Epidemiologi penyakit tidak menular membahas karakteristik dan proses terjadinya penyakit tidak menular yang bersifat kronis seperti jantung, kanker, dan diabetes yang disebabkan oleh interaksi antara agen non-living, manusia, dan lingkungan serta dipengaruhi oleh faktor risiko seperti gaya hidup dan lingkungan kerja.
Saya coba membuat summary dari permasalahan dalam bidang kesehatan sebagaimana tertuang dalam Perpres 72/2012. walaupun sudah dibuat 4 tahun yang lalu, masalah-masalah yang disampaikan pada dokumen tersebut masih relevan dengan kondisi sekarang.
Penjelasan mengenai apa itu sistem kesehatan nasional, apa saja komponennya, hingga masalah yang terkait sistem kesehatan nasional.
Download: http://adf.ly/aNgHz
Epidemiologi Penyakit Tidak Menular mempelajari tentang distribusi frekuensi penyakit khususnya penyakit tidak menular yang dipengaruhi oleh fenomena transisi epidemiologi.
Saya coba membuat summary dari permasalahan dalam bidang kesehatan sebagaimana tertuang dalam Perpres 72/2012. walaupun sudah dibuat 4 tahun yang lalu, masalah-masalah yang disampaikan pada dokumen tersebut masih relevan dengan kondisi sekarang.
Penjelasan mengenai apa itu sistem kesehatan nasional, apa saja komponennya, hingga masalah yang terkait sistem kesehatan nasional.
Download: http://adf.ly/aNgHz
Epidemiologi Penyakit Tidak Menular mempelajari tentang distribusi frekuensi penyakit khususnya penyakit tidak menular yang dipengaruhi oleh fenomena transisi epidemiologi.
Infeksi :
Merupakan suatu keadaan dimana ditemukan adanya agen infeksi (organisme) dimana terdapat respon imun, tetapi tidak disertai gejala klinik.
Infeksi Asimptomatik :
Mikroorganisme gagal menyebabkan cedera yang serius terhadap sel atau jaringan.
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptxEmohAsJohn
PENGKAJIAN MUSKULOSKELETAL
Gangguan neurologi sangat beragam bentuknya, banyak dari pasien yang menderita gangguan memori dan tidak mampu menjalani aktivitas sehari-hari secara normal. Penyakit-penyakit neurologi kebanyakan memiliki efek melemahkan kehidupan pasien, sehingga memberikan pengobatan neurologis sangat penting bagi kehidupan pasien.
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Subangjualobat34
Jual Obat Aborsi Cytotec | 083848007379 | Obat Aborsi Cytotec | Obat Telat Bulan | Obat Pelancar Haid | Obat Penggugur Kandungan | Cara Aborsi Aman | Cara Menggugurkan Kandungan | Apotek Cytotec | Klinik obataborsi7 | Jual Jamu Aborsi | Tempat Aborsi | Jual Obat Cytotec | Agen Cytotec | Alamat Penjual Cytotec | Tempat Penjual Cytotec | Harga Obat Aborsi | Harga Obat Cytotec | Obat Aborsi Wilayah.
Hp / WA :083848007379
APOTEK : Kami Jual Obat Aborsi Cytotec Hub :083848007379 | Jual Obat Aborsi Cytotec| Obat Penggugur Kandungan Cytotec |
Obat Pelancar Haid Tuntas. Dengan harga yang bisa Anda pilih sesuai usia kandungan Anda.
Tips menghindari penjual obat palsu:
(1) Hindari penawaran dengan harga yang murah / murahan hasil pasti (GAGAL).
(2) Layanan Setiap Waktu, bisa di TLP, dengan Respon yang baik & cepat.
(3) Mendapatkan No Resi Pengiriman supaya anda bisa cek melalui JNE/TIKI/POS terdekat untuk mengetahui / memastikan pesanan anda.
(4) Ada berbagai BUKTI nyata tanpa rekayasa & TERPERCAYA.
(5) Mintalah foto obat dengan mencantumkan alamat Anda di sekitarnya sebelum Anda mentransfer pembayaranya.
