Uploaded byAbdul Rivai Saleh Dunggio
Konsep Perioperatif
Dokumen ini membahas konsep perioperatif dalam manajemen dan treatment pasien selama fase pembedahan: preoperatif, intraoperatif, dan postoperatif. Asuhan keperawatan perioperatif meliputi persiapan pasien untuk operasi, dukungan selama pembedahan, dan pemulihan pascaoperasi, dengan fokus pada keselamatan pasien dan respon fisiologis. Selain itu, peran perawat kamar bedah yang terbagi menjadi perawat scrub dan sirkulasi juga dijelaskan, beserta tugas dan tanggung jawab masing-masing dalam setiap fase.
More Related Content
Similar to Konsep Perioperatif
Konsep Perioperatif
- 1. KONSEP PERIOPERATIF Oleh : Abdul RivaiSaleh Dunggio
- 2. * Manajemen dan treatmentpasien selama tiga fase pembedahan yaitu preoperatif, intraoperatif dan postoperatif.
- 3. * Asuhan keperawatan perioperatif meliputiasuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien sebelum (preoperatif), selama (intraoperatif) dan setelah pembedahan (pascaoiperatif
- 4. Fase praoperatif dimulai ketika ada keputusan untuk dilakukan intervensi bedah dan diakhiri ketika pasien dikirim ke meja operasi. Lingkup aktifitas keperawatan: penetapan pengkajian dasar pasien, wawancara praoperatif, dan menyiapkan pasien untuk anestesi pada pembedahan.
- 5. Dimulai ketikapasien masuk atau dipindah ke instalasi bedah dan berakhir saat pasien di pindah ke ruang pemulihan Lingkup aktivitas keperawatan : pemasangan IV cath, pemberian medikasi intravena, melakukan pemantauan kondisi fisiologi menyeluruh sepanjang prosedur pembedahan dan menjaga keselamatan pasien.
- 6. Contoh TindakanIntraopertif : Memberikan dukungan psikologis selama induksi anastesi Bertindak sebagai perawat scrub Membantu mengatur posisi pasien diatas meja operasi dengan menggunakan prinsip-prinsip dasar kesimetrisan tubuh.
- 7. Dimulai denganmasuknya pasien ke ruang pemulihan (recovery room) dan berakhir dengan evaluasi tindak lanjut pada tatanan klinik atau di rumah. Lingkup : Aktivitas yang luas selama periode ini. Fokus pengkajian : efek agen anastesi dan pantau fungsi vital serta cegah komplikasi. Fokus aktivitas keperawatan : peningkatan penyembuhan pasien, lakukan penyuluhan, perawatan tindak lanjut dan rujukan, rehabilitasi dan pemulangan.
- 8. Kerangka konseppraktik keperawatan operatif. Model tersebut menjadikan pasien sebagai focus dari pemberian asuhan keperawatan perioperatif serta ; Menjelaskan tentang domain dan elemen keperawatan perioperatif. Model keperawatan perioperatif ini dibagi menjadi empat kuadran, tiga kuadran menjelaskan mengenai domain focus perawatan pada pasien yaitu: Keselamatan pasien Respon fisiologis pasien terhadap tindakan operasi dan prosedur invasive lainnya Respon perilaku pasien dan support system pasien terhadap operasi dan tindakan infasif lainnya Sistem kesehatan
- 9. Model keperawatanperioperatif ini dibagi menjadi empat kuadran, tiga kuadran menjelaskan mengenai domain focus perawatan pada pasien yaitu: Keselamatan pasien Respon fisiologis pasien terhadap tindakan operasi dan prosedur invasive lainnya Respon perilaku pasien dan support system pasien terhadap operasi dan tindakan infasif lainnya Sistem kesehatan
- 10.
- 11. Kedaruratan/Emergency :Pasien membutuhkan perhatian segera, gangguan mungkin mengancam jiwa. Indikasi dilakukan pembedahan tanpa di tunda. Contoh : perdarahan hebat, obstruksi kandung kemih atau usus, fraktur tulang tengkorak, luka tembak atau tusuk, luka bakar sanagat luas. Urgen : Pasien membutuhkan perhatian segera. Pembedahan dapat dilakukan dalam 24- 30 jam. Contoh : infeksi kandung kemih akut, batu ginjal atau batu pada uretra. Diperlukan : Pasien harus menjalani pembedahan. Pembedahan dapat direncanakan dalam beberapa minggu atau bulan. Contoh : Hiperplasia prostat tanpa obstruksi kandung kemih. Gangguan tyroid, katarak.
- 12. Elektif :Pasien harus dioperasi ketika diperlukan. Indikasi pembedahan, bila tidak dilakukan pembedahan maka tidak terlalu membahayakan. Contoh : perbaikan Scar, hernia sederhana, perbaikan vaginal. Pilihan : Keputusan tentang dilakukan pembedahan diserahkan sepenuhnya pada pasien. Indikasi pembedahan merupakan pilihan pribadi dan biasanya terkait dengan estetika. Contoh : bedah kosmetik
- 13. Minor :Menimbulkan trauma fisik yang minimal dengan resiko kerusakan yang minim. Contoh : incisi dan drainage kandung kemih, sirkumsisi Mayor : Menimbulkan trauma fisik yang luas, resiko kematian sangat serius. Contoh :Total abdominal histerektomi, reseksi colon, dan lain-lain.
