SlideShare a Scribd company logo
1
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI
PADA NY “W” DENGAN KISTA OVARIUM MASALAH ANEMIA
DI POLI KIA RSUD KABUPATEN MUNA
TANGGAL 18 APRIL 2012
No. Register :
Tgl. Masuk : 18 April 2012, Jam : 10.00 WITA
Tgl. Pengkajian : 18 April 2012 Jam : 10.10 WITA
LANGKAH I. IDENTIFIKASI DATA DASAR
A. IDENTITAS ISTRI / SUAMI
Nama : Ny ”W” / Tn”L”
Umur : 48 tahun / 52 tahun
Suku : Muna / Muna
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : SD / SMP
Pekerjaan : IRT / wiraswasta
Pernikahan ke : I / I
Lama menikah : ± 32 bulan
Alamat : Desa Lasunapa
B. DATA BIOLOGIS / FISIOLOGIS
1. Keluhan utama : Ibu mengeluh nyeri perut sebelah kanan bawah.
2. Riwayat keluhan utama
a. Mulai timbul : Sejak 10 tahun lalu.
b. Sifat keluhan : Hilang timbul
c. Lokasi keluhan : Pada perut sebelah kanan bawah
d. Keluhan lain yang menyertai : Tidak ada
e. Pengaruh keluhan terhadap fungsi tubuh : sangat mengganggu
f. Usaha untuk mengatasi keluhan : Konsultasi pada dokter.
3. Riwayat kesehatan yang lalu
2
a. Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit keturunan dan menular,
seperti hepatitis B, TBC, hemofila, jantung dan lain-lain.
b. Ibu mengatakan tidak ada riwayat operasi, trauma dan tranfusi darah.
c. Ibu mengatakan tidak ada riwayat alergi makanan dan obat-obatan.
4. Riwayat reproduksi
a. Riwayat haid
1) Menarche : 14 tahun
2) Siklus haid : 28-30 hari
3) Durasi haid : 5-6 hari
4) Perlangsungan : Normal
5) Dismenenorhoe : Ada
b. Riwayat obstetric (kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu)
N
o
Kehamilan Persalinan Nifas
Thn
UK
(mg)
Jenis
Persalinan
JK
Perlang-
Sungan
penolong perlangsungan
1 1981 40 Spontan,
PBK
♂ Normal Dukun Normal
2 1984 40 Spontan,
PBK
♀ Normal Dukun Normal
3 1987 39 Spontan,
PBK
♀ Normal Dukun Normal
4 1989 40 Spontan,
PBK
♀ Normal Dukun Normal
5 1991 40 Spontan,
PBK
♀ Normal Bidan Normal
5. Riwayat Ginekologi
Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit neoplasma, infertilitas, infeksi
alat reproduksi, maupun penyakit menular seksual (PMS)
6. Riwayat keluarga berencana
3
Ibu mengatakan tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi
7. Riwayat pemenuhan kebutuhan dasar
a. Nutrisi
1) Kebiasaan
a) Jenis makanan : Nasi, sayur, ikan, kadang buah dan susu
b) Frekuensi makan : Teratur 3x sehari
c) Nafsu makan : Baik
d) Kebutuhan cairan : 6-7 gelas/hari
2) Perubahan selama sakit
Nafsu makan berkurang, makannya menjadi tidak teratur dengan
porsi makan ½ dari porsi sebelum sakit.
b. Kebutuhan eliminasi
1) Kebiasaan
Buang Air Kecil (BAK)
a) Frekuensi : 3-4 x/hari
b) Warna/bau : Kuning/khas amoniak
c) Gangguan BAK : Tidak ada
Buang Air Besar (BAB)
a) Frekuensi : 1-2 x/hari
b) Warna/konsistensi : Kuning/lunak
c) Gangguan BAB : Tidak ada
2) Perubahan selama sakit
Ibu sulit buang air kecil dan buang air besar karena kesakitan
c. Kebutuhan kebersihan diri (Personal Hygiene)
1) Kebiasaan
a) Kebersihan badan : Mandi 2x sehari dengan menggunakan
sabun mandi
b) Kebersihan rambut : Keramas 3x seminggu dengan
menggunakan shampoo
4
c) Kebersihan gigi : Sikat gigi 2x sehari, pagi setelah sarapan
dan malam sebelum tidur mrnggunakan
pasta gigi
d) Kebersihan genitalia: Dibersihkan setiap mandi dan buang air
kecil atau buang air besar (BAK/ BAB)
e) Kebersihan kuku tangan/kaki : Di potong setiap kali panjang
f) Kebersihan pakaian : Diganti setiap kali kotor atau selesai
mandi
2) Perubahan selama sakit : tidak ada
d. Kebutuhan istirahat / tidur
1) Kebiasaan
a) Istirahat siang/tidur siang : ± 1 jam
b) Istirahat malam/tidur malam : ± 7 jam
2) Perubahan selama sakit : Ibu mengatakan susah tidur
ketika timbul nyeri
8. Pemeriksaan Fisik
a. Pemeriksaan umum
1) Keadaan umum ibu : Tampak lemah
2) Kesadaran : Kompesmentis
3) Tanda-tanda vital
a) Tekanan darah : 120/70 mmHg
b) Nadi : 80x/menit
c) Suhu : 36,5 o
C
d) Pernapasan : 20x/menit
4) Tinggi badan : 153 cm
5) Berat badan : 53 kg
5
6) Pemeriksaan fisik khusus (Inspeksi, Palpasi dan Perkusi)
a) Kepala
(1)Inspeksi : Tampak bersih,tidak berketombe,rambut tidak
rontok
(2) Palpasi : Tidak ada benjolan
b) Wajah
(1) Inspeksi : Ekspresi wajah tampak cemas dan meringis
(2) Palpasi : Tidak ada oedema
c) Mata
Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, konjungtiva agak pucat
sklera tidak kuning
d) Hidung
Inspeksi : Lubang hidung simetris kiri dan kanan, tidak ada
sekret, tidak ada polip
e) Telinga
Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, tampak adanya polyester
f) Mulut dan gigi
Inspeksi : Bibir lembab, tidak pucat, lidah bersih, gusi merah
muda, tidak ada sariawan, dan tidak ada caries
gigi.
g) Leher
(1) Inspeksi : Tidak ada pembengkakan
(2) Palpasi : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada
pelebaran vena jugularis
h) Payudara
(1) Inspeksi : Simetris kiri dari kanan, putting susu menonjol
(2) Palpasi : Tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan
i) Abdomen
(1) Inspeksi : Tidak ada luka bekas operasi
(2) Palpasi : Teraba benjolan dan nyeri tekan pada perut bagian
kanan bawah.
6
j) Genitalia
(1) Inspeksi : tidak ada pengeluaran cairan
(2) Palpasi : Tidak ada oedema
k) Ekstremitas atas dan bawah
(1) Inspeksi : simetris kiri dan kanan,tidak ada kelainan
(2) palpasi : tidak ada varises dan oedema
(3) perkusi : refleks patela positif kiri dan kanan
7) Pemeriksaan penunjang
USG : Kista ovarium kanan
8) Pemeriksaan khusus laboratorium
a) Hb : 8,2 gr% (Hb normal > 11 gr %)
b) Golongan darah : “O”
C. DATA PSIKOLOGIS
1. Ekspresi wajah meringis
2. Adaptasi psikologis : Ibu nampak pasrah menerima keadaannya
3. Harapan klien dan keluarga : berharap penyakitnya cepat sembuh
4. Pola interaksi : baik
5. Reaksi penerimaan klien terhadap tindakan yang dilakukan petugas : baik
D. DATA SOSIAL
1. Hubungan dengan suami,anak,saudara dan tetangga baik
2. Tidak ada perubahan hubungan dengan keluarga dan tetangga setelah
sakit
E. DATA SPIRITUAL
1. Ibu tetap menjalankan ibadah shalat 5 waktu
2. Ibu selalu berdoa agar penyakitnya cepat sembuh.
LANGKAH II IDENTIFIKASI DIAGNOSA/ MASALAH AKTUAL
Kista ovarium kanan dengan masalah anemia.
1. Kista Ovarium
Dasar
Data Subyektif :
a. Ibu mengatakan nyeri perut sebelah kanan bawah.
7
b. Ibu mengatakan terdapat benjolan di perut.
Data Obyektif :
a. USG kista ovarium kanan (+)
b.Palpasi abdomen teraba benjolan pada perut kanan bawah.
Analisis dan interprestasi
Kista ovarium merupakan kumpulan tumor dengan histogenesis yang
beraneka ragam, dimana kecenderungan untuk implantasi rongga perut
pada pemeriksaan abdominal akan didapatkan massa didalam rongga
panggul dengan bermacam-macam konsistensi mulai yang kistik sampai
solid (Ilmu Kandungan).
2. Anemia
Dasar
Data Subyektif : -
Data Obyektif :
a. Konjungtiva pucat.
b. Pemeriksaan Hb 8,2 gr/dL
Analisis dan interprestasi
Anemia adalah gejala kekurangan (defisiensi) sel darah merah karena
kadar hemoglobin yang rendah. Kekurangan sel darah merah akan
membahayakan tubuh. Sebab sel darah merah berfungsi sebagai sarana
transportasi zat gizi dan oksigen yang diperlukan pada proses fisiologis
dan biokimia dalam setiap jaringan tubuh (http : // forum.kompas.com/
kesehatan/34764-mengatasi-anemia kekurangan -darah.html).
HB 11 gr % Tidak anemia, 9 – 10 gr % Anemia ringan, 7 – 8 gr % Anemia
Sedang dan < 7 gr % Anemia berat( Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan
dan Keluarga Berencana ; 1998).