DAFTAR LENGKAP HARGA PAKET OBAT CYTOTEC AMAN DAN TERPERCAYA
Berikut daftar lengkap dari berbagai paket Obat Aborsi Cytotec — Obat Aborsi Tuntas — Obat Penggugur Kandungan ( Obat Telat Bulan — Dan Obat Aborsi Ampuh )
PAKET OBAT ABORSI HARGA STANDAR DAN HARGA TUNTAS
Paket Standar . 1 – 4 Minggu Rp. 800.000,
– Paket Tuntas 1 Bulan – Rp. 1.000.000,-
Paket Standar . 4 – 8 Minggu Rp. 1.200.000,
– Paket Tuntas – Rp. 1.500.000,-
Paket Standar . 8 – 12 Minggu Rp. 1.800.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.100.000,-
Paket Standar . 12 – 16 Minggu Rp. 2.400.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.800.000,
-16 – 24 Minggu Rp. 3.500.000,-
28 – 32 Minggu Rp. 4.500.000,-
Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Standar 90% Tingkat keberhasilan* Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Tuntas 99% Tingkat keberhasilan
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL, KARNA OBAT YANG ASLI MASIH BERKEMASAN TABLET UTUH, BENTUKNYA TABLET PUTIH SEGI ENAM BUKAN BULAT POLOS….!
TERIMAKASIH ATAS KEPERCAYAAN ANDA MENJADI PELANGGAN
KAMI
Pengiriman obat aborsi ampuh dilakukan melalui Tiki, Jne, pos indonesia untuk luar negri pos EMS EXPRESS 1–2 HARI SAMPAI. UNTUK LUAR NEGERI PAKET EMS 3–4 HARI DIJAMIN 100% SAMPAI DITEMPAT TUJUAN ALAMAT RUMAH ANDA,
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL
BUKTI PENGIRIMAN YANG DI KEMAS
Wa :083848007379
FORMAT PEMESANAN Pengiriman Via Paket JNE / TIKI / POS EMS INTERNASIONAL Untuk Luar Kota dan Luar Negeri.
Anda Bisa SMS kan Format Pemesanan Seperti Di Bawah Ini :
Nama Lengkap : __
Alamat Lengkap : __
No. Hp Aktif : __
Pesanan Barang : __
Bank Transfer : __
? Contoh Format Pemesanan
Nama Lengkap : Amelia Lestary
Alamat Lengkap : Jl. Pahlawan No.105
No. Hp Aktif : 08123456xxx
Pesanan Barang : Paket Obat Aborsi No.4, Rp xxxxxx
Transfer Bank : Via Bank BRI / BNI / MANDIRI / BCA
Lalu Anda Kirimkan SMS Ke Nomer Kami
.
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Garutjualobat34
Jual Obat Aborsi Cytotec | 083848007379 | Obat Aborsi Cytotec | Obat Telat Bulan | Obat Pelancar Haid | Obat Penggugur Kandungan | Cara Aborsi Aman | Cara Menggugurkan Kandungan | Apotek Cytotec | Klinik obataborsi7 | Jual Jamu Aborsi | Tempat Aborsi | Jual Obat Cytotec | Agen Cytotec | Alamat Penjual Cytotec | Tempat Penjual Cytotec | Harga Obat Aborsi | Harga Obat Cytotec | Obat Aborsi Wilayah.
Hp / WA :083848007379
APOTEK : Kami Jual Obat Aborsi Cytotec Hub :083848007379 | Jual Obat Aborsi Cytotec| Obat Penggugur Kandungan Cytotec |
Obat Pelancar Haid Tuntas. Dengan harga yang bisa Anda pilih sesuai usia kandungan Anda.
Tips menghindari penjual obat palsu:
(1) Hindari penawaran dengan harga yang murah / murahan hasil pasti (GAGAL).
(2) Layanan Setiap Waktu, bisa di TLP, dengan Respon yang baik & cepat.
(3) Mendapatkan No Resi Pengiriman supaya anda bisa cek melalui JNE/TIKI/POS terdekat untuk mengetahui / memastikan pesanan anda.
(4) Ada berbagai BUKTI nyata tanpa rekayasa & TERPERCAYA.
(5) Mintalah foto obat dengan mencantumkan alamat Anda di sekitarnya sebelum Anda mentransfer pembayaranya.
