journal reading pengambilan sampel darah

1. Journal Reading
Pengambilan Sampel Darah
Pada setiap titik waktu, 10 mL seluruh darah vena diambil, dengan 20 uL digunakan untuk
kuantifikasi langsung glukosa darah dan laktat (Biosen C-Line, EKF Diagnostik GmbH, London,
UK), dan 10 uL untuk hemoglobin dan hematokrit ( HemoControl, EKF Diagnostik, GmbH) yang
digunakan untuk mengoreksi perubahan volume plasma 23 sebelum dan selama latihan.
Sampel sisanya dibagikan merata ke pemisahan serum dan lithium-heparin (Vacuette, Greiner
Bio-One GmbH, Kremsmünster, Austria) tabung sebelum disentrifugasi selama 15 menit pada
3000 rpm pada suhu 4 ° C dan disimpan pada -80 ° C untuk analisis retrospektif insulin serum
(Invitron insulin Assay, Invitron, Monmouth, UK), kortisol (kortisol Parameter Assay Kit, R & D
sistem, Roche Diagnostics, West Sussex, UK), asamlemak non-esterifikasi (RAMBUT, Randox
Laboratories, London, UK), β-hidroksibutirat (RANBUT, Randox Laboratories, London, UK), dan
glukagon plasma (glukagon EIA, Sigma-Aldrich, St. Louis, Missouri, USA), epinefrin (CAT ELISA,
Elang Biosciences, London, UK), interleukin 6 ( IL-6; Human IL-6 Quantikine ELISA, R & D Sistem,
Roche Diagnostics, West Sussex, UK), dan tumor necrosis α factor (TNF-α; Manusia TNF-α
Quantikine ELISA, R & D Sistem, Roche Diagnostics, West Sussex, UK ). Koefisien intra-assay
variasi adalah <10% untuk semua tes. Karena uji reaktivitas silang dengan detemir insulin,
hanya peserta yang diobati dengan insulin glargine dimasukkan dalam analisis insulin serum
Analisis data
Hipoglikemia didefinisikan sebagai darah atau glukosa interstitial konsentrasi ≤3.9 mmol / L,
dan hiperglikemia didefinisikan di ≥8.0 mmol / L.7, 8 Untuk data glukosa interstitial, episode
hipoglikemik atau hiperglikemia didefinisikan sebagai tiga bacaan berturut-turut (total 15 min)
di bawah setiap ambang glukosa masing. Data CGM telah didownload setelah setiap percobaan
eksperimental dan retrospektif diolah / dianalisis menggunakan Carelink Pro software
(Medtronic Diabetes, Northridge, California, USA). Data CGM lengkap diperoleh dari semua
peserta, dengan tidak ada yang hilang aliran data. Sarana perbedaan mutlak antara glukosa
interstitial dan pembacaan glukosa darah kapiler meteran lebih dari kedua percobaan adalah
1,2 ± 1,1 mmol / L. Area di bawah kurva dihitung dengan menggunakan metode yang dijelaskan
oleh Wolever dan Jenkins.24
Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan software PASW Statistics V.18 (IBM, Armonk,
New York, USA) dengan signifikansi ditetapkan pada P ≤ 0,05. Interaksi waktu dan kondisi