8
LANGKAH III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL.
Potensial terjadi karsinoma ovarium.
Dasar
Data Subyektif :
Ibu mengatakan merasakan nyeri pada perut bagian bawah sejak 10 tahun
lalu.
Data Obyektif :
Pada pemeriksaan USG (+) kista ovarium kanan.
Analisis dan interprestasi
Kista ovarium merupakan suatu pengumpulan cairan yang terjadi pada
indung telur atau ovarium. Cairan yang terkumpul ini dibungkus oleh
semacam selaput yang terbentuk dari lapisan terluar dari ovarium
(http://www.blogdokter.net/2008/05/30/kista-ovarium/).
LANGKAH IV. PERLUNYA TINDAKAN SEGERA/KOLABORASI
1. Kolaborasi dengan dokter tentang hasil pemeriksaan dan tindakan yang
akan dilakukan.
2. Dokter mengatakan akan dilakukan operasi.
LANGKAH V. RENCANA ASUHAN
A. TUJUAN
1. Keadaan umum ibu baik
2. Tanda-tanda vital dalam batas normal
3. Anemia teratasi
4. Kista ovarium dapat segera diangkat
B. KRITERIA KEBERHASILAN
1. Keadaan umum ibu baik
2. Tanda-tanda vital dalam batas normal, ditandai dengan :
Tekanan darah : 100 - 120/ 60 - 90 mmHg
Nadi : 60-100x/menit
Suhu : 36,5-37,50
C
9
Pernapasan : 16-24x/menit
3. Ibu mendapat donor darah, Hb meningkat hingga 11 gr%
4. Ibu segera dioperasi
C. RENCANA TINDAKAN
1. Beri senyum, sapa dan salam pada ibu dan keluarga.
Rasional : Untuk menjalin suasana akrab antara ibu dan petugas
kesehatan / bidan.
2. Lakukan informed consent pada ibu dan keluarga untuk setiap tindakan
yang akan dilakukan.
Rasional : Ibu dapat bersifat koperatif dengan petugas.
3. Beri informasi tentang keadaan ibu sekarang.
Rasional : Agar ibu dapat mengetahui perkembangan penyakitnya.
4. Periksa keadaan umum dan tanda-tanda vital ibu.
Rasional : Tanda-tanda vital merupakan salah satu indikator untuk
menilai kondisi pasien dan untuk menentukan prosedur
tindakan yang akan dilakukan.
5. Anjurkan ibu dan keluarga untuk menyiapkan pendonor darah
bergolongan darah “O” untuk mengatasi anemia dan agar ibu dapat
dioperasi.
Rasional : Dengan Ibu mendapat donor darah anemia dapat teratasi dan
operasi dapat dilakukan.
6. Kaji tingkat nyeri.
Rasional : Mengetahui sejauh mana tingkat nyeri mempengaruhi kondisi
psikis klien.
7. Beri kesempatan pada ibu untuk mengungkapkan perasaanya.
Rasional : Mengungkapkan perasaan dapat membantu ibu mengurangi
beban mental dan meningkatkan rasa percaya diri.
8. Beri dorongan spiritual pada ibu.
Rasional : Membantu mengurangi beban mental dan meningkatkan rasa
percaya ibu akan kebesaran Tuhan untuk kesembuhannya.
10
9. Kolaborasi dengan dokter tentang rencana operasi.
Rasional : Untuk menyiapakan mental ibu, dalam menghadapi proses
operasi.
10. Anjurkan ibu untuk segera menjalani rawat inap.
Rasional : Agar ibu segera dioperasi dan penyakitnya segera teratasi.
11. Beri tahu ibu agar tetap menjaga personal hygienenya.
Rasional : Menjaga personal hygiene agar dapat terhindar dari infeksi
genitalia.
LANGKAH VI. IMPLEMENTASI
Tanggal 18 April 2012 Jam: 10.15 WITA
1. Memberi senyum, sapa dan salam pada ibu dan keluarga.
Hasil : Ibu membalas senyum, menjawab salam dan sapaan bidan.
2. Melakukan informed consent pada ibu dan keluarga untuk setiap tindakan
yang akan dilakukan.
Hasil : Ibu koperatif terhadap setiap tindakan yang diberikan petugas.
3. Memeri informasi tentang keadaan ibu sekarang.
Hasil : Ibu mengetahui dan mengerti keadaannya saat ini.
4. Mengobservasi keadaan umum dan tanda-tanda vital ibu
Hasil : Keadaan umum ibu baik, tanda-tanda vital :
Tekanan Darah : 120/ 70 mmHg
Nadi : 80 x / m
Suhu : 36,5 0
C
Pernapasan : 20 x / m
5. Menganjurkan ibu dan keluarga untuk menyiapkan pendonor darah
bergolongan darah “O” untuk mengatasi anemia dan agar ibu dapat
dioperasi.
Hasil : Keluarga telah menyiapkan pendonor darah.
6. Mengkaji tingkat nyeri yang dirasakan ibu.
Hasil : Jika nyeri, wajah ibu tampak meringis tetapi ibu masih dapat
11
menahan sakitnya.
7. Memberi kesempatan pada ibu untuk mengungkapkan perasaanya.
Hasil : Ibu ingin segera dioperasi dan bisa cepat sembuh.
8. Memberi dorongan spiritual pada ibu.
Hasil : Ibu percaya Tuhan akan menyembuhakan penyakitnya dengan
operasi.
9. Melakukuan kolaborasi dengan dokter tentang rencana operasi.
Hasil : Dokter telah menyiapkan rencana operasi hari ini.
10. Menganjurkan ibu untuk segera menjalani rawat inap.
Hasil : Ibu bersedia melakukannya.
11. Memberi tahu ibu agar tetap menjaga personal hygienenya.
Hasil : Ibu mengerti dan bersedia melakukannya.
LANGKAH VII. EVALUASI
Tanggal 18 April 2012 Jam 10.30 WITA
1. Keadaan umum ibu baik.
2. Tanda-tanda vital dalam batas normal :
a. Tekanan Darah : 120/70 mmHg
b. Nadi : 80x/menit
c. Suhu : 36,50
C
d. Pernapasan : 20x/menit
3. Transfusi darah akan dilakukan.
4. Ibu akan segera dioperasi.
12
PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN SISTEM
REPRODUKSI PADA NY “W” DENGAN KISTA OVARIUM
MASALAH ANEMIADI POLI KIA
RSUD KABUPATEN MUNA
TANGGAL 18 APRIL 2012
(SOAP)
No. Register :
Tgl. Masuk : 18 April 2012, Jam : 10.00 WITA
Tgl. Pengkajian : 18 April 2012 Jam : 10.10 WITA
IDENTITAS ISTRI/SUAMI
Nama : Ny ”W” / Tn”L”
Umur : 48 tahun / 52 tahun
Suku : Muna / Muna
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : SD / SMP
Pekerjaan : IRT / wiraswasta
Pernikahan ke : I / I
Lama menikah: ± 32 bulan
Alamat : Desa Lasunapa
DATA SUBJEKTIF (S)
1. Ibu mengatakan nyeri perut sebelah kanan bawah.
2. Ibu mengatakan terdapat benjolan di perut.
DATA OBJEKTIF (O)
1. Keadaan umum ibu : Tampak lemah
2. Kesadaran : Kompesmentis
3. Tanda-tanda vital
a. Tekanan darah : 120/70 mmHg
b. Nadi : 80x/menit
c. Suhu : 36,5 o
C
d. Pernapasan : 20x/menit
13
4. Ekspresi wajah tampak cemas dan meringis.
5. Konjungtiva agak pucat.
6. Teraba benjolan pada perut kanan bawah.
7. Pemeriksaan USG positif kista ovarium.
8. Pemeriksaan Hb : 8 gr% (Hb normal > 11 gr %)
9. Golongan darah : “O”
ASSESMENT (A)
Kista ovarium kanan dengan masalah anemia.
PLANNING (P)
Tanggal 18 April 2012 Jam: 10.15 WITA
1. Memberi senyum, sapa dan salam pada ibu dan keluarga.
Hasil : Ibu membalas senyum, menjawab salam dan sapaan bidan.
2. Melakukan informed consent pada ibu dan keluarga untuk setiap tindakan
yang akan dilakukan.
Hasil : Ibu koperatif terhadap setiap tindakan yang diberikan petugas.
3. Memeri informasi tentang keadaan ibu sekarang.
Hasil : Ibu mengetahui dan mengerti keadaannya saat ini.
4. Mengobservasi keadaan umum dan tanda-tanda vital ibu
Hasil : Keadaan umum ibu baik, tanda-tanda vital :
Tekanan Darah : 120/ 70 mmHg
Nadi : 80 x / m
Pernapasan : 20 x / m
Suhu : 36,5 0
C
5. Anjurkan ibu dan keluarga untuk menyiapkan pendonor darah
bergolongan darah “O” untuk mengatasi anemia dan agar ibu dapat
dioperasi.
Hasil : Keluarga telah menyiapkan pendonor darah.
6. Mengkaji tingkat nyeri yang dirasakan ibu.
Hasil : Jika nyeri, wajah ibu tampak meringis tetapi ibu masih dapat
menahan sakitnya.
14
7. Memberi kesempatan pada ibu untuk mengungkapkan perasaanya.
Hasil : Ibu ingin segera dioperasi dan bisa cepat sembuh.
8. Memberi dorongan spiritual pada ibu.
Hasil : Ibu percaya Tuhan akan menyembuhakan penyakitnya dengan
operasi.
9. Melakukuan kolaborasi dengan dokter tentang rencana operasi.
Hasil : Dokter telah menyiapkan rencana operasi hari ini.
10. Menganjurkan ibu untuk segera menjalani rawat inap.
Hasil : Ibu bersedia melakukannya.
11. Memberi tahu ibu agar tetap menjaga personal hygienenya.
Hasil : Ibu mengerti dan bersedia melakukannya.