DAFTAR LENGKAP HARGA PAKET OBAT CYTOTEC AMAN DAN TERPERCAYA
Berikut daftar lengkap dari berbagai paket Obat Aborsi Cytotec — Obat Aborsi Tuntas — Obat Penggugur Kandungan ( Obat Telat Bulan — Dan Obat Aborsi Ampuh )
PAKET OBAT ABORSI HARGA STANDAR DAN HARGA TUNTAS
Paket Standar . 1 – 4 Minggu Rp. 800.000,
– Paket Tuntas 1 Bulan – Rp. 1.000.000,-
Paket Standar . 4 – 8 Minggu Rp. 1.200.000,
– Paket Tuntas – Rp. 1.500.000,-
Paket Standar . 8 – 12 Minggu Rp. 1.800.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.100.000,-
Paket Standar . 12 – 16 Minggu Rp. 2.400.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.800.000,
-16 – 24 Minggu Rp. 3.500.000,-
28 – 32 Minggu Rp. 4.500.000,-
Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Standar 90% Tingkat keberhasilan* Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Tuntas 99% Tingkat keberhasilan
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL, KARNA OBAT YANG ASLI MASIH BERKEMASAN TABLET UTUH, BENTUKNYA TABLET PUTIH SEGI ENAM BUKAN BULAT POLOS….!
TERIMAKASIH ATAS KEPERCAYAAN ANDA MENJADI PELANGGAN
KAMI
Pengiriman obat aborsi ampuh dilakukan melalui Tiki, Jne, pos indonesia untuk luar negri pos EMS EXPRESS 1–2 HARI SAMPAI. UNTUK LUAR NEGERI PAKET EMS 3–4 HARI DIJAMIN 100% SAMPAI DITEMPAT TUJUAN ALAMAT RUMAH ANDA,
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL
BUKTI PENGIRIMAN YANG DI KEMAS
Wa :083848007379
FORMAT PEMESANAN Pengiriman Via Paket JNE / TIKI / POS EMS INTERNASIONAL Untuk Luar Kota dan Luar Negeri.
Anda Bisa SMS kan Format Pemesanan Seperti Di Bawah Ini :
Nama Lengkap : __
Alamat Lengkap : __
No. Hp Aktif : __
Pesanan Barang : __
Bank Transfer : __
? Contoh Format Pemesanan
Nama Lengkap : Amelia Lestary
Alamat Lengkap : Jl. Pahlawan No.105
No. Hp Aktif : 08123456xxx
Pesanan Barang : Paket Obat Aborsi No.4, Rp xxxxxx
Transfer Bank : Via Bank BRI / BNI / MANDIRI / BCA
Lalu Anda Kirimkan SMS Ke Nomer Kami
.
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
UNTUK MENDAPATKAN OBAT ASLI : 087776558899
__Cara Menggugurkan Janin Dalam Kandungan 3 Jam Bersih Tuntas Tanpa Kuret Secara Aman Dari Usia Kehamilan 1 – 7 Bulan.
Obat Penggugur Kandungan BPOM yang dijual di Apotik Cytotec dan Gastrul yaitu obat penggugur kandungan ampuh yang direkomendasi oleh Alodokter dan Halodoc sebagai obat aborsi manjur. Obat cytotec misoprostol 200mcg sangat ampuh untuk menggugurkan janin kuat (Bandel) bergaransi dijamin tuntas 100%.__
#UNTUK MENDAPATKAN OBAT ABORSI ASLI 087776558899
__Cara gugurkan kandungan awal kehamilan di luar nikah, cara menggugurkan kandungan usia 5 bulan dengan alkohol, anak luar nikah, secara alami dan cepat dalam 1 hari, cara menggugurkan janin di luar kandungan secara alami, Cara menggugurkan kandungan dengan paramex, feminax, cara menggugurkan kandungan dengan cepat selesai dalam 24 jam secara alami buah buahan yang masih gumpalah darah, hitungan hari.__
Selain itu, ini juga dapat dikerjakan jika memang benar-benar ada abnormalitas janin yang menyebabkan janin lepas dari kandungan. Dan di posting ini kali kami akan menjelaskan 4 cara menggugurkan kandungan dan percepat haid, Dengan Paramex, Dengan Paracetamol, Dengan Alkohol dan berikut penuturannya.
Obat MENGGUGURKAN kehamilan Kuat dengan cepat selesai dalam waktu 24 jam secara alami – Cara Menggugurkan Kandungan Usia Janin 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Bulan Dengan Cepat Dalam Hitungan jam Secara Alami.
