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Modulo 2 infortuni e malattie professionali

Il documento analizza infortuni e malattie professionali, definendo l'infortunio come un evento violento avvenuto durante il lavoro, e la malattia professionale come una condizione che si sviluppa gradualmente a causa dell'esposizione a rischi lavorativi. Viene discussa la copertura assicurativa INAIL per gli infortuni in itinere, le condizioni per l'indennizzabilità e le differenze tra malattie tabellate e non tabellate. Infine, il testo evidenzia l'importanza della prevenzione e fornisce statistiche sui fattori di rischio associati agli incidenti sul lavoro.

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MODULO 2 Infortuni e malattie professionali
Infortuni sul lavoro MODULO 2
Infortunio sul lavoro D.P.R. n. 1124/1965 e D.Lgs. 69/2013 ”Ogni evento, AVVENUTO per causa violenta, in occasione di lavoro, da cui derivi una inabilità fisica, permanente o temporanea che comporti l’astensione dal lavoro PER PIÙ DI UN GIORNO ESCLUSO quello dell’evento, o la morte”
Condizioni necessarie • Causa violenta • In occasione di lavoro • Inabilità fisica
Causa violenta Azione improvvisa e inaspettata di perturbazione e danneggiamento dell’integrità psico-fisica dell’individuo. Esempi: da energia (meccanica, elettrica, termica), da sforzo muscolare, da sostanze, da radiazioni, da microrganismi, da virus e da parassiti.
In occasione di lavoro Deve esistere una contestualità temporale fra il momento in cui si è verificata l’azione aggressiva improvvisa e inaspettata e l’attività lavorativa svolta dell’individuo. Esempi: sullo stesso luogo e allo stesso tempo
Inabilità fisica Temporanea: impedisce all’infortunato di esercitare il proprio lavoro per un periodo limitato, superiore a tre giorni, durante il quale è erogata un’indennità giornaliera, fino alla completa guarigione clinica senza postumi permanenti o con postumi permanenti di grado inferiore al 6% Permanente: comporta una riduzione permanente della capacità lavorativa con postumi permanenti di grado uguale o superiore al 6 % per cui viene corrisposta una rendita. Decesso: la gravità delle lesioni subite determina, nell’immediatezza o dopo un certo, tempo la morte dell’infortunato.
Infortuni in itinere L’assicurazione INAIL comprende, salvo il caso di interruzione o deviazione del percorso del tutto indipendenti dal lavoro, o, comunque, non necessitate – gli infortuni occorsi alle persone assicurate durante il normale percorso di andata e ritorno dal luogo di abitazione a quello di lavoro. 1. La tutela comprende, inoltre, gli infortuni avvenuti durante il normale percorso che collega due luoghi di lavoro se il lavoratore ha più rapporti di lavoro e, qualora non sia presente un servizio di mensa aziendale, durante il normale percorso di andata e ritorno dal luogo di lavoro a quello di consumazione abituale dei pasti. 2. L’assicurazione opera anche nel caso di utilizzo del mezzo di trasporto privato, purché necessitato (anche la bicicletta). Restano in questo caso, esclusi gli infortuni direttamente causati dall’abuso di alcolici e di psicofarmaci.
Approfondimenti L’Inail tutela i lavoratori nel caso di infortuni avvenuti durante il normale tragitto di andata e ritorno tra l’abitazione e il luogo di lavoro. Il cosiddetto infortunio in itinere può verificarsi, inoltre, durante il normale percorso che il lavoratore deve fare per recarsi da un luogo di lavoro a un altro, nel caso di rapporti di lavoro plurimi, oppure durante il tragitto abituale per la consumazione dei pasti, se non esiste una mensa aziendale. È stata riconosciuta l'indennizzabilità anche per l'infortunio occorso al lavoratore durante la deviazione del tragitto casa-lavoro dovuta all'accompagnamento dei figli a scuola. Qualsiasi modalità di spostamento è ricompresa nella tutela (mezzi pubblici, a piedi, ecc.) a patto che siano verificate le finalità lavorative, la normalità del tragitto e la compatibilità degli orari. Al contrario, il tragitto effettuato con l’utilizzo di un mezzo privato, compresa la bicicletta in particolari condizioni, è coperto dall’assicurazione solo se tale uso è necessitato. Le eventuali interruzioni e deviazioni del normale percorso non rientrano nella copertura assicurativa a eccezione di alcuni casi particolari, ossia se vi siano condizioni di necessità o se siano state concordate con il datore di lavoro.