More Related Content

What's hot

Askeb pada bayi baru lahir normal
Askeb pada bayi baru lahir normalAskeb pada bayi baru lahir normal
Askeb pada bayi baru lahir normal
MarlenTanamal
 
Asuhan kebidanan pada anak fisiologis
Asuhan kebidanan pada anak fisiologisAsuhan kebidanan pada anak fisiologis
Asuhan kebidanan pada anak fisiologis
neng elis
 
Manajemen asuhan kebidanan bayi baru lahir komprehensif AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan bayi baru lahir komprehensif AKBID  PARAMATA RAHA Manajemen asuhan kebidanan bayi baru lahir komprehensif AKBID  PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan bayi baru lahir komprehensif AKBID PARAMATA RAHA
Operator Warnet Vast Raha
 
Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”j”g2 p1a0 umur kehamil...
Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”j”g2 p1a0 umur kehamil...Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”j”g2 p1a0 umur kehamil...
Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”j”g2 p1a0 umur kehamil...Operator Warnet Vast Raha
 
Manajemen asuhan kebidanan komunitas
Manajemen asuhan kebidanan komunitasManajemen asuhan kebidanan komunitas
Manajemen asuhan kebidanan komunitas
Warnet Raha
 
Manajemen asuhan kebidanan ibu bersalin pada ny m dengan ketuban pecah dini
Manajemen asuhan kebidanan ibu bersalin pada ny m dengan ketuban pecah diniManajemen asuhan kebidanan ibu bersalin pada ny m dengan ketuban pecah dini
Manajemen asuhan kebidanan ibu bersalin pada ny m dengan ketuban pecah dini
Operator Warnet Vast Raha
 
asuhan kebidanan dengan letak sungsang
asuhan kebidanan dengan letak sungsang asuhan kebidanan dengan letak sungsang
asuhan kebidanan dengan letak sungsang
student
 
Asuhan kebidanan komunitas pada keluarga tn
Asuhan kebidanan komunitas pada keluarga tnAsuhan kebidanan komunitas pada keluarga tn
Asuhan kebidanan komunitas pada keluarga tn
Operator Warnet Vast Raha
 
Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”m”g2 p1a0 umur kehamil...
Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”m”g2 p1a0 umur kehamil...Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”m”g2 p1a0 umur kehamil...
Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”m”g2 p1a0 umur kehamil...
Operator Warnet Vast Raha
 
Pemeriksaan Fisik Pada Ibu Hamil
Pemeriksaan Fisik Pada Ibu HamilPemeriksaan Fisik Pada Ibu Hamil
Pemeriksaan Fisik Pada Ibu Hamil
STIKES TELOGOREJO SEMARANG
 