Obat Penggugur Kandungan untuk Ibu Menyusui di Apotik dan Harganya Cara Menggugurkan Kandungan atau Aborsi Medis Dengan Pil Cytotec 200mg Misoprostol adalah salah satu Obat Penggugur Kandungan Di Apotik Paling Ampuh yang tidak dijual secara Umum, ( Tips dan Cara Gugurkan Kehamilan Kuat 1-8 Bulan dengan Cepat Dalam Hitungan Jam secara Alami ) dari Janin usia 1 Bulan, 2 Bulan, 3 Bulan, 4 Bulan, 5 Bulan, 6 Bulan, 7 Bulan, 8 Bulan sangat mudah diatasi dengan Obat Aborsi Cytotec Misoprostol Asli 100% Berhasil TUNTAS.
Cara Menggugurkan Kandungan dan Percepat Haid, Cara Menggugurkan Kandungan Dan Percepat Haid yang Aman Secara Klinis. Menggugurkan kandungan ialah satu tindakan yang nista karena dipandang hilangkan nyawa calon bayi. Tetapi demikian, menggugurkan kandungan dapat menjadi legal atau dibolehkan bila terjadi beberapa kasus tertentu yang mewajibkannyauntuk digugurkan karena argumen klinis.Mirip contoh: si ibu yang mempunyai penyakitkronis yang bila dipaksa melanjutkan kehamilan maka mencelakakan nyawa si ibu.Cara menggugurkan kandungan adalah suatu hal tindakan yang sudah dilakukan untuk akhiri kehamilan yang tidak di harap (aborsi).
Cara Menggugurkan Kandungan Dengan Obat Penggugur Kehamilan Atau Obat Aborsi Cara Menggugurkan Kandungan Dengan Obat Penggugur Kandungan Adalah mungkin salah satu cara yang di anggap seseorang tepat, karena beberapa faktor alasan tertentu. Padahal Gugurkan kehamilan memiliki tingkat resiko yang lumayan tinggi apabila penggunaan Obat Aborsi atau yang sering di kenal dengan obat Cytotec
3. KLASIFIKASI PENYAKIT BERDASARKAN
DURASI DAN ETIOLOGI
AKUT KRONIK
INFEKSI •PNEMONIA
• TIFUS
•TUBERKULOSIS
•LEPRA
NON INFEKSI • KERACUNAN
• KECELAKAAN
• HIPERTENSI
• PJK, DM,
DEGENERATIF
LAINNYA
4. LATAR BELAKANG
1. AGRARIS INDUSTRI
2. TRANSISI EPIDEMIOLOGI
- PTM MENINGKAT
- PENDUDUK TUA MENINGKAT
5. TRANSISI EPIDEMIOLOGI
Kemajuan pembangunan telah dicapai secara
menyeluruh telah mempengaruhi berbagai
perkembangan dalam kehidupan manusia.
Kondisi infrastruktur yang membaik serta
perkembangan teknologi kedokteran dan kesehatan
menyebabkan angka kematian dan kelahiran yang
tinggi menjadi rendah.
Hal tersebut menyebabkan terjadi perubahan struktur
umur penduduk menjadi struktur penduduk umur tua
(umur harapan hidup meningkat)
6. TRANSISI EPIDEMIOLOGI
PERUBAHAN TERSEBUT MENGAKIBATKAN
TERJADI PERGESERAN POLA PENYAKIT SERTA
TINGKAT KESEHATAN YANG ADA DI
MASYARAKAT DENGAN DETERMINAN YANG
MEMPENGARUHINYA.
TERJADINYA PERGESERAN URUTAN PENYAKIT
MENUNJUKAN TERJADINYA PERUBAHAN STATUS
KESEHATAN MASYARAKAT.
KEADAAN TERSEBUT DIKATAKAN DENGAN
TRANSISI EPIDEMIOLOGI
7. TRANSISI EPIDEMIOLOGI
TRANSISI EPIDEMIOLOGI MEMILIKI DUA
PENGERTIAN:
STATIS : INTERVAL WAKTU YANG DIMULAI DARI
DOMINASI PENYAKIT MENULAR DAN DIAKHIRI
DENGAN DOMINASI PENYAKTIT TIDAK MENULAR
SEBAGAI PENYABAB KEMATIAN.