2. diperiksa menggunakan analisis pengukuran berulang varians. Dimana nilai p signifikan yang
diidentifikasi untuk efek interaksi (waktu × kondisi), dosis insulin basal dianggap telah
dipengaruhi respon, dan efek utama analisis sederhana dilakukan. efek utama yang signifikan
dari waktu yang diteliti lebih lanjut menggunakan perbandingan berpasangan Bonferroni
disesuaikan. Jika relevan, sampel berpasangan t tes dilakukan. Data disajikan sebagai
saranadipengaruhi respon, dan efek utama analisis sederhana dilakukan. efek utama yang
signifikan dari waktu yang diteliti lebih lanjut menggunakan perbandingan berpasangan
Bonferroni disesuaikan. Jika relevan, sampel berpasangan t tes dilakukan. Data disajikan
sebagai sarana.
Hasil
kontrol glikemik adalah serupa selama 24 jam sebelum setiap kunjungan pagi awal (CGM
berarti glukosa interstitial: 100% 8.1 ± 0,3, 80% 8,2 ± 0,4 mmol / L; p = 0,962; dan total luas
glukosa interstitial bawah kurva: 100% 11 593 ± 547, 80% 12 024 ± 949 mmol / L / min; p =
0,876). Selama ini, tidak ada perbedaan yang diamati total energi yang dikonsumsi (100% 2333
± 167, 80% 2357 ± 191 kkal; p = 0.982), dengan kontribusi dari karbohidrat (100% 53 ± 3, 80%
53 ± 3%; p = 0,998), lemak (p = 0,998), dan protein (p = 0,991) yang sama. Selain itu, total unit
yang cepat-acting insulin diberikan (100% 30 ± 3, 80% 30 ± 3 IUP = 0,922) serta tingkat aktivitas
(100% 5721 ± 96, 80% 5703 ± 101 langkah; p = 0,901) sebanding.
Pada pagi hari persidangan, beristirahat, berpuasa konsentrasi glukosa darah (gambar 1), dan
serum puasa insulin adalah serupa antara kondisi (tabel 1). Selain itu, tidak ada perbedaan
hormon kontra-regulasi, metabolit (tabel 1), atau sitokin inflamasi (gambar 2).
Pada saat kedatangan ke laboratorium di malam hari, peserta ditampilkan insulin setara serum
(tabel 1) dan konsentrasi glukosa darah (gambar 1). Tidak ada perbedaan dalam penanda
metabolik lainnya (tabel 1 dan gambar 2). glukosa darah meningkat sama mengikuti makan pra-
latihan dan mengurangi dosis insulin kerja-cepat, sehingga konsentrasi segera sebelum latihan
serupa (p = 0,772; gambar 1).
Peserta berlari pada kecepatan rata-rata 9,7 ± 0,4 km / jam, menyelesaikan 7,3 ± 0,3 km dan
pengeluaran 738 ± 48 kkal. Peserta dilakukan pada intensitas yang sama di pengadilan (100% 74
± 0,1, 80% 73 ± 0,1% VO2peak; p = 0,993; 100% 78 ± 1, 80% 78 ± 2% HRpeak; p = 0,991)
menginduksi penurunan dibandingkan dalam darah glukosa (100% Δ-6,4 ± 0,4, 80% Δ-5,9 ± 0,6
mmol / L; p = 0,688; gambar 1). glukosa darah tetap dalam euglycemic berkisar hingga
administrasi postexercise makan (p = 0.180; gambar 1). Tidak ada episode hipoglikemia atau
persyaratan untuk suplemen karbohidrat selama latihan atau pada periode postexercise 60
menit dalam kondisi baik. Tidak ada perbedaan kondisional dalam parameter metabolik hingga
60 menit postexercise (gambar 2 dan tabel 1).

3. Tanggapan glukosa interstitial setelah kunjungan laboratorium malam disajikan pada Gambar 3.
Ada kondisi yang signifikan × waktu interaksi (p = 0,002), dan efek waktu yang signifikan (p
<0,001) untuk konsentrasi glukosa interstitial selama periode postexercise . Berikut debit dari
laboratorium, glikemia tetap sama antara kondisi seluruh akhir malam (5/1 h postexercise; 19:
30-00: 30 h; Gambar 3) dengan glukosa interstitial biasanya di euglycemic berkisar sebelum
konsumsi snack tidur ( gambar 3). Selanjutnya, konsentrasi glukosa interstitial yang segera
sebanding sebelum tidur (gambar 3), dan semua peserta di bawah kedua kondisi yang
dilindungi dari hipoglikemia selama ini.
Dengan 100%, glikemia jatuh di ~6 h postexercise (01:30 h) dengan episode hipoglikemik
pertama terjadi pada ~8 jam pasca latihan, pada malam hari. Nadir glukosa interstitial (100%
2,6 ± 0,2 mmol / L) terjadi pada ~8-12 h postexercise (02: 45-06: 45 h) dan selama jamtidur
(gambar 3). Sebaliknya, glikemia dipertahankan sepanjang malam di bawah 80% (gambar 3).
Semua peserta di bawah 80% dilindungi dari hipoglikemia nokturnal, sedangkan sembilan
peserta (90%) mengalami hipoglikemia nokturnal bawah 100% dengan tiga dari mereka peserta
menghadapi dua atau lebih episode hipoglikemia nokturnal. Selain itu, total waktu yang
dihabiskan dalam rentang hipoglikemik secara signifikan kurang di bawah 80% (p <0,001),
dengan lebih banyak waktu yang dihabiskan euglycemic (80% 397 ± 56, 100% 122 ± 28 menit; p
<0,001).