Manajemen asuhan kebidanan anak balita normal
Manajemen asuhan kebidanan anak balita normalManajemen asuhan kebidanan anak balita normal
Manajemen asuhan kebidanan anak balita normalMJM Networks
 
Askeb komunitas pembimbing
Askeb komunitas pembimbingAskeb komunitas pembimbing
Askeb komunitas pembimbing
Warnet Raha
 
Isu etik, moral dan pengambilan keputusan dalam k.3.
Isu etik, moral dan pengambilan keputusan dalam k.3.Isu etik, moral dan pengambilan keputusan dalam k.3.
Isu etik, moral dan pengambilan keputusan dalam k.3.
Al-Ikhlas14
 
Askeb kb (autosaved)
Askeb kb (autosaved)Askeb kb (autosaved)
Askeb kb (autosaved)
Operator Warnet Vast Raha
 
Soap imunisasi BCG dan Polio 1
Soap imunisasi BCG dan Polio 1Soap imunisasi BCG dan Polio 1
Soap imunisasi BCG dan Polio 1
AjEn9
 
Body mekanik ibu hamil
Body mekanik ibu hamilBody mekanik ibu hamil
Body mekanik ibu hamil
Prinsca Syantik
 
Contoh askeb persalinan normal
Contoh askeb persalinan normalContoh askeb persalinan normal
Contoh askeb persalinan normal
Warnet Raha
 
Asuhan kebidanan pada balita dalam konteks keluarga
Asuhan kebidanan pada balita dalam konteks keluargaAsuhan kebidanan pada balita dalam konteks keluarga
Asuhan kebidanan pada balita dalam konteks keluarga
Aprillia Indah Fajarwati
 
Bayi baru lahir normal ppt
Bayi baru lahir normal pptBayi baru lahir normal ppt
Bayi baru lahir normal ppt
Aze Palupi
 

What's hot (20)

Askeb pada bayi baru lahir normal
Askeb pada bayi baru lahir normalAskeb pada bayi baru lahir normal
Askeb pada bayi baru lahir normal
 
Asuhan kebidanan pada anak fisiologis
Asuhan kebidanan pada anak fisiologisAsuhan kebidanan pada anak fisiologis
Asuhan kebidanan pada anak fisiologis
 
Manajemen asuhan kebidanan bayi baru lahir komprehensif AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan bayi baru lahir komprehensif AKBID  PARAMATA RAHA Manajemen asuhan kebidanan bayi baru lahir komprehensif AKBID  PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan bayi baru lahir komprehensif AKBID PARAMATA RAHA
 
Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”j”g2 p1a0 umur kehamil...
Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”j”g2 p1a0 umur kehamil...Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”j”g2 p1a0 umur kehamil...
Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”j”g2 p1a0 umur kehamil...
 
Manajemen asuhan kebidanan komunitas
Manajemen asuhan kebidanan komunitasManajemen asuhan kebidanan komunitas
Manajemen asuhan kebidanan komunitas
 
Manajemen asuhan kebidanan ibu bersalin pada ny m dengan ketuban pecah dini
Manajemen asuhan kebidanan ibu bersalin pada ny m dengan ketuban pecah diniManajemen asuhan kebidanan ibu bersalin pada ny m dengan ketuban pecah dini
Manajemen asuhan kebidanan ibu bersalin pada ny m dengan ketuban pecah dini
 
asuhan kebidanan dengan letak sungsang
asuhan kebidanan dengan letak sungsang asuhan kebidanan dengan letak sungsang
asuhan kebidanan dengan letak sungsang
 
Asuhan kebidanan komunitas pada keluarga tn
Asuhan kebidanan komunitas pada keluarga tnAsuhan kebidanan komunitas pada keluarga tn
Asuhan kebidanan komunitas pada keluarga tn
 
Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”m”g2 p1a0 umur kehamil...
Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”m”g2 p1a0 umur kehamil...Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”m”g2 p1a0 umur kehamil...
Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”m”g2 p1a0 umur kehamil...
 
Pemeriksaan Fisik Pada Ibu Hamil
Pemeriksaan Fisik Pada Ibu HamilPemeriksaan Fisik Pada Ibu Hamil
Pemeriksaan Fisik Pada Ibu Hamil
 
Asuhan kebidanan pada ibu hamil normal
Asuhan kebidanan pada ibu hamil normalAsuhan kebidanan pada ibu hamil normal
Asuhan kebidanan pada ibu hamil normal
 
Manajemen asuhan kebidanan anak balita normal
Manajemen asuhan kebidanan anak balita normalManajemen asuhan kebidanan anak balita normal
Manajemen asuhan kebidanan anak balita normal
 
Askeb komunitas pembimbing
Askeb komunitas pembimbingAskeb komunitas pembimbing
Askeb komunitas pembimbing
 
Isu etik, moral dan pengambilan keputusan dalam k.3.
Isu etik, moral dan pengambilan keputusan dalam k.3.Isu etik, moral dan pengambilan keputusan dalam k.3.
Isu etik, moral dan pengambilan keputusan dalam k.3.
 
Askeb kb (autosaved)
Askeb kb (autosaved)Askeb kb (autosaved)
Askeb kb (autosaved)
 
Soap imunisasi BCG dan Polio 1
Soap imunisasi BCG dan Polio 1Soap imunisasi BCG dan Polio 1
Soap imunisasi BCG dan Polio 1
 
Body mekanik ibu hamil
Body mekanik ibu hamilBody mekanik ibu hamil
Body mekanik ibu hamil
 
Contoh askeb persalinan normal
Contoh askeb persalinan normalContoh askeb persalinan normal
Contoh askeb persalinan normal
 
Asuhan kebidanan pada balita dalam konteks keluarga
Asuhan kebidanan pada balita dalam konteks keluargaAsuhan kebidanan pada balita dalam konteks keluarga
Asuhan kebidanan pada balita dalam konteks keluarga
 
Bayi baru lahir normal ppt
Bayi baru lahir normal pptBayi baru lahir normal ppt
Bayi baru lahir normal ppt
 

Similar to Manajemen asuhan kebidanan gangguan sistem reproduksi

Gsr ikha
Gsr ikhaGsr ikha
akbid paramata muna Manajemen asuhan kebidanan gangguan sistem reproduksi
akbid paramata muna Manajemen asuhan kebidanan gangguan sistem reproduksiakbid paramata muna Manajemen asuhan kebidanan gangguan sistem reproduksi
akbid paramata muna Manajemen asuhan kebidanan gangguan sistem reproduksi
Operator Warnet Vast Raha
 
akbid paramata muna Tugas askeb novi bu asma
akbid paramata muna Tugas askeb novi bu asmaakbid paramata muna Tugas askeb novi bu asma
akbid paramata muna Tugas askeb novi bu asma
Operator Warnet Vast Raha
 
Gsr aty AKBID PARAMATA RAHA
Gsr aty AKBID PARAMATA RAHAGsr aty AKBID PARAMATA RAHA
Gsr aty AKBID PARAMATA RAHA
Operator Warnet Vast Raha
 
Manajemen asuhan kebidanan AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA
Manajemen asuhan kebidanan  AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA Manajemen asuhan kebidanan  AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA
Manajemen asuhan kebidanan AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA Operator Warnet Vast Raha
 
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis  AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis  AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA Operator Warnet Vast Raha
 
askeb anemia ringan
askeb anemia ringanaskeb anemia ringan
askeb anemia ringan
hesti kusdianingrum
 