DINAMIS: PROSES DINAMIS POLA SEHAT SAKIT
DARI SUATU MASYARAKAT BERUBAH SEBAGAI AKIBAT
DARI PERUBAHAN DEMOGRAFI, SOSIAL EKONOMI,
TEKNOLOGI DAN POLITIS.
8. TRANSISI EPIDEMIOLOGI
MEKANISME TERJADINYA TRANSISI EPIDEMIOLOGI
PERUBAHAN FERTILITAS, YANG AKAN MEMPENGARUHI
STRUKTUR UMUR
PERUBAHAN FAKTOR RISIKO, YANG AKAN MEMPENGARUHI
INSIDEN PENYAKIT
PEBAIKAN ORGANISASI DAN TEKNOLOGI PELAYANAN
KESEHATAN, YANG BERPENGARUH TERHADAP CRUDE FATALITY
RATE
INTERVENSI PENGOBATAN, PENGARUHNYA KEMUNGKINAN
PENGURANGAN KEMATIAN PENDERITA. PADA PENDERITA
PENYAKIT KRONIS HAL INI MUTLAK MENINGKATKAN ANGKA
KESAKITAN KARENA MEMPERPANJANG RATA-RATA LAMA
SAKIT.
9. TRANSISI DEMOGRAFI
TRANSISI EPIDEMIOLOGI DIAWALI OLEH TRANSISI
DEMOGRAFI.
TAHAP I: ANGKA KELAHIRAN DAN KEMATIAN TINGGI
TAHAP II : ANGKA KEMATIAN MENURUN AKIBAT
PENEMUAN OBAT DAN ANGGARAN KESEHATAN
DIPERBESAR. NAMUN ANGKA KELAHIRAN TETAP TINGGI
SEHINGGA PERTUMBUHAN PENDUDUK MENINGKAT
DENGAN PESAT
TAHAP III: ANGKA KEMATIAN TERUS MENURUN. BEGITU
JUGA DENGAN ANGKA KELAHIRAN AKIBAT URBANISASI,
PENDIDIKAN, DAN PERALATAN KONTRASEPSI
TAHAP IV : ANGKA KELAHIRAN DAN KEMATIAN MENCAPAI
RANDAH DAN PERTUMBUHAN PENDUDUK KEMBALI KE
TAHAP I.
10. KARAKTERISTIK PTM
1. TIDAK MELALUI RANTAI PENULARAN
TERTENTU
2. MASA INKUBASI PANJANG
3. BERLANGSUNGNYA PENYAKIT BERLARUT-LARUT
(KRONIK)
4. KESULITAN MENDIAGNOSIS
5. VARIASI LUAS
6. PENANGGULANGAN BIAYA TINGGI
7. MULTIKAUSAL
11. PERBEDAAN PENYAKIT MENULAR
DENGAN TIDAK MENULAR
MENULAR
NEGARABERKEMBANG
RANTAI PENULARANJELAS
AKUT
ETIOLOGI MIKROORGANISME
SINGLEKAUSA
DIAGNOSAMUDAH
TIDAK MENULAR
NEGARA INDUSTRI
TIDAK ADA RANTAI
PENULARAN
KRONIK
ETIOLOGI TIDAK JELAS
MULTIPLE KAUSA
DIAGNOSA SULIT
12. MUDAHMENCARI PENYEBAB
BIAYARELATIFMURAH
JELASMUNCUL DIPERMUKAAN
MORBIDITASDANMORTALITAS
CENDRUNGTURUN
SULIT MENCARI
PENYEBAB
BIAYA RELATIF MAHAL
ADA ICEBERG
PHENOMENA
MORBIDITAS DAN
MORTALITAS CENDRUNG
MENINGKAT
13. KESULITAN MENETAPKAN HUBUNGAN
ANTARA PAPARAN DENGAN PENYAKIT
MASALATENYANGPANJANGANTARAPAPARANDENGANPENYAKIT
FREKUENSI PAPARANTIDAKTERATUR
INSIDENYANGRENDAH
RISIKOPAPARANKECIL
ETIOLOGI MULTIKOMPLEKS
14. 1. Berdasarkan perjalanannya penyakit dapat dibagi
menjadi :
a. Akut
b. Kronis
2. Berdasarkan sifat penularannya dapat dibagi
menjadi :
a. Menular
b. Tidak Menular
14
15. Proses terjadinya penyakit merupakan interaksi antara agen
penyakit, manusia (Host) dan lingkungan sekitarnya.
