WANITA DENGAN DIAGNOSA RA RUTIN MENGKONSUMSI MTX. BEBERAPA BULAN
KEMUDIAN WANITA TERSEBUT DIKETAHUI HAMIL. APAKAH OBAT PENGGANTI UNTUK PASIEN
TERSEBUT?
A. HYDROXYCHLOROQUINE B. SULFASALAZINE C. ETANERCEPT D. TOCILIZUMAB E.
ADALIMUMAB
CONTOH SOAL!