Batu empedu
Batu empeduBatu empedu
Batu empedu
Hilda Lamtia
 
Anc kompre
Anc kompreAnc kompre
Anc kompre
Warnet Raha
 
PPT PRESUS HAMIL HEG GEMOLONG SRAGEN FIX.pptx
PPT PRESUS HAMIL HEG GEMOLONG SRAGEN FIX.pptxPPT PRESUS HAMIL HEG GEMOLONG SRAGEN FIX.pptx
PPT PRESUS HAMIL HEG GEMOLONG SRAGEN FIX.pptx
FITRIANOVIANTI4
 
Askep post sc
Askep post scAskep post sc
Askep post sc
Incie Xanthophose
 
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis pada ny AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis pada ny AKBID PARAMATA RAHA Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis pada ny AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis pada ny AKBID PARAMATA RAHA
Operator Warnet Vast Raha
 
Manajemen asuhan kebidanan gangguan sistem reproduksi (2) akbid paramata
Manajemen asuhan kebidanan gangguan sistem reproduksi (2) akbid paramata Manajemen asuhan kebidanan gangguan sistem reproduksi (2) akbid paramata
Manajemen asuhan kebidanan gangguan sistem reproduksi (2) akbid paramata
Operator Warnet Vast Raha
 
Klompk anc 2013 AKBID PARAMATA RAHA
Klompk anc 2013 AKBID PARAMATA RAHA Klompk anc 2013 AKBID PARAMATA RAHA
Klompk anc 2013 AKBID PARAMATA RAHA
Operator Warnet Vast Raha
 
Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”m”g2 p1a0 umur kehamil...
Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”m”g2 p1a0 umur kehamil...Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”m”g2 p1a0 umur kehamil...
Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”m”g2 p1a0 umur kehamil...
Operator Warnet Vast Raha
 

Similar to Manajemen asuhan kebidanan gangguan sistem reproduksi (20)

Gsr ikha
Gsr ikhaGsr ikha
Gsr ikha
 
akbid paramata muna Manajemen asuhan kebidanan gangguan sistem reproduksi
akbid paramata muna Manajemen asuhan kebidanan gangguan sistem reproduksiakbid paramata muna Manajemen asuhan kebidanan gangguan sistem reproduksi
akbid paramata muna Manajemen asuhan kebidanan gangguan sistem reproduksi
 
akbid paramata muna Tugas askeb novi bu asma
akbid paramata muna Tugas askeb novi bu asmaakbid paramata muna Tugas askeb novi bu asma
akbid paramata muna Tugas askeb novi bu asma
 
Gsr aty AKBID PARAMATA RAHA
Gsr aty AKBID PARAMATA RAHAGsr aty AKBID PARAMATA RAHA
Gsr aty AKBID PARAMATA RAHA
 
akbid paramata muna Gsr yana
akbid paramata muna Gsr yanaakbid paramata muna Gsr yana
akbid paramata muna Gsr yana
 
Askep ca serviks AKPER PEMDA MUNA
Askep ca serviks AKPER PEMDA MUNA Askep ca serviks AKPER PEMDA MUNA
Askep ca serviks AKPER PEMDA MUNA
 
Manajemen asuhan kebidanan AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA
Manajemen asuhan kebidanan  AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA Manajemen asuhan kebidanan  AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA
Manajemen asuhan kebidanan AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA
 
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis  AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis  AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA
 
akbid paramata muna Gsr sosmira
akbid paramata muna Gsr sosmiraakbid paramata muna Gsr sosmira
akbid paramata muna Gsr sosmira
 
askeb anemia ringan
askeb anemia ringanaskeb anemia ringan
askeb anemia ringan
 
Batu empedu
Batu empeduBatu empedu
Batu empedu
 
Anc kompre
Anc kompreAnc kompre
Anc kompre
 
PPT PRESUS HAMIL HEG GEMOLONG SRAGEN FIX.pptx
PPT PRESUS HAMIL HEG GEMOLONG SRAGEN FIX.pptxPPT PRESUS HAMIL HEG GEMOLONG SRAGEN FIX.pptx
PPT PRESUS HAMIL HEG GEMOLONG SRAGEN FIX.pptx
 
Askep post sc
Askep post scAskep post sc
Askep post sc
 
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis pada ny AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis pada ny AKBID PARAMATA RAHA Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis pada ny AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis pada ny AKBID PARAMATA RAHA
 
Manajemen asuhan kebidanan gangguan sistem reproduksi (2) akbid paramata
Manajemen asuhan kebidanan gangguan sistem reproduksi (2) akbid paramata Manajemen asuhan kebidanan gangguan sistem reproduksi (2) akbid paramata
Manajemen asuhan kebidanan gangguan sistem reproduksi (2) akbid paramata
 
akbid paramata muna Pnc sosmira
akbid paramata muna Pnc sosmiraakbid paramata muna Pnc sosmira
akbid paramata muna Pnc sosmira
 
Askeb kb
Askeb kbAskeb kb
Askeb kb
 
Klompk anc 2013 AKBID PARAMATA RAHA
Klompk anc 2013 AKBID PARAMATA RAHA Klompk anc 2013 AKBID PARAMATA RAHA
Klompk anc 2013 AKBID PARAMATA RAHA
 
Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”m”g2 p1a0 umur kehamil...
Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”m”g2 p1a0 umur kehamil...Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”m”g2 p1a0 umur kehamil...
Manajemen asuhan kebidanan antenatal fisiologi pada ny”m”g2 p1a0 umur kehamil...
 

More from Operator Warnet Vast Raha

Stiker kk bondan
Stiker kk bondanStiker kk bondan
Stiker kk bondan
Operator Warnet Vast Raha
 
Proposal bantuan sepak bola
Proposal bantuan sepak bolaProposal bantuan sepak bola
Proposal bantuan sepak bola
Operator Warnet Vast Raha
 
Surat pernyataan nusantara sehat
Surat pernyataan nusantara sehatSurat pernyataan nusantara sehat
Surat pernyataan nusantara sehat
Operator Warnet Vast Raha
 
Surat pernyataan nusantara sehat fajar
Surat pernyataan nusantara sehat fajarSurat pernyataan nusantara sehat fajar
Surat pernyataan nusantara sehat fajar
Operator Warnet Vast Raha
 
Halaman sampul target
Halaman sampul targetHalaman sampul target
Halaman sampul target
Operator Warnet Vast Raha
 
Makalah seni kriya korea
Makalah seni kriya koreaMakalah seni kriya korea
Makalah seni kriya korea
Operator Warnet Vast Raha
 
Makalah makromolekul
Makalah makromolekulMakalah makromolekul
Makalah makromolekul
Operator Warnet Vast Raha
 
126895843 makalah-makromolekul
126895843 makalah-makromolekul126895843 makalah-makromolekul
126895843 makalah-makromolekul
Operator Warnet Vast Raha
 
Kafer akbid paramata
Kafer akbid paramataKafer akbid paramata
Kafer akbid paramata
Operator Warnet Vast Raha
 
Perilaku organisasi
Perilaku organisasiPerilaku organisasi
Perilaku organisasi
Operator Warnet Vast Raha
 
Mata pelajaran seni budaya
Mata pelajaran seni budayaMata pelajaran seni budaya
Mata pelajaran seni budaya
Operator Warnet Vast Raha
 
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga penggantiPermohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
Operator Warnet Vast Raha
 
Makalah keganasan
Makalah keganasanMakalah keganasan
Makalah keganasan
Operator Warnet Vast Raha
 