- 14. Perawat Kamar Bedah •Perawat kamar bedah (operating room nurse) adalah perawat yang memberikan asuhan keperawatan perioperatif kepada pasien yang akan mengalami pembedahan yang memiliki standar, pengetahuan, keputusan, serta keterampilan berdasarkan prinsip-prinsip keilmuan khususnya kamar bedah • Perawat Kamar Bedah : Perawat scrub dan Perawat sirkulasi
- 15. Perawat Kamar Bedah •Perawat scrub (scrub nurse) – Perawat scrub atau di Indonesia juga dikenal sebagai perawat instrumen merupakan perawat kamar bedah yang memiliki tanggung jawab terhadap manajemen area operasi dan area steril pada setiap jenis pembedahan (Muttaqin, 2009). – Menurut Association of Perioperative Registered Nurse (AORN), perawat scrub bekerja langsung dengan ahli bedah di bidang steril, operasional instrumen, serta bagian lain yang dibutuhkan selama prosedur operasi
- 16. Peran Perawat scrub(scrub nurse) • Fase pre operasi – Melakukan kunjungan pasien yang akan operasi minimal sehari sebelum pembedahan untuk memberikan penjelasan atau memperkenalkan tim bedah. – Mempersiapkan ruangan operasi dalam keadaan siap pakai yang meliputi kebersihan ruang operasi, meja instrumen, meja operasi, lampu operasi, mesin anastesi lengkap, dan suction pump. – Mempersiapkan instrumen sterilsesuai dengan tindakan operasi. – Mempersiapkan cairan antiseptik dan bahan-bahan sesuai keperluan pembedahan.
- 17. Peran Perawat scrub(scrub nurse) • Fase intra operasi – Memperingatkan tim bedah jika terjadi penyimpangan prosedur aseptik. – Membantu mengenakan jas steril dan sarung tangan untuk ahli bedah – Menata instrumen steril di meja operasi sesuai dengan urutan prosedur operasi. – Memberikan cairan antiseptik pada kulit yang akan diinsisi. – Membantu melakukan prosedur drapping. – Memberikan instrumen kepada ahli bedah sesuai urutan prosedur dan kebutuhan tindakan pembedahan secara tepat dan benar. – Mempersiapkan benang jahitan sesuai kebutuhan dalam keadaan siap pakai.
- 18. Peran Perawat scrub(scrub nurse) • Fase Post operasi – Memfiksasi drain dan kateter (jika terpasang). – Membersihkan dan memeriksa adanya kerusakan kulit pada daerah yang terpasang elektrode. – Memeriksa dan menghitung kelengkapan semua instrumen sebelum dikeluarkan dari kamar operasi. – Memeriksa ulang catatan dan dokumentasi dalam keadaan lengkap. – Mengirim instrumen ke bagian sterilisasi.
- 19. Peran Perawat scrub(scrub nurse) • Fase intra operasi – Membersihkan instrumen dari darah dari darah pada saat intra operasi untuk mempertahankan serilitas alat di meja instrumen. – Menghitung kassa, jarum, dan instrumen sebelum, selama, dan – setelah operasi berlangsung. – Memberitahukan hasil perhitungan jumlah alat, kassa, dan jarum pada ahli bedah sebelum operasi dimulai dan sebelum luka ditutup lapis demi lapis. – Mempersiapkan cairan untuk mencuci luka. – Membersihkan luka operasi dan kulit sekitar luka.
- 20. Perawat Kamar Bedah •Perawat sirkulasi (circulation nurse) Perawat sirkulasi merupakan perawat berlisensi yang bertanggung jawab untuk mengelola asuhan keperawatan pasian di dalam kamar operasi dan mengkoordinasikan kebutuhan tim bedah dengan tim perawatan lain yang diperlukan untuk menyelesaikan tindakan operasi
- 21. Peran Perawat sirkulasi(circulation nurse) • Fase pre operasi – Melakukan timbang terima pasien – Memeriksa perlengkapan isian checklist dengan perawat rawat inap. – Memeriksa dokumen medis – Melakukan pengkajian keperawatan – Memeriksa persiapan fisik – Menyusun asuhan keperawatan pre operasi – Memberikan penjelasan ulang kepada pasien sebatas kewenangan mengenai gambaran rencana tindakan operasi, tim bedah yang akan menolong, fasilitas yang ada di kamar bedah, serta tahap-tahap anastesi.
- 22. Peran Perawat sirkulasi(circulation nurse) • Fase intra operasi – Mengatur posisi pasien sesuai jenis operasi. – Membuka set steril dengan memperhatikan teknik aseptik. – Mengobservasi intake dan output selama tindakan operasi. – Melaporkan hasil pemantauan hermodinamik kepada ahli anastesi.
- 23. Peran Perawat sirkulasi(circulation nurse) • Fase intra operasi – Menghubungi petugas penunjang medis (petugas radiologi, laboratorium, farmasi, dan lain sebagainya) apabila diperlukan selama tindakan operasi. – Menghitung dan mencatat pemakaian kassa bekerjasama dengan perawat scrub. – Mengukur dan mencatat tanda-tanda vital – Memeriksa kelengkapan instrumen dan kain kassa bersama perawat scrub agar tidak ada yang tertinggal dalam tubuh pasien sebelum luka operasi ditutup.
- 24. Peran Perawat sirkulasi(circulation nurse) • Fase post operasi – Membersihkan badan pasien dan merapikan linen pasien yang telah selesai tindakan operasi. – Memindahkan pasien ke ruang pemulihan. – Mencatat tanda-tanda vital – Mengukur tingkat kesadaran post operasi – Meneliti, menghitung, dan mencatat obat-obatan serta cairan yang telah diberikan pada pasien. – Memeriksa kelengkapan dokumen medik – Mendokumentasikan tindakan keperawatan selama tindakan operasi. – Melakukan evaluasi asuhan keperawatan pre, intra, dan post operasi di kamar bedah.
- 25. Makan Durian Bareng AuraKasih Cukup Sekian dan Terima kasih