Untuk penyakit menular, proses terjadinya penyakit akibat
interaksi antara : Agent penyakit (mikroorganisme hidup),
manusia dan lingkungan
Untuk penyakit tidak menular proses terjadinya penyakit akibat
interaksi antara agen penyakit (non living agent), manusia dan
lingkungan.
Penyakit tidak menular dapat bersifat akut dapat juga bersifat
kronis.
Pada Epidemiologi Penyakit tidak Menular terutama yang akan
dibahas adalah penyakit- penyakit yang bersifat kronis.
15
16. Kepentingan :
Penyakit-penyakit tidak menular yang bersifat kronis
sebagai penyebab kematian mulai menggeser
kedudukan dari penyakit-penyakit infeksi
Penyakit tidak menular mulai meningkat bersama
dengan life-span (pola hidup) pada masyarakat.
Life – span meningkat karena adanya perubahan-
perubahan didalam : kondisi sosial ekonomi, kondisi
hygiene sanitasi, meningkatnya ilmu pengetahuan,
perubahan perilaku
16
17. Penyakit yang termasuk di dalam penyebab utama
kematian, yaitu :
Ischaemic Heart Disease
Cancer
Cerebrovasculer Disease
Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Cirrhosis
Diabetes Melitus
PENYAKIT - PENYAKIT TIDAK MENULAR YANG BERSIFAT KRONIS
17
18. Penyakit yang termasuk dalam special – interest,
banyak menyebabkan masalah kesehatan tapi
jarang frekuensinya (jumlahnya), yaitu :
Osteoporosis
Penyakit Ginjal kronis
Mental retardasi
Epilepsi
Lupus Erithematosus
Collitis ulcerative
18
19. Penyakit yang termasuk akan menjadi perhatian yang
akan datang, yaitu :
Defisiensi nutrisi
Akloholisme
Ketagihan obat
Penyakit-penyakit mental
Penyakit yang berhubungan dengan lingkungan
pekerjaan.
19
20. Faktor resiko untuk timbulnya penyakit tidak menular
yang bersifat kronis belum ditemukan secara
keseluruhan,
Untuk setiap penyakit, faktor resiko dapat berbeda-
beda (merokok, hipertensi, hiperkolesterolemia)
Satu faktor resiko dapat menyebabkan penyakit yang
berbeda-beda, misalnya merokok, dapat
menimbulkan kanker paru, penyakit jantung koroner,
kanker larynx.
Untuk kebanyakan penyakit, faktor-faktor resiko yang
telah diketahui hanya dapat menerangkan sebagian
kecil kejadian penyakit, tetapi etiologinya secara pasti
belum diketahui
FAKTOR RISIKO
20
21. Faktor-faktor resiko yang telah diketahui ada kaitannya dengan
penyakit tidak menular yang bersifat kronis antara lain :
Tembakau
Alkohol
Kolesterol
Hipertensi
Diet
Obesitas
Aktivitas
Stress
Pekerjaan
Lingkungan masyarakat sekitar
life style
21
22. Telah dijelaskan diatas bahwa penyakit tidak menular
terjadi akibat interaksi antara agent (Non living
agent) dengan host dalam hal ini manusia (faktor
predisposisi, infeksi dll) dan lingkungan sekitar
(source and vehicle of agent)
KARAKTERISTIK PENYAKIT TIDAK
MENULAR
22
23. 1. Agent
a. Agent dapat berupa (non living agent) :
1) Kimiawi
2) Fisik
3) Mekanik
4) Psikis
23
24. b. Agent penyakit tidak menular sangat bervariasi,
mulai dari yang paling sederhana sampai yang
komplek (mulai molekul sampai zat-zat yang komplek
ikatannya)
c. Suatu penjelasan tentang penyakit tidak menular
tidak akan lengkap tanpa mengetahui spesifikasi dari
agent tersebut
d. Suatu agent tidak menular dapat menimbulkan
tingkat keparahan yang berbeda-beda (dinyatakan
dalam skala pathogenitas)
Pathogenitas Agent : kemampuan / kapasitas agent
penyakit untuk dapat menyebabkan sakit pada host
24
25. e. Karakteristik lain dari agent tidak menular yang
perlu diperhatikan antara lain :
1) Kemampuan menginvasi / memasuki jaringan
2) Kemampuan merusak jaringan : Reversible dan
irreversible
3) Kemampuan menimbulkan reaksi hipersensitif
Pathogenitas agent :
25
26. 2. Reservoir
a. Dapat didefinisikan sebagai organisme hidup, benda
mati (tanah, udara, air batu dll) dimana agent dapat hidup,
berkembang biak dan tumbuh dengan baik.