Perilaku organisasi
Perilaku organisasiPerilaku organisasi
Perilaku organisasi
Operator Warnet Vast Raha
 
Makalah penyakit genetika
Makalah penyakit genetikaMakalah penyakit genetika
Makalah penyakit genetika
Operator Warnet Vast Raha
 
Undangan kecamatan lasalepa
Undangan kecamatan lasalepaUndangan kecamatan lasalepa
Undangan kecamatan lasalepa
Operator Warnet Vast Raha
 
Bukti registrasi pajak
Bukti registrasi pajakBukti registrasi pajak
Bukti registrasi pajak
Operator Warnet Vast Raha
 

More from Operator Warnet Vast Raha (20)

Stiker kk bondan
Stiker kk bondanStiker kk bondan
Stiker kk bondan
 
Proposal bantuan sepak bola
Proposal bantuan sepak bolaProposal bantuan sepak bola
Proposal bantuan sepak bola
 
Surat pernyataan nusantara sehat
Surat pernyataan nusantara sehatSurat pernyataan nusantara sehat
Surat pernyataan nusantara sehat
 
Surat pernyataan nusantara sehat fajar
Surat pernyataan nusantara sehat fajarSurat pernyataan nusantara sehat fajar
Surat pernyataan nusantara sehat fajar
 
Halaman sampul target
Halaman sampul targetHalaman sampul target
Halaman sampul target
 
Makalah seni kriya korea
Makalah seni kriya koreaMakalah seni kriya korea
Makalah seni kriya korea
 
Makalah makromolekul
Makalah makromolekulMakalah makromolekul
Makalah makromolekul
 
126895843 makalah-makromolekul
126895843 makalah-makromolekul126895843 makalah-makromolekul
126895843 makalah-makromolekul
 
Kafer akbid paramata
Kafer akbid paramataKafer akbid paramata
Kafer akbid paramata
 
Perilaku organisasi
Perilaku organisasiPerilaku organisasi
Perilaku organisasi
 
Mata pelajaran seni budaya
Mata pelajaran seni budayaMata pelajaran seni budaya
Mata pelajaran seni budaya
 
Lingkungan hidup
Lingkungan hidupLingkungan hidup
Lingkungan hidup
 
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga penggantiPermohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
 
Odher scout community
Odher scout communityOdher scout community
Odher scout community
 
Surat izin keramaian
Surat izin keramaianSurat izin keramaian
Surat izin keramaian
 
Makalah keganasan
Makalah keganasanMakalah keganasan
Makalah keganasan
 
Perilaku organisasi
Perilaku organisasiPerilaku organisasi
Perilaku organisasi
 
Makalah penyakit genetika
Makalah penyakit genetikaMakalah penyakit genetika
Makalah penyakit genetika
 
Undangan kecamatan lasalepa
Undangan kecamatan lasalepaUndangan kecamatan lasalepa
Undangan kecamatan lasalepa
 
Bukti registrasi pajak
Bukti registrasi pajakBukti registrasi pajak
Bukti registrasi pajak
 