Approfondimenti Esistono, tuttavia, alcune eccezioni. Esempi: interruzioni/deviazioni effettuate in attuazione di una direttiva del datore di lavoro interruzioni/deviazioni "necessitate" ossia dovute a causa di forza maggiore (ad esempio un guasto meccanico) o per esigenze essenziali e improrogabili (ad esempio il soddisfacimento di esigenze fisiologiche) o nell'adempimento di obblighi penalmente rilevanti (esempio: prestare soccorso a vittime di incidente stradale) interruzioni/deviazioni "necessarie" per l'accompagnamento dei figli a scuola brevi soste che non alterino le condizioni di rischio.
Approfondimenti Utilizzo di un mezzo privato L’utilizzo dell’automobile o dello scooter può considerarsi necessario solo in alcune situazioni. Esempi: il mezzo fornito o prescritto dal datore di lavoro per esigenze lavorative il luogo di lavoro è irraggiungibile con i mezzi pubblici oppure raggiungibile ma non in tempo utile rispetto al turno di lavoro i mezzi pubblici obbligano a attese eccessivamente lunghe i mezzi pubblici comportano un rilevante dispendio di tempo rispetto all’utilizzo del mezzo privato la distanza della più vicina fermata del mezzo pubblico deve essere percorsa a piedi ed è eccessivamente lunga.
Malattie professionali D.P.R. 30/06/65 n° 1124 “Evento dannoso che si manifesta in maniera non violenta e in modo progressivo nel tempo, e che deve essere contratta nell’esercizio e a causa del lavoro”
Condizioni necessarie • In occasione di lavoro • Nesso di casualità Incide sullo stato di salute Si differenzia dall’infortunio per il tempo di manifestazione del danno La perdita di salute non è provocata da una causa violenta E’ causata da una ESPOSIZIONE a FATTORI DI RISCHIO durante la vita lavorativa (es. Rischio Rumore […] Ipoacusia)
Esposizione a fattori di rischio Svolgere una attività lavorativa per un certo tempo in presenza di X o a contatto di Y. (Un agente chimico, fisico o biologico potenzialmente dannoso per la salute ) Esempio - Lavorare: in presenza di rumore a contatto con sostanze chimiche svolgendo movimentazioni manuali di carichi Le conseguenze dell’esposizione ai fattori di rischio dipendono da 3 parametri: 1. Tossicità: proprietà intrinseca dell’agente di causare lesioni 2. Concentrazione: quantità o livello dell’agente pericoloso presente nell’ambiente 3. Tempo di esposizione: periodo durante il quale l’individuo rimane in presenza o a contatto dell’agente
Approfondimenti La malattia professionale è una patologia la cui causa agisce lentamente e progressivamente sull’organismo (causa diluita e non causa violenta e concentrata nel tempo). La stessa causa deve essere diretta ed efficiente, cioè in grado di produrre l’infermità in modo esclusivo o prevalente. Il Testo Unico, infatti, parla di malattie contratte nell’esercizio e a causa delle lavorazioni rischiose. È ammesso, tuttavia, il concorso di cause extraprofessionali, purché queste non interrompano il nesso causale in quanto capaci di produrre da sole l’infermità. Per le malattie professionali, quindi, non basta l’occasione di lavoro come per gli infortuni, cioè un rapporto anche mediato o indiretto con il rischio lavorativo, ma deve esistere un rapporto causale, o concausale, diretto tra il rischio professionale e la malattia. Il rischio può essere provocato dalla lavorazione che l’assicurato svolge, oppure dall’ambiente in cui la lavorazione stessa si svolge (cosiddetto “rischio ambientale”).