b. Pada umumnya untuk penyakit tidak menular, reservoir
dari agent adalah benda mati.
c. Pada penyakit tidak menular, orang yang
terekspos/terpapar dengan agent tidak berpotensi sebagai
sumber/reservoir tidak ditularkan.
26
27. 3. Relasi Agent – Host
a. Fase Kontak
Adanya kontak antara agent dengan host, tergantung
:
1) Lamanya kontak
2) Dosis
3) Patogenitas
27
28. b. Fase Akumulasi pada jaringan
Apabila terpapar dalam waktu lama dan terus-menerus
c. Fase Subklinis
Pada fase subklinis gejala/sympton dan tanda/sign belum
muncul
Telah terjadi kerusakan pada jaringan, tergantung pada :
1) Jaringan yang terkena
2) Kerusakan yang diakibatkannya (ringan, sedang dan
berat)
3) Sifat kerusakan (reversiblle dan irreversible/ kronis, mati
dan cacat)
28
29. d. Fase Klinis
Agent penyakit telah menimbulkan reaksi pada host
dengan menimbulkan manifestasi (gejala dan tanda).
4. Karakteristik penyakit tidak menular :
a. Tidak ditularkan
b. Etiologi sering tidak jelas
c. Agent penyebab : non living agent
d. Durasi penyakit panjang (kronis)
e. Fase subklinis dan klinis panjang untuk penyakit
kronis.
29
30. 5. Rute dari keterpaparan
Melalui sistem pernafasan, sistem digestiva, sistem
integumen/kulit dan sistem vaskuler.
30
31. A. PROSES TERJADINYA PENYAKIT
1. Proses terjadinya penyakit tergantung pada :
a. Karakterisitik dari agent
b. Karakteristik dari Host
c. Karakteristik dari environment
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT
31
32. 2. Pada penyakit Menular
Manusia mempertahankan keseimbangan untuk tetap sehat
melawan :
a. Agent (living organisme)
b. Kondisi lingkungan yang sesuai dengan organisme tersebut
c. Faktor predisposisi
3. Pada Penyakit Tidak Menular
Manusia mempertahankan keseimbangan untuk tetap sehat
melawan :
a. Agent (non living organisme)
b. Kondisi lingkungan yang sesuai dengan organisme tersebut
c. Faktor predisposisi
32
33. 1. Definisi Riwayat Alamiah Penyakit :
a. Perkembangan penyakit tanpa campur tangan
medis atau bentuk intervensi lainnya sehingga
suatu penyakit berlangsung secara natural
b. Adanya respon dari host terhadap stimulus dari
interaksi agent dan environment
B. RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT
33
34. 2. Tahapan :
a. Prepathogenesis
1) Faktor-faktor : hereditas, ekonomi, sosial,
lingkungan fisik, psikis
stimulus penyakit
2) Stimulus dapat terjadi sebelum terjadinya interaksi
antara stimulus dan manusia
3) Interaksi awal antara faktor –faktor host, agent dan
environment disebut periode prepathogenesis
34
35. b. Pathogenesis
Mulai saat terjadinya terjadinya kelainan /gangguan
pada tubuh manusia akibat interaksi antara stimulus
penyakit dengan manusia sampai terjadinya :
kesembuhan, kematian, kronik dan cacat.
Pada pembahasan diatas tidak dijelaskan tentang
kondisi orang sebelum terinfeksi, tetapi mempunyai
resiko untuk terkena suatu penyakit. Untuk
mengatasi kekurangan ini, perjalanan penyakit
dikembangkan menjadi :
35
36. a. Fase Suseptibilitas (Tahap Peka)
1) Pada fase ini penyakit belum berkembang, tapi
mempunyai faktor resiko atau predisposisi untuk
terkena penyakit .