Manajemen asuhan kebidanan gangguan sistem reproduksi

  • 1. 1 MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI PADA NY “W” DENGAN KISTA OVARIUM MASALAH ANEMIA DI POLI KIA RSUD KABUPATEN MUNA TANGGAL 18 APRIL 2012 No. Register : Tgl. Masuk : 18 April 2012, Jam : 10.00 WITA Tgl. Pengkajian : 18 April 2012 Jam : 10.10 WITA LANGKAH I. IDENTIFIKASI DATA DASAR A. IDENTITAS ISTRI / SUAMI Nama : Ny ”W” / Tn”L” Umur : 48 tahun / 52 tahun Suku : Muna / Muna Agama : Islam / Islam Pendidikan : SD / SMP Pekerjaan : IRT / wiraswasta Pernikahan ke : I / I Lama menikah : ± 32 bulan Alamat : Desa Lasunapa B. DATA BIOLOGIS / FISIOLOGIS 1. Keluhan utama : Ibu mengeluh nyeri perut sebelah kanan bawah. 2. Riwayat keluhan utama a. Mulai timbul : Sejak 10 tahun lalu. b. Sifat keluhan : Hilang timbul c. Lokasi keluhan : Pada perut sebelah kanan bawah d. Keluhan lain yang menyertai : Tidak ada e. Pengaruh keluhan terhadap fungsi tubuh : sangat mengganggu f. Usaha untuk mengatasi keluhan : Konsultasi pada dokter. 3. Riwayat kesehatan yang lalu
  • 2. 2 a. Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit keturunan dan menular, seperti hepatitis B, TBC, hemofila, jantung dan lain-lain. b. Ibu mengatakan tidak ada riwayat operasi, trauma dan tranfusi darah. c. Ibu mengatakan tidak ada riwayat alergi makanan dan obat-obatan. 4. Riwayat reproduksi a. Riwayat haid 1) Menarche : 14 tahun 2) Siklus haid : 28-30 hari 3) Durasi haid : 5-6 hari 4) Perlangsungan : Normal 5) Dismenenorhoe : Ada b. Riwayat obstetric (kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu) N o Kehamilan Persalinan Nifas Thn UK (mg) Jenis Persalinan JK Perlang- Sungan penolong perlangsungan 1 1981 40 Spontan, PBK ♂ Normal Dukun Normal 2 1984 40 Spontan, PBK ♀ Normal Dukun Normal 3 1987 39 Spontan, PBK ♀ Normal Dukun Normal 4 1989 40 Spontan, PBK ♀ Normal Dukun Normal 5 1991 40 Spontan, PBK ♀ Normal Bidan Normal 5. Riwayat Ginekologi Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit neoplasma, infertilitas, infeksi alat reproduksi, maupun penyakit menular seksual (PMS) 6. Riwayat keluarga berencana
  • 3. 3 Ibu mengatakan tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi 7. Riwayat pemenuhan kebutuhan dasar a. Nutrisi 1) Kebiasaan a) Jenis makanan : Nasi, sayur, ikan, kadang buah dan susu b) Frekuensi makan : Teratur 3x sehari c) Nafsu makan : Baik d) Kebutuhan cairan : 6-7 gelas/hari 2) Perubahan selama sakit Nafsu makan berkurang, makannya menjadi tidak teratur dengan porsi makan ½ dari porsi sebelum sakit. b. Kebutuhan eliminasi 1) Kebiasaan Buang Air Kecil (BAK) a) Frekuensi : 3-4 x/hari b) Warna/bau : Kuning/khas amoniak c) Gangguan BAK : Tidak ada Buang Air Besar (BAB) a) Frekuensi : 1-2 x/hari b) Warna/konsistensi : Kuning/lunak c) Gangguan BAB : Tidak ada 2) Perubahan selama sakit Ibu sulit buang air kecil dan buang air besar karena kesakitan c. Kebutuhan kebersihan diri (Personal Hygiene) 1) Kebiasaan a) Kebersihan badan : Mandi 2x sehari dengan menggunakan sabun mandi b) Kebersihan rambut : Keramas 3x seminggu dengan menggunakan shampoo
  • 4. 4 c) Kebersihan gigi : Sikat gigi 2x sehari, pagi setelah sarapan dan malam sebelum tidur mrnggunakan pasta gigi d) Kebersihan genitalia: Dibersihkan setiap mandi dan buang air kecil atau buang air besar (BAK/ BAB) e) Kebersihan kuku tangan/kaki : Di potong setiap kali panjang f) Kebersihan pakaian : Diganti setiap kali kotor atau selesai mandi 2) Perubahan selama sakit : tidak ada d. Kebutuhan istirahat / tidur 1) Kebiasaan a) Istirahat siang/tidur siang : ± 1 jam b) Istirahat malam/tidur malam : ± 7 jam 2) Perubahan selama sakit : Ibu mengatakan susah tidur ketika timbul nyeri 8. Pemeriksaan Fisik a. Pemeriksaan umum 1) Keadaan umum ibu : Tampak lemah 2) Kesadaran : Kompesmentis 3) Tanda-tanda vital a) Tekanan darah : 120/70 mmHg b) Nadi : 80x/menit c) Suhu : 36,5 o C d) Pernapasan : 20x/menit 4) Tinggi badan : 153 cm 5) Berat badan : 53 kg
  • 5. 5 6) Pemeriksaan fisik khusus (Inspeksi, Palpasi dan Perkusi) a) Kepala (1)Inspeksi : Tampak bersih,tidak berketombe,rambut tidak rontok (2) Palpasi : Tidak ada benjolan b) Wajah (1) Inspeksi : Ekspresi wajah tampak cemas dan meringis (2) Palpasi : Tidak ada oedema c) Mata Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, konjungtiva agak pucat sklera tidak kuning d) Hidung Inspeksi : Lubang hidung simetris kiri dan kanan, tidak ada sekret, tidak ada polip e) Telinga Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, tampak adanya polyester f) Mulut dan gigi Inspeksi : Bibir lembab, tidak pucat, lidah bersih, gusi merah muda, tidak ada sariawan, dan tidak ada caries gigi. g) Leher (1) Inspeksi : Tidak ada pembengkakan (2) Palpasi : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada pelebaran vena jugularis h) Payudara (1) Inspeksi : Simetris kiri dari kanan, putting susu menonjol (2) Palpasi : Tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan i) Abdomen (1) Inspeksi : Tidak ada luka bekas operasi (2) Palpasi : Teraba benjolan dan nyeri tekan pada perut bagian kanan bawah.
  • 6. 6 j) Genitalia (1) Inspeksi : tidak ada pengeluaran cairan (2) Palpasi : Tidak ada oedema k) Ekstremitas atas dan bawah (1) Inspeksi : simetris kiri dan kanan,tidak ada kelainan (2) palpasi : tidak ada varises dan oedema (3) perkusi : refleks patela positif kiri dan kanan 7) Pemeriksaan penunjang USG : Kista ovarium kanan 8) Pemeriksaan khusus laboratorium a) Hb : 8,2 gr% (Hb normal > 11 gr %) b) Golongan darah : “O” C. DATA PSIKOLOGIS 1. Ekspresi wajah meringis 2. Adaptasi psikologis : Ibu nampak pasrah menerima keadaannya 3. Harapan klien dan keluarga : berharap penyakitnya cepat sembuh 4. Pola interaksi : baik 5. Reaksi penerimaan klien terhadap tindakan yang dilakukan petugas : baik D. DATA SOSIAL 1. Hubungan dengan suami,anak,saudara dan tetangga baik 2. Tidak ada perubahan hubungan dengan keluarga dan tetangga setelah sakit E. DATA SPIRITUAL 1. Ibu tetap menjalankan ibadah shalat 5 waktu 2. Ibu selalu berdoa agar penyakitnya cepat sembuh. LANGKAH II IDENTIFIKASI DIAGNOSA/ MASALAH AKTUAL Kista ovarium kanan dengan masalah anemia. 1. Kista Ovarium Dasar Data Subyektif : a. Ibu mengatakan nyeri perut sebelah kanan bawah.
  • 7. 7 b. Ibu mengatakan terdapat benjolan di perut. Data Obyektif : a. USG kista ovarium kanan (+) b.Palpasi abdomen teraba benjolan pada perut kanan bawah. Analisis dan interprestasi Kista ovarium merupakan kumpulan tumor dengan histogenesis yang beraneka ragam, dimana kecenderungan untuk implantasi rongga perut pada pemeriksaan abdominal akan didapatkan massa didalam rongga panggul dengan bermacam-macam konsistensi mulai yang kistik sampai solid (Ilmu Kandungan). 2. Anemia Dasar Data Subyektif : - Data Obyektif : a. Konjungtiva pucat. b. Pemeriksaan Hb 8,2 gr/dL Analisis dan interprestasi Anemia adalah gejala kekurangan (defisiensi) sel darah merah karena kadar hemoglobin yang rendah. Kekurangan sel darah merah akan membahayakan tubuh. Sebab sel darah merah berfungsi sebagai sarana transportasi zat gizi dan oksigen yang diperlukan pada proses fisiologis dan biokimia dalam setiap jaringan tubuh (http : // forum.kompas.com/ kesehatan/34764-mengatasi-anemia kekurangan -darah.html). HB 11 gr % Tidak anemia, 9 – 10 gr % Anemia ringan, 7 – 8 gr % Anemia Sedang dan < 7 gr % Anemia berat( Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana ; 1998).