Malattie professionali tabellate e non tabellate Le malattie professionali si distinguono in tabellate e non tabellate. Le malattie professionali sono tabellate se indicate nelle due tabelle (una per l’industria e una per l’agricoltura), provocate da lavorazioni indicate nelle stesse tabelle denunciate entro un determinato periodo dalla cessazione dell’attività rischiosa, fissato nelle tabelle stesse (“periodo massimo di indennizzabilità”). Nell'ambito del cosiddetto “sistema tabellare”, il lavoratore è sollevato dall’onere di dimostrare l’origine professionale della malattia. Infatti, una volta che egli abbia provato l’adibizione a lavorazione tabellata (o comunque l’esposizione a un rischio ambientale provocato da quella lavorazione) e l’esistenza della malattia anch’essa tabellata e abbia effettuato la denuncia nel termine massimo di indennizzabilità, si presume per legge che quella malattia sia di origine professionale.
Malattie professionali tabellate e non tabellate È questa la cosiddetta “presunzione legale d’origine”, superabile soltanto con la rigorosissima prova – a carico dell’Inail – che la malattia è stata determinata da cause extraprofessionali e non dal lavoro. La Corte Costituzionale, con la sentenza 179/1988, ha introdotto nella legislazione italiana il cosiddetto “sistema misto” in base al quale il sistema tabellare resta in vigore, con il principio della “presunzione legale d’origine”, ma è affiancato dalla possibilità per l’assicurato di dimostrare che la malattia non tabellata di cui è portatore, pur non ricorrendo le tre condizioni previste nelle tabelle, è comunque di origine professionale.
Adeguamento sulle tabelle Sul tema delle malattie professionali è intervenuto l’articolo 10 del decreto legislativo 38/2000 il quale, nell’introdurre un'importante novità, ha consentito non solo di adeguare tempestivamente le tabelle delle malattie professionali allegate al Testo Unico, ma anche di costituire un osservatorio delle patologie di probabile o possibile origine lavorativa, a disposizione di tutto il mondo della sanità, della prevenzione e della ricerca.
Adeguamento sulle tabelle Con questo articolo, il legislatore ha confermato l'attuale sistema misto di tutela delle malattie professionali ed ha reso più semplice e tempestivo il sistema di revisione periodica delle tabelle allegate al Testo Unico, da effettuarsi con decreto ministeriale su proposta della Commissione scientifica appositamente istituita che ne propone, periodicamente, la modifica e/o integrazione ha istituito presso la banca dati dell’INAIL un Registro delle malattie causate dal lavoro ovvero a esso correlate al quale potranno accedere, oltre alla Commissione stessa, tutti gli organismi competenti, per lo svolgimento delle funzioni di sicurezza della salute nei luoghi di lavoro nonché per fini di ricerca e approfondimento scientifico ed epidemiologico. Le prestazioni erogate dall'INAIL in caso di malattia professionale. L’INAIL indennizza i danni provocati dalle malattie professionali prevedendo prestazioni di carattere economico, sanitario e riabilitativo.
Dati statistici su Infortuni sul lavoro e malattie professionali MODULO 2
Dati statistici sugli Infortuni sul lavoro
Dati statistici sugli Infortuni sul lavoro
Dati statistici sugli Infortuni sul lavoro
Dati statistici sugli Infortuni sul lavoro
Dati statistici sulle malattie professionali
Dati statistici sulle malattie professionali
Dati statistici sulle malattie professionali
Dati statistici sulle malattie professionali
Principali cause degli incidenti MODULO 2
Cause Da Analisi effettuata sugli incidenti mancati, le principali cause sono relative a: Fattore umano • Messa in atto di comportamenti pericolosi • Mancato rispetto di prescrizioni e/o procedure di lavoro Fattore organizzativo • Carenze strutturali • Carenze tecniche e gestionali
Cause • Poca comunicazione • Eccessiva sicurezza • Mancanza di conoscenza • Distrazione • Mancanza di lavoro di squadra • Fatica • Mancanza di risorse • Fretta/ansia • Mancanza di assertività • Mancanza di consapevolezza • Stress • Mancanza di Regole
Fattori soggettivi dipendono dal comportamento lavoratore: • Disattenzione • Abitudine • assuefazione al pericolo • Sfida • stanchezza fisica • stress psicologico • altro...
