Türk Göğüs Cerrahisi Derneği 24-27 Ekim 2021 11. Ulusal Göğüs Cerrahisi Kongresi Sunumu

1. Akciğer Kanseri Cerrahisinde
Sublober Rezeksiyonun Yeri
Dr. Erkan Kaba
T.C. Demiroğlu Bilim Üniversitesi
Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı

16. Florence Nightingale
• Ocak 2013-Mart 2021
• 742 Akciğer Tm
• 94 Segmentektomi ( 32 VATS, 56 RATS, 6 Torakotomi)
• Mortalite: 0
• Morbidite: %27 (uzamış hava kaçağı, pnömoni, af…)
• Revizyon tamamlama lobektomisi : 2/94

17. Sonuç
• A) Çok seçilmiş bir hasta grubunda alternatif tedavi seçeneği olabilir.
• B) Lobektomiyi tolere edebilecek T1 dışında ki hastalarda bir seçenek
değildir.
• C) Lobektomi ile değil cerrahi dışı tedavi yöntemleri ile
karşılaştırılmalıdır.

18. Solunum Fonksiyonları Yeterli Pür solid veya GGO
oranı % 50 den küçük T1 Tümörde Seçenek Olabilir
mi ?
(İntraoperatif N1 durumu kritik)
• İkinci primer akciğer tümörü varlığı
• Adenokarsinom hücre tipinde başka tm varlığı
• FDG uptake düşük T1a tümör
• Merkezin segmentektomi deneyimi yüksek ise
• Kalacak segment verimli olabilecekse
Seçenek Olmayabilir
• Yapacağın segmentektomi multıpl ise
• FDG uptake yüksek T1 tümör

19. • Segmentektominin ne zaman lobektomiye onkolojik olarak güvenli ve
makul bir alternatif olduğuna dair gerçek cevap, hasta ve tümörle ilgili
farklı faktörlerin bütünüyle anlaşılmasıyla olacaktır
Bunlar arasında;
• Fizyolojik rezervin doğru değerlendirilmesi
• Ameliyat öncesi doğru klinik evreleme ve lenf nodu evrelemesi
• Kısa ve minimal invaziv cerrahi yaklaşımların uzun vadeli etkisi
• Değişen tümör biyolojisinin daha iyi anlaşılması histoloji ve
moleküler belirteçler kullanılarak prognozun daha fazla tanımlanması.