  • 8. 8 LANGKAH III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL. Potensial terjadi karsinoma ovarium. Dasar Data Subyektif : Ibu mengatakan merasakan nyeri pada perut bagian bawah sejak 10 tahun lalu. Data Obyektif : Pada pemeriksaan USG (+) kista ovarium kanan. Analisis dan interprestasi Kista ovarium merupakan suatu pengumpulan cairan yang terjadi pada indung telur atau ovarium. Cairan yang terkumpul ini dibungkus oleh semacam selaput yang terbentuk dari lapisan terluar dari ovarium (http://www.blogdokter.net/2008/05/30/kista-ovarium/). LANGKAH IV. PERLUNYA TINDAKAN SEGERA/KOLABORASI 1. Kolaborasi dengan dokter tentang hasil pemeriksaan dan tindakan yang akan dilakukan. 2. Dokter mengatakan akan dilakukan operasi. LANGKAH V. RENCANA ASUHAN A. TUJUAN 1. Keadaan umum ibu baik 2. Tanda-tanda vital dalam batas normal 3. Anemia teratasi 4. Kista ovarium dapat segera diangkat B. KRITERIA KEBERHASILAN 1. Keadaan umum ibu baik 2. Tanda-tanda vital dalam batas normal, ditandai dengan : Tekanan darah : 100 - 120/ 60 - 90 mmHg Nadi : 60-100x/menit Suhu : 36,5-37,50 C
  • 9. 9 Pernapasan : 16-24x/menit 3. Ibu mendapat donor darah, Hb meningkat hingga 11 gr% 4. Ibu segera dioperasi C. RENCANA TINDAKAN 1. Beri senyum, sapa dan salam pada ibu dan keluarga. Rasional : Untuk menjalin suasana akrab antara ibu dan petugas kesehatan / bidan. 2. Lakukan informed consent pada ibu dan keluarga untuk setiap tindakan yang akan dilakukan. Rasional : Ibu dapat bersifat koperatif dengan petugas. 3. Beri informasi tentang keadaan ibu sekarang. Rasional : Agar ibu dapat mengetahui perkembangan penyakitnya. 4. Periksa keadaan umum dan tanda-tanda vital ibu. Rasional : Tanda-tanda vital merupakan salah satu indikator untuk menilai kondisi pasien dan untuk menentukan prosedur tindakan yang akan dilakukan. 5. Anjurkan ibu dan keluarga untuk menyiapkan pendonor darah bergolongan darah “O” untuk mengatasi anemia dan agar ibu dapat dioperasi. Rasional : Dengan Ibu mendapat donor darah anemia dapat teratasi dan operasi dapat dilakukan. 6. Kaji tingkat nyeri. Rasional : Mengetahui sejauh mana tingkat nyeri mempengaruhi kondisi psikis klien. 7. Beri kesempatan pada ibu untuk mengungkapkan perasaanya. Rasional : Mengungkapkan perasaan dapat membantu ibu mengurangi beban mental dan meningkatkan rasa percaya diri. 8. Beri dorongan spiritual pada ibu. Rasional : Membantu mengurangi beban mental dan meningkatkan rasa percaya ibu akan kebesaran Tuhan untuk kesembuhannya.
  • 10. 10 9. Kolaborasi dengan dokter tentang rencana operasi. Rasional : Untuk menyiapakan mental ibu, dalam menghadapi proses operasi. 10. Anjurkan ibu untuk segera menjalani rawat inap. Rasional : Agar ibu segera dioperasi dan penyakitnya segera teratasi. 11. Beri tahu ibu agar tetap menjaga personal hygienenya. Rasional : Menjaga personal hygiene agar dapat terhindar dari infeksi genitalia. LANGKAH VI. IMPLEMENTASI Tanggal 18 April 2012 Jam: 10.15 WITA 1. Memberi senyum, sapa dan salam pada ibu dan keluarga. Hasil : Ibu membalas senyum, menjawab salam dan sapaan bidan. 2. Melakukan informed consent pada ibu dan keluarga untuk setiap tindakan yang akan dilakukan. Hasil : Ibu koperatif terhadap setiap tindakan yang diberikan petugas. 3. Memeri informasi tentang keadaan ibu sekarang. Hasil : Ibu mengetahui dan mengerti keadaannya saat ini. 4. Mengobservasi keadaan umum dan tanda-tanda vital ibu Hasil : Keadaan umum ibu baik, tanda-tanda vital : Tekanan Darah : 120/ 70 mmHg Nadi : 80 x / m Suhu : 36,5 0 C Pernapasan : 20 x / m 5. Menganjurkan ibu dan keluarga untuk menyiapkan pendonor darah bergolongan darah “O” untuk mengatasi anemia dan agar ibu dapat dioperasi. Hasil : Keluarga telah menyiapkan pendonor darah. 6. Mengkaji tingkat nyeri yang dirasakan ibu. Hasil : Jika nyeri, wajah ibu tampak meringis tetapi ibu masih dapat
  • 11. 11 menahan sakitnya. 7. Memberi kesempatan pada ibu untuk mengungkapkan perasaanya. Hasil : Ibu ingin segera dioperasi dan bisa cepat sembuh. 8. Memberi dorongan spiritual pada ibu. Hasil : Ibu percaya Tuhan akan menyembuhakan penyakitnya dengan operasi. 9. Melakukuan kolaborasi dengan dokter tentang rencana operasi. Hasil : Dokter telah menyiapkan rencana operasi hari ini. 10. Menganjurkan ibu untuk segera menjalani rawat inap. Hasil : Ibu bersedia melakukannya. 11. Memberi tahu ibu agar tetap menjaga personal hygienenya. Hasil : Ibu mengerti dan bersedia melakukannya. LANGKAH VII. EVALUASI Tanggal 18 April 2012 Jam 10.30 WITA 1. Keadaan umum ibu baik. 2. Tanda-tanda vital dalam batas normal : a. Tekanan Darah : 120/70 mmHg b. Nadi : 80x/menit c. Suhu : 36,50 C d. Pernapasan : 20x/menit 3. Transfusi darah akan dilakukan. 4. Ibu akan segera dioperasi.
  • 12. 12 PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI PADA NY “W” DENGAN KISTA OVARIUM MASALAH ANEMIADI POLI KIA RSUD KABUPATEN MUNA TANGGAL 18 APRIL 2012 (SOAP) No. Register : Tgl. Masuk : 18 April 2012, Jam : 10.00 WITA Tgl. Pengkajian : 18 April 2012 Jam : 10.10 WITA IDENTITAS ISTRI/SUAMI Nama : Ny ”W” / Tn”L” Umur : 48 tahun / 52 tahun Suku : Muna / Muna Agama : Islam / Islam Pendidikan : SD / SMP Pekerjaan : IRT / wiraswasta Pernikahan ke : I / I Lama menikah: ± 32 bulan Alamat : Desa Lasunapa DATA SUBJEKTIF (S) 1. Ibu mengatakan nyeri perut sebelah kanan bawah. 2. Ibu mengatakan terdapat benjolan di perut. DATA OBJEKTIF (O) 1. Keadaan umum ibu : Tampak lemah 2. Kesadaran : Kompesmentis 3. Tanda-tanda vital a. Tekanan darah : 120/70 mmHg b. Nadi : 80x/menit c. Suhu : 36,5 o C d. Pernapasan : 20x/menit
  • 13. 13 4. Ekspresi wajah tampak cemas dan meringis. 5. Konjungtiva agak pucat. 6. Teraba benjolan pada perut kanan bawah. 7. Pemeriksaan USG positif kista ovarium. 8. Pemeriksaan Hb : 8 gr% (Hb normal > 11 gr %) 9. Golongan darah : “O” ASSESMENT (A) Kista ovarium kanan dengan masalah anemia. PLANNING (P) Tanggal 18 April 2012 Jam: 10.15 WITA 1. Memberi senyum, sapa dan salam pada ibu dan keluarga. Hasil : Ibu membalas senyum, menjawab salam dan sapaan bidan. 2. Melakukan informed consent pada ibu dan keluarga untuk setiap tindakan yang akan dilakukan. Hasil : Ibu koperatif terhadap setiap tindakan yang diberikan petugas. 3. Memeri informasi tentang keadaan ibu sekarang. Hasil : Ibu mengetahui dan mengerti keadaannya saat ini. 4. Mengobservasi keadaan umum dan tanda-tanda vital ibu Hasil : Keadaan umum ibu baik, tanda-tanda vital : Tekanan Darah : 120/ 70 mmHg Nadi : 80 x / m Pernapasan : 20 x / m Suhu : 36,5 0 C 5. Anjurkan ibu dan keluarga untuk menyiapkan pendonor darah bergolongan darah “O” untuk mengatasi anemia dan agar ibu dapat dioperasi. Hasil : Keluarga telah menyiapkan pendonor darah. 6. Mengkaji tingkat nyeri yang dirasakan ibu. Hasil : Jika nyeri, wajah ibu tampak meringis tetapi ibu masih dapat menahan sakitnya.
  • 14. 14 7. Memberi kesempatan pada ibu untuk mengungkapkan perasaanya. Hasil : Ibu ingin segera dioperasi dan bisa cepat sembuh. 8. Memberi dorongan spiritual pada ibu. Hasil : Ibu percaya Tuhan akan menyembuhakan penyakitnya dengan operasi. 9. Melakukuan kolaborasi dengan dokter tentang rencana operasi. Hasil : Dokter telah menyiapkan rencana operasi hari ini. 10. Menganjurkan ibu untuk segera menjalani rawat inap. Hasil : Ibu bersedia melakukannya. 11. Memberi tahu ibu agar tetap menjaga personal hygienenya. Hasil : Ibu mengerti dan bersedia melakukannya.