Fattori oggettivi Sono collegati all’ambiente di lavoro: • caratteristiche ambiente di lavoro • carenze sicurezza attrezzature • carenza di dispositivi di sicurezza • carenze manutenzione • insalubrità ambiente di lavoro • aspetti organizzativi • informazione, formazione, procedure di lavoro.
Fattori di rischio per la sicurezza • Inquadramento territoriale • Aree di transito • Spazi di lavoro • Scale • Attrezzi manuali • Macchine • Impianti elettrici • Impianti pressione • Altri impianti • Mezzi di sollevamento • Mezzi di trasporto • Incendio - esplosione • Altro...
Fattori di rischio per la sicurezza Rischio infortunistico • Può essere ricondotto soprattutto a: • macchine ed impianti non adeguati; • cattiva manutenzione; • carenza di dispositivi di sicurezza; • mancato uso dei D.P.I.; • condizioni dell’ambiente di lavoro(aree transito, pavimenti, illuminazione ecc.); • carenze organizzative; • carenze informative e formative; • mancanza di procedure.
Fattori di rischio per la salute • Radiazioni ionizzanti • Radiazioni non ionizzanti • Lavoro fisico – movimentazione • Posture fisse o posizioni viziate • Tempi di lavoro • Altro... • Agenti chimici • Agenti biologici • Agenti cancerogeni • Amianto • Agenti fisici (rumore, vibrazioni..) • Microclima • Illuminazione e aerazione
Fattori di rischio per la salute Rischio per la salute Sono classicamente suddivisi in: • Fisici: radiazioni ionizzanti e non ionizzanti, rumore, microclima, vibrazioni, elettricità; ergonomici; • Sociologici: movimentazione manuale dei carichi, posizione, movimenti ripetitivi, psicologia del lavoro, stress, organizzazione del lavoro; • Biologici: funghi, batteri, virus, parassiti; • Chimici: irritanti, tossici, sensibilizzanti.
Fattori di rischio trasversali • Ergonomia del posto di lavoro • Stress • Organizzazione del lavoro • Pianificazione e gestione • Altro… La presenza di numerosi fattori di rischio nell’ambiente di lavoro aumenta la probabilità che possa verificarsi un evento infortunistico o malattia (moltiplicatore del rischio).
Prevenzione degli incidenti MODULO 2
Prevenzione Struttura del Testo Unico sulla Sicurezza del Lavoro TITOLO I - I PRINCIPI COMUNI Capo I - DISPOSIZIONI GENERALI Capo II - SISTEMA ISTITUZIONALE Capo III - GESTIONE DELLA PREVENZIONE NEI LUOGHI DI LAVORO Sezione I - MISURE DI TUTELA E OBBLIGHI Sezione II - VALUTAZIONE DEI RISCHI Sezione III - SERVIZIO DI PREVENZIONE E PROTEZIONE Sezione IV - FORMAZIONE, INFORMAZIONE E ADDESTRAMENTO Sezione V - SORVEGLIANZA SANITARIA Sezione VII - CONSULTAZIONE E PARTECIPAZIONE DEI RAPPRESENTANTI DEI LAVORATORI Sezione VIII - DOCUMENTAZIONE TECNICO AMMINISTRATIVA E STATISTICHE DEGLI INFORTUNI EDELLE MALATTIE PROFESSIONALI Capo IV - DISPOSIZIONI PENALI Sezione I - SANZIONI Sezione II - DISPOSIZIONI IN TEMA DI PROCESSO PENALE
Triangolo di Heinrich Questi tre tipi di incidenti sono legati numericamente dalla proporzione 1: 29: 300. Se si riduce il numero contenuto nel trapezio di base, si riduce anche il numero indicato nel trapezio sovrastante e, di conseguenza, quello inserito nel triangolino alla sommità: 1:29:300 ⇨ 0,1:2,9:30 ⇨ 0,01:0,29:3
Triangolo di Heinrich 1 ➧ Infortuni mortali - Invalidità permanenti infortunio a gravità totale 29 ➧Altri infortuni - In validità temporanea parziale Infortunio a gravità non totale, cioè quelli con invalidità temporanea parziale. 300 ➧ Incidenti senza infortunio - Near miss •hanno chiesto un primo soccorso, ma non hanno comportato un’invalidità temporanea parziale, •incidenti senza infortunio, •near-miss, detti anche narrow-escape; •atti pericolosi; •condizioni pericolose;
La piramide degli incidenti Per ogni infortunio grave si registrano circa 29 infortuni di minor gravità ben 300 incidenti senza conseguenze Grave incidente Indice giorni di infortunio Incidente lieve Indice casi di intervento medico Indice casi di soccorso Danno a cose Indice economico di spesa Quasi incidente (Near misses) Indice casi di quasi incidenti