2) Faktor resiko tersebut dapat berupa
a) Genetika /etnik
b) Kondisi fisik, misalnya : kelelahan, kurang tidur
dan kurang gizi.
c) Jenis kelamin
Wanita mempunyai resiko lebih tinggi untuk
terkena penyakit Diabetes mellitus dan reumatoid
artritis dibandingkan dengan pria dan sebaliknya
pria mempunyai resiko lebih tinggi terkena
penyakit jantung dan hipertensi dibandingkan
wanita.
36
37. d) Umur
Bayi dan balita yang masih rentan terhadap
perubahan lingkungan mempunyai resiko
yang tinggi terkena penyakit infeksi
sedangkan pada usia lanjut mempunyai resiko
untuk terkena penyakit jantung dan kanker.
e) Kebiasaan hidup
Kebiasaan hidup yang kurang sehat seperti
merokok mempunyai resiko untuk terkena
penyakit jantung dan karsinoma paru-paru.
37
38. f) Sosial ekonomi
Tingkat sosial ekonomi yang rendah mempunyai
resiko terkena penyakit infeksi sedangkan tingkat
sosial yang tinggi mempunyai resiko terkena
penyakit hipertensi, penyakit jantung koroner,
gangguan kardiovaskuler dll, karena pada dengan
tingkat sosial ekonomi yang tinggi mempunyai
kecenderungan untuk terjadinya perubahan pola
konsumsi makanan dengan kadar kolesterol
tinggi.
38
39. 3) Untuk menimbulkan penyakit, faktor-faktor
diatas dapat berdiri sendiri atau kombinasi
beberapa faktor.
Contoh :
Kadar kolesterol meningkat akan mengakibatkan
terjadinya penyakit jantung koroner.
Kelelahan, alkoholik merupakan kondisi yang
suseptibel untuk terjadinya Hepatitis,
39
40. b. Fase Subklinis
1) Disebut juga fase Presimptomatik
2) Pada tahap ini penyakit belum bermanifestasi
dengan nyata (sign dan symptom masih negatif) , tapi
telah terjadi perubahan-perubahan dalam jaringan
tubuh (Struktur ataupun fungsi)
3) Kondisi seperti diatas dikatakan dalam kondisi
“Below The Level of clinical horizon”
4) Fase ini mempunyai ciri-ciri :
Perubahan akibat infeksi atau pemaparan oleh agen
penyebabv penyakit masih belum nampak
40
41. Pada penyakit infeksi terjadi
perkembangbiakan mikroorganisme patogen
sedangkan pada penyakit non – infeksi
merupakan periode terjadinya perubahan
anatomi dan histologi, misalnya terjadinya
ateroskelotik pada pembuluh darah koroner
yang mengakibatkan penyempitan pembuluh
darah.
41
42. c. Fase Klinis
1) Pada fase ini perubahan-perubahan yang terjadi
pada jaringan tubuh telah cukup untuk memunculkan
gejala-gejala (symptom) dan tanda-tanda (signs)
penyakit.
2) Fase ini dibagi menjadi fase akut dan kronis.
42
43. d. Fase Konvalescen
1) Akhir dari fase klinis dapat berupa :
Fase Konvalescen (Penyembuhan)
Meninggal dunia
2) Fase konvalescen dapat berkembang menjadi :
Sembuh total
Sembuh denganv cacat (Disabilitas atau sekuele)
Penyakit menjadi kronis
3) Disabilitas (Kecacatan/ketidakmampuan)
Terjadi penurunan fungsi sebagian atauv keseluruhan dari
struktur/organ tubuh tertentu sehingga menurunkan fungsi aktivitas
seseorang secara keseluruhan
Dapat bersifat : sementara (akut), kronis dan menetap
4) Sekuele
Lebih cenderung kepada adanya defect/cacatv pada struktur jaringan
sehingga menurunkan fungsi jaringan dan tidak sampai menggangu
aktivitas seseorang.
43
44. C. USAHA PENCEGAHAN PENYAKIT
Disesuaikan dengan riwayat alamiah penyakit, maka
tindakan preventif terhadap penyakit secara garis
besar dapat dikategorikan menjadi :
1. Usaha Preventif Primer
2. Usaha Preventif Sekunder
3. Usaha Preventif Tertier
44