Procedura di gestione degli infortuni, degli incidenti, dei comportamenti pericolosi 1. Scopo e campo di applicazione L’azienda si impegna a tenere sotto controllo il fenomeno infortunistico e, nell’ottica dell’implementazione del sistema prevenzione, si dota di procedure per l’osservazione di tutti i fenomeni che possono provocare infortuni e danni alla salute (comportamenti pericolosi, incidenti, infortuni stessi). Scopo della presente procedura è di fornire le indicazioni in merito alla gestione del fenomeno infortunistico in azienda. 2. Documenti, normative di riferimento, termini e definizioni Linee Guida per un sistema di gestione della salute e sicurezza sul lavoro (SGSL) – UNI settembre 2001 Guida operativa delle Linee Guida UNI-INAIL
Procedura di gestione degli infortuni, degli incidenti, dei comportamenti pericolosi 3. Infortunio Ogni infortunio deve essere gestito secondo le seguenti fasi: - attivazione della procedura di primo soccorso; - attivazione della procedura per l’analisi e la registrazione dell’evento. Il report di infortunio è compilato dal datore di lavoro o dal RSPP con il coinvolgimento del RLS e dei presenti al momento dell’infortunio o da un superiore dell’infortunato. Successivamente il report di infortunio viene analizzato dal datore di lavoro e dal RLS con il RSPP, al fine di provvedere a definirne le azioni correttive da adottare, il responsabile dell’attuazione, tempi di attuazione. Gli infortuni significativi saranno occasione di revisione della valutazione dei rischi per l’ulteriore analisi e verifica delle soluzioni adottate e da adottare.
Procedura di gestione degli infortuni, degli incidenti, dei comportamenti pericolosi 4. Incidente - Mancato infortunio In caso di incidente o mancato infortunio i lavoratori coinvolti, i lavoratori presenti, i testimoni riferiscono al Datore di Lavoro e al RLS le cause oggettive, i comportamenti pericolosi, le possibili azioni correttive, con idonea modulistica. Successivamente il report di incidente o mancato infortunio viene analizzato dal datore di lavoro e dal RLS con il RSPP, al fine di provvedere a definirne le azioni adottare il responsabile dell’attuazione, tempi di attuazione. Gli incidenti vengono esaminati al momento dell’accadimento per la gestione, e può essere occasione di revisione della valutazione dei rischi per l’ulteriore analisi e verifica delle soluzioni adottate.
Procedura di gestione degli infortuni, degli incidenti, dei comportamenti pericolosi 5. Osservazione dei comportamenti pericolosi Ogni anomalia riscontrata nel luogo di lavoro deve essere segnalata da ciascun lavoratore al RLS o al diretto responsabile, i quali provvederanno a relazionare per iscritto al datore di lavoro. Successivamente il rapporto viene analizzato dal datore di lavoro e dal RLS con il RSPP, al fine di provvedere a definirne le azioni da adottare, e individuare il responsabile dell’attuazione e i tempi di attuazione. L’individuazione di comportamenti pericolosi può essere occasione di revisione della valutazione dei rischi per l’ulteriore analisi e verifica delle soluzioni adottate.
Alcune definizioni INFORTUNIO
Incidente che produce un danno all’integrità psicofisica di una persona MANCATO INFORTUNIO
Incidente che potenzialmente poteva causare un danno all’integrità psicofisica di una persona INCIDENTE
Evento casuale, inaspettato ed indesiderato che può degradare una situazione ed in particolare provocare un danno alle cose, impianti, attrezzature, macchine, ecc. COMPORTAMENTO PERICOLOSO
Azioni che possono esporre i soggetti dell’azienda ad un rischio di infortunio
Grazie per l’attenzione